一、潜伏期
对戊肝的潜伏期究竟有多长，目前认识尚不统一，1955年德里流行的潜伏期为18～62天，平均40天，1983年观察志愿受试者的潜伏期是36天，1986年Azamgsn，Kashmir和中国新疆调查为10～49天，平均15天，庄辉综合3次同源戊肝流行，潜伏期为15～75天，平均36天，这与各地的流行病学特点不完全雷同，统计条件不一致，病毒感染的数量以及病毒株的某些差异均有关，综合中国外报告，一致的认识是戊肝潜伏期比甲肝略长，比乙肝又短，一般为2～9周，平均为6周。
二、临床表现
目前被公认的临床型有急性肝炎，重型肝炎及淤胆型肝炎，对慢性肝炎尚有争议。
1、急性戊肝：
占戊肝的86.5% ถึง90.0％，包括急性黄疸型和急性无黄疸型两种，二者之比约为1∶5～10。
（1）急性黄疸型：占急性戊肝的75％，临床表现与甲肝相似，但其黄疸期更长，症状更重，A.黄疸前期：主要表现为急性起病，起病时可有畏寒，发热，头痛，咽痛，鼻塞等上呼吸道感染症状(出现率约20％)，关节痛(7% ถึง8％)，倦怠乏力(60％～70％)，继之出现食欲缺乏(75% ถึง85％)，恶心(60％～80％)，呕吐，上腹不适，肝区痛，腹胀，腹泻等消化道症状，部分患者呈现轻度肝大，伴触痛和叩击痛，此期持续数天至半月，在本期末尿色渐深，如化验已可表现出尿胆红素和尿胆元阳性，血胆红素(Bil)及谷丙酶(ALT)上升，B.黄疸期：体温复常，黄疸迅速加深，尿深如浓茶，大便色浅，皮肤瘙痒(29％)，消化道症状重，持续至黄疸不再上升后方可逐渐缓解，此期一般为2～4周，个别病例可持续8周，各项肝功能化验在此阶段也升至高峰，以后渐缓解，C.恢复期：症状，体征及化验全面好转，各种症状减轻至消失平均约15天，肝脏回缩及肝功能复常平均约27天，此期一般为2～3周，少数达4周。
（2）急性无黄疸型：临床也有急性期与恢复期两个阶段，但表现比黄疸型轻，部分患者无临床症状，呈亚临床型，亚临床型感染多，而成人则多表现为临床型感染。
2、重型戊肝：
约占戊肝的5％，较甲肝重型多见，通过对近十年来世界各地多次戊肝流行的调查，一致公认戊肝的重型女性比男性多(2∶1～5∶1)；孕妇多，重型肝炎中孕妇占60％～70％，其次为老年和病毒重叠感染者多，尤以乙肝患者再感染HEV时易发生重型肝炎，在重型戊肝中急性重型多，其与亚急性重型之比约为17∶1，二者区别不能仅仅以时间来划分，根据新疆戊肝流行时的多数临床报道资料综合，还应参考如下特点。
（1）ไข้หวัดไขมันประเภท B ที่มีอาการรุนแรง: ตัวแม่มีอาการมาก57% ถึง60％) โดยเฉพาะในช่วงที่ตัวแม่มีบุตรในช่วงสุดท้ายมาก (ประมาณ70％)；การพัฒนาอย่างรวดเร็ว หลายรายผู้ป่วยตัวแม่มีอาการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในการมีบุตรหรือหลังจากมีบุตรแรก; ตัวแม่มีอาการที่มีเลือดหลังทางเลือดที่สูงเล็กน้อยหรือของกลาง ก็อาจปรากฏอาการของไข้หวัดไขมันประเภท B ที่มีอาการรุนแรง และไม่มีการแยกเอนไซม์และไขมันในเลือด; หลายรายผู้ป่วยมีสันหลังตับที่ลดลงและสันหลังตับที่ปกติตามร้อยละ 50; หลายรายผู้ป่วยมีโรคสมองตับ; รายบาดผู้ป่วยที่หลับบองมีน้ำใต้สมอง; ผู้ป่วยที่หลับบองระดับ 3 หรือสูงขึ้นมีโอกาสรอดชีวิตต่ำ; การเลือดออกมีความเกี่ยวข้องกับความลึกของไข้หลังทางเลือด; รายบาดผู้ป่วยมีการเกิดเลือดลอยในเลือด (DIC); การรอดชีวิตมีความเกี่ยวข้องกับความลึกของการหลับบอง ความลึกของการเลือดออก ระยะการมีบุตร และความเร็วการเสื่อมสลายขององค์ประกอบของระบบส่วน ไม่มีความเกี่ยวข้องกับความลึกของไข้หลังทางเลือด ผู้ป่วยที่รอดชีวิตมีระยะทางการป่วยยาวนาน แต่ไม่มีการปรากฏอาการไข้หวัดไขมันประเภท B หลังจากการป่วย
（2）ไข้หวัดไขมันประเภท B ซึ่งเป็นโรคระบาดอย่างรุนแรง: นอกจากผู้มีบุตรแล้ว ยังพบในผู้สูงอายุและผู้ติดเชื้อไวรัสอื่น โดยเฉพาะ HBV; การพัฒนาของอาการยาวนานกว่าไข้หวัดไขมันประเภท B ที่มีอาการแรก; การมีไข้หลังทางเลือดลึกลงและยาวนานขึ้น; การแยกเอนไซม์และไขมันในเลือดมากขึ้น; หลายรายผู้ป่วยไม่มีการลดของสันหลังตับ; รายบาดผู้ป่วยที่มีตับอ่อนและไตอ่อน; หลายรายผู้ป่วยมีน้ำตาลใต้หลังตับ; การมีน้ำชาติลงขา; หรือไม่มีการมีโรคสมองตับ; ระยะทางการป่วยยาวนาน ในระยะทางการป่วยอาจมีการเกิดโรคเส้นเลือดหลอดเลือดหลังตับ; อัตราการเสียชีวิตเกี่ยวข้องกับจำนวนองค์ประกอบของระบบส่วน; ความเร็วการเสื่อมสลายขององค์ประกอบของระบบส่วนตามลำดับคือตับ ระบบเลือด ระบบสมอง-ประสาท และไต。
3ไข้หวัดไขมันประเภท B ที่มีปัจจัยขาดสารหลังเนื้อตับ:
ข้อมูลจากประเทศหวี ระบุว่าน้อย โดยเฉพาะแค่ 0.1ร้อยละ % มีรายงานที่แสดงว่า ไข้หวัดไขมันประเภท B ที่มีปัจจัยขาดสารหลังเนื้อตับ มักเกิดขึ้นมากกว่าไข้หวัดไขมันประเภท A ประมาณ7.5ร้อยละ % มีอาการเหมือนกับไข้หวัดไขมันประเภท A ที่มีปัจจัยขาดสารหลังเนื้อตับ ช่วงที่มีไข้หลังทางเลือดสูงยาวนาน แต่การแก้ไขให้ดี มีผู้ป่วยที่มีอาการดี
4ไข้หวัดไขมันยาวนานประเภท B:
ความคิดเห็นเกี่ยวกับการมีขั้นตอนยาวนานของไข้หวัดไขมันประเภท B และการมีผู้นำเชื้อไขมันยาวนาน ยังไม่เป็นหนึ่งเดียวกัน มีรายงานในประเทศญี่ปุ่น ว่าในช่วงระบาด มี58.2ร้อยละ % ของผู้ป่วยมีการพัฒนาเป็นไข้หวัดไขมันยาวนาน นาย Zhao Suzhi จากประเทศจีน500 รายติดเชื้อไข้หวัดไขมันประเภท B ทำ3～28เดือนตามติดตาม พบว่า12ร้อยละ % ของผู้ป่วยไม่มีอาการ ลักษณะทางศัลยแพทย์ การตรวจสอบฟังก์ชันไต และการตรวจเยื่อหุ้มตับทางปฏิบัติการยังไม่ได้กลับมาเป็นปกติ และตรงกันข้ามกับการเปลี่ยนแปลงของไข้หวัดไขมันเชื้อชาติยาวนาน แต่การติดตามระบบตลอดปีของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไข้หวัดไขมันประเภท B ในการระบาดครั้งที่สองของทางตะวันออกของเมืองหลวงหวี ไม่ได้พบผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นโรคยาวนาน การสังเกตการณ์ของ Zhuang Hui จากประเทศจีน และ Khroo จากประเทศอินเดีย ก็ไม่ได้พบผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงจากไข้หวัดไขมันประเภท B แบบแรกเป็นโรคยาวนาน การไม่สอดคล้องของผลลัพธ์นี้ คงเกี่ยวข้องกับชนิดของไวรัส ระดับการป้องกันของประชากร อายุ และปัจจัยสังคมอื่นๆ ทั้งหมด ที่ต้องทำการวิจัยเพิ่มเติม。
5特点ทางคลินิกของโรคไข้หวัดไขมันประเภท B ในแต่ละช่วงของสุขภาพทางชีวภาพ:
（1）妊娠期戊肝：不仅发生率高且易发展为重型，1986～1988年新疆戊肝流行时，孕妇发病占24％，在重型肝炎中孕妇占27％，非孕妇占4.6％，病死率也高，多国报道在10% ถึง20％，最高有39％者，妊娠晚期病死率最高(20.96％)，中期次之(8.46％)，早期(1.5％)与一般育龄妇女(1.4％)接近，病情发展迅速，往往在黄疸尚未达重肝水平时，即发生肝脑综合征，肝脏缩小者占一半，肝组织病理检查示肝细胞以变性肿胀为主，大出血后的肝组织同时呈现缺血，缺氧改变，容易发生流产，早产，死胎及产后感染，往往在产后病情急转直下，主要死因为脑水肿，产后出血，肝肾综合征，上消化道出血及脑疝，在向重型发展的过程中相继出现Ⅰ，Ⅴ，Ⅶ因子减少，多数病例血小板和纤维蛋白原正常，仅个别发生DIC。
（2）ไข้หวัดติดต่อทางหลอดเลือดชนิดเอในเด็ก: ระหว่างวัยเติบโต อัตราการเกิดโรคเพิ่มขึ้น ไม่มีรายงานการเกิดโรคในระยะที่ยังไม่เกิดบุตร1～3ปี ราย การเกิดโรค22.2％7～14ปี77.8％ ถ้าเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่ อัตราการเกิดของเด็กต่ำ นิวซีแลนด์มีรายงาน3160 ราย ผู้ป่วยที่เด็กเป็น9.11％ อัตราการเสียชีวิต 0.52％ มีอาการแพ้แรกของทางหายใจมาก (6.7% ถึง20.3％) ร้อยละการเพิ่มขึ้นของตับบวม (19.8％) สูงกว่ากลุ่มผู้ใหญ่ (0.22％) แม้ว่ามีผู้ป่วยที่มีอาการไข้หวัดเหนียวส่วนใหญ่ (98.2％) แต่ไม่เหมือนกับผู้ใหญ่ การขึ้นระดับไข้หวัดเหนียวนั้นไม่เพิ่มขึ้นมาก ระยะเวลาที่ยืดเยื้อยาว การเปลี่ยนแปลงภาวะหลังไขตับส่วนใหญ่เป็นการขึ้นระดับ ALT
（3）ไข้หวัดติดต่อทางหลอดเลือดชนิดเอในวัยสูง อัตราการเกิดโรคประมาณเป็นร้อยละ3% ถึง10.9% ต่ำกว่ากลุ่มผู้ใหญ่ สูงกว่ากลุ่มเด็ก การปรากฏอาการป่วยอยู่ในระดับที่ไม่ชัดเจน ในทางคลีนิกก็เป็นอาการไข้หวัดเหนียวส่วนใหญ่ อาการไข้หวัดเกลือนน้ำตาเป็นส่วนใหญ่ อัตราการไข้หวัดเกลือนน้ำตาสูง ระยะเวลาที่ยืดเยื้อยาว ระยะเวลาที่อาการป่วยยืดเยื้อยาว ระยะเวลาการฟื้นตัวเช้าก็ช้า ระยะเวลาการเข้าโรงพยาบาลยาวกว่ากลุ่มผู้ใหญ่1เท่า โรคไข้หวัดติดต่อทางหลอดเลือดชนิดเอรุนแรงมากขึ้น มากกว่ากลุ่มผู้ใหญ่แต่น้อยกว่ากลุ่มมารดา โรคเกิดกำลังการมาก ง่ายต่อการติดเชื้อเพิ่มเติม การรักษาดี อัตราการเสียชีวิตต่ำ ไม่มีรายงานการเปลี่ยนเป็นโรคที่ยังคงอยู่
