小儿军团病肾病

　　1、发病原因

　　军团菌是一种需氧的革兰阴性杆菌，其中LD1，4及6型更为重要，该菌可产生β-内酰胺酶，军团菌可分泌含锌的金属蛋白酶，引起组织溶解破坏，可形成空洞，此外，该菌还可释放毒素，有致病作用。

　　2ระบบเกี่ยวกับการทำงาน

　　อุปกรณ์เกี่ยวกับการทำงานของเส้นเลือดและระบบคอมเพล็กซ์เซอรัมกับการทำงานของภาวะเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อและระบบภาวะทางภูมิคุ้มกันที่ทำลายเนื้อเยื่อ ฟากตัวย่อมของเลือด ระบบคอมเพล็กซ์เซอรัม และแอมีนที่มีส่วนร่วมในการทำงานของภาวะภูมิคุ้มกันเกี่ยวกับภาวะเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ บางรายงานชี้ว่าภาวะที่ติดเชื้อทางทันต์เนื้อเยื่อในตับมีความเกี่ยวข้องกับDIC ส่วนใหญ่บรรดานักวิจัยเชื่อว่าภาวะเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อทางทันต์เนื้อเยื่อในตับและภาวะเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อทางทันต์เนื้อเยื่อในตับเป็นสาเหตุหลักของภาวะภายในตับอาการรุนแรงอักเสบ บางรายงานกล่าวว่าบางกรณีที่ยืนยันโดยวิธีทางโครงเนื้อเนื้อเยื่อว่าเป็นภาวะเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อทางทันต์เนื้อเยื่อในตับอักเสบรุนแรง และมีรายงานเกี่ยวกับกรณีที่มีการระบุโดยการตรวจสอบร่างกายเพื่อพบภาวะเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อทางทันต์เนื้อเยื่อในตับที่มีตัวอ่อนติดเชื้อและมีการทำงานทางภายในตับอาการรุนแรงอักเสบ

　　ระบาดที่รุนแรงของยาสูบกองทัพสายลับอาจปรากฏอาการเช่น ปอดสะเก็ดน้ำเหลือง ภาวะท้องอวัยวะ ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหายใจล้มเหลว ภาวะหัวใจทำงานไม่ดี ภาวะโคมา ภาวะDIC และอาการอื่นๆ ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ผู้ป่วยเจ็บเรื่องยาสูบกองทัพสายลับที่เจ็บเรื่องทางทันต์เนื้อเยื่อในตับอาจมีอาการอุดตันหรือไม่มีอาการอุดตัน อาจพัฒนาเป็นภาวะภายในตับอาการรุนแรงอักเสบ。

　　1、一般表现：军团菌病典型的临床表现是一种起病急的肺部感染，可有发热，咳嗽，胸痛等呼吸道症状。

　　2、其他系统：症状可有腹痛，腹泻，消化道出血等消化系统症状，部分病例有头痛，烦躁，嗜睡，昏迷等神经系统症状。

　　3ความเสียหายต่อไตครึ่งหนึ่งมีโปรตีนในปัสสาวะ บางส่วนมีอาการเหมือนโรคไตมาก บางส่วนมีเลือดในปัสสาวะที่เห็นด้วยตา และบางส่วนมีอาการป่วยรุนแรงและมีอาการเหมือนโรคไตร่นะ ซึ่งสามารถพัฒนาเป็นโรคไตล้มเหลวและมีอาการที่เกี่ยวข้อง

　　ยังไม่มีมาตราการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ

　　1การทำงานน้ำดื่มด้วยกลุ่มหลอดเลือดหรือต้มน้ำดื่มสามารถฆ่าเชื้อได้

　　2ควรปิดระบบประปายางความร้อนและทำการฆ่าเชื้อและทำความสะอาด; สำหรับระบบน้ำจะต้องทำการรักษาอุปกรณ์ชายฝังและกล้องน้ำ และอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการปกป้องสุขภาพเพื่อการควบคุมการระบาด

　　3วัคซีนที่มีการวิจัยอยู่ในขั้นพัฒนา

　　1การตรวจสอบทั่วไป ระดับของเม็ดเลือดขาวที่อยู่ที่ทางต้นอาจซึ่งมีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การตรวจสอบระดับของเซลล์เลือดขาวที่อยู่ที่ทางต้นอาจซึ่งมีการเพิ่มขึ้นทันที และระดับของเนียมเลือดที่ต่ำเป็นปกติ

　　2การตรวจสอบของหลักประกอบน้ำเสียของผู้ป่วยที่มีอาการที่ผิดปกติ พบเห็นได้เช่นโปรตีนในปัสสาวะและเลือดในปัสสาวะที่เห็นด้วยตา

　　3ผู้ป่วยกำลังทรมานจากความเสียหายต่อไต อาจมีโรคเบาหวานเรื้อรัง และตัวบอกสถานะการทำงานของไตที่ลดลง รวมถึงการลดลงของอัตราการหายใจของไขมัน และการทำงานของไตที่ลดลง

　　4การตรวจสอบของเชื้อของเสียของทางหายใจ (เช่นน้ำลงจากหองค์หายใจ หรืออาคารเสียของหองค์หายใจ) ด้วยวิธีการสีกรามไม่สามารถพบเชื้อที่เป็นผู้นำจำนวนมากได้ แต่มีเซลล์เม็ดขาวเล็กน้อย

　　5การวางเชื้อของแบคทีเรียเจิร์นคลีนเนียมที่มีความสำคัญในการวินิจฉัยในช่วงต้นไม่มีมากนัก ของเชื้อเหล่านี้ที่มีอยู่ในเหล่าน้ำลงจากหองค์หายใจ ของอาคารเสียของหองค์หายใจ น้ำลงจากแบงค์รองหลังเสี้ยว หรือเนื้อเยื่อของปอดที่ส่งเข้าในวัสดุวางเชื้อของเมียวเลอร์-Hinton มีข้อความ25％ฟอสฟอรัสไฮโดรเจน และ 0.04％L ไซสเตอรีน หรือเปลี่ยนให้เป็นยายึดยีนในเคลืองยายึดของแบคทีเรียคาร์โบน โดยเชื่อว่าความเป็นที่รู้จักของทางเหล่านี้ที่สูงได้ถึง60％ถึง70％

　　6และการตรวจเชื้อด้วยวิธีอิมมูโนฟลูอร์เอสแบงค์ มีความมีสมองและเฉพาะทางสูง และระดับของตาน้ำในเลือดที่เพิ่มขึ้น4เท่าต่ำ1∶256ทุกคนสามารถวินิจฉัยได้

　　อาหารที่เป็นหลักประกอบที่ระลึกษามากเป็นแบบที่มีโปรตีนสูง พรมาตินสูง ไฟโฟสฟอร์สเกลืองสูง และฟอสฟอรัสสูง และนี้เป็นสิ่งที่ผู้ป่วยทุกชนิดของโรคไตต้องระวังที่จะบริโภคน้อยที่สุด ความเป็นที่รู้จักทั่วไปว่าไตเป็นอวัยวะที่ปล่อยสารเสียที่ทดสอบ และปรับปรุงการปรับสมดุลน้ำ ไฟโฟสฟอรัสและสมดุลเค็ติก แต่หากไตมีอาการเจ็บป่วย ความสามารถดังกล่าวจะเสื่อมลงในระดับที่ต่างกัน หากบริโภคอาหารที่มีโปรตีนสูง พรมาตินสูง ไฟโฟสฟอร์สเกลืองสูง และฟอสฟอรัสสูงมากเกินไป เกินกำลังการปล่อยของไต ไตจะไม่ทนและง่ายต่อการก่อให้เกิดหรือเพิ่มขึ้นในความเสียหายต่อไต ทำให้มีการเพิ่มขึ้นของเซรูมินไขมัน โรคเบาหวานเรื้อรัง โรคไขมันในเลือด โรคฟอสฟอรัสในเลือด และอื่นๆ ทำให้เกิดภาวะที่เสียงานต่อสุขภาพ นอกจากนี้ การบริโภคน้ำจำนวนมาก (เช่นเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล สープ หรือยำหรืออื่นๆ) ที่เกินกำลังการปล่อยของไต จะง่ายต่อการก่อให้เกิดหรือเพิ่มขึ้นในภาวะเก็บน้ำและเกลืองเนียม ทำให้เกิดบวม ความดันเลือดสูง โดยมีแนวโน้มที่จะทำให้หัวใจทรมานมากและเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

　　1. รักษา

　　1、รักษาต่อทางสายพันธุ์ตัวอย่างเอริธโมไซน์เป็นยาที่ใช้มากที่สุด ในผู้ใหญ่ จำนวนเลื่อยวันละ2g โดยประมาณ เด็กใช้ปริมาณยาตามปกติ4ครั้ง ยาทางปากไม่มีประสิทธิภาพ ควรใช้ยาทางแวยน้ำเนียบ ช่วงเวลาของการรักษา3สัปดาห์ หลังจากการรักษา48ชั่วโมงภายในเวลา อุณหภูมิทั้งร่างกายและอาการทางเสียงเดินทางทางหลอดเลือดดินสดดีขึ้น ถ้าช่วงเวลาของการรักษาไม่เพียงพอ2สัปดาห์ มีความเป็นไปได้ที่จะมีการกลับมาหรือการขยายช่วงเวลาของช่วงการซ่อมแซม ถ้ายาเอริธโมไซน์ไม่มีประสิทธิภาพ หรือการดัดแปลงของโรครุนแรง ให้ใช้ริโฟบามิด์ อิสโทนียล ในการรักษาเปรียบเทียบ ริโฟบามิด์ทุกวันในจำนวน600 ถึง900mg ตามหลังกันหนึ่งครั้ง หรือแบ่ง2ยายังไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคนี้

　　2、รักษาต่อต้านอาการและสนับสนุนเพื่อแข็งกำลังหัวใจ ฝึกหลัง ปกป้องภาระของไต ป้องกันการติดเชื้อ นอกจากนี้ การรักษาทั่วไปของโรคนี้มีความสำคัญอีกด้วย การใช้หายใจเทคโนโลยีในช่วงที่มีการล้มเหลวการหายใจ ยาเพื่อแก้ไขการหมุนเวียนเลือดในช่วงที่มีการหมุนเวียนและมาตรการแก้ไขการหมุนเวียนและมาตรการแก้ไขการหมุนเวียน การรักษาเช่นนี้เป็นมาตรการรักษาที่สำคัญ

　　3、รักษาต่อทางไตในกรณีที่มีความจำเป็น ให้ความสำคัญกับสเตโรอิดคอร์ติกอยด์และยาป้องกันภูมิคุ้มกัน สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเสียชีวิตทางเดินเลือดตายต้องรักษาการปรับเปลี่ยนปริมาณน้ำและไขมันในร่างกาย แก้ไขการแก้ไขเคมีทางเมตาบอลิซึม และรักษาการเลือดมีอามิโน

　　2. การรักษาทางแก้ไข

　　อัตราการเสียชีวิตของโรคหลังเวียร์ราซิอุสต์ประมาณ15％，อายุที่มากขึ้น อัตราการเสียชีวิตจึงสูงขึ้น ผู้ที่มีโรคเริ่มแรกหรือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันมีอัตราการเสียชีวิตสูง สาเหตุการเสียชีวิตส่วนใหญ่เป็นการล้มเหลวการหายใจ ตามมาด้วยการหมุนเวียนและการล้มเหลวการหายใจทางไตอักเสบ โรคหลังเวียร์ราซิอุสต์ทางไตมีอัตราการเสียชีวิตสูง การวินิจฉัยโรคตั้งแต่ช่วงต้นและการรักษาที่กระตือรือร้นสามารถลดอัตราการเสียชีวิตได้ ถ้ามีการลดลงของระบบภูมิคุ้มกัน อาทิการดำเนินการฟิลเตอร์เนียมทางไต การเลี้ยงร่างกายทางไต มะเร็งมีลักษณะร้ายแรงและผู้ที่รับยาป้องกันภูมิคุ้มกัน การรักษาเช่นนี้มีความประสงค์แย่ ถ้าสามารถวินิจฉัยโรคตั้งแต่ช่วงต้นและรักษาที่มีประสิทธิภาพ อัตราการเสียชีวิตสามารถลดลง