การขยายทางเดินทาย

　　ในขณะนี้ สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่ผู้วิจัยหลายคนในต่างประเทศเชื่อว่า การขยายทางเดินทายเกิดขึ้นเนื่องจากการผลิตทางเดินทายผิดปกติในระหว่างการพัฒนาเอมบริโอ โดยมีโครงสร้างประจำกายที่อ่อนแอหรือปรากฏความขาดแคลนของเส้นประสาทพึงประสงค์

　　1ในระหว่างการพัฒนาโครงสร้างต้นกำเนิดของทางเดินทายต่อไปในตับ ทางเดินทายจะเปลี่ยนจากทางเดินทายที่เต็มเนื้อเป็นทางเดินทายที่ว่าง ขณะที่มีการแบ่งเซลล์ของเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน บางส่วนของเนื้อเยื่อพัฒนาช้า และแคบ โดยทางเดินทายด้านหลังจะขยายออกมาเนื่องจากการบรรจุ การบรรจุที่หนักขึ้น ขยายออกมาที่ชัดเจนขึ้น จึงก่อให้เกิดการป่วยเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดที่มีขนาดขนาดแตกต่างกัน

　　2、受来自母体的乙肝病毒感染，胆管上皮发生巨细胞性变，管壁薄弱，弹性减退，引起囊性扩张。

　　大约三分之二的病例伴有先天性肝纤维化，并常伴有多囊肾等各种肾脏病变，晚期病例并发肝硬化、肝门静脉高压症。要是分类的话，可以分为先天性肝纤维化、先天性肝内胆管扩张症、先天性胆总管扩张症和先天性肝囊肿，统称为肝及胆道纤维多囊病。胆管扩张病的特点是肝内胆管囊状扩张伴相对狭窄，狭窄和扩张的胆管引发肝内胆管胆汁淤积，导致肝内胆管结石及继发性胆道感染、脓毒败血症及肝内和隔下脓肿形成。

　　病变部的囊状扩张和远端胆管的相对狭窄，所引起的胆汁引流不畅或阻塞导致并发症的根源。主要并发症有下面几点：

　　1、การประกาศอาการไข้หลังไข้ทางทิมส์ที่เกิดมาตั้งแต่ด้านบน

　　2、หลังไข้ทางตับที่เกิดจากน้ำตาย

　　3、การที่ทางทิมส์ที่แตกหรือระเบิด

　　4、การประกาศอาการไข้หลังไข้ทางตับ

　　5、การก่อตัวของหินทางทิมส์และมะเร็งเส้นเอ็น

　　โรคซึ่งมีการขยายทางทิมส์เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด ในอดีตเคยเชื่อว่าเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อที่ทางทิมส์หลังไข้ ทางทิมส์หลังไข้ และอาการท้องหลังไข้ อาการปวดท้องและสีหน้าทางหลังไข้ เป็นอาการที่เรียกว่าสามอาการประกาศอาการทั้งหมด

　　การเกิดของท้องหลังไข้ตั้งอยู่ที่บริเวณบนของของท้องขวา ใต้ของของริมของเส้นเอ็น ในของที่ใหญ่สามารถครอบทั้งของท้องขวา ท้องหลังไข้มีลักษณะเรียบร้อย รูปทรงทรงกลม สามารถมีรู้สึกความยืดเยื้อของตัวหลอดที่เป็นหลอดหรือตัวหลอดที่เป็นหลอด ขณะที่หลอดมีน้ำตายในน้ำตาย อาจมีรู้สึกเหมือนตัวหลอด แต่มักมีขนาดเล็กหรือใหญ่ที่เปลี่ยนแปลง ในระหว่างการติดเชื้อ ปวด หรือระหว่างระยะการประกาศอาการหลังไข้ ท้องหลังไข้จะเพิ่มขนาด และหลังจากที่อาการหลังไข้ลดลง ท้องหลังไข้จะลดขนาดลงเล็กน้อย ในของท้องหลังไข้เล็ก มีขนาดมากที่ยากที่จะตรวจพบ

　　อาการปวดท้องเกิดที่กลางบริเวณท้องหรือทางบนของของท้องขวา ความรู้สึกและระดับของปวดต่างกัน บางครั้งเป็นปวดที่ยังคงต่อเนื่อง บางครั้งเป็นปวดรุนแรง ผู้ป่วยมักจะยืนเอียงขาและหน้าต่อพื้นเพื่อลดอาการ อาการปวดท้องปรากฏว่ามีการขวางทางออกของทางทิมส์ ความดันด้านข้างทางทิมส์ขึ้น น้ำหลังตับและทางทิมส์สามารถไหลกลับกัน นำไปสู่อาการอาการอาการไข้หลังไข้ หรืออาการไข้หลังไข้ ซึ่งมีอาการทางคลินิกที่มีการปรากฏอาการไข้ บางครั้งมีอาการท้องหมักและท้องหลังไข้

　　เมื่ออาการประกาศอาการ เกิดอาการเพิ่มค่าเซลลูลอส และอามิโลไซด์ในเลือดและปัสสาวะ สีหน้าทางหลังไข้ส่วนใหญ่เป็นอาการชั่วคราว มักเป็นอาการหลักในเด็ก ระดับของสีหน้าทางหลังไข้มีความเกี่ยวข้องตรงต่อของการขวางทางทิมส์ ในระดับที่ต่ำ เกิดอาการหลังจากการติดเชื้อและปวด จะปรากฏอาการสีหน้าทางหลังไข้ที่เรียบร้อย หรือเป็นสีขาวหรือขาวอ่อน และสีปัสสาวะที่ดำขึ้น

　　รายละเอียดอาการทั้งหมดนี้เป็นอาการชั่วคราว ตามที่ออกมาจากการที่ออกเบนของทางเดินของทางทิมส์ไม่เปิดทางออก การไหลกลับของตับและทางทิมส์สามารถนำไปสู่การประกาศอาการทางคลินิก ขณะที่ทางทิมส์สามารถไหลออกได้เรียบร้อย อาการจะลดลงหรือหายไป ระยะเวลาที่อาการประกาศอาการแตกต่างกัน บางครั้งเกิดอาการหลายครั้ง บางครั้งไม่มีอาการยาวนานเช่นนั้นก็ได้ ในช่วงต้นที่เริ่มป่วยมักถูกวินิจฉัยว่าเป็นอาการไข้ทางตับหรือปวดหลังไข้ หากมีปัญหาทางไข้หลังไข้ทางตับหรือของทางทิมส์นอกตับอื่น ๆ อาการจะละเอียดมากขึ้น อาจปรากฏอาการหลังไข้หลังไข้ การขวางทางทิมส์นอกตับ และอาการติดเชื้อทางของปัสสาวะ บางครั้งก็ไม่สามารถประกาศอาการได้ มักจะต้องรอการรักษาทางการแพทย์ภายนอกเพื่อประกาศอาการแน่ชัด

　　เนื่องจากโรคขยายทางต่อขวายเป็นโรคที่เกิดกำเนิด ดังนั้นเพื่อป้องกันโรคนี้ ในระหว่างการตั้งครรภ์ควรทำการตรวจสอบเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดโรค รวมทั้งในระหว่างการตั้งครรภ์ต้องหลีกเลี่ยงการรับรังสีและสาเหตุที่อาจทำให้เด็กเกิดโรค ที่จะลดโอกาสที่เด็กจะเกิดโรค

　　โรคขยายทางต่อขวายเป็นโรคทางต่อขวายที่เกิดกำเนิดมากที่สุด เกี่ยวกับการตรวจสอบของโรคขยายทางต่อขวายมีจุดประสงค์ดังนี้

　　1、การส่งภาพสังเคราะห์ทางต่อขวายของประเภทบี

　　มีข้อดีที่สามารถดูได้ทันที ตามรอยและสามารถดูได้ทันที และสามารถดูได้ทันที หากมีการบรรจบทางต่อขวายและการขยาย สามารถตรวจสอบที่มีสารเหลวและขอบเขตของการขยาย ระยะทางของการขยายทางต่อขวาย ความแน่ใจของการวินิจฉัยเท่ากับ94％ขึ้น ควรใช้เป็นวิธีตรวจสอบปกติ

　　2、การตรวจสอบเคมี

　　การตรวจสอบเลือดและปัสสาวะของอัลตราไซลอลิก ควรใช้เป็นข้อตรวจสอบตามปกติในกรณีที่มีการป่วยและอาการเจ็บท้อง ช่วยในการวินิจฉัยโรค สามารถบ่งชี้ว่ามีโอกาสที่จะมีอาการป่วยของต่อขวายหรือมีการรวมกันของทางต่อระลอกและทางต่อขวาย หรือที่มีสารอัลตราไซลอลิกที่มีความสูงขึ้นและเข้าไปในเลือดผ่านทางมะเร็งต่อขวายตรงต่อขวาย ทำให้เกิดอาการเบาหวานของต่อขวาย5′นิวคลีโอไซด์เซอร์คแลส, อัลแคลไลน์เฟอร์แมน, และอัลทรานซามิเนซ์เอซ ต่างก็เพิ่มขึ้น ในช่วงที่นั่งสงบก็กลับมาเป็นปกติ ในกรณีที่มีระยะทางยาวก็มีความเสียหายต่อเซลล์ติดตัว ในกรณีที่ไม่มีอาการป่วยทางทางทดสอบก็ปกติ

　　3、การตรวจวิทยุศาสตร์ของอาหารของทางต่อขวาย

　　ในกรณีที่มีการขยายทางต่อขวายที่ใหญ่ สามารถแสดงว่าทางต่อขวายย้ายไปทางซ้ายข้างหน้า ทางต่อขวายหลอดอาหารขยายออกมา มีรอยทับซ้ายและรูปทรงเป็นเดียวยี่ ความมีค่าของการตรวจว่ามีการทดสอบวิทยุศาสตร์เล็กน้อยแล้ว

　　4、การส่งภาพสังเคราะห์ทางต่อขวายในระหว่างการผ่าตัด

　　ในกรณีที่ทำการผ่าตัด ฉีดสารภาพสังเคราะห์เข้าไปในทางต่อขวายสายหลัก สามารถแสดงภาพทั้งทางต่อขวายด้านในและด้านนอกของต่อขวายและทางต่อระลอก ทราบขอบเขตของการขยายทางต่อขวายด้านใน สถานะของการกลับกระแสของทางต่อระลอก ช่วยในการเลือกวิธีการผ่าตัดและการบำบัดหลังผ่าตัด

　　5、การส่งภาพสังเคราะห์ทางต่อขวายด้วยการแทรกผ่านผิวหนังของต่อขวาย

　　ในกรณีที่มีการขยายทางต่อขวายของต่อขวายและต่อระลอกที่สามารถทำได้เป็นที่สำเร็จได้ง่าย สามารถแสดงดูได้ชัดเจนทางต่อขวายด้านในต่อขวายและทางเดินของเขา ระบุว่ามีการขยายทางต่อขวายหรือไม่และขอบเขตของการขยาย ใช้ในกรณีที่มีไข้เหนือแขน สามารถแยกแยะสาเหตุหรือส่วนที่บรรจบของการขยายได้ และสามารถดูได้ว่าผนังทางต่อขวายและส่วนภายในมีการเปลี่ยนแปลงทางทางพยาธิวิทยา จากลักษณะของภาพที่ส่งมาเพื่อแยกสาเหตุของการบรรจบ

　　6、การส่งภาพสังเคราะห์ทางต่อขวายและทางต่อระลอกด้วยเลนส์มดลูกสายส่วนบวก

　　ด้วยการใช้เลนส์มดลูกสายส่วนบวก สามารถแทรกท่อส่งภาพสังเคราะห์ทางด้านหลังผ่านทางปากและหน้าที่เปิดของเท้าเจ็บ ฉีดสารภาพสังเคราะห์เข้าไปในทางต่อขวายและทางต่อระลอก ตรวจสอบขอบเขตของการขยายทางต่อขวายและส่วนที่บรรจบของการขยาย และสามารถแสดงระยะทางและสถานะผิดปกติของทางช่องร่วมระหว่างทางต่อขวายและทางต่อระลอก

　　ผู้ป่วยที่มีการขยายทางต่อขวายต้องให้ความสำคัญต่อด้านอาหารอย่างมาก ในตอนแรก อาหารควรเป็นอาหารที่เรียบง่ายและมีสารอาหาร ตามมาด้วย ต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่ระคายเคือง ที่หนาแน่น ที่ระลอก ที่ปลาทะเล ที่หวานและอาหารที่ทำให้มีการแตกตัว ในขณะที่ควรรักษาการทำน้ำเหลืองตลอดเวลา รักษาการรู้สึกดีและอื่นๆ ซึ่งเป็นสิ่งที่ช่วยให้ผู้ป่วยซ่อมแซมตัวได้ดีขึ้น

　　ใช้ในการป้องกันและรักษาหอบหินทางตับ ใช้ยาแพทย์กว้างขวางยาวนาน แต่ผลลัพธ์การรักษาทั้งหมดไม่ได้ดี โรคนี้ยังสามารถใช้วิธีรักษาทางการผ่าตัดด้วย ด้านล่างนี้คือการผ่าตัดที่มีชื่อเสียงในการรักษาโรคนี้

　　1การระบายน้ำหลายนอก

　　ใช้ในกรณีที่มีอาการรุนแรงเพียงไม่กี่ราย อย่างเช่น การบ้านหอบหินทางตับรุนแรงพร้อมกับการบ้านหอบหินทางตับเนื่องจากไข้หวัดตับ การติดเชื้อหอบหินทางตับรุนแรง การทำลายตับอ่อนหอบหินอย่างเอง หลังจากการปรับปรุงอาการแล้วจึงจะทำการรักษาในระหว่างที่ที่สอง

　　2การระบายน้ำหลายหอบหินและทางตราของหมอหลวงแห่งจีน

　　เช่นการผนวกทางตับหอบหินกับทางตราของหมอหลวงแห่งจีน ด้วยมีข้อบกพร่องหลายประการ เช่นการทรมานหอบหินทางตับที่ระบาดอย่างรวดเร็ว การบ้านต่อมน้ำหลายเล็ก การก่อตัวหอบหิน ดังนั้นหลังจากนั้นจึงเลือกใช้การผนวกทางตับหอบหินกับเลือดอวัยวะอาหารRoux-en-การผนวกทางรูป Y และออกแบบการป้องกันการหลีกเลี่ยงการเดินทางกลับทั้งหลายรูปแบบ แต่ยังมีปัญหาการเข้าร่วมของน้ำหลายตับและน้ำหลายไขมัน ดังนั้นหลังการผ่าตัดยังมีอาการหอบหินหรือมะเร็งตับอ่อน บางครั้งจะต้องผ่าตัดอีกครั้ง และมีรายงานเกี่ยวกับการก่อตัวมะเร็งของเยื่อเศษหลังการผ่าตัดบ่อยครั้ง ดังนั้นในปัจจุบันนี้นั้นน้อยครั้งที่ใช้วิธีนี้

　　3การผ่าตัดหอบหินทางตับและซ่อมแซมทางหอบหิน

　　ยอมรับการเลือกทางการผ่าตัดที่มีความหมายในการรักษาหอบหินทางตับและการซ่อมแซมทางหอบหิน เพื่อลบจุดปัญหาและทำให้มีการแบ่งสายของน้ำหลายตับและน้ำหลายไขมัน สามารถใช้การซ่อมแซมทางหอบหินธรรมชาติ ให้เลือกเลือกทางเลือกทางหอบหินของเลือดอวัยวะอาหารระหว่างหอบหินและทางตราของหมอหลวงแห่งจีน หรือใช้ประกันไม่ให้น้ำหลายเดินทางกลับ หรือใช้หอบหินตับเลือดอวัยวะอาหารRoux-en-การผนวกทางรูป Y การผนวกทางรูปตับและทางตราของหมอหลวงแห่งจีน และอื่นๆ สามารถประสบผลดีได้ สำคัญที่สุดคือต่อมน้ำหลายต้องมีขนาดใหญ่เพื่อให้มีการไหลน้ำหลายออกได้เต็มที่

　　เกี่ยวกับการรักษาหอบหินทางตับ หลังจากการหอบหินทางตับนอกตับ มีการหอบหินทางรูปวงกลม หลังการผ่าตัดมักจะกลับมาเป็นปกติ ถ้าเป็นการหอบหินทางรูปวงกลม จะเป็นรูปแบบผสม หลังจากการระบายหอบหินทางตับนอกตับ ไม่ว่าต่อมน้ำหลายจะมีขนาดใหญ่หรือเล็ก ยังมีการเกิดหอบหินทางตับในตับ การเกิดเชื้อเจ้าหน้าที่ จนมีการก่อตัวหอบหินหรือมะเร็ง ดังนั้น สำหรับหอบหินทางรูปวงกลมที่มีในตับ ส่วนใหญ่คนหลายที่เสนอว่าควรทำการผ่าตัดส่วนตับและตับอ่อน

　　หลังจากการผ่าตัดรักษาโรคหอบหินทางตับมีการเปลี่ยนแปลงทางรูปร่างของหอบหินและหอบหินตับเป็นรูปวงกลม หลังการผ่าตัดบางคนยังคงปรากฏอาการเรื่องทางความเจ็บปวดท้อง การเพิ่มสารอุจจิไขมันตับเป็นสารสีเลือด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการหอบหินทางตับในตับและรูปร่างทางรูปร่างของหอบหินตับผิดปกติ อาการนี้สามารถระงับได้ด้วยการห้ามกินอาหาร ยาต้านอาการอักเสบ ยาแก้ประสาท ยาช่วยย่อยน้ำหลาย ซึ่งหลังจากการเว้นอาหารจะมีช่วงที่เกิดอาการหยุดหย่อนเพิ่มขึ้น