急性肾功能不全

　　โรคติดเชื้อเนื้อเยื่อระบบทางเดินขาที่มาจากทางหน้า

　　1สาเหตุที่ทำให้เกิดการต่อรองของการบรรดาทางเว้นที่มาจากการเลือดออก การเสียเลือดทางทางเดินขา การทางเลือดและการทางเลือดเกิน

　　2สาเหตุที่ทำให้เกิดการต่อรองของการบรรดาทางเว้นที่มาจากการทางเลือดเล็ก การเสียเลือดทางทางเดินขา การทางเลือดและการทางเลือดเกิน

　　3การเสียปริมาณเลือดที่มีประสิทธิภาพจากการเพิ่มปริมาณเลือดที่มีประสิทธิภาพที่มาจากความเจ็บป่วยทางหัวใจ ความเจ็บป่วยที่เกิดจากการติดเชื้อในเลือด ความเจ็บป่วยที่เกิดจากการติดเชื้อในทางเดินขาและความเจ็บป่วยที่เกิดจากการบรรดาทางเว้นที่มีปริมาณเลือดที่มีประสิทธิภาพต่ำ

　　โรคติดเชื้อเนื้อเยื่อระบบทางเดินขาที่มาจากทางหลัง

　　รวมทั้งการบรรดาทางเว้น การทำงานที่ผิดปกติของมวลเนื้อปลายท้องหลัง หรือการบรรดาทางเว้นที่มาจากความเจ็บป่วยทางเนื้อเยื่อระบบทางเดินขา

　　สาเหตุที่เกิดขึ้นน้อย ๆ รวมทั้งหินทางเว้นเพื่อง โรคหินทางเนื้อเยื่อระบบทางเดินขาและการเสียนิ้วเลือดของทางเลือดรอยไข่ ในคนที่มีทางเว้นเดียว การบรรดาทางเว้นเดียวก็สามารถนำไปสู่โรคติดเชื้อเนื้อเยื่อระบบทางเดินขาที่มาจากทางหลัง

　　สาเหตุทางตัวแทน

　　1ระบบทางเดินขาตามที่เกิดขึ้นจากความเจ็บป่วยระบบทางเดินขาที่เร็ว ความเจ็บป่วยเนื้อเยื่อระบบทางเดินขาหลังจากการติดเชื้อระบบทางเดินขาที่รุนแรงและโรคซีรอสิสที่มีอาการเรื้อรังของระบบทางเดินขา

　　2ความเจ็บป่วยระบบทางเดินขาตามที่เกิดขึ้นจากสารพิษ เช่น การทานยา สาเหตุอื่น ๆ รวมทั้งโรคติดเชื้อทางเนื้อเยื่อระบบทางเดินขา โรคอักเสบอิมมูน หรือโรคติดเชื้อที่มาไม่ทราบสาเหตุ

　　3สาเหตุของความเจ็บป่วยระบบทางเดินขาตามที่เกิดขึ้นจากการขาดแคลนและสารพิษ

　　4ระบบเลือดหลอดเลือดทางเว้นระบบทางเดินขาไม่เกิดบ่อย

　　เส้นทางที่มีความเจ็บป่วยครองเนื้อเยื่อระบบทางเดินขาเป็นมาตั้งแต่ความเจ็บป่วยครองเนื้อเยื่อระบบทางเดินขา

　　โรคติดเชื้อเนื้อเขตรอยไข่ครองเนื้อเยื่อประสาทระบบทางเดินขาลงทันที ความเจ็บป่วยทางเบาหวาน ความเจ็บป่วยเนื้อเยื่อเชื้อสะสมและความเจ็บป่วยเนื้อเยื่อระบบทางเดินขาตามที่ยานำมาทำให้เกิดโรคติดเชื้อเนื้อเขตรอยไข่ของระบบทางเดินขาและความเจ็บป่วยเนื้อเยื่อระบบทางเดินขาของคนที่มีความเจ็บป่วยเบาหวานเนื้อเยื่อระบบทางเดินขาและความเจ็บป่วยเนื้อเยื่อระบบทางเดินขาของคนที่มีความเจ็บป่วยเบาหวาน

　　1、心血管系统并发症：包括高血压、心律紊乱、心力衰竭、心包炎等。

　　2、代谢性酸中毒、电解质紊乱，可出现低钠血症、严重的酸中毒、高血钾症。急性肾功能衰竭最危险的并发症之一是严重的酸中毒。

　　3、消化系统并发症：表现为呕血、便血、厌食、腹胀、恶心、岖吐等，出血大多数是因为应激性溃疡或胃肠粘膜糜烂所引起。

　　4、อาการที่เกี่ยวข้องกับระบบเลือด เนื่องจากการลดลงอย่างรวดเร็วของฟังก์ชันไต อาจนำไปสู่การลดลงของระดับเฮโมโกลอบิน ซึ่งอาจนำไปสู่การขาดเลือด แต่หลายๆคนไม่รุนแรง แต่บางคนอาจมีการลดลงของโปรตีนเลือดที่ทำให้เกิดอาการเลือดออก

　　5、การติดเชื้อ ซึ่งเป็นอาการเสริมที่รุนแรงและเกิดขึ้นบ่อยที่สุด มักเกิดขึ้นหลังจากการถูกไฟฟ้าฉาย หรืออาการบาดเจ็บ ที่นำไปสู่ฟังก์ชันไตเฉียบพลันของการแตกตัวอย่างรวดเร็ว

　　6、อาการที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท อาจปรากฏว่ามีอาการหลับลึก อาการโรคลมและหวาน หัวเจ็บ หรืออาการหลับตลอดเวลา หรืออาการลอยล้มตัว ซึ่งมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับอาการเสียหายของระบบประสาท การเทความน้ำและสารประกอบของเกลืองสารเคมีและสารประกอบของน้ำเหลืองที่ผิดปกติ การสะสมของสารพิษในร่างกาย และอาการขาดสารประกอบของเกลือง

　　1、ระบบไตหน้ามีอาการที่มีปัสสาวะน้อย และปริมาณอุดมเลือดในปัสสาวะสูงขึ้น

　　2、ระบบไตหลังมีอาการที่ไม่มีปัสสาวะหรือมีปัสสาวะเป็นช่วง

　　3、ระบบไตขึ้นตรงมีอาการที่แตกต่างกันตามบริเวณที่เนื้อเยื่อไตเจาะตัว

　　（1）RPCN มีโรคหลอดเลือดที่เร็วขึ้น

　　（2）อาการที่เป็นรูปแบบของการลดลงของปริมาณปัสสาวะปกติ การเพิ่มขึ้นของปริมาณปัสสาวะ และการกลับมาที่ปกติ

　　（3）โรคเจาะตัวที่เกิดจากยามีประวัติการใช้ยามาก และมีประวัติการอ่อนไขสำหรับบางคน มีลักษณะที่เสียหายของระบบเซลล์ระหว่างเซลล์และท่อเลือด อย่างเช่นการขาดเลือดที่ไม่เป็นที่เหมาะสมกับการลดลงของฟังก์ชันไต การลดลงของปริมาณเหลืองในเลือด การปกติของปริมาณแปลงเมลาซินในปัสสาวะและโรคเคมี

　　（4）หลอดเลือดหลังที่มีความดันเลือดสูงเกินกำลัง หรือการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในทางหนึ่ง หรือทั้งสองข้าง

　　1、รักษาโรคต้นกำเนิดก่อนที่จะรักษาโรคเจาะตัว อย่างเช่นความดันเลือดสูง โรคเบาหวาน และป้องกันการหนาแน่นของหลอดเลือดเอกเครื่องและเกล็ดเม็ดเดินทางในเนื้อเยื่อเดินทาง

　　2、ควบคุมการติดเชื้ออย่างแข็งขัน โดยเฉพาะการติดเชื้อทางปัสสาวะและทางหลอดเส้นเลือดหลังคอ ต้องป้องกันการติดเชื้อเกิดขึ้นในทั้งสองทาง

　　3、แก้ไขปัญหาการเทความน้ำและสารประกอบของเกลืองสารเคมีและสารประกอบของน้ำเหลืองที่ผิดปกติ

　　4、ให้ยาบำบัดน้ำเหลือง แก้ไขภาวะหัวใจล้มเหลว

　　5、ระบบการกินด้วยความสูงของพลังงาน การกินเป็นของที่มีโปรตีนที่ดีและเล็ก และมีฟอสฟอรัสต่ำ พร้อมด้วยอะมิโนอาซิดที่จำเป็น วิตามิน และตัวกัมมันตภาพรังสีที่เล็กน้อย

　　6、หลีกเลี่ยงการเป็นร้อน หรือหมุนเวียนน้ำ และเย็นเกิน ป้องกันไข้หวัด และไม่ใช้ยาที่ทำร้ายไต

　　7、ให้การฟังก์ชันการฟังก์ชันดิวาแลนซ์ที่มีประสิทธิภาพอย่างเต็มที่

　　8、ต้องใช้การรักษาทั้งหมดสำหรับโรคเสริม แก้ไขขาดเลือด ป้องกันการเลือดออกจากหลอดอาหาร ผู้ที่มีสถานะเลือดเกินความต้องการต้องใช้การรักษาต้านเลือดเกิน โดยที่ผู้ที่มีสถานะที่เลือดออกต้องรักษาให้เร็วที่สุดด้วยวิธีการทำคลอดเลือด

　　一、การตรวจเจาะเลือด

　　เห็นว่ามีขาดเลือดชัดเจน หรือว่าเป็นขาดเลือดเซลล์เลือดเล็ก ระดับของเซลล์ขาวเลือดปกติหรือเพิ่มขึ้น แต่ตัวเลือดปลายทอดลดลง และเร็วที่เจาะตัวเลือดเร็วขึ้น

　　二、การตรวจเจาะปัสสาวะเพื่อตรวจสอบความไม่เต็มที่ของฟังก์ชันไต

　　ตามความแตกต่างของโรคเป็นต้น มีความแตกต่างเช่นนี้ ความสามานที่เดียวกันคือ：

　　1、น้ำละลายตายงานลดลง ส่วนใหญ่ในแต่ละกิโลกรัม450mOsm以下，经重低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间，作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008；

　　2、尿量减少，多在每日1000ml以下；

　　3、尿蛋白定量增加，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少；

　　4、尿沉渣检查，尿沉渣中白细胞增多（急性期常满布视野，慢性期于5个/高倍视野），有时可生白细胞管型。

　　5、尿细菌检查：这种肾炎的检查方法比较简单，当尿中含大量细菌时，因尿沉渣涂中作革兰染色检查，90％可找到细菌。检查的结果阳性率高。

　　三、X线检查

　　进行X线检查时当患者肾炎发作反复，或者是患者的病情发展到不易控制的地步，此时应用X线进行肾炎的检查，包括腹部X片，静脉肾盂造影，排尿膀胱尿路造影。目的是排除有无结石、泌尿系统先天畸形、肾下垂、及其他病变。

　　急性肾功能不全避免辣、咸、高蛋白食品，饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸，适当的维生素、矿物质和微量元素。

　　1、การรักษาฝีมือไตก่อน

　　2、ในกรณีที่เชื่อว่า ARF มีต้นตอมาจากการบาดเจ็บหลังไต ควรตั้งแผงทางหลอดเลือดในที่ว่างของมวลเนื้อที่อยู่ด้านหลังคามดลง ความจำนวนของเมล็ดปัสสาวะที่เหลืออยู่ในที่ว่างของมวลเนื้อที่อยู่ด้านหลังคามดลงอาจเพิ่มขึ้น หรือสามารถดำเนินการด้านน้ำปัสสาวะที่ถูกกักเก็บด้วยการบาดเจ็บหลังไต

　　3、โรคไตที่เกิดจากเนื้อเยื่อไต: ฝีมือรักษาเจ้าหน้าที่จะต้องใช้ยาเพื่อรับรองและใช้ยาตามอาการ และใช้เทคนิค透析ในกรณีที่จำเป็น; โรคซิโคโรซิสติกที่มี ARF จะต้องใช้ยาสเตโรอิดเพื่อรักษาโรคซิโคโรซิสติก และใช้เทคนิค透析เสริมในกรณีที่จำเป็น。ประเด็นสำคัญของการรักษาคือการหยุดใช้ยาที่มีสารทางยาขัดขวาง และใช้ยาสเตโรอิดเพื่อรักษาในกรณีที่จำเป็น。การรักษา ATN ระดับเล็กจะใช้ยาเพื่อรับรองและใช้ยาตามอาการเป็นหลัก และใช้ยาเพื่อรักษาในกรณีที่จำเป็น。การลดความดันเลือดสูงอย่างเรียบเรียงและอย่างแข็งขันในช่วงต้น โรคหลอดเลือดในเนื้อเยื่อหลังไตหรือหลอดเลือดในไต หรือโรคหลอดเลือดใหญ่ในไตจะได้รับการรักษาด้วยการละลายเลือดและยาป้องกันเลือด ตามลำดับ。