.胰腺炎是由于胰管堵塞，管内压力增加及血循环不良等原因引起胰腺的炎症，但其本质则是致病因素使胰液外溢，并与胰实质接触及胰液中的消化酶被激活，发生胰腺自体消化，产生水肿、出血及坏死等病理改变。引起急性胰腺炎的常见诱因为胆石、胆道蛔虫及暴饮暴食、大量饮酒等。胰腺炎有急、慢性之分。多见者为急性胰腺炎，其症状为突发的持续性的腹痛，疼痛可串向肩部及后腰部。常伴恶心、呕吐、发热等。体检可发现上腹偏左明显压痛及肌紧张，腹胀及肠鸣减弱或消失等。化验血液和尿的淀粉酶常有升高。腹腔穿刺测淀粉酶及腹部X线检查、B超及CT等，均有诊断或鉴别诊断价值。治疗则根据病情采用相应疗法。轻者一般采用非手术疗法，重者或非手术疗法无效者则应手术治疗。预防则应积极治疗胆石症、胆道蛔虫，以及不要过度饮酒和暴饮暴食等。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
胰腺炎
1. 胰腺炎的发病原因有哪些
引起胰腺炎的病因甚多，常见病因包括：
1、胆道系统疾病
以胆管结石最为常见。胆道炎症时，细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外，胆管蛔虫、Oddi括约肌水肿、痉挛、纤维狭窄、畸形、肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻，从而导致慢性胰腺炎。
2、酒精或药物
长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加，形成蛋白“栓子”阻塞胰管；同时，酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿，妨碍胰液排出。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。
3、感染
很多传染病可并发胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。
4、其他疾病
家族性高脂血症患者合并胰腺炎的机会比正常人明显升高。动脉粥样硬化以及结节性动脉周围炎均可致动脉管腔狭窄、胰腺供血不足。十二指肠克罗恩病波及胰腺时，可使胰腺腺泡破坏，释放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞、胰管结石、狭窄、肿瘤等可引起胰液分泌旺盛、胰管内压增高、胰管小分支和胰腺腺泡破裂，胰液与消化酶渗入间质，引起急性胰腺炎。少数胰腺分离时主胰管和副胰管分流且引流不畅，也可能与急性胰腺炎有关。肾上腺皮质功能亢进时，皮质素可增加胰腺的分泌量及黏稠度，导致胰液排泄障碍，压力增高引起胰腺炎。
5ซึ่งคือ ปัจจัยทางอาหาร
การกินอาหารต่ำโปรตีนสามารถนำไปสู่ไตรยาอาการระบาดหนัก มีบ่อยแห่งในประเทศทางตะวันออกเฉียงใต้ แอฟริกาและละตินอเมริกา ในช่วงปีที่ผ่านมาพบว่าการกินสารประกอบไขมันสูงมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดไตรยาอาการระบาด การทดลองทางสัตว์ยังแสดงว่าการกินสารประกอบไขมันสูงทำให้ไตรยาหลักฐานมีความเล็งและง่ายต่อไตรยาอาการระบาดหนัก
6ซึ่งคือ ปัจจัยทางพันธุกรรม
ไตรยาอาการระบาดทางเชื้อชาติที่มีจำนวนน้อย นับเป็นทางแบบที่เชื้อชาติเป็นสาเหตุที่เหนือของชาติสายพันธุ์ องค์ประกอบทางจิต ทางเชื้อชาติ ทางแพ้ และอาการเปลี่ยนแปลงทางแพ้ อาการทางเบาหวานที่มีอาการหมุนเวียนและอาการทางม่านเมล็ดเลือดเป็นสาเหตุที่เกิดไตรยาอาการระบาด
7ซึ่งคือ บาดเจ็บและการผ่าตัด
เป็นสาเหตุที่ระบาดของไตรยาอาการระบาด มีเพียงเมื่ออาการบาดเจ็บรุนแรงหรือบาดเจ็บทางหลอดเลือดของไตรยาหลักฐานที่สามารถนำไปสู่ไตรยาอาการระบาดหนัก
2. ไตรยาสามารถนำไปสู่ภาวะเกิดขึ้นที่มากมายได้มาก
ไตรยาอาการเบาของไตรยาอาการระบาดหนักนั้นน่าจะไม่มีการเกิดภาวะเกิดขึ้นที่มากมาย แต่ไตรยาอาการระบาดหนักนั้นมักมีภาวะเกิดขึ้นที่มากมาย เช่น ไตรยาซึมซับซ้อน ไตรยาหลอกซึม ภาวะหลอดเลือดที่หลายองค์ประกอบไม่ปกติ ระหว่างโรคอาจเกิดภาวะเปิดอาการติดเชื้อในท้องใน หลอดลม หลอดเม็ดเลือดเขียว และการแพร่เชื้อที่มีอาการโรคเบื้องต้น ส่วนน้อยอาจพัฒนาเป็นไตรยาเชื้อแบบเรื้อรัง ไตรยาเชื้อเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะเจาะจงที่เป็นอาการเจ็บหน้าและภาวะการหลั่งสารประกอบที่ไม่ทำงานตามปกติของไตรยา มันมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดไตรยามะเร็ง ภาวะเกิดขึ้นที่มากที่สุดคือการเกิดไตรยาหลอกซึมและอุดตันทางกายภาพของอาศัยและทางสายเดียวกัน
3. ไตรยาสองหลักฐานใดที่มีอาการระบาด
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
1、急性胰腺炎
（1）休克患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等，引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。
（2）腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻；常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。
（3）多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。
（4）多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。
（5）患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。
2、慢性胰腺炎
（1）腹痛多位于上腹部，弥散，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。
（2）不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等；半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。
（3）轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现；若急性发作，则可出现中至重度的上腹压痛。
4. 胰腺炎应该如何预防
胰腺炎重在预防。胰腺炎也是可以预防的。无论是初次的急性发作，还是慢性胰腺炎的急性发作，均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。尤其在节假日和各种欢庆场合更要注意。
一、严禁酒，吃低脂：饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。
二、富营养，食勿饱：慢性胰腺炎易脂泻，加之长期难以根治，故患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七八分饱即可。饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收。盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
5. 胰腺炎需要做哪些化验检查
在中国引起胰腺炎最常见的原因是胆系结石，就是胆囊内或者胆道内的结石造成胆胰通路的损伤，需要做的检查如下：
1、การตรวจวัดจำนวนเม็ดเลือดขาว
หากมีการติดเชื้อรุนแรง จะมีการเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดขาว และมีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนของเม็ดเลือดขาวที่มีนิวคลีออส์ที่มีอาการเคลื่อนที่ทางซ้าย บางครั้งมีการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลในปัสสาวะ ในรูปแบบที่รุนแรง จะมีเหลืองในปัสสาวะ และเลือด และเซลล์ท่อน
2、การตรวจวัดเหลืองหลังในเลือดและปัสสาวะ
การตรวจวัดเหลืองหลังในเลือดและปัสสาวะมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคหลอดหลังที่มีอาการปะทุ ผู้ป่วยที่มีอาการปะทุหลอดหลังที่มีอาการปะทุแบบอักเสบ จะมีการหลุดเหลืองหลังสารละลายข้าวสารออกนอกตับหลอดและสูบเข้าไปในเลือด และถูกปัสสาวะออกมา ดังนั้นเหลืองหลังในเลือดและปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นมาก ซึ่งเป็นการตรวจวัดที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคนี้ ในรูปแบบที่มีการเสียหายตับหลอดอย่างรุนแรง ที่มีการทำลายหลอดเยื่อหุ้มตับอย่างมาก การสร้างเหลืองหลังสารละลายข้าวสารจะมีน้อยมาก ดังนั้นค่าเหลืองหลังจะไม่เพิ่มขึ้น หากค่าเหลืองหลังลดลงแล้วเพิ่มขึ้นอีกครั้ง บ่งชี้ว่าสภาวะของผู้ป่วยมีการกลับกลับ หากค่าเหลืองหลังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจมีการเกิดภาวะเสริม
3、การตรวจวัดเหลืองหลังไขมันในเลือด
การตรวจวัดเหลืองหลังไขมันในเลือดเหมือนกับการตรวจวัดเหลืองหลังสารละลายข้าวสาร หลังจากการเริ่มป่วย24ชั่วโมงที่เริ่มขึ้นเพิ่มขึ้น และสามารถยังคงต่อเวลา5-10วัน การตรวจวัดค่าเหลืองหลังในผู้ป่วยที่มีอาการปะทุช้าหรือยาวมีประโยชน์ในการวินิจฉัย
4、การตรวจวัดเหลืองหลังในเลือด
ค่าเหลืองหลังในเลือดของผู้ป่วยที่มีอาการปะทุหลอดหลังที่มีอาการปะทุแบบอักเสบ ควรไม่ต่ำกว่า2.12mmol/L (8.5mg/dl) หลังจากที่มีอาการปะทุสองวัน ความสูงของเหลืองหลังจะลดลง โดยปกติจะลดลงในวันที่4-5วันหลังจากนั้นเป็นที่เห็นชัดเจน ในรูปแบบรุนแรงอาจลดลงเป็น1.75mmol/L (7mg/dl) ต่ำ บ่งชี้ว่าสภาวะของผู้ป่วยรุนแรง โดยปกติไม่ต่ำกว่า
5、การตรวจวัดเหลืองหลังไฮโดรเจน (MHA)
MHA มาจากเหลืองหลังที่มีเลือดจากการทำลายเลือดในน้ำหลังที่มีเลือด ภายใต้ผลกระทบของเอนไซม์ที่ละลายไขมันและเอนไซม์ที่ละลายหนังเยื่อ มีการแปลงเป็นเหลืองหลังไฮโดรเจน ซึ่งถูกสูบเข้าไปในเลือดและเชื่อมโยงกับโปรตีน ก่อให้เกิดเหลืองหลังไฮโดรเจน ผู้ป่วยที่มีอาการปะทุรุนแรงมักจะมีอาการปะทุหลังจากการเริ่มป่วย12ชั่วโมงที่เกิดขึ้น MHA ในผู้ป่วยที่มีอาการปะทุหลอดหลังที่มีอาการปะทุรุนแรงเป็นประการบวก ในรูปแบบที่มีน้ำหลังเป็นประการลบ
6、การสแกนเอกซ์เรย์
การสแกนเอกซ์เรย์ทางบริเวณท้องของผู้ป่วยที่มีอาการปะทุหลอดหลังที่มีอาการปะทุแบบอักเสบ จะแสดงให้เห็นการปิดบริเวณหรือการปิดทั้งหมดของอายุต์ น้ำหลังในช่องท้องมดลูกมีน้ำหลังและอากาศ มีลักษณะภาพที่มีปริมาณที่เข้มข้น ยังมีการขยายของมดลูกและน้ำหลังในท้องหลัง บางครั้งมีการปิดท้องหลังที่มีอาการปะทุแบบอักเสบ ที่มีลักษณะที่เหมือนกับเนื้อเยื่อที่มีปริมาณที่เข้มข้น และมีการขยายของมดลูกและน้ำหลังในท้องหลัง
7、บูลไซกอนและเซอร์วิคอนทรานส์โปรเจคต
ผู้ป่วยที่มีอาการปะทุหลอดหลังที่มีอาการปะทุแบบอักเสบ การสแกนบูลไซกอนและเซอร์วิคอนทรานส์โปรเจคต์สามารถแสดงรูปทรงของตับหลอดที่ขยายตัว และจำนวนและการกระจายของน้ำหลัง
6. อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงของคนที่มีโรคหลอดหลังที่มีอาการปะทุ
ในช่วงต้นของการปะทุอาการของโรคหลอดหลังที่มีอาการปะทุแบบอักเสบ เพื่อลดการปล่อยน้ำหลังที่มีอาการปะทุ ลดภาระของตับหลอด และป้องกันไม่ให้การเสียหายตับหลอดเพิ่มขึ้น ควรปฏิบัติตามกฎหมายการห้ามกิน โดยปกติไม่ต่ำกว่า3d หลังจากนั้น ไม่ควรกินก่อนที่จะมีอาหาร สารอาหารสามารถให้ผ่านทางหลอดอาหารและหลอดเลือดนอกตรวจรักษาได้
病情缓解，症状基本消失后，可给予无脂高碳水化物流质，如果汁、藕粉、米汤、菜汁、蛋白水、绿豆汤等食物。禁食浓鸡汤、浓鱼汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等食物。此期膳食营养成分不平衡，热能及各种营养素含量低，不宜长期使用。
หลังจากการรักษาเรียบร้อย ปริมาณอาหารสามารถเพิ่มขึ้น และเปลี่ยนเป็นอาหารแบบเบาและเปลี่ยนเป็นเครื่องดื่มที่มีร้อยละน้ำตาลต่ำ ความสมบูรณ์ของโปรตีนไม่ควรมากเกินไป และให้ความสมบูรณ์ของคาร์โบไฮเดรตเพียงพอ หยุดรับอาหารที่มีน้ำมันมากและมีสารกระตุ้น อย่างเช่น พริกไทย กาแฟ ชาดำ และเหล้า ไม่ควรรับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สามารถรับอาหารที่มีน้ำมันต่ำและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลต่ำ อย่างเช่น น้ำเลือดน้ำแดง น้ำเลือดหวาน น้ำเลือดถั่ว น้ำเลือดเหลือง น้ำเลือดเมี่ยน น้ำเลือดเกลือดซีด และน้ำเลือดเขียว
7. วิธีการรักษามะเร็งต่องานตามแบบแผนของแพทย์แบบตะวันตก
จุดประสงค์ของการรักษามะเร็งต่องานเป็นการลดอาการเจ็บท้อง ปรับปรุงการหลังงานทางการเมื่องาน ช่วยให้น้ำนมต่องานไหลได้เหมาะสม ป้องกันการทำลายภายในและภายนอกของภายในต่องานและการเพิ่มขึ้นของมะเร็งต่องาน ในขณะที่วิธีการรักษาหลายรายการเป็นที่มีอยู่ แต่ผลลัพธ์ของการรักษาไม่น่าพึงพอใจ ในช่วงต้นของมะเร็งต่องานที่เริ่มแรก มะเร็งต่องานขนาดเล็กและมะเร็งต่องานที่ยังไม่มีการติดเชื้อควรใช้วิธีการรักษาที่ไม่ใช้ยา
（1）หยุดรับอาหาร ปล่อยความดันผ่านทางเมืองอาหาร และเมืองอาหาร ป้องกันการถอดอาหารและการเกิดเชื้อเหลวในทางเมืองอาหาร ให้ยาเคลืองทางเมืองอาหารทั้งหมดเพื่อลดอาการบวม
（2）ปรับปรุงปริมาณน้ำเหลือง ป้องกันโรคชั่วระยะทั้งหมดของผู้ป่วยควรรับน้ำเหลือง อิเล็กโทรลิต และความร้อนผ่านเลือด เพื่อรักษาการวิ่งระบบประหลาดและการสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรลิต ป้องกันการเกิดความดันเลือดต่ำ ปรับปรุงการวิ่งระบบเลือดที่เล็ก
（3）ปรับปรุงอาการอัมพาตและปลายความเจ็บ ในกรณีที่มีการวินิจฉัยเกี่ยวกับอาการ ในช่วงต้นของการป่วย สามารถให้ยาปลายความเจ็บตามอาการได้ แต่ควรให้ยาปลายอาการอัมพาตพร้อม ไม่ควรใช้มอร์ฟีนเพื่อป้องกันการก่อให้เกิดอาการอัมพาตของมดลูกมาลาคี
（4）ปฏิเสธการปล่อยน้ำนมต่องานและยาปฏิเสธไตรปีโนไซด์ทางเมืองอาหารเพื่อปล่อยความดัน และ H2ยาปฏิเสธรีเซอร์ต์ ยาต้านอาโซตาซิโน ยาปฏิเสธเซอร์ต์ และยาปฏิเสธเซอร์ต์ เป็นสิ่งที่ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ยาปฏิเสธไตรปีโนไซด์เช่น อีนดราฟลาซิล และกาเบอร์ ที่มีส่วนผสมปฏิเสธไตรปีโนไซด์
（5）การสนับสนุนอาหารและน้ำเหลือง หยุดรับอาหารชั่วคราว หลักอยู่บนอาหารแบบอาหารแบบนอกเมืองอาหารที่สมบูรณ์ (TPN) ในขณะที่อาการเจ็บท้อง อาการเจ็บและอาการบรรเทาอาการของเมืองอาหารลดลง สามารถกลับมารับอาหารตามปกติได้ นอกจากผู้ป่วยเนื่องจากเลือดไขมะเนื้อที่สูง สามารถใช้น้ำมันเชื้อเลือดเป็นแหล่งแรงงาน
（6）การใช้ยาต้านแบคทีเรียในช่วงต้น ให้ยาต้านแบคทีเรียก่อนเริ่ม ในกรณีของการเกิดมะเร็งต่องานตับหรือมะเร็งต่องานตับรอบ การใช้ยาต้านแบคทีเรียกว้างขวางผ่านเลือดหรือใช้ยาต้านแบคทีเรียที่เลือกกันผ่านทางเมืองอาหาร สามารถป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากการย้ายบริเวณของบริเวณเชื้อเหลวในเมืองอาหารได้
