มดลูกเร็วที่มีเชื้อระบาด

　　1สาเหตุที่มีความเกี่ยวข้อง

　　มดลูกเร็วที่มีเชื้อระบาดเป็นส่วนหนึ่งของระบบเพศเพศที่มีเชื้อระบาด โดยมากจากมดลูกเร็วที่มีเชื้อระบาด อันเนื่องมาจากการปนเปื้อนปัสสาวะที่มีเชื้อระบาด และการแพร่กระจายจากเนื้อเยื่อต่ำของอุจจอม่องตามทางอุจจอม่อง

　　2ทฤษฎีที่มีความเกี่ยวข้อง

　　การปนเปื้อนของเชื้อระบาดในปัสสาวะ และการแพร่กระจายของเชื้อระบาดในเนื้อเยื่อต่ำของอุจจอม่อง ทำให้เขตสามเหลี่ยมในมดลูกเกิดภาวะการบวมและภาวะระบาดทันที และเริ่มปรากฏตัวเป็นต่อรัง โดยเขตสามเหลี่ยมเป็นเขตที่ติดเชื้อแรก และแพร่กระจายออกไปทั่วเนื้อเยื่อทั้งหมดของมดลูกเร็ว ต่อรังจะเข้ารวมกันและกลายเป็นต่อรังเหมือนขนมเหล็ก ก่อให้เกิดแผลเปิดเจ็บ。หากแผลเปิดเจ็บแพร่กระจายไปทั่วเนื้อเยื่อมดลูกเร็ว แม้ว่าจะตัดไปแล้วในมดลูกเร็วที่เป็นโรค ยังจะมีการก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อเสื่อมระบาดรุนแรงในเนื้อเยื่อมดลูกเร็วเสียง นี่ทำให้เนื้อเยื่อมดลูกเร็วสูญเสียความสามารถของการขยายตัว ลดปริมาณ ก่อให้เกิดมดลูกเร็วขาดต่อรัง - มดลูกเร็วขาดต่อรังเนื้อระบาด。หากแผลเปิดเจ็บมดลูกเร็วที่มีความรุนแรงสูง บางครั้งจะเข้ารวมกับมดลูกเร็วทั้งหมดและเข้ารวมกับอุปกรณ์อื่นๆ ที่มีอยู่ ก่อให้เกิดช่องระบาดมดลูกเร็วที่มีเชื้อระบาด เช่น ช่องระบาดมดลูกเร็วและหมอง ช่องระบาดมดลูกเร็วและลำไส้ฉันท์ และอื่นๆ มีบางครั้งที่มดลูกเร็วด้านบนมีรอยแตก ปัสสาวะไหลเข้าไปในกระเพาะท้อง ก่อให้เกิดอาการอาหารอ่อนแอเร็วๆ หลังจากที่มดลูกเร็วขาดต่อรัง ด้วยเหตุผลที่มดลูกเร็วลดปริมาณ หายนะด้านด้านในของมดลูกเร็ว จึงทำให้ดันดันด้านด้านในของมดลูกเร็วเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ทำให้เกิดการจับตัวของทางเดินปัสสาวะขึ้น อีกทั้ง การก่อตัวเป็นแผลเปิดเจ็บมดลูกเร็วทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเปิดเจ็บที่มีความหนาแน่น ทำให้ต่อรังเปิดขึ้นเร็วๆ นี่เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดการจับตัวของทางเดินปัสสาวะขึ้น มีสถานการณ์นี้ที่ปรากฏขณะที่มดลูกเร็วมีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการระบาด และหลังจากที่ใช้ยาปฏิรูประบาดที่มีผล และเนื้อเยื่อกลายเป็นเนื้อเยื่อแผลเปิดเจ็บ

　　โรคทุบรรกโรคมดลูกเข้าสู่ท่อเพศชาย ทำให้มดลูกเจ็บปวดและหรือตาย ผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ท่อเพศชายตอนท้ายการปัสสาวะ ผู้ป่วยที่รุนแรงอาจมีอาการท่อเพศชายที่มีโรคทุบรรกโรคหรือท่อเพศชาย

　　ข้อเสียของโรคทุบรรกโรคมดลูกรุนแรง รวมถึงการขายหลังมดลูก การสะสมน้ำในเมืองทางข้างขวาง การระเบิดอัตนิยมของมดลูกที่มีโรคทุบรรกโรค ซึ่งเป็นท่อที่มีโรคทุบรรกโรค (ท่อที่มีโรคทุบรรกโรคแบบท่อปัสสาวะ ท่อปัสสาวะท่อมดลูก) และการท่อของมดลูกและหลอดทางเพศหรือท่อของหลอดทางเพศ

　　นอกจากการมีอาการหนักแล้ว มักมีอาการเจ็บปวดทางปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นน้ำเหลือง และปัสสาวะเลือด หลังจากการรักษาโรคทุบรรกโรคอาจดีลง แต่อาการบางอย่างของมดลูกเรียกว่าบางอย่างที่มีอาการหนักที่ไม่ดีขึ้น โดยมีอาการหนักที่ไม่ดีขึ้นบางอย่างเนื่องมาจากการทำลายเนื้อเยื่อโรคมดลูกเป็นเส้นหุ้มเนื้อ

　　วิเคราะห์ประวัติการป่วยและอาการป่วย

　　1、มีอาการเจ็บปวดมดลูกที่ไม่มีผลลัพธ์เมื่อรักษาด้วยยาแบคทีเรีย

　　2、ปัสสาวะมีสายพันธุ์เยื่อหุ้มเนื้อเป็นกรด มีเซลล์เนื้อเยื่อสัมผัสและการทดลองทั่วไปไม่มีเชื้อแบคทีเรียเจริญเติบโต

　　3、มีโรคทุบรรกโรคของทางปอดหรือโรคทุบรรกโรคนอกระบบปัสสาวะ ที่มีโปรตีนเล็กน้อยในปัสสาวะ และมีเลือดในปัสสาวะที่เห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์

　　4、มดลูกนำ มดหมาย มดเส้นหนา หรือต่อมห่อนหนัง มีตัวแข็ง หรือมดลูกมีช่องว่ายทางน้ำเหลืองที่ช้านาน

　　มาตรการป้องกันโรคทุบรรกโรคของระบบทางเพศและปัสสาวะคือการป้องกันโรคทุบรรกโรคของทางปอด ของอเมริกาโดยเฉพาะกิจศาสตร์ของวิทยาศาสตร์ชีววิทยาเมื่อนี้ ศูนย์ป้องกันโรคของสหรัฐ1989）เสนอ20 ปีที่จะเอาชนะโรคทุบรรกโรค มนุษย์อาจใช้วิธีป้องกัน การวินิจฉัยและวิธีรักษาใหม่เพื่อที่จะทำลายโรคทุบรรกโรค มาตรการหลักดังนี้

　　1ป้องกันการพัฒนาสถานะการติดเชื้อเป็นโรคของทางคลินิก ในอดีตใช้อินซายิฟิลินแต่วันต่อวัน300mg สำหรับการป้องกันการรักษาโรคทубerculosis ที่มีการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยโรคทุบรรกโรคและประชาชนที่อาจมีโอกาสเกิดโรคทุบรรกโรค การใช้หลังจากนั้น อัตราการระบาดของโรคทุบรรกโรคลดลง และลดการแพร่ระบาดของโรค ผ่านการใช้ยาช่วยรักษาโรคที่มีประสิทธิภาพเหมือนการใช้ยาทุกวัน การวิจัยทดลองใช้โรฟิปินและไอซาโนไซด์ทุกสัปดาห์2次，用药2个月即能有效地防止感染发展成结核病，如采用这种方法进行预防治疗，则仅用药10余次即可大量减少结核病的传播。

　　2、研究结核菌的种、属特异性（genus-speciesspecific）、表面抗原，制造单克隆抗体并生产结核菌特异性DNA探针以便对结核病作出早期诊断。

　　3、1998年Cole等确定了结核杆菌DNA的序列，以结核杆菌DNA制作的疫苗在鼠的实验中，不仅具有预防结核的作用，并可用作治疗，消灭药物治疗后残留下来的结核杆菌，这一突破性进展，将加速控制并消除人类的结核感染。

　　1、尿液检查：尿常规可见较多脓细胞，红细胞，炎症性痉挛时，脓尿及血尿的程度与尿频基本一致，而膀胱挛缩时尿频虽显著，但尿内炎性细胞并不多，尿液检查找抗酸杆菌常阳性，聚合酶链反应（PCR）技术可提高检查阳性率且快速。

　　2、膀胱镜检查：见膀胱黏膜充血，水肿；结核结节或溃疡形成；并可见膀胱容量变小，活检可证实为结核。

　　3、膀胱造影：炎症性痉挛在注入造影剂时感疼痛，膀胱形状可正常，或呈折叠状且有膀胱颈部痉挛；而膀胱挛缩患者注入造影剂时不痛，仅有胀感，膀胱甚小呈圆形，边缘不光滑，不呈折叠状，重者膀胱颈部张开，后尿道扩张，必要时可用鞍麻作鉴别：炎症性痉挛在鞍麻后膀胱容量可扩大，而膀胱挛缩则仍不能扩大。结核性膀胱自发破裂时有突发腹痛，腹穿可见黄色尿液，膀胱造影有助于诊断。

　　4、การตรวจว่างIVUในช่วงสุดท้ายมีอาการขาดเลือด ฝีปาก และฟังก์ชันของตับไม่ทันที การตรวจว่างIVU สามารถแสดงให้เห็นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในตับและตับเป็นที่ที่มีปริมาณน้อยลง

　　5、การตรวจว่างCTระหว่างปีที่ผ่านมา การตรวจว่างที่เรียกว่าCTเปิดใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัยโรคท่อไข่ข้องเนื้อที่ไข่น้ำดี โดยมีข้อยืนยันว่ามีความประสงค์ที่ดีที่สำคัญต่อการตรวจว่างของเครื่องหลังเหล็ก ฟังก์ชันที่ผิดปกติของตับเป็นสิ่งที่ระบบทางเดินอาหารอยู่ในระดับที่สูง และยังสามารถแสดงให้เห็นเส้นผ่าศูนย์กลางและโรคติดเชื้อที่มีความหนาแน่นต่ำ โดยที่โรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นในช่วงสุดท้ายของตับเป็นที่ที่สามารถแสดงให้เห็นสายน้ำของตับ ซึ่งเป็นตับที่เล็กและตับที่มีปริมาณความหนาแน่นต่ำ และตับที่มีปริมาณความหนาแน่นต่ำ

　　1、อาหารที่ดีต่อร่างกายของโรคท่อไข่ข้องเนื้อที่ไข่น้ำดี

　　รับประทานอาหารที่มีสารที่ช่วยให้ระบบทางเดินอาหารทำงานดี อย่างเช่น มelon แบตเตอร์ ปาล์ม ผักกับไทย และผลไม้อ้อย

　　2、อาหารที่ไม่ควรกินโรคท่อไข่ข้องเนื้อที่ไข่น้ำดี

　　หลีกเลี่ยงอาหารที่มีสารเคมีที่มีความเข้มข้นและกระตุ้นเพื่อไม่ให้เกิดโรค อย่างเช่น ชาแข็ง พริกไทย แอซิดแบบสด และผลไม้ที่มีรสเคมีอย่างมาก

　　（ข้อมูลดังกล่าวเป็นแนวทางเพียงข้อแนะนำเท่านั้น รายละเอียดเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์。）

　　1. การรักษา

　　การรักษาโรคท่อไข่ข้องเนื้อที่ไข่น้ำดี คล้ายกับการรักษาโรคท่อไข่ข้องเนื้อที่เรียกตามชื่อในทางแพทย์ตำรวจ。4หลังจากศตวรรษ0 ยาสูบซาบูรีธ์และยาแอมโมนิกไซลิกแอซิดเริ่มที่จะมีอยู่ และเริ่มที่จะถูกพบว่าการใช้ยาในการรักษาสามัญโรคท่อไข่ข้องเนื้อที่สามัญโรคเจ็บแผลที่ได้รับการรักษาทางการแพทย์แล้วเรียบร้อยและปลอดภัย。50年代以后，疗效高，毒性低，价格廉的异烟肼出现。经过实验研究，采用联合用药的方法大大提高了疗效，几乎可以治愈全部早期病变，膀胱结核的治疗方法从而起了巨大的变化。1966年利福平问世以来，由于其疗效高，副作用少，与其他药物联合应用在膀胱结核的治疗中的疗效更有所提高。膀胱结核是肾结核的一部分，是全身性疾病的局部表现，治疗中还必须注意提高病人的抵抗力，如增加营养，适当休息等。不论膀胱结核病变严重程度如何，都应先给予抗结核药物治疗，然后再考虑有否指征进行外科治疗。

　　1、药物治疗：目前有临床应用价值的药物较多，但以异烟肼、链霉素、对氨水杨酸的疗效较好，毒性较小，被称为第一线药物。其他如氨硫脲（thiosemicarbazide）吡嗪酰胺（pyrazinamide）、卡那霉素（kanamycin）、环丝氨酸（cycloserine）、紫霉素（viomycin）等，这些药物效果不及第一线药物，毒性亦较大，仅在结核菌对第一线药物产生抗药性时方始采用，故称为第二线药物。利福平（Rifampicin）、乙胺丁醇（Ethambutol）系较新的药物，由于其疗效较高，毒性较小，近年来已倾向于取代对氨水杨酸而列为第一线药物。

　　(1เป็นยาที่ใช้ประสาทธาตุที่ยังไม่มีการพัฒนา ซึ่งในนี้จะนำเสนอให้ได้รู้จัก

　　① อิสโนไฮพิน (isoniazid, INH): หลังจากกินยา1～2ชั่วโมงเลือดที่สูงที่สุด ความเว้นช่วงเวลาที่เหลืออยู่ คือ6ชั่วโมง24ชั่วโมงหลังจากนั้นยังสามารถตรวจสอบพบความสูงของยาที่สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของบาคทีเรียที่ทำงานได้ดี นอกจากนี้ ยังได้รับการพิสูจน์ว่าประสิทธิภาพของยานั้นมีความเกี่ยวข้องกับความสูงของยาในเลือด และไม่มีความเกี่ยวข้องมากกับความสูงของยาที่มีตลอดเวลา ดังนั้น ปริมาณยาที่ใช้ปกติเป็นตัวยาตัวหนึ่ง คือ300 มิลลิกรัม1ครั้งหนึ่ง โดยเฉพาะที่ยาไม่กี่ชั่วโมงหลังจากที่ยาถูกยับยั้ง ซึ่งหลังจากนั้นจะปรากฏภาวะอาการทางประสาทของเส้นประสาทนิ้วที่อยู่ที่มือและขา นอกจากนี้ ยังเชื่อว่ามีความเกี่ยวข้องกับวิตามิน B66การปล่อยออกจากทางเดินปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือมีการเกี่ยวข้องกับวิตามิน B66ที่เกี่ยวข้องกับการเมล็ดของวิตามิน B6 ดังนั้น หากใช้อิสโนไฮพิน ควรใช้วิตามิน B6 พร้อมกัน65～10มิลลิกรัม เพื่อป้องกันปรากฏภาวะข้างเคียง

　　② สตรีโมมิซิน (streptomycin): หลังจากฉีดยาเข้าเส้นเลือด1ชั่วโมงเลือดที่สูงที่สุด และ3ชั่วโมงหลังจากนั้นจะลดลง50% ประมาณ60% ถึง90% จะถูกปล่อยออกจากทางเดินปัสสาวะ ใน pH7.7～7.8เมื่อภาพร่วมสูงสุด ปริมาณ pH ต่ำกว่า5.5～6.0 ภาพร่วมอย่างชัดเจน ถ้าใช้คาร์บอนิกแอซิดเพื่อช่วยให้เกิดกรดขึ้นในปัสสาวะนั้น สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาได้ โดยเฉพาะที่โรคขามายไขข้อที่ 8 และเศษส่วนที่เกี่ยวข้องกับหูในร่างกาย บางคนอาจประสบภาวะอาการระบบยาตายอย่างรวดเร็ว ซึ่งยากที่จะรักษา และยากที่จะทำการทดสอบผิวหนังเพื่อทำนายได้

　　③对氨水杨酸（p-aminosalicylicacid）：服药后1～2h血浆浓度可达高峰，4～6h后血中仅存微量，每天剂量8～12กรัม แบ่ง3～4ครั้งรับยา ยานี้มีประสิทธิภาพต่อเพียงเล็กน้อยเมื่อใช้เป็นเดียว แต่สามารถเพิ่มประสิทธิภาพในการปราบเชื้อทุเบอร์คูลอสิสของยาสายพันธุ์สารตีโน้มและอิซอนิอาซิด และช้าการก่อให้เกิดการดื้อยา การใช้ร่วมกันของสามยานี้มีประโยชน์ต่อการรักษา ยานี้มีผลกระทบต่อฟังก์ชันไตน้อย ผลข้างเคียงหลักคืออาการของทางเมื่องาก อย่างเช่น ความริเริ่ม ท้องเสีย ท้องเจ็บ และมีแนวโน้มที่จะถูกแทนที่โดยริฟามปินและเอทามบูโทล ไม่เหมาะสมกับการใช้ร่วมกับริฟามปิน

　　④ริฟามปิน (Rifampicin, RFP) : ยานี้มีส่วนร่วมในการปราบเชื้อทุเบอร์คูลอสิสที่เติบโตอย่างหนักทั้งในเซลล์และนอกเซลล์ มีความมีผลในการฆ่าเชื้อทุเบอร์คูลอสิสสูงกว่ายาสายพันธุ์สารตีโน้ม อะมิโนไซลิกอะซิด และเอทามบูโทล และมีความใกล้เคียงกับอิซอนิอาซิด ยึดเชื้อจากทางเมื่องาก รับยาเป็นครั้งเดียว600มิลลิกรัมหลังจาก2～4ชั่วโมงเปลี่ยนเป็นระดับสูงสุด12ชั่วโมง ยังคงมีระดับสูงในเลือด หลักทางหลั่งออกคือทางตับ และยังคงสะสมในทางเดินอาหาร ดังนั้นเวลาครึ่งชีวิตของยาในเลือดมีระยะเวลายาว30％ หลังจากหลั่งออกโดยไต ไม่มีการสามารถทนต่อยาต้านโรคทุเบอร์คูลอสิสอื่น ผลข้างเคียงของยาคือความเสียหายต่อฟังก์ชันตับ การเพิ่มขึ้นของอัตราการทำงานอะลาตาเซอร์ และไข้ที่เห้ง โดยทั่วไปจะใช้ร่วมกับอิซอนิอาซิดหรือเอทามบูโทล เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและช้าการก่อให้เกิดการดื้อยาต่อทุเบอร์คูลอสิส ยานี้จะต้องรับประทานเป็นครั้งเดียวเท่านั้น ไม่เหมาะสมกับการรับประทานกับเครื่องดื่มหรืออาหารอื่น หลังจากรับยา1ชั่วโมง จึงสามารถรับประทานอาหารได้

　　⑤เอทามบูโทล (Ethambutol, EMB) : มีการปราบเชื้อทุเบอร์คูลอสิสทุกชนิด ยึดเชื้อได้รวดเร็วจากทางเมื่องาก หลังจากที่รับยา2～4ชั่วโมงเปลี่ยนเป็นระดับสูงสุดในเลือด และอยู่ในเลือดเป็นระยะเวลาที่ยาว24ชั่วโมงหลังจากการหลั่งออกโดยไต50％ แต่ไม่มีการสะสมในเนื้อเยื่อ ดังนั้นมีความปลอดภัยสูง ยานี้มีการยึดถึงและเข้าไปในเนื้อเยื่อดี แม้แต่ที่มีตึโยเนื้อไขมะด้วย การก่อให้เกิดการดื้อยาสายพันธุ์ที่ช้า ประมาณหลายเดือน ใช้ร่วมกับอิซอนิอาซิดหรือริฟามปิน สามารถยืดระยะการใช้ยาได้ ประสาทตาหลังของตามีอาการเปิดที่ล่าช้า แต่สามารถกลับได้ และมีความเกี่ยวข้องกับระดับยา ปริมาณยาปกติคือ25มิลลิกรัม/คะแนนโมง1รับยาทางปากหรือแบ่งรับยา2หลายเดือนลดลงเป็น15มิลลิกรัม/คะแนนโมง ซึ่งระดับนี้น้อยชาติภาพ ซึ่งการที่ยามีสารพิษเล็กน้อย ยานี้ไม่มีการสามารถทนต่อยาต้านโรคทุเบอร์คูลอสิสอื่น ในขณะนี้มีแนวโน้มที่จะทดแทนอะมิโนไซลิกอะซิด ในฐานะยาที่ใช้ร่วมกับริฟามปิน

　　(2เลือกแผนรักษายาต้านโรคทุเบอร์คูลอสิส ตามแนวแนวทางที่มีการแนะนำโดยสมาคมป้องกันโรคทุเบอร์คูลอสิสสากล (IVAT) และการประชุมป้องกันโรคทุเบอร์คูลอสิสของประเทศจีน ใช้ยาตามกฎระเบียบด้านล่าง ผลลัพธ์จะมีความพึงปรารถนามากขึ้น

　　①ใช้ยาตามกฎระเบียบ (ทุกวันหรือเป็นช่วงที่เปิดเผย)1รับยาเป็นครั้งหนึ่งหรือแบ่งรับยาตามระดับที่กำหนด ก่อนหรือหลังรับประทานอาหาร

　　②ใช้ยาร่วมกัน

　　③ระยะเวลาที่เพียงพอ

　　ข้ออ่อนแอของวิธีรักษาทั่วไปคือระยะเวลาในการรักษายานาน เหลือเพียงบางคนที่ไม่สามารถทนต่อการใช้ยาตามระบบและใช้ยาตามกฎระเบียบ ซึ่งเป็นสาเหตุให้การเกิดระเบิดอีกครั้ง หรือการตรวจพบเชื้อแบคทีเรียทุเบอร์คูลอสิสและเหลวเสายที่มีสารหวานติดตั้งอยู่เรื่อยๆ ด้วยการใช้ยาริฟามปินและอิซอนิอาซิดที่เป็นยาฆ่าเชื้อทั้งหมด การใช้ยาริฟามปินและอิซอนิอาซิดในการรักษาสองช่วง คือช่วงที่เริ่มต้นเพื่อแข็งกำลัง และต่อมาเพื่อยังคงแข็งกำลัง มีประสิทธิภาพสูงมาก ระยะเวลาใช้ยาน้อยกว่า12个月也是如此，展现出短期疗法的新局面。美国胸科学会1979年提出了9เดือน ปี1ระยะเวลาของรักษา1เดือน รายวัน การใช้ยาตามระยะเวลาของยาแบบสองยาตามระยะเวลา300mg ริโฟบามิด600mg หลังจากนั้น8ราย2ครั้ง900mg ริโฟบามิด600mg พวกเขาใช้ที่รักษาโรคติกแบคทีเรียทางปอด500 ราย96％ของผู้ป่วยจะหายเป็นที่นิยม แผนนี้ที่เหมาะกับโรคติกแบคทีเรียทางระบบเพศและหลอดเลือด และเชื่อว่าจะมีประสิทธิภาพดีขึ้น โดยทั่วไปการใช้ยามีระยะเวลา12เดือน ตามผลของการรักษาทางคลีนิกเพื่อตัดสินหากหยุดยาหรือรักษาด้วยวิธีผ่าตัด

　　มาตรฐานที่หยุดยาในปัจจุบันนี้คือ: ①สภาพทางกายภาพปรับตัวดีขึ้น ปริมาณเลือดเร่งดินหรือปกติ อุณหภูมิปกติ; ②อาการปัสสาวะหายไปทั้งหมด; ③การตรวจน้ำเสียตามมาตรฐานปกติหลายครั้ง; ④การตรวจด้วยวิธีการทรวจสอบน้ำเสียเพื่อหาแบคทีเรียที่มีสารปรากฏซึ่งทรวจเจาะยืนยันเป็นลบเป็นเวลานาน; ⑤การตรวจภาพยนตร์ทางเครื่องเล็กของระบบทางเพศหรือการตรวจด้วยเลนส์แบบฝาย โดยที่ที่ตายยังคงปลอดภัยหรือได้หายไป; ⑥การตรวจสอบน้ำเสียและการตรวจสอบน้ำเสียด้วยตัวม้ายเพื่อหาแบคทีเรียแทรคโตบาคูลที่มีสารปรากฏเป็นลบเป็นเวลานาน; ⑦การตรวจสอบทางกายภาพปรากฏไม่มีโรคติกแบคทีเรียอื่นๆ; ยาต่อเดือน1ปี ที่สามารถมีมาตรฐานนี้ การใช้ยาสองปีเป็นที่ปลอดภัยและน่าเชื่อถือ หลังจากหยุดยาควรมีการตรวจสอบยาวนาน ตรวจสอบน้ำเสียและภาพยนตร์ทางน้ำเสีย อย่างน้อยตามที่กล่าวข้างต้น5ปี

　　2ปี การรักษาด้วยยาและการผ่าตัด:ยาที่มีประสิทธิภาพที่ยังคงมีช่วยเปลี่ยนสถานการณ์ของการรักษาด้วยการผ่าตัด และหลายกรณีที่ต้องผ่าตัดในอดีตตอนนี้สามารถรักษาด้วยวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดได้ แต่ตามการศึกษาลหะกลับหลังของFischer แม้ว่าจะมีการรักษาติกแบคทีเรียโดยเทคนิคเกี่ยวกับติกแบคทีเรียเป็นเวลา9เดือน การรักษาติกแบคทีเรียเป็นเวลา52％ของตัวอย่างทางการแพทย์สามัญนั้น สามารถเห็นโรคติกแบคทีเรียที่เหมือนใหม่ ดังนั้น การผ่าตัดทางแพทย์ยังมีความสำคัญอยู่ สำหรับประเด็นเกี่ยวกับเวลาที่ควรผ่าตัด มีความเห็นที่เป็นที่ยอมรับว่าการรักษาติกแบคทีเรียโดยเทคนิคเกี่ยวกับติกแบคทีเรีย4～6สัปดาห์ วิธีการผ่าตัดมีหลายรูปแบบ จากGow1981จากข้อมูลที่เรียกเก็บในแต่ละปี ในการผ่าตัดทั้งหมด การผ่าตัดที่เน้นการเอาออกเป็นจำนวนที่ลดลง และการผ่าตัดที่เน้นการซ่อมแซมเพิ่มขึ้น วิธีการผ่าตัดนั้นจะนับเรียบเรียงตามสถานการณ์ที่เสียหายของไตที่เป็นโรค รวมถึงการลบโรคต่อต่อ การผ่าตัดส่วนของไต และการผ่าตัดไต และอื่นๆ ไม่ว่าจะใช้วิธีการผ่าตัดใดก็ตาม หลังผ่าตัดยังคงต้องใช้ยาต่อไป ตามมาตรฐานที่กล่าวข้างต้นเพื่อหยุดยา

　　2. การเห็นผล

　　การรักษาทางยาแบบตรงข้ามในช่วงต้นของโรคของโรคแทรคโตบาคูลอย่างแรก ป้องกันให้มีการเกิดโรคติกแบคทีเรียที่ระบบเดินทางเลือดอย่างรุนแรง และในช่วงการรักษาต้องระวังความเกิดของความผิดปกตินี้ ก็จะได้ผลลัพธ์ที่ดี