ไข้หวัดติดเชื้อC ในเด็ก

　　一、发病原因

　　丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus，HCV)属于黄病毒科，基因组为单正链RNA，有包膜和核衣壳。主要有5个基因型，其分布有地域性，中国以Ⅱ型和Ⅲ型为主。HCV在细胞培养中增殖困难，黑猩猩是目前惟一理想的模型动物。加热100℃10min、紫外线、20％次氯酸和氯仿处理可灭活病毒。

　　二、发病机制

　　1、丙型肝炎(viralhepatitisC)的致病机制未完全明确。现认为HCV有直接致细胞病变作用，又能诱导免疫性损伤。特异性CTL是机体清除HCV的主要机制，同时又是直接或间接破坏感染肝细胞的重要原因。Fas抗原介导的感染肝细胞凋亡亦参与肝细胞坏死的机制。

　　2、肝脏病理改变特点为脂肪变性多见，汇管区淋巴细胞聚集，胆管受损或胆管消失，肝细胞坏死较轻。

　　1、胆道感染常与重型肝炎同时发生或见于慢性丙肝炎患儿，自觉症状不明显，较常见的表现为持续低热或中度发热。或黄疸持续不退，偶尔发现外周血白细胞增高，局部体征少见。主要通过十二指肠引流、胆汁检查及培养可确诊，超声波检查可辅助诊断。

　　2、โรคไข้หวัดติดต่อทางเลือดชนิดซีเริ่มต้นที่มีอาการหลังการติดเชื้อเลือดอย่างรวดเร็ว อาการดังกล่าวเป็นอาการรุนแรง ผู้ป่วยเด็กมีอาการอ่อนและหดหู่เนื่องจากเลือดเสื่อมรุนแรง อาการไข้หวัดแดงจะเพิ่มขึ้นรวดเร็ว สารเลือดที่มีอาการเสื่อมต่อเนื่อง อาการเลือดแดงและเลือดหมึกลดลง และเลือดเซลล์เส้นเลือดที่เพิ่มขึ้น

　　3、ผู้ป่วยโรคไข้หวัดติดต่อทางเลือดชนิดซีหนักหรือโรคไข้หวัดที่มีอาการไข้หวัดแดงและอัมพาตเอนไซม์ต่อเนื่องไม่ลดลง หลังจากที่เริ่มป่วยหลายสัปดาห์หรือในช่วงการกลับหนี้ จะปรากฏอาการเสื่อมเลือด รูปแบบเลือดและรูปแบบกระดูกฝอยผิดปกติ มักมีการผสมกับการติดเชื้อระบบประสาทที่รุนแรง。ทางการแพทย์มักใช้เลือดเซลล์เพื่อตรวจว่ามีอาการลดลงของเลือดเซลล์เป็นอาการแสดงที่ต้นตอกของโรคเร็วที่สุด。โรคไข้หวัดติดต่อทางเลือดชนิดซีที่มีการร่วมกับการเสื่อมเลือดหลังไข้หวัดติดต่อทางเลือดชนิดซีมีโอกาสต่ำ แต่หากเกิดขึ้น จะมีการพัฒนาเร็ว และส่วนใหญ่ของผู้ป่วยจะเสียชีวิต。ผู้ป่วยที่มีโรคไข้หวัดติดต่อทางเลือดชนิดซีและการเสื่อมเลือดเล็กน้อยมักมีอาการเบาและมีการพัฒนาช้า

　　4、เด็กที่มี肾炎 ผู้ป่วยโรคไข้หวัดติดต่อทางเลือดชนิดซีหรือผู้ป่วยที่มีHBV อาจเกิด肾炎ที่เกี่ยวข้องกับอนตีเจนของไข้หวัดติดต่อทางเลือดชนิดซี

　　5、ขาดวิตามินA มีอาการทรมานจากการติดเชื้อเนื้อห้ามระบาด ผู้ป่วยเด็กมีปัญหาในการกินวิตามินที่ละลายในไขมัน ง่ายต่อการปรากฏอาการตาที่ขาดวิตามินA

　　潜伏期2～26周，平均8周，常见下列临床类型和特点：

　　一、急性丙型肝炎

　　หนึ่ง、ไขของตับแบบแบ่งเก่า25เป็นโรคที่มีอาการปิดเปิดอย่างลับๆ อาการอ่อนๆ มักเกิดอาการหิวหมากหรือลดลงของความสามารถในการเคลื่อนที่ อาการเสียตา และอาการปวดท้อง ประมาณ3～6เดือนหรือยาวกว่านั้น มีการแพร่ระยะเวลาที่ยืดยาวไปทางเรื่องเล็กน้อย ประมาณ40% ถึง60% มีการเปลี่ยนแปลงเป็นโรคไขของตับแบบที่สอง

　　สอง、ไขของโครงชนิดที่มีอาการไม่ชัดเจน

　　แบบที่มีรูปแบบเดียวกับโรคไขของตับแบบที่สอง ระดับโลหิตสายที่มีโลหิตสายอาจเป็นระยะเวลาที่ยืดยาวหรือปะปนทางเวลา ที่เป็นระยะเวลาที่ยืดยาวมากขึ้น โดยมีโอกาสกลับมาหายเป็นอย่างยิ่งน้อย บางบุคคลอาจพัฒนาเป็นโรคไขของตับหรือโรคตับเลือด

　　สาม、ไขของโครงชนิดที่มีอาการไม่ชัดเจน

　　เป็นรูปแบบทางคลีนิกที่พบบ่อยที่สุดในหลายแพทย์เด็ก ผู้ป่วยไม่มีอาการไขของตับ มักจะพบอาการไขของตับขณะที่ตรวจประเมินสุขภาพหรือตรวจรักษาอาการทางด้านโรคอื่น ต้องตรวจสอบแหล่งมาตรงนี้เพื่อระบุวัณฑ์ที่มา มีผู้ป่วยบางคนยังอยู่ในระหว่างเจาะจง และบางคนเข้าสู่ช่วงระยะแบบแบ่งเก่า

　　สี่、สถานะการนำไวรัส

　　จากไม่มีอาการไขของตับ ตรวจสอบตามเวลาไม่พบขนาดหรือความแข็งแรงของตับผิดปกติ ไม่มีการเพิ่มขึ้นของ ALT ซึ่งมีซึ่งซึ่งการตรวจสอบเยื่อหุ้มตับโดยการแบ่งยางทางฝีมือมีความปกติหรือมีปรากฏแบบเล็กน้อย

　　ห้า、คุณสมบัติของการติดเชื้อ HCV ในเด็ก

　　1และการติดเชื้อที่มีระดับเหนือ: งานได้มากขึ้นและทางตับบวมเหนือของเด็กที่มีอายุมากขึ้น

　　2และการติดเชื้อทางการแพร่สายแบบแบ่งเก่า: ทารกอาจมีระดับโลหิตสายไวรัสสั้นและแล้วหายไปหลังจากการเกิดหลังจากการเกิดหลังจากกำเนิดหลายเดือน และเมื่อระดับ HCV จะลดลงตามด้วย

　　หก、การติดเชื้อ HCV และไวรัสอื่นๆ

　　1และติดเชื้อแบบแบ่งเก่ากับ HIV การศึกษาในเด็กที่ติดเชื้อทั้งสองไวรัสทางการแพร่สายแบบแบ่งเก่าแสดงว่า สองไวรัสมีการทำงานร่วมกันที่เป็นอันตราย: การเปลี่ยนแปลงของโรคที่ติดเชื้อ HIV มีความเร็วเร็วที่มากขึ้น และระดับของโลหิตสาย HCV ที่สูงขึ้นมาก

　　2และติดเชื้อแบบแบ่งเก่ากับ HBV อาจเพิ่มความเสียหายต่อตับ และเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคไขของตับระดับรุนแรงและมะเร็งตับเซลล์ การสร้าง HCV มักจะเป็นเหนือความสำคัญ

　　1วิธีการแพร่สายของ HCV หลักคือทางเลือด ผู้บริจาคเลือดที่ติดเชื้อ HCV คือหนึ่งในแหล่งเชื้อที่สำคัญ ดังนั้นต้องเพิ่มการจัดการกับกลุ่มผู้บริจาคเลือด จัดการกับขั้นตอนของหน่วยทำเลือดเดี่ยวและการขนส่งเซลล์เลือด และการควบคุมคุณภาพ ปราบรากษาแหล่งแพร่เชื้อที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเส้นโลหิตข้าม ตรวจสอบการคัดกรองผู้บริจาคเลือดอย่างเคร่งครัด และดำเนินการตรวจสอบ HCV และการตรวจสอบอัมมอนียาส จัดตั้งควบคุมคุณภาพของวัตถุดิบเลือดที่ใช้ในการวินิจฉัย HCV จัดตั้งวิธีวินิจฉัยดีเอ็นเอ HCV ที่มีความละเอียดสูงขึ้นเพื่อเพิ่มอัตราการตรวจสอบผลบวก โดยการสนับสนุนการบริจาคเลือดอาสาสมัคร ทำให้หายไประบบบริจาคเลือดมีค่าใช้จ่ายสูงขึ้น。2เพิ่มการควบคุมของวัตถุดิบเลือด ให้หน่วยงานการผลิตทั้งหมดคัดกรองเลือดอย่างรุ่นระบาด และจัดสรรวัตถุดิบเลือดที่ปลอดภัย ประกาศผลลัพธ์การประเมินผลผลิต และเพิ่มการตรวจสอบคุณภาพในการคัดกรองเลือดและผลิตภัณฑ์ของหน่วยงานผลิต ตรวจสอบอย่างเคร่งครัดเมื่อใช้วัตถุดิบเลือดและผลิตภัณฑ์เลือด เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้งานที่ผิดจุด เพื่อลดโอกาสการติดเชื้อ HCV。

　　3เพื่อเผยแพร่การใช้ยางฉีดและอุปกรณ์ยาน้ำเกลือน และเพิ่มการควบคุมคุณภาพในการผลิตและจำหน่ายยางฉีดและอุปกรณ์ยาน้ำเกลือน ควบคุมการฆ่าเชื้อในเครื่องมือผ่าตัด และเครื่องหยอดจมูก และเครื่อง透析 เพื่อลดโอกาสการเกิดการติดเชื้อทางเส้นโลหิตข้าม。

　　4、加强母婴传播的预防工作，将抗HCV及HCVRNA列为孕妇体检的常规检查项目。对抗HCV及HCVRNA阳性孕妇产房所有器械应严格消毒，尽量减少新生儿损伤及母血污染。

　　5、加强对丙型肝炎疫苗的研究目前尚无主动免疫和被动免疫措施可预防HCV感染。丙型肝炎疫苗在积极研制中。

　　病原学诊断：

　　1、HCV：RNA(RT-PCR法)取血清或肝组织作定性或定量检测，在感染后1～2周内，血清中病毒基因即可被检出，能进行早期快速诊断，是评估抗病毒疗效的有效指标。

　　2、血清抗HCV(包括针对结构和非结构抗原的抗体)：常检测抗HCVIgG，阳性表明已感染或正在感染HCV；其IgM型抗体可在IgG出现前，同时，甚至其后出现，持续半年以上不消退者常转为慢性肝炎，在慢性型肝病活动期常呈阳性，HCV抗原检查可直接检测血清，体液或肝组织内HCV抗原进行诊断，已建立免疫PCR法，可检出低水平表达的HCV抗原。

　　3、做腹部B超了解肝脏，脾脏等情况。

　　1、给予高蛋白饮食：患病毒性肝炎时，肝脏受到严重损害，需要补充足量蛋白质来加强肝细胞的再生与修复，故应给予优质高蛋白饮食，以每日每千克体重供给蛋白质2～3克为宜。

　　2、供给适量脂肪：肝病患儿急性期胆汁分泌减少，临J未表现有食欲不振、恶心、呕吐、厌油等消化道症状。儿童本来消化能力就差，脂肪又不易被消化，故饮食应适当限制脂肪。全天脂肪供给量以50克左右为宜。

　　3、适当掌握碳水化合物的供给量：碳水化合物能合成肝糖原，对已受损的肝脏有保护作用，故在急性期应供给高碳水化合物饮食，以占全日总热量的61เปอร์เซ็นต์ (ประมาณ70กระทง (ควรเป็นปริมาณมากขึ้น) และเมื่อผ่านเว้นช่วงเวลาแบบแพ้ต่อต้าน จะกลับมาเป็นปริมาณปกติ

　　4และควรให้ปริมาณของธาตุเบาโหลกที่เป็นสารสำคัญเช่นแคลเซียม ซิงก์ และไอออนเหล็ก:เด็กที่อยู่ในช่วงการเติบโตและการพัฒนา ต้องการปริมาณของธาตุเบาโหลกที่เป็นสารสำคัญของร่างกายเช่นแคลเซียม ซิงก์ และไอออนเหล็กมากขึ้น และเมื่อเด็กที่เป็นโรคไข้หวัดไข้ที่ติดเชื้อไวรัส จะง่ายต่อการขาดแคลนสารเบาโหลกเหล่านี้เนื่องจากความสามารถในการย่อยและกินของระบบทางเดินอาหารเล็กน้อย ดังนั้น การกินของเด็กควรมีอาหารที่มีแคลเซียม ซิงก์ และไอออนเหล็กมากขึ้น

　　5และรับประทานหลายครั้งต่อวันเล็กน้อย:ต้องรับประทาน4～5รับประทานประหยัด ตามสารอาหารของอาหาร สามารถเรียกได้ว่า การรับประทานอาหารหลักเช่นข้าว ข้าวสาร และอื่น ๆ ในวันต่อวัน275กระทง นม250กระทง อาหารเสริมที่มีไข่ หมู นก ปลา และอื่น ๆ รวมกัน150กระทง ผัก300 ถึง350กระทง น้ำมันพันธุ์ข้าว25กระทง เกลือง3～5กระทง ผลไม้150～200克即可满足需要。

　　一、治疗

　　1、急性丙型肝炎淤胆型肝炎的治疗基本上同甲型肝炎。由于急性丙型肝炎易转为慢性，因此应考虑抗病毒治疗。

　　2、慢性丙型肝炎在综合治疗的过程中，必须重视清除肝炎病毒。儿童期的慢性丙型肝炎如得不到有效的抗病毒治疗，必然在今后人生道路上因患肝硬化或肝癌而陷于不幸。

　　（1）การรักษาไวรัส

　　① อินทรีย์เฟอร์โอน α (IFN-α) ในขณะที่ยังไม่มียาที่สามารถลบไวรัสไข้หวัดติดต่อทางเลือดได้ทั้งหมดอย่างเต็มที่ อินทรีย์เฟอร์โอน α (IFN-α)-α) ใช้สำหรับให้ส่วนหนึ่งของโรคไข้หวัดติดต่อทางเลือดขั้นรุนแรงให้มีการบวกเป็นระดับที่ต่ำหรือแม้แต่ไม่มีอาการ อย่างเช่นการรักษาโรคติดต่อทางเชื้อเช่นกัน มนุษย์ทุกคนได้มีความสนใจมากยิ่งขึ้นต่อการวิจัยการรักษาทางสายพันธุ์ อินทรีย์เฟอร์โอน α มีผลกำบังการละลายตัวของไวรัส ขั้นตอนของการอักเสบและการสร้างเนื้อเยื่อที่เสื่อมไปในตับ การใช้ยาอ้างอิงไปตามโรคไข้หวัดติดต่อทางเลือดขั้นรุนแรง

　　② การรักษาโรคไข้หวัดติดต่อทางเลือดขั้นรุนแรงด้วยอินทรีย์เฟอร์โอน HCV มีการแปลงทางเชื้อเสียงมาก หลังจากที่อนุภาคเชื้อ HCV ติดต่อกับเจ้าของอนุภาคเชื้อมันยากที่จะสร้างการป้องกันตัวเองที่มีความยืดยาว การเกิดโรคไข้หวัดติดต่อทางเลือดขั้นรุนแรงที่มีความเป็นไปได้ที่สูงประมาณ50% โรคชาติของ HCV ที่เกิดขึ้นเป็นโรคชาติทางยายามมีความเป็นไปได้สูง40% ถึง60% รายงานของหนังสือเล่มระบุว่าโรคไข้หวัดติดต่อทางเลือดขั้นรุนแรงในระยะเวลาที่ผ่านมา ในการเห็นซากเนื้อเยื่อที่มีลักษณะเป็นเศษและเส้นขนาน ในระยะเวลาเฉลี่ย50 เดือนหลังจากนั้นประมาณ50% จะเกิดภาวะตับบวม1% จะเกิดมะเร็งติ่งตับ (HCC) อัตราการดับเบิ้งของโรคไข้หวัดติดต่อทางเลือดขั้นรุนแรงประมาณ46.2% ดังนั้นการรักษาไวรัสต้องเป็นสิ่งจำเป็น

　　③ แอดีโนซีน 5'-มอนโอฟอสفات (Adenosine 5'-monophosphate) ในร่างกายแปลงเป็นไฟโบซิเนียลไทโอไซโทไซด์ ATP สามารถกำบังการปลูกซับ DNA และเซลล์นิวคลีโอไทด์ ดังนั้นสามารถกำบังการสร้างไวรัส ปริมาณการใช้แอดีโนซีน 5'-มอนโอฟอสفاتคือ10～15mg/(kg·d) ฉีดยาทางเลือดในครั้ง8ชั่วโมง1～2เดือน วันนี้

　　④ Acyclovir ภายในหลักการที่เดียวกันกับที่กล่าวข้างต้น ปริมาณการใช้คือ5วัน10mg/(kg·d) ฉีดยาเข้าเนื้อเยื่อเซลล์หรือฉีดยาทางเลือด ในวัน6～3วันฉีดยาเข้าเนื้อเยื่อเซลล์5mg/(kg·d) การใช้ยาอะโซโลวิอร์ สมาชิกของอะโซโทไซโทไซด์ และทายามิโนนิวคลีโอไทด์ที่ใช้ร่วมกับทายามิโนนิวคลีโอไทด์ และทายามิโนนิวคลีโอไทด์ ในการรักษาโรคไข้หวัดติดต่อทางเลือดเอชบีวี สามารถเพิ่มความมีประสิทธิภาพของการรักษา

　　⑤ Acyclovir：เปลี่ยนแปลงในเซลล์เป็นไฟโบซิเนียลไทโอไซโทไซด์ กำบังการปลูกซับ DNA ของไวรัส ดอเซทามิดินซูล์วาเรียต์ ความต่อรับของ Acyclovir คือ15mg/(kg·d)，แบ่ง2ครั้งฉีดยาทางเลือดเป็นระยะเวลา1～2เดือน รายงานของหนังสือเล่มระบุว่าหลังจากรักษาโรคไข้หวัดติดต่อทางเลือดเอชบีวีเป็นยา อัตราการลดลงของ HBVDNA ในระดับของ44.4% อัตราการลดลงของ DNAP62.5% ต้าน-อัตราการลดลงของ HBcIgM80.0%，ก่อน S2อัตราการลดลงของแอนตี้เจน30.0%，HBeAg/ต้าน-อัตราการการเปลี่ยนแปลงของ HBe ในเลือด40.0% ในภูมิภาคภาคตะวันออกเฉียงใต้ของประเทศจีน32หน่วยใช้ Acyclovir ในการรักษาโรคไข้หวัดติดต่อทางเลือดเชื้อเอชบีวีทางเดียวหรือในการรักษาโรคไข้หวัดติดต่อทางเลือดเอชบีวีเป็นยาอื่น ในระยะเวลาที่ผ่านมา อัตราการลดลงของสัญญาณการปลูกซับโครงเชื้อเอชบีวี ในระดับของ 0.0% ในภูมิภาคภาคตะวันออกเฉียงใต้ของประเทศจีน40% ถึง60%。

　　⑥PolyI：C (Polyinosinic-polycytidylic acid)：เป็นสารสังเคราะห์ของอินทรีย์เฟอร์โอน ราคาถูก4～6mg/ครั้ง ฉีดยาเข้าเนื้อเยื่อเซลล์ตามวันเดือน3เดือนเป็นระยะเวลา สามารถใช้2ระยะเวลา10mg/d ในการฉีดยาทางเลือดเป็นระยะเวลา3เดือน.ยานี้ปกติแล้วไม่มีอาการข้างเคียงเจ็บปวด บางครั้งใช้ยาอาจมีไข้โดยสั้นๆ หลังจากใช้ยา1mg/kg，则不良反应明显。

　　⑦膦甲酸钠：是焦磷酸盐类似物，为广谱抗病毒药，不仅对巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒等DNA聚合酶有抑制作用，而且对流感病毒RNA聚合酶及HIV反转录酶也有抑制作用。近年来发现，该药对HBV的DNA聚合酶有抑制作用。中国哈尔滨医科大学研究结果证明，膦甲酸钠治疗慢性乙肝的近期疗效与干扰素α无明显差异，静脉滴注治疗1个月，HBeAg阴转率42.86％，HBVDNA阴转率为53.33％，将膦甲酸钠与干扰素α合用，前者应用1个月，后者应用3个月，HBeAg阴转率52.63％，HBVDNA阴转率为65.00％，均显著高于单用膦甲酸钠或干扰素α。无明显副作用，仅少数人有消化道反应，未见明显肾毒性。

　　（2）作用于肝脏炎症过程的治疗：

　　①复方甘草甜素(强力新、强力宁、甘利欣)：为甘草酸与L-半脱氨酸、甘氨酸复制而成。甘草酸可抑制HBV感染的细胞对T细胞的过度激活，抑制TNF介导的细胞毒作用，阻止Fas介导的肝细胞损害，可使Th1/Th2保持平衡。临床上有改善症状、降低ALT、GGT、及胆红素等作用，在一定程度上也能缓解肝脏炎症反应和纤维化过程。儿童剂量40～60ml/d，加于10％葡萄糖液100ml中，静脉滴注。疗程应长至1～3个月，如过早停药，得不到缓解肝脏炎症的效果。

　　②二磷酸果糖：促进肝细胞的ATP合成，改善细胞功能，促进肝细胞内K+、Na+交换，使肝细胞水肿消退，减少胆小管压迫淤胆现象，使黄疸消退。成人每天5g静脉滴注，3～4周为一疗程。也可口服，2片/ครั้ง3ครั้ง/d。

　　③谷胱甘肽(还原型谷胱甘肽，古拉定)：含有活性SH键，参与肝细胞内多种生化反应，有保护肝细胞膜、促进肝细胞内酶及胆酸的代谢，有明显的解毒作用。成人600mg，1ครั้ง/d，肌内注射或静脉滴注，1～2个月为一疗程。该药无明显不良反应。

　　④乳清酸卡尼汀(肉毒碱乳清酸盐)：肉毒碱促进脂肪酸的β-氧化过程，促进肝细胞线粒体内游离脂肪酸的代谢。乳清酸是DNA、RNA生物合成中的前体，可促进肝细胞功能恢复，阻止肝细胞坏死。韩国应用该药治疗肝炎已有15年历史。用法为4ml/d，静脉滴注，1～2เดือน วันนี้

　　⑤腺苷蛋氨酸(思美泰)：腺苷蛋氨酸作为甲基供体及生理性巯基化合物的前体而参与体内重要生化反应。可促进肝细胞的解毒作用，调节肝细胞膜的流动性，有助于防止肝内胆汁淤积。用于黄疸型肝炎、淤胆型肝炎，可口服、肌内注射或静脉滴注。成人1000mg/d ในเด็ก20～40mg/kg ฝังยาทางเลือด1ครั้ง/d ใช้ในโรคไข้หวัดติดเชื้อตับประจำตัว2～4สัปดาห์ ใช้ในโรคไข้หวัดติดเชื้อตับปานกลาง4～6สัปดาห์ ที่ดีกว่ายาคลอเรย์อินจีนในการเอาสีและกลับคืนฟังค์ชันตับตามปกติ ปรากฏอาการข้างเคียงที่น้อย

　　⑥ ไขม์อะและ ไก้สีละลาย (硫普罗宁)2-ไขม์อะและ ไก้สีละลาย (凯西莱)：เป็นยาที่มีไขม์ รักษาโครงสร้างมิตรอกซิเทอสเซลล์ตับ ช่วยเซลล์ตับขยายตัวและล้างอาศัยฝึก ช่วยปรับปรุงฟังค์ชันตับ ยาที่ใช้ทางปาก3เดือน วันนี้

　　（3）ป้องกันหรือลดลงโรคบวมตับ: ตอนนี้ยังไม่มียาที่แน่ใจว่ามีประสิทธิภาพ และHBV ไม่ถูกกำจัด อาการอาจไม่ดับลงยังไม่อาจหวังให้มีผลลัพธ์จากยาที่ต่อต้านโรคบวมตับเท่านั้น ยาต้นไม้ช่องโพธิ์ (冬虫夏草菌丝) และยาแก้ปัญหาเลือดเลี้ยงหลอดเลือด (ยาแก้ปัญหาหลอดเลือดหรือ 丹参) อาจมีบทบาทบางประการ

　　3、การรักษาโรคไข้หวัดติดเชื้อตับหนักในเด็กน้อยมีรายงานน้อย โรคไข้หวัดติดเชื้อตับหนักเนื่องจากเซลล์ตับหลายเซลล์เสียหายมาก จึงตกอยู่ในสภาวะการลดลงของฟังค์ชันตับ หากมีจำนวนเซลล์ตับที่ยังคงมีชีวิตเหลืออยู่ อาจทำให้ฟังค์ชันตับสามารถกลับมาได้ นี่จึงต้องการการรักษาเร็วที่สุดเพื่อหยุดการทำลายเซลล์ตับต่อไป ความดูแลอย่างเข้มงวดและรักษาฟังค์ชันของอวัยวะต่างๆ และหาเวลาเพื่อให้เซลล์ตับมีโอกาสขยายตัวและกลับคืนฟังค์ชันตับ-ประกอบด้วยสารตัวช่วยประสานงาน (promotingfactors) ในการรักษาโรคไข้หวัดติดเชื้อตับหนัก มีประสิทธิภาพบางประการ การใช้ในผู้ใหญ่เป็น80～100mg ฝังยาทางเลือด1ครั้ง/d ระยะการรักษา4～6สัปดาห์ ยังสามารถใช้40mg ฝังยาทางหลอดเลือด2ครั้ง/d บางคนมีอาการไข้ต่ำและผื่นแผลง ไม่มีปรากฏอาการข้างเคียงไม่พึงประสงค์อื่นๆ ระยะเวลานี้มีการใช้ระบบสนับสนุนตับอายุสมบูรณ์(artificialliversupportsystem หรือ ALSS) ในการรักษาโรคไข้หวัดติดเชื้อตับหนักเป็นประสิทธิภาพ ลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคไข้หวัดติดเชื้อตับหนักอย่างเห็นได้ชัด ALSS ใช้รวมถึงตัวแทนยาฝัน ตัวแทนปริมาณเลือด ตัวแทนบิลิรูบิน ตามสถานการณ์ใช้กระบวนการและรวมกันที่ใช้ยาแทนเลือด กระบวนการเลือดท่อง กระบวนการเลือดกรอง กระบวนการเลือด透析 และกระบวนการเลือดแทนปริมาณเลือด

　　（1）การรักษาต่อต้านไวรัส หลักคือสายสะสม(IFN-α) หรือใช้สายสะสม(IFN-α) และ ริบาวิรินใช้ร่วมกัน。ขนาดที่แนะนำให้เด็กของริบาวิรินเป็นอายุ10～15mg/(kg·วัน) ระยะการรักษา ≥6เดือน

　　（2） ยังไม่มียาอื่นที่สามารถให้ผลลัพธ์ดีกว่าสายสะสม การรักษาทางเด็กมีรายงานน้อยกว่าในผู้ใหญ่ การรักษาโรคไข้หวัดติดเชื้อเชิงแบวครองเปลือดชาติ C ในเด็กก็ใช้สายสะสม(IFN-α2b) ทั่วไปใช้5หมื่น～10หมื่น U/(kg·ครั้ง) ต่อสัปดาห์3ครั้ง4～6เดือน มาตรฐานทางคลินิกของการตอบสนองการรักษา ส่วนใหญ่ใช้ตรวจสาร ALT ในเลือดเปลือด ตั้งแต่ครั้ง1～4เดือน70% ของคนALT สามารถลดลงไปเป็นปกติ6เดือน ALT คงที่ปกติ นับว่าเป็นการตอบสนองที่สมบูรณ์6หลังจากเดือน การรักษาจบลง ยังมีบางคน ALT ไม่เสถียร การเสถียรอย่างยาวนานเพียง25％ สาร HCVRNA ในเลือดเปลือด ส่วนใหญ่ลดลงหรือเปลี่ยนไปเป็น阴 หลังจากการรักษา6หลายเดือน และมีการเกินขึ้นมามากกว่า60％ ของผู้ป่วยที่มีการกลับมาของ HCVRNA ซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นของ ALT มีการเพิ่มขึ้นของ ALT ที่สามารถดำเนินต่อไปได้ มีการที่ ALT ที่ดำเนินต่อไปอย่างต่อเนื่อง ตามแนวทางการบำบัดทางหยุดยั้งไวรัสของโรคตับอักเสบชาติ ในขณะนี้ยังคงเป็นเป้าหมายที่เพียงแค่การทำให้ ALT ในเลือดกลับมาที่ปกติ โดยมีผู้ป่วยหลายคนที่จะกลับมาของโรคต่อไป40％ สามารถหายเองได้ การรักษาโรคตับอักเสบชาติที่สามารถหายเองด้วย IFN การรักษาว่าจะลดโอกาสการเปลี่ยนเป็นโรคตับอักเสบชาติยังต้องทำการทดลองที่มีความเป็นธรรมชาติและสุ่มสลับตามประชาชน

　　（3）ยาหยุดยั้งเอาไว้ได้ทางการสร้างเจน ที่มีสารหลักที่มีส่วนผสม166อะมิโนและเป็นสารหลักของยาหยุดยั้งที่ไม่ธรรมชาติชนิด 1 (α ชนิด) ของยาหยุดยั้ง มีตัวยาหยุดยั้งที่เป็นที่รู้จัก11ประเภท (α ชนิด) ของยาหยุดยั้งที่มีความเกิดในจุดที่มีความเกิดครั้งสูงที่สุด ที่มีการจัดรูปร่างสายพันธุ์ทางชีววิทยาที่ทำให้การดำเนินงานของเชื้อโปรตีนขนาดหนึ่งเซลล์เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การทดลองด้านนอกชีววิทยาสรุปว่ามีผลป้องกันไวรัสที่ดี ดังนั้นมีโอกาสที่จะเป็นทางดำเนินงานในการพัฒนายาหยุดยั้งไวรัสรุ่นใหม่ในการรักษาโรคไข้หวัดตาและโรคตับอักเสบชาติที่สามารถหายเอง9g กลุ่ม กับ IFN-α2b3MU กลุ่มรักษาโรคตับอักเสบชาติที่สามารถหายเอง อัตราการลดลงของ HCVRNA ในกลุ่ม CIFN(51％) ที่ดีกว่า IFN-α2b กลุ่ม(31％) อัตราการซ่อมตัวของALT กลุ่ม CIFN(60％) ที่ดีกว่า IFN-α2b กลุ่ม(7％) ศูนย์ค้นคว้าวิจัยจำนวนหลายที่ประเทศจีนใช้15g การรักษาด้วยCIFN ระดับความเข้มข้นที่เต็มที่และยืดยาวที่แสดงให้เห็นที่ดีกว่า IFN-α2a3MU ระยะการรักษา24การรักษาสัปดาห์4ทางการรักษาด้านการบำบัดด้วยสารพันธุกรรมและเทคโนโลยีพันธุกรรมเจนได้พัฒนาและเข้าร่วมกัน ภายในสิบปีที่ผ่านมา การขนส่งเม็ดเซลล์จีนส์ได้มีการปรับปรุงต่อต้น การบำบัดด้วยเจนได้พัฒนาเร็ว ไวรัสตับอักเสบเป็นสารนำเจนที่น่าชื่นชม แต่เนื่องจากขาดการสร้างวิธีที่ให้ไวรัสสามารถแบ่งเพาะตัวในร่างกายได้ และสายพันธุ์จีนส์ตับอักเสบเป็นสารเชิงต่อเนื่องต่อการเปลี่ยนแปลงทางสายพันธุ์ของสายพันธุ์จีนส์ตับอักเสบ ทำให้งานในการแก้ไขไวรัสตับอักเสบเป็นสารนำเจนเป็นงานที่ล้าลงช้า แต่จะมีการปฏิบัติการทางเจนที่เหมาะสมที่จะประสบความสำเร็จในที่สุด

　　2. การรักษาต่อไป

　　โอกาสเปลี่ยนเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังสูง ง่ายต่อการเปลี่ยนเป็นตับอักเสบเรื้อรังและเป็นต้นกำเนิดมะเร็งตับ ดังนั้นมีการเปิดเผยที่แย่