อาการหอบหืดน้ำปัสสาวะ

　　引起充盈性尿失禁的病因包括：

　　1.下尿路梗阻。由于排尿不畅，尿液逐渐潴留，长期膀胱过度膨胀，导致膀胱肌肉收缩力减弱，不能完成正常的生理排尿功能，尿液随腹压增加而不断流出。最常见的为老年男性前列腺增生症患者，其次可见于女性膀胱颈梗阻、男性前列腺癌等患者。

　　2.各种神经性疾病。使膀胱处于麻痹状态，失去膀胱逼尿肌的收缩功能，不能完成正常的排尿动作。可见于糖尿病周围神经损伤患者、脑血管意外后患者、脊髓损伤或先天发育异常的患者。根据发病缓急，可分为急性充盈性尿失禁和慢性充盈性尿失禁两大类。前者多见于中枢神经系统疾病及损害之后，由于排尿反射麻痹或尿道外括约肌痉挛，从而引起急性尿潴留。也可见于分娩、下腹部和会阴部手术后排尿反射障碍引起尿潴留。若未得到及时治疗，膀胱内尿液过度充盈，膀胱内压过高，膀胱壁血液循环将会发生障碍，壁内神经受体将发生退行性变，肌纤维将发生撕裂、变性，膀胱输尿管将发生尿液反流甚至出现肾积水；后者多见于膀胱出口梗阻、前列腺增生、后尿道瓣膜、精阜肥大等。

　　หลังคาหลังอ่อนหลังที่มีต่อเนื่องกันมากคล้ายกัน ไม่ว่าเป็นชายหรือหญิง โดยเฉพาะผู้หญิงสูงอายุ มักจะเจอปัญหาหลังคาหลังอ่อนหลังที่เป็นเรื่องเลินเรื่อง บางคนรู้สึกเสียใจมากและไม่กล้าไปรักษา ไม่กล้าบอกใคร และยังคงยอมทนอยู่ บางคนก็รู้สึกว่าเพราะว่ามีอายุมากแล้ว การมีหลังคาหลังอ่อนหลังคือสิ่งที่เกิดขึ้นโดยต้องตายตาย ดังนั้นไม่ใส่ใจมากนัก แต่ที่จริงแล้วหลังคาหลังอ่อนหลังไม่ใช่ปัญหาเล็กน้อย หากมีหลังคาหลังอ่อนหลังเป็นระยะยาว อาจก่อให้เกิดผลกระทบต่อผู้ป่วยอย่างมาก และทำให้เกิดภาวะเกิดขึ้นเพิ่มเติม ซึ่งเกิดขึ้นหลัก คือ:

　　(1ปัญหาในการปัสสาวะ: หลักอยู่ที่มีการเสริมหลังคาหลังอ่อนหลังมากเกินไป บางคนอาจเกี่ยวข้องกับการทำลายการเคลือดและการหยุดท่อน้ำปัสสาวะก่อนการผ่าตัด สำหรับปัญหาในการปัสสาวะที่ปรากฏขึ้นในช่วงต้นหลังการผ่าตัด สามารถใช้วิธีปัสสาวะชั่วคราว ส่วนบางคนหลังการผ่าตัดมีปัญหาปัสสาวะที่ไม่ออกมาดังนั้นจะต้องตัดถุงนำเข้ามา สามารถรักษาด้วยการหยุดถุงนำเข้ามาหรือตัดถุงนำเข้ามาด้วยการใช้ยาสลบท้องถิ่น หลังการผ่าตัดปัญหาในการปัสสาวะจะหายไปทันที และการเชื่อมต่อที่ทำขึ้นโดยถุงนำเข้ามามีประโยชน์ในการรักษาปัญหาหลังคาหลังอ่อนหลังที่มีอาการหลังคาหลังอ่อนหลัง

　　(2เจาะท่อน้ำปัสสาวะท่องที่ทำลาย: มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดก่อนหน้านี้ การตรวจเจาะท่อน้ำปัสสาวะด้วยกล้องมือแบบใช้ในทันตแพทย์เป็นขั้นตอนที่จำเป็น ถ้ามีการเจาะท่อน้ำปัสสาวะท่อที่ทำลายในระหว่างการผ่าตัด จะต้องเจาะและติดถุงนำเข้ามาใหม่ และรักษาท่อน้ำปัสสาวะเปิด1-3วันนี้ ถ้าหากพบว่ามีท่อน้ำปัสสาวะท่องที่ทำลายหลังการผ่าตัด จะต้องถอดถุงนำเข้ามา ใส่ท่อน้ำปัสสาวะเปิด และรอไว้จนถึงรอบที่สองก่อนที่จะติดถุงนำเข้ามาอีกครั้ง

　　(3เลือดไหล: การเลือดไหลและเนื้องอกหลังอ่อนหลังที่มีต่อเนื่องกันมากคล้ายกัน ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการแทงที่ใกล้อ่อนหลังหรือมีเนื้องอกแผลเก่า ในกรณีที่มีการเลือดไหลในช่องว่างหลังอ่อนหลัง สามารถบวมถุงเมล็ดน้ำดังนั้น2小时，同时在下腹部加压，阴道内填塞子宫纱条，严密观察，大多数可以自行吸收。

　　(4)其他并发症：包括对置入吊带的异物反应或切口延迟愈合、吊带侵蚀人尿道或阴道、肠穿孔和感染等，最严重的就是引起髂血管损伤。

　　尿失禁并不是一个小问题，现在很多年轻朋友也会遇到尿失禁的问题，千万不要讳疾忌医，及时就医才是解决问题的关键，否则引发上述的并发症就后悔莫及了。

　　充盈性尿失禁多见于前列腺增生症病人，所以这些病人应该有排尿困难的症状。患者在发生尿失禁之前早期的临床表现主要有：排尿困难、尿频、尿急、尿线细、尿流无力、排尿不尽感、夜尿次数增加等排尿梗阻症状。随着梗阻程度的不断加重，接着出现残余尿增加，进而发生膀胱功能失代偿，就会在不知不觉的情况下出现尿失禁。这种尿失禁一般是间断发生的。当膀胱内压力升高到一定程度时就有尿液流出，但很快由于膀胱内压力降低巾停止，过一会儿又再次出现，如此周而复始。如梗阻是膀胱结石引起的，还可伴有尿痛、排尿中断症状。晚期可出现肾功能损害的症状。

　　体检时下腹部膨隆明显，可扪及胀大的膀胱，稍有压痛和不适。病人表现为不计其数地上厕所甚至昼夜不间断的漏尿，最初尿失禁多发生在人睡之后，随病情加重，在清醒时也发生尿失禁。急性者可有强烈的尿意和小腹胀痛。充盈性尿失禁好发于男性，一般与前列腺增生导致的尿道梗阻有关，其次是尿道狭窄、糖尿病性神经病变、神经损伤及部分药物等有关。在各种尿失禁中，以充盈性尿失禁对人体的危害性最大。患者有明显下腹胀痛，坐卧不安，有尿意但排不出来，但有时尿液从尿道溢出。

　　充盈性尿失禁是在膀胱膨胀、内压超过尿道括约肌控制能力，使尿液被迫点滴外溢。常见于下尿路梗阻如前列腺增生症、尿道狭窄、神经病变及膀胱麻痹等情况下。及时导尿是预防充盈性尿失禁的关键。一般在手术后8h仍未见排尿，可见膀胱明显充盈，叩诊时浊音界抬高，即应果断导尿。若时间延长太久．可导致输尿管积水、肾积水等致肾功能损伤。导尿时尿流速度不宜过快，一般以每分钟20-30 มลิตรเป็นความนิยม。หากความเร็วในการนำเข้าน้ำเหลืองเร็วเกินไป อาจทำให้มดลูกที่บวมเกินไปตกเป็นเหตุให้เส้นเลือดในเนื้อเยื่อเศษของเยื่อเนื้อเจ็บและปรากฏเป็นเลือดในน้ำเหลือง พร้อมด้วย 0 หรือ1ควรควบคุมปริมาณน้ำเหลืองที่นำเข้า300-4ประมาณ 00 มลิตร และหลังจากที่ไร้น้ำเหลืองแล้วไม่ควรลอกท่อน้ำเหลืองออกทันที เพราะมวลเส้นเลือดในมดลูกที่บวมเกินไป (โดยทั่วไปจำนวนน้ำเหลืองที่สามารถเกินไปได้มากกว่า)1000ml)，膀胱肌肉由于长时间拉伸会暂时失去收缩能力，因此应将导尿管留置数日，以使膀胱肌肉能恢复其张力。过早地拔除导尿管反而会延长膀胱肌肉张力的恢复时间。

　　充盈性尿失禁的检查包括以下方面：

　　一、体格检查

　　1．病史：充盈性尿失禁患者可能有膀胱颈部或尿道梗阻疾病史，如尿道狭窄、后尿道瓣膜、前列腺增生症等；可能有某些神经系统疾病史，如脊柱裂、脊髓肿瘤、损伤、脊膜膨出等；可能有结核性挛缩膀胱等病史。患者多伴有排尿困难、尿线无力、尿频、尿急等尿路梗阻症状，继而出现尿潴留、下腹胀痛。尿失禁开始多在入睡后发生，以后逐渐加重，清醒时亦可出现。

　　2．查体：查体时下腹部可触诊到表面光滑膨大的球形肿物，压痛阳性，叩诊呈浊音，膀胱底部可达肚脐甚至以上平面。神经系统检查可提示会阴部感觉减退，球海绵体肌反射和提肛肌反射消失，肛门括约肌松弛等。肛门指诊检查提示前列腺增大，表面光滑，质韧有弹性，中央沟变平或消失。

　　二、仪器检查

　　1．超声检查：超声检查提示膀胱内充满尿液，膀胱极度充盈。

　　2．其他检查：为明确病因，在治疗充盈性尿失禁后可行相应检查。如排泄性尿路造影及膀胱尿道造影可见膀胱挛缩、尿道狭窄等；膀胱镜、尿道镜检查可发现膀胱及尿道梗阻性疾病，如膀胱颈部隆起、抬高，前列腺突入膀胱腔内，小梁小室增生，尿道内突起的肉芽、炎症性息肉或缝线残留等；膀胱内压力测定提示膀胱内压与积液成正比例的斜行直线。在充盈过程中，没有无抑制性收缩。神经性因素引起者，膀胱内压很低，残余尿及膀胱容量常很大。

 充盈性尿失禁患者饮食上可适当服食酸涩的果品固缩小便，如芡实、莲子、山楂、石榴、乌梅、樱桃等，应常服羊肉、狗肉、雀卵、虾、韭菜、红枣、核桃仁、白果等食物，不宜多饮茶水、汤、果汁、咖啡等饮料。将银杏叶泡茶饮用．可预防因寒引起的尿频。另外,具有补肾功效的食物．对尿频的防治有益,如虾,核桃,年糕等。其中,虾可治疗夜间尿频,核桃可治疗衰老引起的尿频。常用药膳方包括：

    หมึกเนื้อสวนต้มหมึกแก้ว: หมึกเนื้อสวน30g ข้าวเหนียว30g หมึกแก้ว(หมึกแก้ว)1เพียง. ก่อนหน้านี้ ลบเนื้อหมึกแก้วความหนาวและหมุนไปด้วยน้ำเย็น; ตัดเนื้อลิเซอร์เน็ต ลบตัวเล็กและเนื้อสวน; นำเนื้อลิเซอร์เน็ต และข้าวเหนียวที่ลบตัวเล็ก ใส่ในตะกร้าต้ม น้ำเพียงพอ ไหล่เปล่า ตั้งไฟใหญ่ ต้มให้เข้มข้น นำเนื้อหมึกเส้น และน้ำเหลือง ลดไฟเล็ก หลังจากนั้น หมึกแก้วจะแข็งแรง ข้าวเหนียวจะแข็งแรง ข้นน้ำจะเหลือง จึงเสร็จสิ้นแล้ว。ให้รับประทานอย่างร้อนในคืนต่อไปนี้ มีประโยชน์มากต่อผู้สูงอายุที่มีอาการหอบหืดและหอบหวานที่มีอาการหอบหืดที่คืนมาก มากที่สุด มีประโยชน์มากต่อผู้สูงอายุที่มีอาการหอบหืดและหอบหวานที่มีอาการหอบหวานที่คืนมาก มากที่สุด

    黄芪桑螵蛸粥：黄芪30g，桑螵蛸15g，糯米100g。先将黄芪、桑螵蛸分别择洗干净，黄芪切成片，桑螵蛸切碎，同放入纱布袋中，扎口，与淘洗干净的糯米同放入沙锅，加水适量，大火煮沸，改用小火煨煮30分钟，取出药袋，继续用小火煨煮至糯米酥烂即成。早晚2次分服。对肺脾气虚型老年性尿失禁适宜。

    党参核桃汤：取党参20克，核桃肉15克，加水适量煲汤，一日服完。此方具有益气固肾之功效，对老年因肾虚引起的尿失禁有显著疗效。

    人参山药炖羊肉：白参10g，山药30g，羊肉200g。先将白参、山药分别洗净后晒干或烘干切成饮片备用；将羊肉洗净，用快刀切成薄片，放入沙锅，大火煮沸，加葱花、姜末，烹入料酒，并加白参、山药片，改用小火煨炖至羊肉熟烂，加少许精盐、味精、五香粉，拌匀，淋入麻油即成。佐餐当菜，随餐服食。对肺脾气虚型老年性尿失禁及夜间多尿者适宜。

    党参苏叶汤：取党参20克，苏叶10克，陈皮7克，加适量水，煎煮后取汁，放少许白糖代茶饮，一日服完。此方具有补肺缩尿、顺气开胸之功效，对肺气虚弱、咳嗽伴有尿失禁的老年患者有较好疗效。

    核桃羊腰粥：羊腰(羊肾)2只，核桃仁30g，粳米100g。先将羊腰洗净、剖开后，去臊腺，切成薄片或切成小方丁，与择洗干净的核桃仁、粳米同入沙锅，加水适量，大火煮沸后，改用小火煨煮成稠粥，即成。早餐1次顿服，或早晚2次分服。对肾气不固型老年性尿失禁尤为适宜。

    桂元枣仁芡实汤：桂元肉20克，炒枣仁15克，芡实12克，加水适量，煎煮后取汁，一日服完。此方具有养血安神、益肾固精及缩尿的功效。（

    白果核桃糕：白果肉120g，核桃仁120g，蜂蜜250g。将白果肉、核桃仁分别拣杂后，用温开水洗净，共捣烂成泥糊状，加入蜂蜜，制成蜜糕。每日2次，每次15g，当茶点食用。对肾气不固型老年性尿失禁者适宜。

    莲须炖鱼鳔：莲须3g，鱼鳔15g。先将鱼鳔豆油煎炸，再用清水浸发，装入碗中；莲须用沙布袋包裹，放入盛鱼鳔的碗内，加鸡汤或开水适量，隔水炖至鱼鳔烂熟即成。当日吃完。对肾气不固型老年性尿失禁适宜。

    กุมภาพย์ผสมกับหมูไหม20g หมูไหม1เพียงแค่นี้เท่านั้น แล้วแยกหลังหมูและถอนเนื้อไหมที่ไม่น่าทาน ล้างสะอาด ตัดเป็นแผ่น และผสมเข้ากับกุมภาพย์ที่ล้างแล้วเรียบร้อย ใส่ในตะกร้าถ่ายน้ำ น้ำเพียงพอ ทอดไฟใหญ่จนหลอดน้ำไหล ชาและหยอยหอมและหอมเจ้า ลดไฟเล็กน้อย ห่วยยำแผ่นหมูที่รุ้ง ใส่เสบียงเจือนเนื้อและเจือนเจือน ใส่เสบียงเจือนเนื้อและเจือนเจือน สุดท้ายเสร็จแล้ว กินแผ่นหมู ดื่มเชื้อเส้น1次服完。对肾阳虚弱型老年性尿失禁尤为适宜。

    补骨脂芡实粉：补骨脂200g，芡实300g。将补骨脂、芡实分别洗净，晒干或烘干，共研为细粉，防潮，备用。每日2次，每次10g，以淡盐温开水送服。2个月为1疗程。对肾阳虚弱型老年性尿失禁适宜。

　　中医在治疗充盈性尿失禁方面有一定的疗效：

　　1、针灸疗法

　　针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也可提升盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。

　　2、中药治疗--血府逐瘀胶囊

　　血府逐瘀胶囊的配方源于清代，是中医医院老年病科治疗心血管病的常用中成药之一，目前，它又有一些新用途。

　　治前列腺增生：前列腺增生是老年常见病，表现为尿频、进行性排尿困难、尿潴留及充盈性尿失禁，本病属于“淋证”范畴。中医认为，本病原因复杂，但久病患者多有湿热内生、气血壅塞、经络瘀阻表现，进而导致小便不利、排尿困难。服用血府逐瘀胶囊，每日2次，每次3~6粒，并用炒王不留行10克煎汤送服。可活血通络，软坚利水。

　　3และ สุขอนามัยทางแพทย์แทน

　　ยามะยมหมูปลาตาย

　　วัตถุดิบ: ยามะยม15กรัม ยามะยม10กรัม หมูปลาตาย ข่าวี กินเกลือ น้ำขาวเพียงพอ

　　วิธีทำ: หมูปลาตายแล้วตัดเป็นชิ้นเล็ก ฝังรวมกับยามะยม และเต้าหรือตายแล้วต้มรวมกันจนเยื่อหุ้มเนื้อแข็ง หลังจากที่เยื่อหุ้มเนื้อแข็งเย็น นำเสียงเยื่อหุ้มเนื้อแข็ง ปรุงด้วยข่าวี กินเกลือ น้ำขาว แล้วจะเสร็จ

　　ประโยชน์: ช่วยฝึกกล้ามเนื้อเอ็นไขมะ บำรุงยาวชีวิต ช่วยยาวชีวิต หลังที่มีอาการปัสสาวะที่ไม่เข้มแข็งของเนื้อเยื่อปากเหล็กที่มีอาการบาดแผลและอ่อนแรง

　　ข้าวขาวหมูชาวตาย

　　วัตถุดิบ: หมูชาวตาย50 กรัม เมล็ดแดง100 กรัม ข้าวขาว200 กรัม เกลือ ชาวาย พริกไทยเพียงพอ

　　วิธีทำ: หมูชาวตายแล้วตัดเป็นชิ้นเล็ก ผสมกับเมล็ดแดง ข้าวขาว และน้ำพร้อม ต้มร้อนด้วยไฟแรงจนเรือง จากนั้นเปลี่ยนไปต้มด้วยไฟอ่อนจนเยื่อหุ้มเนื้อแข็ง นำเสียงเยื่อหุ้มเนื้อแข็ง ปรุงด้วยเกลือ ชาวาย พริกไทยแก้วแล้วจะเสร็จ

　　ประโยชน์: บำรุงเนื้อเนื้อและช่วยยาวชีวิต มีผลป้องกันและรักษาอาการปัสสาวะที่ไม่เข้มแข็งของเนื้อเยื่อปากเหล็ก