โรคหินมะละกะปัง

　　1โรคหนังสือทางความร้อนเป็นวิธีการรักษาโรคหนังสือทางความร้อนที่เป็นทางแพทย์

　　2โรคหนังสือทางความร้อนมีสาเหตุมาจากอะไร20～3โรคหนังสือทางความร้อนที่ประกอบด้วยของสีสันที่ไม่ถูกย่อยย่อย รวมถึงสารแบล็คไทน์ ไซลาเนส และแกลลอแก๊ก และเมลานิน โรคหนังสือทางความร้อนเป็นโรคหนังสือทางความร้อนที่มีอาการมากที่สุด

　　30 ขวบ

　　โรคหนังสือทางความร้อนมีโรคเกิดขึ้นมากไหน

　　1โรคหนังสือทางความร้อนมักเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยที่ผ่านการผ่าตัดหนังสือทางความร้อนหรือหลอดปากหลังที่มีหนังสือทางความร้อน หรือหนังสือทางความร้อนที่มีหนังสือทางความร้อน ซึ่งเหมือนกับความทวนเคลื่อนที่ของหนังสือทางความร้อนในกลุ่มผู้ป่วยนี้ และสามารถแบ่งออกเป็นสองรูปแบบ คือรูปแบบแบบแพ้และรูปแบบแบบทางความร้อน ระยะเวลาของโรคนี้คือ6เดือนเป็นครองทางความร้อน และเกิน6เดือนในกรณีที่เป็นครองทางความร้อน โดยที่กรณีที่กินกล้วยแก้วและกล้วยที่มีตากได้มาก1～2h ที่ปรากฏอาการ มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอาการเจ็บและบวมที่ท้องบวม ความท้องท้อง ถ่ายน้ำหลังจากกิน โดยทั่วไปไม่มีปริมาณที่ถ่ายน้ำมาก สามารถถ่ายน้ำที่มีสีกาแฟหรือน้ำเลือด แต่ไม่มีอาการถ่ายน้ำเลือดมาก30% ของผู้ป่วยสัมผัสที่ท้องบวมเปลือกเคลื่อนไหว อันเนื่องมาจากการกระตุ้นและอันตรายที่ทำให้เกิดโรคหนังสือทางความร้อน มักจะมีการเกิดโรคแผลและหนังสือทางความร้อนของเมล็ด หรือบางครั้งเกิดโรคหนังสือทางความร้อนหรือโรคแผลท้อง หรือบางครั้งเกิดโรคหนังสือทางความร้อนหรือโรคแผลท้อง

　　2โรคอาการและอาการแสดงของผู้ป่วยที่มีหนังสือหนังสือทางความร้อน ขึ้นกับขนาด รูปร่าง ลักษณะ และผลกระทบต่อการเลี้ยงดูแลของร่างกาย และการเคลื่อนที่ของร่างกาย ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการแม้แต่หนึ่งอย่าง หรืออาจมีอาการเช่นอาการไม่สบายที่ท้องบวม ขาดการรับประทาน รสชาติร้ายแรง ความท้องท้อง ถ่ายน้ำหลังจากกิน หรืออาการบวมท้องและเจ็บท้องของระดับต่างๆ ในการตรวจสอบตัวเองมักจะพบเมื่อสัมผัสที่ท้องบวมสามารถย้ายไปมาได้ โดยทั่วไปไม่มีอาการเจ็บตาย

　　โรคน้ำตาลหนังสือที่ระบาดต่องานที่มีกล้วยแก้วในภาคเหนือของประเทศจีนนั้นสูงมาก ซึ่งมีสาเหตุเกี่ยวกับวิธีการบริโภคและปริมาณที่บริโภคมากเกินไป แต่เพียงแค่ให้ความสำคัญไม่ให้บริโภคแก้วแก้วที่ยังไม่ถูกปลดน้ำตาล โดยเฉพาะการบริโภคเมื่อว่างอาหาร และไม่บริโภคอาหารที่มีน้ำเคียวทันทีหลังจากกินแก้ว โรคนี้สามารถป้องกันได้ จากผลการค้นหาทาง google ไม่มีรายงานเกี่ยวกับประเทศที่มีกล้วยแก้วเกี่ยวข้องเช่นประเทศญี่ปุ่นและประเทศเกาหลี ซึ่งอาจเป็นเพราะประชาชนในประเทศเหล่านั้นบริโภคแก้วแก้วอย่างเหมาะสม และตลาดที่มีการจำหน่ายแก้วแก้วที่ปลดน้ำตาลทั้งหมด

　　ส่วนที่หนึ่ง การตรวจทางห้องแล็บ

　　บางคนอาจมีโรคขาดเลือดเล็กน้อย บางคนอาจมีการทดสอบปริมาณหลังเลือดซึมเข้าในเมล็ดปัสสาวะ ในตอนต้นสามารถเห็นวัตถุที่คล้ายหนังมะละกะ การวิเคราะห์เลือดในลำไส้อาหารแสดงว่าเหลืองเสริมของเสริมในน้ำเหลืองของคนป่วยมากกว่าปกติ

　　ส่วนที่สอง การตรวจเพิ่มเติม

　　1、การตรวจด้วยซีเอ็มซีและซีเอ็มซีทางอากาศและซีเอ็มซีทางเหล็ก สามารถตรวจพบสารซีเอ็มซีที่มีการแบ่งเป็นสายตาง่ายในลำไส้อาหาร และแสดงให้เห็นพื้นที่ขาดเปล่าที่ลอยบนพื้นที่ของสารซีเอ็มซี สภาพของเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มลำไส้อาหารมีสภาพเรียบสมบูรณ์ และเยื่อหุ้มลำไส้อาหารยังอยู่ในสภาพแข็งแรง ขณะที่สารซีเอ็มซีออกมาจากลำไส้อาหาร ยังสามารถเห็นภาพของหินลำไส้อาหารที่มีลายเส้น หรือเครือข่าย หรือเผาะซีเอ็มซี นั่นบ่งชี้ว่าหินลำไส้อาหารมีความยุ่งยากในการหยุดยั้ง และสามารถเปลี่ยนรูปร่างและตำแหน่งตามกำลังแรง

　　2、การตรวจด้วยโล่งกล้องเส้นเลือดผิวโล่งกล้องเส้นเลือดผิวสามารถดูโดยตรงภายในหินลำไส้อาหารในลำไส้อาหาร และตรวจสอบรูปร่างและลักษณะของหินลำไส้อาหาร หินลำไส้อาหารที่เกิดจากสมุนไพรมีสายงานต่างกัน อาจเป็นสีเหลือง สีน้ำตาล สีน้ำเงิน หรือสีเขียว มักเป็นทรงกลมหรือทรงไอนิมส์ หรือหลายทรงที่ไม่ตั้งตัว หินลำไส้อาหารที่เกิดจากหญ้าสัตว์ส่วนใหญ่เป็นสีดำหรือสีน้ำตาล มีทรง 'J' หรือทรงไต สามารถเต็มทั้งหมดหรือขยายเข้าไปในหมวกของทางขวางของทางเดินอาหาร โล่งกล้องเส้นเลือดผิวยังสามารถตรวจสอบว่ามีอาการอื่น ๆ อย่างเช่น โรคหลอดเลือดหรือโรคแผลเปิดในท้องอาหาร หรือต้องการจับเนื้อหินลำไส้อาหารหรือเนื้อติดเกี่ยวกับโรคเพื่อวิเคราะห์ ดังนั้น โรงพยาบาลที่มีสภาพความสามารถอาจจะทำการตรวจด้วยโล่งกล้องเส้นเลือดผิวเป็นวิธีการวินิจฉัยหลัก

　　3、การตรวจวิดีโอบูลี้บี้วิดีโอบูลี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยหินลำไส้อาหาร โดยทั่วไปจะบอกให้คนป่วยดื่มน้ำ500～1000ml ตรวจสอบในตำแหน่งที่นั่งหรือครึ่งนอน สามารถเห็นภาพของหินลำไส้อาหารภายในลำไส้อาหารที่มีขอบเขตชัดเจน ลอยบนผิวน้ำ และสามารถเปลี่ยนตำแหน่งหรือเปลี่ยนตำแหน่งของลำไส้อาหารตามการเคลื่อนที่ของร่างกายหรือการเคลื่อนที่ของลำไส้อาหาร

　　ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่า เนื่องจากมีสารทันนินจากมะละกะที่ไม่ทันที่ที่มีปริมาณมาก ดังนั้น ไม่ควรกินมะละกะที่ยังไม่ได้ทำแต่งตัว ให้ประจักษ์ว่าไม่ควรกินหนังมะละกะ ปริมาณที่กินไม่ควรเกินกว่าที่ได้รับแล้ว โดยเฉพาะเมื่อกินแบบว่างอาหารไม่ควรกินมะละกะที่มีปริมาณมาก นอกจากนี้ สารทันนินและแร่ไฟเหล็กจะติดกัน จึงควรกินน้อยที่สุดสำหรับผู้ที่มีโรคขาดเลือดเนื่องจากมีแร่ไฟเหล็กน้อย

　　มีหลายวิธีการบำบัดหินลำไส้อาหาร โดยตัดสินใช้วิธีการบำบัดใด ๆ ตามคุณสมบัติของหินลำไส้อาหาร สภาพทางชีวภาพและทางโรคของคนป่วย และสภาพทางอุปกรณ์ของโรงพยาบาลตามสถานการณ์เฉพาะ

　　1、ยาจิตรีศาสตร์

　　การบำบัดเลือกยาทางตะวันตกและตะวันออกเพื่อเปลี่ยนสภาพแวดล้อมของลำไส้อาหารในคนป่วย ทำให้หินลำไส้อาหารละลายและลดขนาด เพิ่มการเคลื่อนที่ของลำไส้อาหาร และส่งเสริมการปล่อยออกโดยธรรมชาติ หินลำไส้อาหารที่เกิดจากสมุนไพรมีประวัติการใช้ยาคาร์บอนไอโดนไทรคลอรายด์เป็นเวลานาน ปริมาณที่ใช้ทางปากทั่วไปคือ 00ml ตรวจสอบในตำแหน่งที่นั่งหรือครึ่งนอน3～4g，3次/d，7～10วัน1ระยะการบำบัด ยังสามารถเพิ่มยาปลูกฝายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและย่ำยันระยะการบำบัด บางคนเสนอให้ใช้ปริมาณเดียวกันของแอปทายสีหรือแอปทายตาลามากับระยะการบำบัดที่กล่าวข้างต้น 0.5～1g，也可用糜蛋白酶（α-糜蛋白酶）5～10mg溶于50～100ml水中口服或从胃管中注入，也有加用乙酰半胱氨酸（acetylcysteine）0.5g溶于生理盐水50ml从胃管中注入，连续2～3天，以消化胃石的某些成分，使胃石结构解体、溶化排出。对胃运动功能欠佳患者，可用甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮或西沙必利，促进胃蠕动以利排石。此外，有报告加用番木瓜酶（papain）50mg或纤维素酶（cellulase）5mg溶于1000ml水中，连服2天也可见效者。

　　中医中药治疗胃石是中国传统的内科治疗方法之一。中国医学认为胃石发病机制属于食积不化、蕴结于胃，故以消积化滞、软坚散结、和胃健脾、行气活血之法，常使用散结排石汤。组方主要药物为厚朴、积实、神曲、麦芽、鸡内金、槟榔、三棱、莪术、桃仁、丹参等，水煮服，2～3次/d，连服5～7天，并随证酌情加减。例如腹痛者加元胡、白芍、甘草；呕吐者加半夏、竹茹；大便潜血者加白芨、炒大黄；体虚者加党参、太子参；便秘者加大黄或番泻叶等。无论是西药或中药治疗，用药时间应在3餐之间或空腹服用，有利于药物与胃石充分作用，提高治疗效果。

　　2、手法碎石疗法

　　对于无明显症状和无并发症的胃石患者，如柿石、山楂胃石等，可以试行腹外按摩压挤，使胃结块破碎变成小块状，然后进行洗胃或给予泻剂，加快结块排出。

　　3、X线下网套碎石法

　　早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中，在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。反复操作使其切成碎块自然排出。也可在此基础上加服碳酸氢钠、甲氧氯普胺（胃复安）等促进排石。

　　4、纤维内镜下碎石

　　应用纤维内镜治疗胃石发展很快，搭配方法很多。可以在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳，并反复用水冲洗干净；也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。或在纤维内镜下用钢丝圈套器，套切石体，再用兜抓钳抓成碎块，让其自然排出。近年来纤维内镜下激光引爆碎石成为中国外治疗胃石有效的新途径，尤其是较大较硬的胃石，插入纤维内镜看清胃石，用生理盐水冲洗干净使其充分暴露。再注入生理盐水让胃石半浸泡于水中，使其在爆破时有一定的缓冲力。然后经胃镜活检钳管道插入光纤弹头，并使其顶住结石中心部位的表面上，此时使激光器充电引爆，可把结石炸裂或炸开一小洞，再沿裂缝或小洞反复引爆35根弹头后，结石可被击成小块或颗粒状。此外，还有在纤维内镜下微波碎石，也是晚近应用于治疗胃石的另一简便方法。常规内镜下暴露结石，通过活检钳孔插入微波天线，选用功率为60～90W，将微波电极头对准胃石，通电进行反复烧灼，并变换结石位置，直到胃石灼成蜂窝状或断裂成碎块为止。上述纤维内镜下碎石过程中，可经活检钳插入细塑管，对着被击碎的胃石注入10％碳酸氢钠150～200ml，有利于胃石的软化排出，提高治愈率。如果胃石患者没有合并胃炎、溃疡病等，碎石后不需特殊处理，建议进食少渣饮食3天，1周后复查；若合并胃炎、溃疡病者，则给予抗生素、胃黏膜保护剂及组胺、H2受体拮抗药等相应治疗。

　　5、体外冲击波治疗

　　从治疗肾结石发展到治疗胆结石，近年已试用于治疗胃结石获得成功。治疗前2天进流质饮食，治疗时不需任何麻醉，嘱患者饮水500ml使胃充盈，俯卧B超定位后，以12kv电压每分钟放电80次，共冲CDD击1500～2000次，一般结石便呈破碎状影。治疗过程患者无任何不适，也不造成胃黏膜损伤。3天后B超复查，了解胃石是否排尽。

　　6、外科手术治疗

　　胃结石较大、坚硬难溶，经内科治疗、内镜下碎石、微波或冲击波等治疗未能奏效，或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者，以采用外科手术治疗为宜。

　　7、ยาพิษแพทย์แทน

　　ขรรค์ขวัญ10ใช้ยาตามกำหนด: ฝายหนา12ใช้ยาตามกำหนด: ปูนเหล็ก10ใช้ยาตามกำหนด: ชายหวาน10ใช้ยาตามกำหนด: พงศ์พิทักษ์12ใช้ยาตามกำหนด: หญิงหวาน10ใช้ยาตามกำหนด: ขนะเทา10ใช้ยาตามกำหนด: สาลี10ใช้ยาตามกำหนด: หนักหน่วย10ใช้ยาตามกำหนด: มนุษย์6ใช้ยาตามกำหนด: ข้าวโพด15ใช้ยาตามกำหนด: กะหล่อข่าว10ใช้ยาตามกำหนด: น้ำยา