มะเร็งไต

　　1、สาเหตุ

　　มะเร็งไตส่วนใหญ่เป็นแบบเกิดก่อนเกิด คือเนื่องมาจากความผิดปกติในการพัฒนาท่อช่องตับภายในระหว่างการพัฒนาทรงพรรณ ท่อช่องตับเกินที่เหลืออยู่จะเลิกเติบโตและไม่ได้เชื่อมต่อกับท่อช่องตับทางไกล; ถ้าท่อช่องตับเกินภายในตับไม่ได้เกิดการหายไปและกลายเป็นรูปแบบที่แบ่งเขตและขยายเป็นท่อ จะกลายเป็นมะเร็งไต. มะเร็งไตมักมีมะเร็งไต มะเร็งตับหลังไขมัน มะเร็งตับหลังไขมัน มะเร็งลำไส้ มะเร็งตับหรือมะเร็งตับอ่อน และอาการผิดปกติอื่นๆ เช่น อาการรักษาเลือดในหลอดเลือดสมอง โรคซองเลือด สายเลือดสองข้าง ไขมันเข้ากัน หรือขาดแยกหลอดเลือดหลังหัวใจ ซึ่งสามารถใช้เป็นหลักฐานที่บันทึกการพัฒนาก่อนเกิด. มะเร็งไตสามารถเกิดขึ้นในสมาชิกในครอบครัวเดียวกัน และเป็นการทรวมทั้งไม่เห็นชัดเจนที่มีความเกี่ยวข้องกับการสืบทอดทางไม่แสดงชัด

　　2、โรค

　　มะเร็งไตมากครึ่งและน้อยเป็นอย่างน้อยเป็นมะเร็งมากจำนวนหนึ่ง บางครั้งมากจำนวนหนึ่งสามารถเกิดจากการผสมผสานของห้องเดี่ยวหลายห้อง มะเร็งไตส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับตับทั้งหมด ภายในมะเร็งเป็นน้ำที่ชัดและไม่มีน้ำตาล ตับขยายและเปลี่ยนรูปร่าง ผิวตับมีมะเร็งขนาดต่างกัน จากขนาดเล็กเท่าตะวากสีขาว จนใหญ่เท่าหัวเด็ก ผ่าตัดตับมีลักษณะเหมือนแขนงต้น มะเร็งสามารถมากขึ้นในหนึ่งในเส้นของตับ โดยมากที่ในเส้นขวา ขนาดของมะเร็งสามารถเปลี่ยนแปลงจากขนาดเล็กเท่าตะวาก จนใหญ่เท่าหัวเด็ก8~10cm แต่หนาแน่นถึงแค่10cm. น้ำในมะเร็งสามารถมากถึง2000ml. ผิวเยื่อมะเร็งบาง ภายในอาจมีน้ำเปลือก, น้ำยาง, น้ำตาลเปลือก, ในกรณีที่มีการเลือดออกหรือติดเชื้อ อาจเป็นน้ำเลือดหรือน้ำตาล ไม่มีน้ำตาลทายาท ความหนักเป็นตัวเลข1.010。

　　囊肿一般随年龄增加而缓慢增大，但肝体积可数年保持不变。当囊肿间隔破裂时，它可融合成较大的囊肿。组织学示肝小叶结构无改变，肝细胞正常，囊肿有纤维被膜包围，其囊壁是由胶原结缔组织组成，内衬柱状上皮或扁平胆管上皮，外层为胶原样组织。如囊内积液多，上皮可转扁平甚或缺如。除肝肾外，其他器官如胰、脾、肺、卵巢、精囊也可有囊肿，该病还可伴其他先天畸形包括脊柱裂及多指畸形。囊肿间一般为正常肝组织，久病者亦可出现纤维化和胆管增生，晚期可引起肝功能损害、肝硬化和门脉高压。

　　囊肿一般随年龄增加而缓慢增大，但肝体积可数年保持不变。当囊肿间隔破裂时，它可融合成较大的囊肿，当肝的囊肿大至一定程度，影响健康，如出现消化吸收不良等，或囊肿破裂、感染等并发症时，考虑手术治疗。出现急性严重腹痛、呕血或排黑色大便，应即到医院就诊。久病者亦可出现纤维化和胆管增生，晚期可引起肝功能损害、肝硬化和门脉高压。

　　หลังจากที่เกิดมะเร็งมะเลือดตับหลายแห่ง การแสดงที่มีความสำคัญแรกคืออาการของระบบทางเดินอาหาร อาการเช่น การขาดแคลน การลดลงของความอดอยาก การท้องหมัก การถ่ายเท้าและอาการปวดท้องของฝ่ายขวาบน แต่ไม่มีอาการรุนแรง การขยายตัวของตับและบริเวณท้องของฝ่ายขวามีอาการเป็นรอยวาลี ไม่มีอาการปวดเย็น หลังจากการติดเชื้ออาจมีอาการสนิทเย็นและอาการไข้

　　การสัมผัสผิวของมะเร็งมะเลือดตับหลายแห่งสามารถสัมผัสได้ด้วยมือ มีต่อมเหล็กมากมายที่มีรูปร่างเป็นรอยวาลี หากมีการเลือดไหลในรอยวาลี มีการเกิดการติดเชื้อหรือการหมุนตัวของรอยวาลีที่มีหู อาจมีอาการอาการปวดท้องอัดดุล ขณะที่มีมะเร็งมะเลือดใหญ่และมีการดับเบิ้งของหลอดม่านหรือหลอดตับ อาจมีอาการหนังสือสีเหลือง บางครั้งไม่มีอาการทางการแพทย์ บางครั้งผู้ป่วยสามารถสัมผัสได้ด้วยมือ

　　หลังจากที่เกิดมะเร็งมะเลือดตับหลายแห่ง การแสดงที่มีความสำคัญแรกคืออาการของระบบทางเดินอาหาร มะเร็งมะเลือดตับหลายแห่งส่งผลกระทบการปฏิบัติการประจำวันของผู้ป่วยอย่างมาก ดังนั้น ควรป้องกันอย่างสร้างสรรค์ ในชีวิตประจำวันของคุณ ควรหลีกเลี่ยงการกระทบต่อส่วนหลังของอกและฝ่ายขวาของท้อง เพื่อป้องกันไม่ให้รอยวาลีแตก

　　1การตรวจสอบทางห้องแล๊บ

　　การเลือดไหลในรอยวาลีมีอาการขาดเลือดบางครั้ง จำนวนเม็ดเลือดขาวทั่วไปเป็นปกติ แต่บางครั้งก็สูงขึ้นถึง76×10/L. การเปลี่ยนแปลงของการทดสอบฟังก์ชันตับไม่เป็นตัวเองกับการขยายตัวของตับ มีแค่อย่างขาดแคลนและBSPเพิ่มขึ้นเล็กน้อยบางครั้ง การเพิ่มขึ้นของอัลคาลีฟอสแฟตเทอร์ไม่เห็นในบางกรณีเท่านั้น การเพิ่มขึ้นของบีเอสทีและครีนีนในผู้ที่มีหน่วยเนื้อเยื่อของมะเร็งมะเลือดมากขึ้นของมะเร็งมะเลือดมากขึ้น

　　2การตรวจสอบทางภาพเชิงหลักฐาน

　　Bซีเคิลส์นั้นสามารถเห็นได้ด้วยระบบสร้างแบบภาพที่มีเขตมืดขนาดต่างกัน หรือห้องที่มีรูปร่างทรงกรวย การสแกนตรวจหลังคอหลังจากการสแกนตรวจทางตรงข้ามของตับนั้นสามารถเห็นความขาดแคลนหลายแห่ง การสแกนตรวจทางเส้นเลือดของเวทสมอมีลักษณะของมะเร็งมะเลือด การตรวจสอบผ่านระบบกระจกของตับหลอดลูกหลังจะมีการย้ายตำแหน่งของลำไส้บวมและหลอดอาหารสองทางแยก ซึ่งมีการสร้างภาพรังสรรค์ที่มีรูปร่างเป็นรอยวาลีนำทางตรงข้ามของตับ การตรวจสอบลาโพรสโคปี้สามารถเห็นตับที่ขยายตัว และมีรอยวาลีหลายแห่งบนพื้นผิว การตัดต่อตับบางครั้งสามารถได้รับเนื้อเยื่อประกอบของรอยวาลี ซึ่งCTแสดงว่ามีส่วนประกอบที่มีรูปร่างรอบทวนที่มีความหนาแน่นต่ำ ขอบเขตชัดเจน ซึ่งมีความหนาแน่นที่เท่ากันของสารที่ติดอยู่ในรอยวาลี ไม่มีลักษณะการแบ่งเป็นห้อง การสแกนตรวจเบื้องต้นสามารถแยกของได้ หลังจากที่ทำการสแกนตรวจที่เพิ่มความเข้มข้น จะทำให้เห็นชัดเจนมากขึ้น ในกรณีที่มีการเลือดไหลหรือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นตามมา ค่าCTจะเปลี่ยนแปลง20Hu。肝动脉造影见无血管区，迫使血管移位。

　　临床上对于年逾30岁，外表健康、肝肿大、肝功能正常并伴有多囊肾。家族史者，应疑有多囊肝。有压迫症状和行以上特殊检查后，如诊断仍属可疑者可行剖腹探查。

　　1、饮食对于多囊肾多囊肝患者后天的养护非常重要，一般不可过食盐腥之品，注意勿过饥过饱，过冷过热，以免伤及脾气。如血尿酸高、血压高者要进低嘌呤、低脂饮食，忌食动物内脏及高脂肪饮食。后期慢性肾功能衰竭者要注意用控制食物中蛋白的摄入量。

　　2、多囊肾多囊肝患者日常生活活动应避免剧烈运动、穿吊带裤，不要使用环绕腹部的汽车安全带，如此可预防肾脏因碰撞或挤压而受伤。

　　3、多囊肾多囊肝患者避免肾感染，避免泡浴及憋尿，性交后立刻排尿，尽量避免尿道插管，万一有囊内感染需找肾脏专科医师治疗，并延长抗生素使用时间（4-6周）。

　　4、多囊肾多囊肝患者并发肾结石患者每日应饮用足量的水，使尿量达到每日2ลิตร หากยังไม่สามารถปล่อยออกได้ อาจจะคิดถึงการผ่าตัด

　　การรักษาหลักคือการกินอาหารที่มีโกลด์น้อย ลดการกินโกลด์ เพิ่มการปล่อยโกลด์ และการฉายตับ ยาที่เลือกใช้หลักคือ D-ไทรโอไดซีน การฉายตับเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรคนี้

　　มะเร็งตับมะเร็งไต ถ้ามีมะเร็งตับมะเร็งไต นั้นเป็นอวัยวะมะเร็งหลายอวัยวะ มักเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม สำหรับตับหลอดขนาดใหญ่ ถ้ามีอาการ อาจจะคิดถึงการรักษาด้วยการแทรกแซงภายในตับด้วยเสียงวิทยุและถอดน้ำมันออกมา แต่ผลลัพธ์ไม่น่าพึงพอใจ ถ้ามีผลกระทบรุนแรงต่อฟังก์ชันตับ ต้องคิดถึงการรักษาเพิ่มเติม