幽门梗阻

　　หยุดหลอดหู้ยอดอาจเกิดขึ้นจากการบวมเนื้อเยื่อที่มีอาการท้องที่หรือการสปาสม์ของหู้ยอด หรือจากการที่หยุดหลอดซึมเศร้าก่อนที่จะรักษา และทำให้เกิดแผลเรื้อนที่สร้างฝากเอาท์ สองปัจจัยนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกัน แต่ส่วนใหญ่จะเป็นหนึ่งในปัจจัยที่หลัก เมื่อหยุดหลอดเกิดขึ้น อาหารและเหลวของหลอดหู้ยอดจะเกิดอาการหยุดน้ำมือ ไม่สามารถผ่านหู้ยอดเข้าไปยังหลอดอิฐได้ และอาจเกิดการที่ล้มเหลว ไม่เพียงแต่ทำลายการทำงานและการกินของเนื้อเยื่อที่ปกติ แต่ยังสามารถทำให้เกิดการสูญเสียน้ำและสารธาตุทางอิเล็กทรอลิตที่มาก จึงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมทางกายภาพของร่างกายและท้องถิ่น

　　หยุดหลอดหู้ยอดมักเกิดขึ้นโดยแบบที่เรียบเรียง คือจากหยุดหลอดส่วนบางส่วนเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จนเกิดหยุดหลอดทั้งหมด ในช่วงต้นของหยุดหลอด เพื่อให้สารที่หมุนเวียนได้เข้าไปยังหลอดอิฐเจริญ หลอดหู้ยอดจะมีการกระทำเพื่อบำบัด และเผาผึ้งของเยื่อเนื้อเยื่อหลอดหู้ยอดจะเพิ่มขึ้นเพื่อปรับเปลี่ยน แต่หลอดหู้ยอดไม่มีการขยายตัวอย่างชัดเจน ในขณะที่หยุดหลอดกำลังเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ หลอดหู้ยอดมีการกระทำอย่างแรงแรง แต่ยังไม่สามารถเอาชนะความต้านทานของหู้ยอดได้ หลอดหู้ยอดจึงขยายตัวเรื่อยๆ การกระทำเพื่อบำบัดจะลดลง และเผาผึ้งของเยื่อเนื้อหลอดหู้ยอดจะอ่อนลง หลอดหู้ยอดเกิดอาการหยุดน้ำมือ และขยายตัวเป็นรูปห่อ หลอดหู้ยอด

　　โรคหยุดหลอดหู้ยอดมีระยะทางยาวนาน โดยคนไข้จะเกิดอาการหมดแรงเนื่องจากหายนะเรื่อยๆ น้ำหนักลดลง อุดมน้ำลดลง อุดมถุงบำบัด บวมและเจ็บปวดเมื่อไหร่ก็ได้ บางครั้งยังมีอาการประหลาดจิตใจและเจ็บหลังมือเท้า หยุดหลอดหู้ยอดมักเป็นของโรคที่เกิดจากอาการซึมเศร้าที่เป็นผลของตุบโรคซึมเศร้า และเป็นอาการที่มากที่สุด ตามมาด้วยอาการหยุดหลอดเส้นทางอาหารอันหนาแน่น โรคนี้เป็นหนึ่งในโรคเศร้าที่มีอาการหนัก ดังนั้นจึงต้องปรับปรุงกับโรคซึมเศร้าที่มีอาการท่องเยื่อบุหลอดหู้ยอด โรคซึมเศร้าที่มีอาการหนัก โรคซึมเศร้าที่มีอาการหนัก โรคซึมเศร้าที่มีอาการหนัก และโรคซึมเศร้าที่มีอาการหนัก

　　幽门梗阻的特异性的症状是呕吐隔夜食物，是否伴有疼痛以及呕吐的轻重与溃疡部位和梗阻原因有关。一般病人都有较长溃疡病史，随病变的进展，胃痛渐加重，并有嗳气、反胃等症状。病人往往因胃胀而厌食，抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张，上腹部饱满，并有移动性包块。由于呕吐次数增加，脱水日见严重，体重下降。病人头痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出现虚脱。由于胃液丢失过多，可发生手足搐搦，甚至惊厥。尿量日渐减少，最后可发生昏迷。

　　อาการของการบรรเทาของปากของอาหารคือความอ่อนแรง หลงเหนือน ผิวหนังแห้งและเสื่อมความเข้มข้น อาจมีอาการขาดวิตามิน ปากและภายในปากแห้ง ภายในตาลึกลง อาการบวมของท้องบนเห็นได้ชัดและมีการเคลื่อนไหวของมือในทางที่จากซ้ายไปขวาของอาหาร การตรวจสอบเสียงดังกล่าวที่ท้องบนมีเสียงบังเอิญและเสียงเสียงน้ำที่ไหลผ่าน แต่ไม่มีบ่อย โรคฝายเจ็บที่มีการบรรเทาของปากของอาหารมีอาการบรรเทาของปากของอาหารที่เป็นอัตรากลับ การบรรเทาของปากของอาหารที่เป็นอาการเน่าน้ำ การบรรเทาของปากของอาหารที่เป็นแผลและการบรรเทาของปากของอาหารที่เป็นขาดแคลน

　　ผู้ป่วยที่มีการบรรเทาของปากของอาหารควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านอาหารหรือยาต้านสารตะกั่ว ที่อาจทำให้การบรรเทาของทางเดินอาหารเข้มข้นและเพิ่มการบรรเทา ผู้ป่วยสามารถกินอาหารที่เป็นน้ำเปล่า แต่ไม่ควรกินอาหารที่มีสารเสียหรือนมที่ง่ายต่อการผลิตก๊าซ อาหารที่มีสารเสียนี้รวมถึงผักของทุกชนิด และเนื้อเนื้อ ที่นอกจากนี้ การใช้ยาดังกล่าวยังควรระมัดระวังการสูบบุหรี่และเมาบุหรี่ รักษาการหลับที่เพียงพอและการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพ

　　การบรรเทาของปากของอาหารจะมีการเข้มข้นของเลือดเนื่องจากการขาดน้ำ ในระยะที่ยาวนาน อาจมีอาการเลือดมีเนื้องานเล็กน้อย อาการเลือดมีโปรตีนต่ำ การลดลงของเหลืองและเหลืองเหลือง ในขณะที่มีอาการเหลืองเหลืองเล็กน้อยและเหลืองเหลืองต่ำ ความสามารถผลิตคาร์บอนไดออกไซด์ที่ผลิตด้วยตนเองขึ้น การวิเคราะห์เลือดสารประกอบสารประกอบของเลือด pH>.7.45B.E>+3PCO2สามารถลดลง ผู้ป่วยที่มีอาการระบาดทางปัสสาวะอาจมีการเพิ่มสมาธิเนียมิดในเลือด หรือไม่มีสมาธิเนียมิด หากมีอาการขาดเหลือง น้ำปัสสาวะอาจมีสีเป็นกรด การตรวจสอบการบรรเทาของปากของอาหารมีอุปกรณ์ตรวจสอบหลักดังนี้: ตรวจสอบเดียวกับ PCO ตรวจสอบเดียวกับ B.E>.

　　1ตรวจสอบโดยการหายนะอาหารท้องอาหาร

　　เป็นวิธีที่ง่ายและน่าเชื่อถือในการตรวจสอบว่ามีการบรรเทาของอาหารหรือไม่ หลังจากที่กินอาหาร4h ยังสามารถหายนะน้ำชาติได้300 มิลลิลิตรหรือหลังจากไม่กินอาหารคืนหนึ่งคืน ในเช้าของวันนั้นสามารถหายนะน้ำชาติได้200 มิลลิลิตรต่อเวลา แสดงว่ามีการบรรเทาของอาหารอยู่ในท้องอาหาร ถ้ามีอาหารเก่าเข้ามากับน้ำชาติ จะสนับสนุนวินิจฉัยว่ามีการบรรเทาของปากของอาหาร

　　2ตรวจสอบโดยการหายนะน้ำเสมือนน้ำตา

　　หลังจากหายนะน้ำชาติตัวเดียว จึงเข้าใส่น้ำเสมือนน้ำตาขนาดเดียวกัน750 มิลลิลิตร30 นาทีต่อมา หากหายนะทั้งหมด400 มิลลิลิตรต่อเวลา ควรเชื่อว่ามีการบรรเทาของปากของอาหารอยู่

　　3ตรวจสอบโดยภาพซีเรียมเอกซ์เรย์

　　ภาพภายในร่างกายที่เห็นจากภาพซีเรียมเอกซ์เรย์แสดงว่ามีกระตุกของอาหารภายในอาหารช่องทางบวมเป็นขนาดใหญ่ ถ้าทำการตรวจสอบโดยการฉีดบาญทางเส้นเลือดของทางเดินอาหารสูงขึ้น จะสามารถวินิจฉัยได้ชัดเจน และสามารถตรวจสอบความเป็นรูปแบบของการบรรเทา แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีการบรรเทาของอาหารอย่างรุนแรง ด้วยเหตุผลที่ว่ามีอาหารจำนวนมากอยู่ในท้องอาหาร จึงเป็นปัญหาในการตรวจสอบความเป็นรูปแบบของการบรรเทา สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาดังกล่าว ควรทำการเคล็ดอาหารทางทางเดินอาหารก่อน หลังจากที่เคล็ดอาหารในท้องอาหารจนหมด ก่อนที่จะทำการตรวจสอบโดยการฉีดบาญ มักช่วยในการวินิจฉัย

　　4、纤维胃镜检查

　　纤维胃镜检查不但可确定梗阻之有无，同时可确定梗阻之性质，并可做刷洗细胞检查或活体组织检查以明确诊断，如胃潴留影响检查，可在直视下吸引后再行检查。

　　การกินของผู้ป่วยที่มีม่านเข้มข้นควรใช้อาหารที่ง่ายต่อการยังอาหาร หลีกเลี่ยงสิ่งที่กระทบกระเท้า กินเพียงเจ็ดเท่า รักษาการกินตามกฎระเบียบ และมีกายลักษณ์ปกติ หลีกเลี่ยงการกินหิมะและอาหารที่กระทบกระเท้า และอาหารที่ยากกิน รวมทั้งอาหารที่ทอดน้ำมันมาก ผู้ป่วยที่มีน้ำมันในท้องอาหารมากควรกินโปรตีนมากขึ้น ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดอาหารย่อยควรหยุดอาหารที่กระทบกระเท้า ผู้ป่วยที่มีน้ำมันในท้องอาหารมากควรระมัดระวังการปล่อยน้ำมันในท้องอาหารในชีวิตประจำวัน หลีกเลี่ยงการกินเยอะน้อยและอาหารที่กระทบกระเท้า

　　มาตรการรักษาทางแพทย์ของม่านเข้มข้นในแพทย์ตะวันตก

　　การรักษาทางแพทย์ของม่านเข้มข้นในแพทย์ตะวันตกประกอบด้วยด้านต่อไปนี้

　　สายหนึ่ง การแก้ไขน้ำ สารเคมีและสมดุลแข็งแรงของแคม และแบลนด์

　　1、ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและมีประวัติการป่วยยาวนาน ควรแก้ไขการขาดน้ำ สารเคมีในเลือดและอาการขาดสมดุลแข็งแรงเป็นปฏิมาณแรก4、ผู้ป่วยที่มีอาการเบาและมีอาการบกพร่องของม่านเข้มข้นเนื่องจากโรครายหลัง น้ำมันในท้องอาหารมักสูง และการเสียคลอริดหลังจากการทิ้งอาหารมากกว่าเนื้อเยื่อเนื่องจากน้ำเกลือ ดังนั้นการฝึกบาดแผลทางเลือดสามารถใช้น้ำเกลือเท่านั้น หลังจากที่ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นต่อวัน50～/0ml

　　2h หลังจากการเสริมทางเลือด แล้วสามารถเสริม KCl ทางเลือดได้ วิธีนี้มักสามารถแก้ไขการขาดน้ำและโรคขาดคลอริดที่เบาได้3、ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง：ความสามารถผสมผสานกับคาร์บอนไดออกไซด์ที่เกิน/0mmol85L หรือเลือดที่มี Cl ต่ำกว่า/mmol2L นอกจากการแก้ไขการขาดน้ำแล้ว ยังสามารถให้ยาฝึกบาดแผลทางเลือดทางเลือดด้วย1％ สารเคมีเจลือดามิเนียม 0.9% แต่สารเคมีนี้ไม่เพียงแค่มีผลกระทบต่อตับเท่านั้น แต่ยังไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาเช่นนี้ ปัจจุบันมักไม่ใช้งานมากต่อไป ในช่วงหลังเป็นที่นิยมใช้ยาฝึกบาดแผลทางเลือด 0.9 L-HCl ซึ่งมีความเป็นกรด 0.9 mol ให้เป็นยาฝึกบาดแผลทางเลือดเพื่อรักษาโรคขาดคลอริด มีประสิทธิภาพดี ปริมาณคลอริดที่เสริมขึ้นสามารถประมาณได้จาก Cl%24h หลังจากการเสริม+K+สถานะที่เสียไป และเสริมน้ำเกลือและสารเคมี KCl พร้อมทั้งต้องทำการเสริมทุก4～6h ซ้ำการตรวจวัด K+Na+Cl-และความสามารถผสมผสานกับคาร์บอนไดออกไซด์ และปรับปรุงแผนการรักษาตามที่มีความจำเป็น

　　สายสอง การปรับปรุงสมาธิเนื้อเยื่อ

　　ผู้ป่วยที่มีอาการบกพร่องของม่านเข้มข้นมีอาการขาดแคลนและสมาธิเนื้อเยื่อเล็กน้อย ดังนั้นนอกจากการแก้ไขการขาดน้ำและการขาดสารเคมีในเลือดแล้ว ยังควรให้สารพลังงานเพียงพอ เพื่อที่จะไม่ให้ใช้น้ำน้ำมันและโปรตีนของตัวเองเกินไป แต่ในกรณีที่ใช้การฝึกบาดแผลทางเลือดเป็นปรกติ การให้สารพลังงานที่มีในแต่ละวันมีจำกัด ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและสมาธิเนื้อเยื่อมาก ควรให้สารพลังงานทางเมื่องασตระแหน่งท้องอาหารทั้งหมด

　　สายสาม การลดแรงดันทางเมื่องασตระแหน่งท้องอาหาร

　　การลดแรงดันทางเมื่องασตระแหน่งท้องอาหารไม่เพียงแค่ลบการจับตัวของอาหารในท้องอาหาร แต่ยังสามารถช่วยปรับปรุงการไหลเลือดในเนื้อเยื่อหนังในท้องอาหารและอาการอักเสบของเยื่อเท้าด้วย สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง สามารถใช้น้ำเกลือที่มีความเป็นกรดเป็นเกลือเดียวกันที่มีความเป็นกรดเป็นเกลือเดียวกันเพื่อล้างท้องอาหาร เพื่อให้เยื่อเท้ารีบกลับมาดีขึ้น มีประโยชน์ต่อการผ่าตัดหรือการตรวจสอบเพิ่มเติม ถ้าการบกพร่องเกิดขึ้นเนื่องจากการบวมหรือการหดเยื่อ หลังจากการลดแรงดัน กับการลดบวม อาการจะได้รับการปรับปรุง

　　四、手术治疗

　　幽门梗阻为溃疡病手术治疗的绝对指征，但手术方式的选择，则应根据病人情况，设备条件以及技术力量来决定。应以安全、有效并能根治溃疡为原则。

　　1、การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด：การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดต้องเต็มที่ แก้ไขปัญหาน้ำและเภสัชภาพ ปรับปรุงสภาพทางอาหาร ล้างหนังอาหาร3วันเกิน ลบการอาการอาศัยของอาหารท้องอกและการบวมของเนื้อหนังอาหาร

　　2、วิธีการผ่าตัด：

　　(1) การตัดมดลูกกล้ามเนื้อทางเมาะมดลูกและหน้าท้องอก：วิธีง่ายง ผลการรักษาในระยะเวลาที่สั้นดี อัตราการตายต่ำ แต่เนื่องจากอัตราการกลับมาของหองหนองไตหลังจากการผ่าตัด (รอยแผลหลังเนย) สูงมาก ดังนั้นปัจจุบันไม่ใช้บ่อย สำหรับผู้ป่วยที่มีสภาพร่างกายอ่อนแอ หนังอาหารน้อยและสภาพทางกายภาพทั่วไปย่อม ยังคงคิดค้นที่จะใช้

　　(2) การตัดมดลูกกล้ามเนื้อทางเมาะมดลูกส่วนใหญ่：หากสภาพทางร่างกายของผู้ป่วยดี นี่เป็นรูปแบบที่ใช้บ่อยที่สุดในประเทศจีน

　　(3) การตัดมดลูกกล้ามเนื้อทางเมาะมดลูก：การตัดมดลูกกล้ามเนื้อทางเมาะมดลูกและการตัดหน้าท้องอกหรือการตัดมดลูกกล้ามเนื้อทางเมาะมดลูกและการนำเลือดออก มีความเหมาะสมกับผู้ป่วยวัยรุ่น

　　(4) การตัดมดลูกกล้ามเนื้อทางเมาะมดลูกที่เลือกกันอย่างเจาะจง：หลังจากนั้นมีรายงานการตัดมดลูกกล้ามเนื้อทางเมาะมดลูกที่เลือกกันอย่างเจาะจงและการขยายอากาศทางเมาะมดลูก ซึ่งมีผลดี ผู้ป่วยที่มีอุดตันอากาศทางเมาะมดลูกต้องเตรียมตัวอย่างเต็มที่ก่อนการผ่าตัด ก่อนการผ่าตัด...2～3การใช้เครื่องยนต์ปรบมือทางท้องอกและท้องลำไส้ ใช้น้ำเย็นและน้ำเกลือตาลวางเต็มทุกวันเพื่อล้างหนังอาหาร ลดการบวมของเนื้อหนังอาหาร ให้โลหิตและน้ำเกลือ เพื่อปรับปรุงสุขภาพและนำเลือดออก

　　การผ่าตัดรักษาหองหนองไตหินและอุดตันอากาศทางเมาะมดลูกยังคงใช้การผ่าตัดเล็กน้อยของท้องอกหนึ่งภาคแบบปิดสุดแบบปิดสุดปิดสุด II ยังคงเป็นหลัก ยังคงคิดค้นที่จะทำการตัดมดลูกกล้ามเนื้อทางเมาะมดลูกเลือกตัดและเลือกที่จะทำการตัดหน้าท้องอกแบบปิดสุดปิดสุดปิดสุด I หรือ II หลังการผ่าตัด ผลการรักษาในอนาคตดี อัตราการกลับมาของหองหนองไตหลังจากการผ่าตัดต่ำ สำหรับผู้ป่วยที่มีหองหนองไตและอุดตันอากาศทางเมาะมดลูก นอกจากการผ่าตัดที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยังสามารถใช้การตัดมดลูกกล้ามเนื้อทางเมาะมดลูกขยายและเลือกที่จะทำการตัดหน้าท้องอกเพื่อนำเลือดออก หรือเพิ่มการนำเลือดออก การผ่าตัดเหล่านี้ไม่เหมาะสมใช้กับการผ่าตัดแบบเหล่านี้ เพราะอัตราการกลับมาของหองหนองไตหลังจากการผ่าตัด (รอยแผลหลังเนย) สูง30％～50％ ．เมื่อไม่มีผลต่อการรักษาทางแพทย์ภายในระยะเวลาที่สั้น นั้นหมายความว่า การเข้าใจกันกันเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดอุดตันอากาศทางเมาะมดลูก หลังจากการรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อยกเลิกอุดตันอากาศ...90％ หรือมากกว่านั้นสามารถได้รับผลการรักษาที่น่าพึงประสงค์