โรคลำไส้อายแรง

　　โรคลำไส้อายแรงที่เกิดจากไวรัสมีอีกหลายประเภทเหล่านี้:

　　1、环境因素

　　病毒性肠炎的传播途径主要通过人传人，经粪—口或口—口传播，亦可能通过水源污染或呼吸道传播。成人轮状病毒胃肠炎(流行性腹泻)常呈水型暴发流行，也可通过生活接触传播。

　　2、病毒感染

　普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿，以9～12月龄发病率最高，6月龄以下少见。成人腹泻轮状病毒则普遍易感，但主要在青壮年中造成流行。

　　3、气候因素

　　病毒性肠炎发病有明显的季节性。发病高峰在秋冬寒冷季节(12月～2月)，但热带地区季节性不明显。轮状病毒成人腹泻可在一年四季发生，但流行和暴发在中国多发生于4～7月。

　　病毒性肠炎的并发症主要有以下几种：

　　1、中毒性肠扩张

　　中毒性肠扩张多发生在全结肠炎的病人，死亡率可高达44％，而且还易并发肠穿孔，多为肠穿孔严重型。

　　2、便血

　　便血的多少也是衡量病情轻重的指标。另外，长期慢性出血很容易引起缺铁性贫血，这时一定要注意及时进行输血治疗。

　　3、肠息肉

　　慢性肠炎患者超过五年，可引发肠息肉。

　　病毒性肠炎一般起病较急，主要表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，多数伴有发热。患儿早期可能出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。其他症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等，也可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。

　　病毒性肠炎应及早发现并隔离病人，并对病人粪便应消毒处理。婴儿室应有严格的消毒隔离制度，并提倡母乳喂养婴儿。对6-24月龄幼儿口服含各型轮状病毒的减毒疫苗，可刺激局部产生IgA抗体，为目前最为有效的预防措施。

　　病毒性肠炎在确诊时，除依靠其临床表现外，还须借助化学检查。主要的检查方法有以下几种：

　　一、血常规

　　外周血白细胞总数及分类大多正常，少数偏高，分类淋巴细胞增加。

　　二、大便常规及培养大便镜检

　　大多无特殊发现，少数可见少量白细胞，培养无致病菌生长。

　　三、特异性诊断实验

　　1、取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒。

　　2、用酶联免疫附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性。

　　3、从粪便中提取病毒RNA进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱，既有诊断价值，又可区别不同型病毒感染。

　　4、血清学检测。感染后5天，血中可检测出特异性IgM抗体，有助于本病诊断。

　　病毒性肠炎患者在饮食方面，应注意以下几点：

　　1、食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解。可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。

　　2、为改善营养状况和肠道环境，要在症状缓解后给予高蛋白、高热量的饮食，还应供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B丰富的食物，以补充体力、滋养身体。

　　3、适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油，采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物，以免加重腹泻。

　　4、忌生冷瓜果。本病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱，如果多吃生冷食物、寒性瓜果，会进一步损伤脾肾阳气，使脾胃运动无力，寒湿内停，同时这些食品本身性质滑利，会加重腹泻腹痛。

　　中医在治疗病毒性肠炎时，主要分为以下两种：

　　1、寒湿型

　　อาการหลัก:泄泻清稀，甚或水样，腹痛肠鸣，脘闷恶心，或兼恶寒发热，头痛鼻塞，肢体酸痛，舌苔薄白或微腻，脉濡缓。

　　วิธีการรักษา:หอมและแก้นน้ำเหลือง และแก้นหนังหลัง

　　สูตรตัวอย่าง:หอมและแก้นหอมและแก้นหนังหลัง

　　ตัวเลือกที่มีอยู่:หอมและแก้นน้ำเหลือง10g，ข้นเทศเขียว6g，ข้นส้มตำ10g，ทุเรียน10g，ข้นเทศ10g，ข้นหวาน10g，ข้นอุดม15g，ข้นที่สด10g，log ข้าวโพด10g，ข้นตาล3g。

　　2、ประเภทน้ำเหลืองและน้ำตาล

　　อาการหลัก:อาการปัสสาวะและอาการเจ็บท้อง ปัสสาวะอย่างรวดเร็ว หรือปัสสาวะและไม่รู้สึกสบาย สีเสภย์แดงน้ำตาล หลังไข้ร้อน อาการร้อนและแค้นน้ำ ทางขวางเหลืองหนา ดุลหรือดุลดี

　　วิธีการรักษา:ระงับเว้นน้ำเหลือง และลดน้ำตาล

　　สูตรตัวอย่าง:กั้นเม็ดหงอก หงอก และเปลือกต้นไม้หงอกเพิ่มหรือลด

　　ตัวเลือกที่มีอยู่:log กั้นเม็ด หงอก3g，log หงอก ต้นไม้ดอกเม็ด10g，ทุเรียน10g，log ข้าวโพด กลิ่นสด ข้นตาล3g。