大便失禁

　　1、肛门先天性发育畸形

　　(1）神经系统发育缺陷先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。此种病儿往往伴有尿失禁。

　　(2）หลังต่อมมดลูกหมากและระบบหลังคลอดหลังเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหลังต่อมมดลูกหมากและโครงสร้างของท้องโลงเอนเทอร์นั้นต่างกัน และมีการเปลี่ยนแปลงที่สูงขึ้นของท่อหลังที่หมดตายที่สูงขึ้น จึงเห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจนขึ้น และมีความซับซ้อนขึ้นมากขึ้น ในขณะที่มีความเจ็บปวดในตำแหน่งสูงสุด ท่อหลังที่หมดตายตั้งอยู่บนท่อหลังท้องโลงเอนเทอร์ มีการย่อยตัวของกล้ามเนื้อมดหลังแขนขาหลังมดลูกหมาก ย้ายตัวไปที่ด้านหน้าขึ้นขึ้นอย่างชัดเจน; มดหลังของหลังต่อมมดลูกหมากหายไปหรือมีรูปร่างของมดหลังแรก; กล้ามเนื้อมดหลังของหลังต่อมมดลูกหมากส่วนใหญ่อยู่ในสถานะหยุดยั้ง ท่อหลังมีรังสีน้ำตาลเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อหนังสือเอง และเส้นเลือดกล้ามเนื้อหมุนเวียนผ่านทางที่ผิดปกติ อันเนื่องมาจากอาการเจ็บปวดที่มีความบกพร่องในระบบประสาทการรับรู้และระบบประสาทการเคลื่อนที่ของโครงสร้างเชิงรูปภาพ และมีความเกี่ยวข้องกับการเสียหายในการผ่าตัดและความผิดพลาดในการผ่าตัด มากกว่านั้น

　　2、外伤

　　由于外伤损伤了肛管直肠环，使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤（主要为产妇分娩时的会阴撕裂），以及肛管直肠手术的损伤，如肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌等手术损伤了肛门括约肌致大便失禁。

　　3โรคของระบบประสาท

　　มักเกิดในบาดแผลที่ศีรษะ มะเร็งของศีรษะ โรคลมชัก มะเร็งของสมองสันนิษฐาน โรคของสมองสันนิษฐาน และบาดแผลที่เส้นประสาทม้าย ที่ทำให้มีปากหวายเสร็จไม่ได้

　　4โรคของตอนปากหวายและตอนปากหวาย

　　โรคที่พบมากที่สุดคือมะเร็งของตอนปากหวายและตอนปากหวาย หรือโรคโครโนนที่เข้าไปที่ตอนปากหวายและตอนปากหวาย หรือโรคแผลเจ็บปากหวายที่เปิดออกมาอย่างยาวนานที่ทำให้เกิดอาการอักเสบของตอนปากหวาย หรือโรคที่ทำให้หลังปากหวายหดเชื่อม หรือแผลที่มีอาการอักเสบที่รอบปากหวายที่ทำให้หลังปากหวายไม่ปิดอย่างเต็มที่

　　ปากหวายเสร็จไม่ได้สามารถทำให้เกิดโรคเสริมหลายชนิด โรคเสริมที่พบมากที่สุดคืออาการอักเสบผิวหนังที่บริเวณหลังปากหวายและที่สะดือ และการที่มีโรคหลุดแผลด้วยความดัน การปากหวายเสร็จไม่ได้ที่เกิดในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีสายตาที่อ่อนแรงและผู้ป่วยที่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่สามารถย้ายตัวได้มีอัตราการเกิดขึ้น46%-54ร้อยละ...เนื่องจากการกระตุ้นของปากหวาย ทำให้ผิวหนังบริเวณหลังปากหวายมักอยู่ในสถานะที่ชื้นและถูกสารละลายเชื้อ ทำให้เกิดรอยแลงหรือเจ็บ การติดเชื้อที่เปิดออกมาสามารถลุกเปิดไปถึงหลังเนื้อหรือขยายออกมาถึงกะโหลกหรือลิ้นหญิง หรือหลังขาและลิ้นทางกลับ ไม่แต่เพิ่มปวดแก่ผู้ป่วย แต่ยังทำให้งานดูแลผู้ป่วยมีความยากลำบาก ที่ผิวหนังบริเวณหลังปากหวายที่มีการกระตุ้นจากน้ำหลังปากหวาย อาจทำให้เกิดรอยแลง อายาก และเจ็บ หรือเพื่อลดปากหวายที่ออกมา บางคนอาจลดอาหารและเนื้อตัวที่มีอาการบาดเจ็บ

　　ไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะและกาโหลกด้วยตัวเอง ทำให้บริเวณหลังปากหวายมักมีน้ำที่ไม่ชัดและปากหวายที่สมดุลตามหลัง ในกรณีที่หมดทุกสิ่งออกมาได้ทันทีเมื่อมีอาการที่หมดทุกสิ่งออกมาได้ทันที หรือเมื่อหวาน วิ่ง งดอยู่และหลับนอน มักมีปากหวายและเหลวที่มีเชื้อน้ำมันออกมาจากหลังปากหวาย ในกรณีที่ไม่หมดทุกสิ่งออกมาได้ทันที แม้ว่าจะสามารถควบคุมหลังปากหวายที่ออกมาทันที แต่ไม่สามารถควบคุมหลังปากหวายที่ออกมาทันที หรือเมื่อมีความสำคัญในการควบคุมหลังปากหวาย สามารถหยุดปากหวายออกมาได้

　　1สร้างสมบัติการปัสสาวะที่มีตาราง ปัสสาวะในตอนเช้าที่ตั้งตารางเดือนอาทิตย์ และไม่ควรลงที่ที่นั่งชำระเรียบร้อยเป็นเวลานาน ทำให้หมดทุกสิ่งก่อนที่จะปากหวาย หยุดการปากหวายและอ่านหนังสือหรืออ่านหนังสือรายงานที่มีอาการที่ไม่ดี

　　2ถ้ามีอาการไม่พึงประสงค์ที่รอบปากหวายเรียบร้อยและรีบรักษาต่อ เพราะหลังปากหวายมีลักษณะทางชีวภาพและทางโรค โดยเฉพาะที่มีเครื่องหมายเท้าหลาย ผิวหนังเชื้อน้ำมันและไขมันเชื้อน้ำมันมาก และปากหวายมีแบคทีเรียมากในหมากของหลังที่ออกมา มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อง่าย ดังนั้นเมื่อพบอาการไม่พึงประสงค์หรือเจ็บปากหวาย ต้องรักษาต่อเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นของโรค

　　3รักษาการทานแบบเรียบร้อย รับประทานน้ำให้มากขึ้น โดยเฉพาะที่ต้องรับประทานน้ำอุ่นในเช้าเดือนอาทิตย์ ระวังในการปรับเปลี่ยนอาหาร รับประทานอาหารที่มีเนื้อเยื่อหนังสือเยอะมากขึ้น อาหารผักสดและผลไม้ ไม่ควรรับประทานเครื่องดื่มแอลกอฮอลมาก และไม่ควรรับประทานอาหารระลอก ระลอกและอาหารที่กระเด็น

　　4ใช้ผ้าใส่เอกซ์เทร์น กระดาษชำระของคุณต้องเป็นไปตามวิทยาศาสตร์ ผ้าใส่เอกซ์เทร์นควรเลือกผ้าอ่อนและบางที่ทำจากไหมสัตว์ ไม่ควรใส่ผ้าหนาหรือผ้าเทคโนโลยีปลอมพลาสติก กระดาษชำระควรมีความบาง อ่อนและเครื่องหมายเท้าและสมมาตรเพียงพอ ไม่ควรใช้หนังขาดหรือกระดาษที่มีข้อความจากเปลี่ยนดินตามหลังไม่นาน เพราะสีมีผลกระทบยาวนานอาจทำให้เกิดโรคปากเจ็บรอบปากหวาย

　　5、莫忽视肛门清洗每天冲洗肛门两次，一次是大便后立即清洗，另一次是在睡前清洗，以免污染内裤。

　　6、定期做坐浴，坐浴是肛门保健和治疗的好方法。轻微的肛门疾患，坐浴会收到明显效果。要求水温不能过热，以免烫伤，但也不能过凉而起不到作用。坐浴时间一般不能少于20～30分钟，在这期间可适当加热水，以促进肛周血液循环，加速炎症吸收。

　　7、注意做好提肛操，每日最好早晚各做一次提肛操，带动会阴做一缩一松的运动，每次做50～100 ครั้ง สามารถช่วยในการกลับกระแสเลือดที่มีที่ซองปากและซองซี่ง

　　1การตรวจสอบด้วยมือผู้ตรวจสอบรู้สึกว่าซองปากไม่มีความจำเป็นหรือมีสภาพที่อ่อนแอ ขณะที่ให้คำสั่งให้ผู้ป่วยกดซองปาก กล้างเนื้อมดลูกฝังของซองปากไม่มีการขยายหรือไม่มีความดัน หรือถ้ามีประวัติการบาดเจ็บของซองปาก สามารถจับเห็นรอยแผล บางครั้งผู้ป่วยสามารถจับเห็นซองปากหนึ่งฝั่งมีความดันและฝั่งอื่นไม่มีความดัน และต้องใส่ใจตรวจสอบว่ามีรอยแผลหรือความเจ็บปวดภายในซองปากและซองซี่ง หรือหลังจากที่มือออกจากซองปาก ตรวจสอบว่ามือมีน้ำหรือเลือดบางมาก

　　2การตรวจสอบด้วยแบบมาตรฐานตรวจสอบว่ามีความผิดปกติของซองปากและซองซี่งหรือมีแผลที่เปิดที่เกิดจากซองปากหรือซองซี่ง ซองปากหรือซองซี่งมีการเปื่อยหรือมีรอยแผล หรือซองปากหรือซองซี่งมีการบวมหรือมีรอยแผล หรือซองปากหรือซองซี่งมีติดเชื้อ หรือมะเร็งซองปากหรือมะเร็งซองซี่ง หรือมะเร็งซองปากและซองซี่ง

　　3การตรวจสอบภาพยนตร์การปลุกน้ำหินผ่านการสังเกตการณ์การเคลื่อนไหวของการปลุกเพื่อการถ่ายน้ำหินเข้าไปในซองปาก การหันหลังหรือการกดหน้าท้อง ที่สามารถรับรู้ภาวะของกล้างเนื้อมดลูกฝัง หากน้ำหินที่ถ่ายเข้าไปในซองปากสามารถรักษาไว้ได้ด้วยการหันหลังหรือการกดหน้าท้อง หมายถึงกล้างเนื้อมดลูกฝังมีภาวะที่ปกติ; หากน้ำหินที่ถ่ายเข้าไปในซองปากหลุดออกไปอย่างเอง หมายถึงมีอาการซึ่งไม่สามารถหลังท้องได้

　　4การตรวจสอบความดันภายในซองปากและซองซี่งผู้ป่วยที่มีอาการซึ่งไม่สามารถหลังท้องได้แสดงอาการการลดลงของความดันภายในซองปากและซองซี่ง การลดลงของความเร็วหรือหายไป หรือการลดลงของความดันของซองปาก การหายไปของการตอบสนองของซองปากและซองซี่ง หรือผู้ป่วยที่มีอาการซึ่งไม่สามารถหลังท้องได้เนื่องจากโรคโลหิตจมูกที่มีอาการซึ่งการตอบสนองของซองปากและซองซี่งที่ลดลงอย่างมาก

　　5การตรวจสอบความรู้สึกที่เชื่อมโยงกับซองปากเป็นการใส่4cm×6cm ขนาดที่มีท่อนำไปสู่ซองปาก หรือซองซี่ง หลังจากนั้นใส่น้ำหรืออากาศเข้าไปในซองปาก ความรู้สึกที่เชื่อมโยงกับซองปากที่ปกติคือ45ml±5ml ถ้ามีอาการซึ่งเป็นเนื้อเยื่อประสาทของซึ่งมีอาการซึ่งไม่สามารถสร้างความตอบสนองต่อลูกบอลและไม่มีความรู้สึกที่เชื่อมโยงกับซองปาก

　　6การทดสอบการกดออกลูกบอลถ้ามีอาการความรู้สึกที่เชื่อมโยงกับซองปากที่เชื่อมโยงกับกล้างเนื้อที่ไม่เหมาะสม จะไม่สามารถสร้างความตอบสนองต่อปริมาณที่ปกติ ไม่สามารถถอดลูกบอลออกได้ การตรวจนี้ไม่เพียงช่วยในการตรวจสอบว่ามีความรู้สึกที่เชื่อมโยงกับซองปากที่เหมาะสมหรือไม่ แต่ยังช่วยในการตรวจสอบภาวะของกล้างเนื้อมดลูกฝังที่มีอาการที่เสียหายที่ไม่มีภาวะกล้างเนื้อ หรือลูกบอลอาจหลุดออกไปหรือหลังจากที่เพิ่มความดันที่เป็นปกติหลายเท่านั้นก็สามารถถอดลูกบอลออกไป

　　7การตรวจสอบภาวะกล้างเนื้อที่ด้านล่างของท้องการตรวจนี้สามารถช่วยในการรับรู้สถานที่และขนาดของความเสียหายของเส้นเลือดมดลูกฝัง

　　8การตรวจสอบเวอร์โทนผ่านเอ็นดอลอยส์ทางซองปากและซองซี่งผ่านการส่งสัญญาณระบบเวอร์โทนผ่านเอ็นดอลอยส์ทางซองปากและซองซี่งอาจแสดงชัดเจนว่ามีชั้นต่าง ๆ ของซองปากและซองซี่ง รวมถึงมีเส้นเลือดมดลูกฝังและโครงสร้างรอบๆ สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคซึ่งมีอาการซึ่งไม่สามารถหลังท้องได้ อย่างเช่น การตรวจสอบว่ามีเส้นเลือดมดลูกฝังที่สมบูรณ์หรือไม่ มีความเสียหายของเส้นเลือดมดลูกฝังด้านนอกหรือไม่ และสถานที่และขนาดของความเสียหาย การตรวจนี้ไม่เพียงช่วยในการวินิจฉัยโรค แต่ยังเป็นหลักฐานในการเลือกว่าจะทำการผ่าตัดด้วย

　　大便失禁患者应改善饮食结构，宜进高蛋白、高热量、易消化、含纤维素多的食物，以利于排便通畅。增加膳食中食物纤维的含量，平均每日供应6。8g。食物纤维不会被机体吸收，但可增加粪便的体积，刺激肠蠕动，有助于恢复肠道功能，加强排便的规律性，有效地改善肛门失禁状况。

　　1、非手术疗法

　　(1）饮食调节：治疗肛管直肠的炎症，使大便成形，避免腹泻及便秘、消除肛管直肠炎症刺激的不适感。常用的方法是多吃含纤维素高的及富有营养的食物，避免刺激性食物。如肛管直肠有炎症可对症服用抗生素。如肛周皮肤有炎症应经常保持肛周清洁，使其保持干燥或外用药涂擦。

　　(2) การฝึกมดลูกหลังต่อมตับ: วิธีการคือขอให้ผู้ป่วยขยับมดลูกหลังต่อมตับ (เข้ามดลูกหลังต่อมตับ) และเข้ามดลูกหลังต่อมตับทุกวัน5ครั้ง ซึ่งใช้เวลาไม่กี่วินาที แล้วดังนั้นจะสามารถเพิ่มความสามารถของมดลูกหลังซองท้องได้

　　(3) การกระตุ้นการเข้าของมดลูกซองหลังต่อมตับ: สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหลังซองหลังต่อมตับทางเภสชน สามารถใช้วิธีการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและอายุรศาสตร์แผนที่: วิธีการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าคือจัดตั้งตัวกระตุ้นไฟฟ้าในมดลูกหลังซองท้องด้านนอก ใช้ไฟฟ้ากระตุ้นมดลูกหลังซองท้องและมดลูกหลังท้องเพื่อทำให้มีการเข้าของที่มีระบบ บางผู้ป่วยที่มีอาการหลังซองหลังต่อมตับอาจได้รับการช่วยเหลือดี. อายุรศาสตร์แผนที่คือวิธีการแผนที่ของการแพทย์แผนที่ของจีน บางผู้ป่วยก็อาจได้รับผลดี ส่วนที่มักใช้คือตำแหน่งยางชัง, ปากซัก, ชันเซาเอี้ยน และเป็นต้น

　　2、วิธีการแผนรักษา

　　การบำบัดรักษาหลังซองหลังต่อมตับที่ใช้ในการบำบัดรักษาหลังซองหลังต่อมตับที่เป็นผลจากบาดเจ็บและหลังซองหลังต่อมตับที่มีอาการหลังซองหลังต่อมตับแบบเกิดแต่เกิด

　　(1) การตัดแผนกับการหวงมดลูกซองท้อง: มีความเหมาะสมกับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่มาจากซองท้องที่ตายตาย3～12ในช่วงเวลาที่แก้ไข ถ้าเวลาเกินกว่านั้น มดลูกอาจมีการดูดกลืนตัวเอง

　　(2) การตัดแผนกับการหวงมดลูกด้านหน้าซองท้อง: มีความเหมาะสมกับผู้ป่วยที่มีอาการหวงมดลูก

　　(3) การตัดแผนกับการหวงมดลูกด้วยวิธีแบบเวย์ซีทองยาง: มีความเหมาะสมกับผู้ป่วยที่มีอาการหวงมดลูก

　　(4Parks ซองหลังบำบัดแผนปรับแต่งฐานหลังท้องของซองท้องที่มีอาการหลังซองหลังต่อมตับที่รุนแรงและมีอาการหลังซองหลังต่อมตับที่หนักหลังการบำบัดตั้งตัวซองต่อมตับ