利德尔综合征(Liddlesyndrome)即假性醛固酮增多症,临床症状与原发性醛固酮增多症相,表现为严重的高血压、低钾血症、代谢性碱中毒、低肾素血症,但是醛固酮分泌率很低,对螺内酯治疗无反应,对氨苯蝶啶或限盐治疗有效。本病呈常染色体显性遗传。研究发现,本病的病变部位在集合管,对钠重吸收增加,排钾、泌氢增多,属全身性遗传性钠转运异常性疾病。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
利德尔综合征(Liddlesyndrome)即假性醛固酮增多症,临床症状与原发性醛固酮增多症相,表现为严重的高血压、低钾血症、代谢性碱中毒、低肾素血症,但是醛固酮分泌率很低,对螺内酯治疗无反应,对氨苯蝶啶或限盐治疗有效。本病呈常染色体显性遗传。研究发现,本病的病变部位在集合管,对钠重吸收增加,排钾、泌氢增多,属全身性遗传性钠转运异常性疾病。
อาการเกิดขึ้นของโรคหลัดเดลล์ส์เกิดจากการการเกิดการเปลี่ยนแปลงทางดีเอ็นเอของยางเซลล์ของเส้นทางน้ำเหลือง(ENaC)ย่อยβและγ ที่สร้างความระเบิดให้กับยางเซลล์ของทางเส้นทางน้ำเหลือง ทำให้เกิดการสลับของENaCที่มีความสำคัญสูงสลับเข้ามาที่ด้านบนของเส้นทางเลือด เป็นสาเหตุให้จำนวนของช่องทางดังกล่าวเพิ่มขึ้น ความสำคัญเพิ่มขึ้น การกลับคืนเหลืองเพิ่มขึ้น และการแบ่งเหลืองไขมันเพิ่มขึ้น
ENaC位于肾远曲小管、集合小管、皮质和髓质集合管腔膜顶侧紧密连接的上皮细胞膜,可将管腔液中的钠离子(Na+)顺电化学梯度吸收到上皮细胞中,再由基底侧的Na+-K+-ATP酶泵到细胞间隙,重吸收入血中。ENaC是钠重吸收的限速步骤,是维持细胞外液钠稳态和血压稳定的重要因素,该通道对钠、锂有特异性,可以被氨苯蝶啶或阿米洛利特异性阻断。通过胞浆尾C-ปฏิกิริยาแบบลิงค์และเอนโซฟลาเกซีเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของ ENaC อัลดอสเตอรอน วาสโคปราสติน อินซูลิน และทางดำเนินการปรับปรุงที่รวมถึงแอดจูสเตอร์โปรตีนและเอ็นไซม์แอดจูสเตอร์ แอคทีฟ แอและเอ็นไซม์ แอคทีฟ ซี สามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของมัน
ลิเดอร์ โซนอมิก แบบที่มีอาการความดันโลหิตสูงเหมือนกับความดันโลหิตสูงที่มีต้นเหตุมาจากสาเหตุอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นและก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของสมาชิกครอบครัวด้วยโรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจล้มเหลว โรคหัวใจวาย (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ) และหัวใจล้มเหลว รวมทั้งการเกิดภาวะเนื้อเยื่อในตับเป็นระยะต่อเนื่อง และภาวะฟังก์ชันของตับที่ลดลง แต่ว่านี้เกิดมาจากความดันโลหิตสูงหรือเป็นเครื่องมือเฉพาะของโรคนี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัด การขาดลายและเสื่อมสมรรถภาพของเหลืองสารเคมีที่เป็นสารฝาย ที่มีอาการที่คล้ายกับภาวะเนื้อเยื่อในตับที่มีเนื้อเยื่อในทางปากเท้าและการเปลี่ยนแปลงฟังก์ชันของทางปากเท้าที่อยู่ทางด้านข้าง ทำให้ได้เลือดมีสมรรถภาพที่ลดลงในการสร้างเหลืองปากเท้า ในการปลดเหลืองหนักสาร และในการเข้มติดเหลือง
ลิเดอร์ โซนอมิก มีอาการแสดงทางคลินิกในส่วนต่าง ๆ3ด้านต่าง ๆ
1ความดันโลหิตสูง
เป็นอาการที่ปรากฏขึ้นแรก และเป็นอาการที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด มักเกิดขึ้นในวัยรุ่น และเป็นอาการที่รุนแรง ผู้ป่วยหลายคนมาเพื่อรักษาอาการนี้
2โรคภาวะการแก๊ลเลกติก
ต่ำกำลังเหลืองเป็นอาการที่เกิดขึ้นบ่อย แต่ประมาณ50% ของผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงและปริมาณเหลืองปกติ ปริมาณเหลืองทั่วไปอยู่ที่2.4~2.8mmol/L; บางครั้งเพียงเล็กน้อยที่เหลืองต่ำ อยู่ที่3.0~3.6mmol/L; ปริมาณเหลืองต่ำมาก (1.8~2.2mmol/L) นั้นไม่มีบ่อย อาการอื่น ๆ คือโรคขาดความเคมีปริมาณเมทาบอลิก ปริมาณ HCO3-ระดับที่เพิ่มขึ้น ค่า pH ของเลือดแรงในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น การเพิ่มปริมาณเนื้อเยื่อในเลือด ปริมาณแอลดอสเตอรอนในเลือดต่ำ ปริมาณเนื้อเยื่อในปัสสาวะลดลง ปริมาณเหลืองในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ปริมาณแอลดอสเตอรอนในปัสสาวะต่ำ
3แสดงให้เห็นความต่ำของเหลือง
เช่น อาการอ่อนแรง อาการหมายเหตุ อาการอัมพาตระหว่างช่วงเวลา หรืออาการขาดลายและหามมือเท้า หรือมีอาการละลายเนื้อร่างกายหนังเหลือง (มีการเพิ่มปริมาณแอนซอยโดรไฟบริกแอซ ในเลือด) อาการประสาทสัมผัสผิดปกติ อาการปัสสาวะมาก และอาการอยากเพาะน้ำเหลือง
ลิเดอร์ โซนอมิก เป็นโรคที่มีทางเพิ่มเติมทางการแพทย์และทางการเศรษฐกิจ ในขณะนี้ยังไม่มีวิธีป้องกันที่มีประสิทธิภาพ ในการวินิจฉัยและการรักษาความดันโลหิต ต้องเตือนว่าโรคนี้อาจเกิดขึ้น ตอนที่พบกับอาการที่ผิดปกติต้องทำการตรวจสอบเพิ่มเติม เพื่อค้นพบและรักษาตั้งแต่ช่วงต้นเพื่อป้องกันการเกิดของการเกิดอาการเสริม
ลิเดอร์ โซนอมิก สามารถพิสูจน์ได้จากอาการแสดงทางคลินิก และการตรวจสอบทางห้องแลบ รวมถึงประวัติครอบครัวทางแพทย์ และเพิ่มเติมด้วยการปฏิเสธโรคภาวะซึมเซาะแร่ธาตุทองเหลืองอื่น ๆ อาจจะคิดถึงการวินิจฉัยโรค โรคนี้มีอาการแสดงทางคลินิกที่คล้ายกับโรคกลูโคคอร์ติกอนเพิ่มขึ้นเป็นประจำตัว หลักคือความดันโลหิตสูง ต่ำกำลังเหลืองและเสื่อมสมรรถภาพของเคมีปริมาณ
การตรวจทางห้องแล็บ:การตรวจทางห้องแล็บแสดงว่าการสูญเสียเหลืองในตับมีระดับสูง ระดับเหลืองในเลือดอาจลดลงเหลือน้อย2.4~3.5mmol/L80mmol/24h/K+ มีระดับปกติหรือเพิ่มขึ้น และอัมโมเนียในหมาก และน้ำลายมีระดับปกติ การตรวจดูแลดูดดินในเลือดแสดงว่าเหลืองในเลือดลดลง และน้ำเหลืองในปัสสาวะเพิ่มขึ้น และใช้น้ำเหลืองในปัสสาวะที่สูงสุดได้17hydro17เคตออนสเตรียดและการทดสอบ ACTH ไม่มีอาการผิดปกติ การรับประทาน su9055()3-1,2,3,4-tetrahydro-1-OXO-2-haphthyl)-ไซโคไลน์ จะทำให้น้ำเหลืองในเลือดลดลงเพิ่มเติม แต่ไม่มีผลต่อระดับเหลืองและเหลืองอิเล็กทรอนิกในเลือด; การใช้ยาเซโลสตาลิโนลด้วยไม่มีผล; การใช้ยาอะมิโนเบนโดซิลสามารถก่อให้เกิดการปล่อยน้ำเหลืองและกักเก็บไข่เพื่อประกันสุขภาพลดลง และทำให้น้ำไข่ในเลือดกลับคืนความสมดุล
การตรวจสอบเสริม:การตรวจสอบด้วยซีเอ็กซ์แรยและเอเชอร์โอโลนิกที่ประกอบด้วยซีเอ็กซ์แรยและเอเชอร์โอโลนิก สามารถค้นพบและช่วยทำให้หลีกเลี่ยงโรคที่คล้ายกัน
ผู้ป่วยโรคลิเดอร์ต่อสารเคลล้ายในเลือดมีความตอบงานต่อสารเคลล้ายในเลือดเกี่ยวกับเกลือง ดังนั้นการจำกัดการบริโภคเกลืองในอาหารเป็นจุดสำคัญของการดูแลอาหารของผู้ป่วยโรคลิเดอร์ รวมถึงการให้สารเคลล้ายที่สูงสุดในอาหารประจำวัน2กิโลกรัมเกลือง
โรคลิเดอร์ รับผลกระทบต่อการจำกัดเล็กน้อยหรือจำกัดกลางอาหารและยาปิดทางเข้าไข่เพื่อประกันสุขภาพลดลง (ยาประกันสุขภาพลดลงสามารถกิน) ยาประกันสุขภาพลดลงอะมิโนเบนโดซิล และอะมิโลลิ มีประสิทธิภาพดี สามารถกดขวางทางเข้าของ ENaC ในเนื้อเยื่อต่อเนอร์โวนอิเล็กทรอนิกของเขตทางด้านหลังท่อเลือด และเขตทางด้านหลังท่อเลือด กดขวาง Na+การแอบรับเข้า ทำให้น้ำเหลืองปัสสาวะเพิ่มขึ้น และน้ำไข่เพื่อประกันสุขภาพลดลง การจำกัดเล็กน้อยหรือจำกัดกลางอาหารเพื่อประกันสุขภาพลดลง และใช้ยาประกันสุขภาพลดลงสามารถดำเนินการต่อความดันโลหิตเพื่อให้กลับคืนความสมดุลของโปรตีนเรนินและอัลโดสเตอรอนในเลือด ปริมาณยายางติดตาม: อะมิโนเบนโดซิล100~300mg/d หรือ อะมิโลลิ5~20mg/d。
อาการหลักของโรคลิเดอร์ นั้นเกิดจากความดันโลหิตสูงและไขมันไข่เพื่อประกันเกลือกซ่าง การรักษาที่สมบูรณ์และถูกต้อง อาจหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะเสริม และสภาพสุขของเขาจะเหมือนคนธรรมดา หากไม่รักษา โรคนี้ไม่มีโอกาสกลับหลัง และอาจเสียชีวิตตัวเองตามโรคหรือภาวะเสริม ตรงนี้ โรคลิเดอร์เป็นโรคทางครอบครัว ดังนั้นทุกสมาชิกในวงการเกี่ยวข้องของคนไข้ควรตรวจความดันโลหิตและอัมโมเนียเพื่อประกันสุขภาพ
แนะนำ: ภาวะชนิดสารเสียของไตที่มีผลกระทบต่อยาต้านกันทุณ , 急性肾功能不全 , บาดแผลภายในมดลูกเพศหญิง ภาวะอาการเยื่อเยียงชิดของนิ้วมดลูกและภาวะผิวเยื่อเศษของนิ้วมดลูก ภาวะอาการเยื่อเยียงชิดของนิ้วมดลูก , โรคลูกแมลงท้องอ่อน , โรคหลอดอาหารและหลอดอกลมลมหายใจที่มีเยื่อหุ้มที่เป็นเศษ , มะเร็งเจ็ดฝาของลำไส้ใหญ่ในผู้สูงอายุ