การแกะร่างกายหลังโรคทับสมองหลัง

　　โรคแท่งเจ็บสะดือแคมดับมักเกิดจากโรคแท่งเจ็บปอด บางคนอาจไม่มีอาการแท่งเจ็บปอด หลังจากการติดเชื้อทางปอดสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางเลือด และแพร่กระจายไปยังกระดูกหลังที่ทำให้เกิดการติดเชื้อกระดูกหลัง กระดูกหลังมักเป็นทางกลางและทางขอบ และในความเป็นจริง กระดูกทุกส่วนของร่างกายอาจเกิดโรคแท่งเจ็บ โรคแท่งเจ็บที่มีที่มาทางกระดูกหลังประมาณ50％ นอกจากนี้ อื่น ๆ ก็อาจได้โรคแท่งเจ็บเช่น ฝ่าเท้าหรือเบาหวาน โรคแท่งเจ็บนี้มีสาเหตุที่สับสน หลายๆ ปัจจัยสามารถสร้างรูปร่างหลุดหลังที่มีหลังเขา อาการที่ส่งผลกระทบต่อรูปร่างหลุดหลังที่มีหลังเขารวมถึง: อายุของผู้ป่วย มุมของรูปร่างหลุดหลังในตอนแรก จำนวนกระดูกที่เป็นเหตุโรค จำนวนกระดูกที่สูญเสียทั้งหมดระหว่างการรักษา และระดับของเนื้อเยื่อที่เป็นเหตุโรคของกระดูกหลัง

　　โรคนี้ไม่เพียงแต่ได้ผลกระทบต่อรูปแบบภายนอกของผู้ป่วยและความดันทางจิต แต่ในกรณีที่มีรูปร่างหลุดหลังที่รุนแรงจากโรคแท่งเจ็บหลังหรือหลังเขาหลัง จะส่งผลกระทบต่อฟังก์ชันหัวใจและลม สามารถก่อให้เกิดโรคเส้นเลือดหลังหรือโรคเส้นเลือดลมอื่น ๆ ยังมีแนวโน้มที่จะมีการรักษาผลของโรคที่มีอายุสูงขึ้นที่เป็นความตายอย่างรุนแรง

　　1หรือหลังเขาลูก4หรือหลังเขาลูก5การทำลายของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อที่ทำลายและหนึ่งกระดูกทั้งหมดสูญเสีย อาจไม่มีผลอย่างมากต่อรูปร่างหลุดหลังของหลังเขา อาจจะถูกประกันโดยการหลังเขาหลังกลับขึ้นธรรมชาติของหลังเขาหลัง

　　2、หลังเขาหลังหรือโรคแท่งเจ็บหลังเขาหลังที่ทำลายหนึ่งหรือสอง สามกระดูกทั้งหมด จะก่อตัวเป็น30°～90° ในกลุ่มผู้ป่วยนี้23ราย 0° ที่มีรูปร่างหลุดหลัง46％) รูปร่างหลุดหลังขึ้นถึง70° โดยมีรายงานที่ระบุว่าการทำลายของเซลล์กระดูกหลังจะหายไป สุดท้ายรูปร่างหลุดหลังที่อยู่ที่หลังเขาหลังจะมี33° ในหลังเขาหลังหรือหลังเขาลูก37° และในหลังเขาลูกมี24° มีความแตกต่างอย่างชัดเจน รูปร่างหลุดหลังที่รุนแรง (>100°) มีอาการหลายๆ มากกว่าที่อยู่ที่ช่วงท้ายของหลังเขาหลัง

　　3、อายุของคนไข้ที่เริ่มรักษามีอิทธิพลสำคัญต่อระดับของรูปร่างหลุดหลังที่เพิ่มขึ้น ในคนไข้ที่กระดูกหลังของทั้งหมดเติบโตเสร็จ รูปร่างหลุดหลังส่วนใหญ่จะมีอยู่ในช่วงระหว่างการรักษา12เดือน ตามมาด้วย2ปี โดยไม่มีการเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในเด็กที่กำลังพัฒนาทางร่างกาย รูปร่างหลุดหลังในตอนแรกจะมี40° โดยเหตุผลที่เปลี่ยนแปลงอยู่ที่หลังเขาหลังหรือหลังเขาลูก รูปร่างหลุดหลังหลังจากนั้นอาจลดลงหรือไม่เปลี่ยนแปลง ที่ไม่เหมือนกันเมื่อเริ่มต้นมีรูปร่างหลุดหลัง40° จากการพัฒนาของกระดูกหลังเด็ก รูปร่างหลุดหลังจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

　　โรคนี้หลักที่เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนทางของเชื้อแท่งเจ็บ ที่เคลื่อนตัวไปยังสποนโครง ดังนั้น การรักษาโรคแท่งเจ็บอย่างสม่ำสมัยและป้องกันการแพร่เชื้อแท่งเจ็บเป็นจุดสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้ นอกจากนี้ ยังต้องระมัดระวังให้เล่นกีฬาอย่างเหมาะสม เพื่อเพิ่มความต้านทานโดยไม่พึงพอใจ

　　一、X线摄片

　　1、在病早期多为阴性，据Lifeso等(1985)观察，认为起病后6个月左右，当椎体骨质50％受累时，常规X线摄片才能显示出。

　　2、X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏，椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏区直径

　　3、在中心型椎体结核椎，椎间隙多无明显改变，很难与椎体肿瘤鉴别；而某些生长缓慢的肿瘤如甲状腺转移癌、脊索瘤和恶性淋巴瘤等却可显示不同程度椎间狭窄，与骨骺型椎体结核鉴别十分困难。

　　4สาม、ในกรณีของโรคฝังเนื้อกระดูกหลังที่ส่วนใหญ่ นอกจากผู้ป่วยที่มีรอยเหลืองหรือผู้ป่วยที่กำลังรักษาและจะหายดีแล้ว การขยายรอยเลือดในกล้ามเนื้อรอบกระดูกหลังส่วนใหญ่เป็นทั้งสองข้าง แต่มะเร็งกระดูกเช่นมะเร็งเซลล์เจลล์ของกระดูกหลัง มะเร็งเส้นเลือดแขนง มะเร็งลิมบากและการเปลี่ยนแปลงมะเร็งเนื้อเยื่อในหลังที่มาจากไต ในภาพเอกซ์เรย์ที่แสดงในทางตรงของหลอดเลือดมีรอยเลือดในกล้ามเนื้อรอบกระดูกหลังที่ขยายตัวเดียวข้างหรือทั้งสองข้าง โดยเฉพาะที่ข้างหนึ่งเดียว ควรปรึกษาการแยกประเภท

　　สอง、การตรวจสอบCT

　　1สาม、การตรวจสอบCT สามารถพบการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่มีอาการป่วยและขอบเขตของรอยเลือดได้ตั้งแต่ช่วงต้น ที่มีค่าสำคัญสำหรับส่วนที่ยากต่อการได้รับภาพที่สมบูรณ์ด้วยภาพเอกซ์เรย์ทั่วไป เช่น กล้ามเนื้อหลอดหลังและกล้ามเนื้อหลังของหลอดเลือด มีนักวิทยาศาสตร์บางคนจะแบ่งภาพของCTของโรคฝังเนื้อกระดูกหลังเป็นสี่รูปแบบ: ①รูปแบบเป็นชิ้นเล็ก ๆ :การทำลายกระดูกที่ทำให้เหลือชิ้นเล็ก ๆ ที่มีรอยลายของกล้ามเนื้อเยื่ออ่อนรอบกล้ามเนื้อรอบกระดูกหลัง ซึ่งมีชิ้นเล็ก ๆ และชิ้นเล็ก ๆ ที่แพร่กระจาย; ②รูปแบบทำลายกระดูก:มีโดยรอบที่ทำลายกระดูกที่มีอาการป่วยที่ด้านหน้าหรือกลางของกระดูก; ③รูปแบบทำลายกระดูกต่อผิวเยื่อกระดูก:มีการทำลายกระดูกที่ด้านหน้าของกระดูกที่มีรอยลายที่ไม่เป็นที่สมบูรณ์ และมีรอยลายของการประกายหรือรอยลายที่คล้ายกลมหรือคล้ายกลมครึ่งที่มีในกล้ามเนื้อเยื่ออ่อนรอบกล้ามเนื้อรอบกระดูกหลัง; ④รูปแบบทำลายกระดูกที่จำกัด:มีโดยรอบที่ทำลายกระดูกที่มีรอยลายที่มีขอบเขตเข้มตัว (Jainr และคณะ)1993)

　　2สาม、การตรวจสอบCTของโรคฝังเนื้อกระดูกหลัง รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือรูปแบบเป็นชิ้นเล็ก ๆ และโรคมะเร็งกระดูกก็มีลักษณะที่คล้ายกันบ่อยครั้ง ดังนั้นควรผสมกับข้อมูลทางคลินิกเพื่อวิเคราะห์ทั้งหมด อย่างเช่น เมื่อมีรอยเลือดในกล้ามเนื้อรอบกระดูกหลังที่ขยายตัว และมีจุดประกายหรือชิ้นเล็ก ๆ ของกระดูกเล็ก ๆ มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคฝังเนื้อกระดูกหลัง ถึงแม้จะมีการแบ่งประเภทนี้ แต่CTบางครั้งก็ยังไม่สามารถแยกได้ระหว่างโรคฝังเนื้อกระดูกหลังและมะเร็งกระดูก

　　สาม、การตรวจสอบMRI

　　มีลักษณะการแสดงที่มีการแยกระบบเนื้อเยื่ออ่อนในระดับสูง ที่ใช้ในการตรวจสอบสมองและหลอดหลังมีประโยชน์มากกว่าCT และสามารถสแกนและทำภาพเรียงทางแนวตั้ง แนวตั้งตรง และแนวด้านบน ซึ่งมีการแสดงอาการป่วยที่กระดูกที่เป็นอาการป่วย แผ่นหลังและส่วนประกอบที่ตรงกันข้ามกับกระดูกที่สมบูรณ์ ที่สูงกว่าเป็นสัญญาณสูง และต่ำกว่าเป็นสัญญาณต่ำ

　　1、รอยเลือดในกล้ามเนื้อรอบกระดูกหลัง โรคฝังเนื้อกระดูกหลัง1แสงสีเสนอน้ำหนักแสดงว่ามีสัญญาณต่ำที่จุดที่เป็นอาการป่วย หรือมีสัญญาณที่ผสมเข้ากันของT1สัญญาณ2แสงสีเสนอน้ำหนักแสดงว่ามีสัญญาณเพิ่มขึ้น ภาพที่แสดงว่ามีการเปลี่ยนแปลงสัญญาณของกระดูกที่มีอาการป่วย นอกจากการเปลี่ยนแปลงสัญญาณแล้ว ยังเห็นรอยลายของการทำลายกระดูก การตัดลงของกระดูกหลังหลังจากที่ตัดลง และรอยลายของรอยเลือดในกล้ามเนื้อรอบกระดูกหลังที่ขยายตัว

　　2、รอยเลือดในกล้ามเนื้อรอบกระดูกหลัง โรคฝังเนื้อกระดูกหลัง รอยเลือดในกล้ามเนื้อรอบกระดูกหลังในT1แสงสีเสนอน้ำหนักแสดงว่ามีสัญญาณต่ำ และT2แสงสีเส้นเอกซ์เรย์แบบเสนอน้ำหนักแสดงว่ามีสัญญาณสูงขึ้น และที่หน้าของกระดูกฝังเนื้อสามัญแสดงด้วยรอยลายและขอบเขตของรอยเลือดในกล้ามเนื้อรอบกระดูกหลังหรือรอยเลือดในกล้ามเนื้อหลังทางข้างทั้งสองข้าง

　　3、椎间盘改变脊椎结核X线摄片间盘变窄是早期征象之一。MRI的T1加权像呈现低信号变窄的间盘。正常的髓核内在T2加权像有横行的细缝隙，当有炎症时这细缝隙消失，能早期发现间盘炎症改变。

　　MRI在早期脊椎结核的诊断较其他任何影像学检查包括ECT在内更为敏感。临床症状出现3～6个月，疑内脊椎结核病人，X线摄片无异常，MRI可显示受累椎体及椎旁软组织(脓肿)，T1加权像为低信号，T2加权像为高信号。早期脊椎结核MRI影像可分为三型。①椎体炎症；②椎体炎症合并脓肿；③椎体炎症、脓肿合并椎间盘炎。值得提出受累椎体处于炎症期，而无软组织和椎间盘信号改变者，不能与椎体肿瘤相鉴别，必要时应行活检证实。

　　อาหารของผู้ป่วยโรคท่อนหลังหลายๆ ควรเป็นอาหารที่เรียบง่าย ง่ายต่อการทำงาน กินผักผลไม้มาก และจัดการอาหารอย่างเหมาะสม ให้ความสำคัญว่ามีอาหารที่เพียงพอ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังควรปฏิเสธอาหารที่รุนแรง หนักหน่วง หรือเย็น

　　1、ผู้ป่วยโรคท่อนหลังและเนื้องอกท่อนหลังที่มีการทำลายเนื้อเยื่อหลัง 0.75หรือมากกว่านั้น การสูญเสียหลังโครงสร้างของแขนขาตั้ง1.5เมื่อมีมะเร็งหลอดหลังหรือมากกว่าหนึ่งเมื่อจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเจริญเต็มที่ของความกลับหลัง

　　2、การปลูกกระดูกระหว่างหลอดหลังเป็นมาตราการป้องกันและจัดการกับความกลับหลังที่มีการเจริญเต็มที่ เมื่อความแข็งของลูกกระดูกไม่เพียงพอ โดยเฉพาะที่ตั้งอยู่ในช่วงเนื้อเยื่อหนังสือหลัง หรือเมื่อลูกกระดูกที่ปลูกเข้าไปเสียหลังหรือลงลงไปในกล้ามเนื้อหลัง หรือเมื่อมีการปลูกกระดูกลำไส้ข้างในท่อหลังที่มีการเสียหายสองหรือมากกว่า กระดูกที่ปลูกง่ายต่อการตัดเลือดหรือลอยออกไป การใช้กระดูกขาทางด้านนอกสามารถป้องกันได้ มีรายงานว่าการปลูกกระดูกล้มเหลว59％คน. หลังจากผ่าตัด ต้องถ่ายภาพเอกฉันท์เพื่อตรวจสอบการทิ้งตัวของหลอดหลัง ในกรณีที่จำเป็นต้องใส่ 'เซนเซอร์' ก่อนที่จะขึ้นตั้งและเลื่อนตัว

　　3、เด็กอายุต่ำกว่าสิบปี ความกลับหลัง40° หรือมากกว่านั้น มีความเสี่ยงที่จะเพิ่มขึ้นของความกลับหลังที่มีการเจริญเต็มที่ของกระดูกซอง การผ่าตัดเป็นข้อหมายคำสั่ง