原发性胆汁性肝硬化

    原发性胆汁性肝硬化的病因尚不明确，可能与自身免疫有关。原发性胆汁性肝硬化常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类，干燥综合征，硬皮病，慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存，多见于中年妇女。

　　เนื่องจากโรคหลอดไขมันตับประจำตัว (PBC) อาจมีสาเหตุมาจากภาวะอัตวัสภาพ ดังนั้น การเกิดภาวะเสริมของโรคนี้มีหลายชนิดต่อไปนี้：

　　1หงุดผิว

　　ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นที่นิยมและมีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาอาการหงุดผิว ยายับยักษ์อะนิออนแอ็กเชนแรงดูดไขมันคือยาแรกที่ใช้ในการรักษาอาการหงุดผิว ถ้าคนไข้ไม่อาจทนการแพ้ของยับยักษ์อะนิออนแอ็กเชนแรงดูดไขมัน สามารถใช้ลิฟโฟเพนทาซีนเป็นยาที่ใช้เป็นตัวที่สอง ลิฟโฟเพนทาซีนสามารถควบคุมอาการหงุดผิวของโรคโปร่งตับเลือดแบบขาตามตำแหน่ง (PBC) ได้ดี แต่มันไม่ได้มีประสิทธิภาพต่อทุกคนโดยทั่วไป ประสิทธิภาพของมันทั่วไปมีขึ้นเมื่อใช้ยา1个月后才显著。利福平可能通过改变肝细胞内胆酸的内环境以及改善PBC病人的生化指标，达到止瘙作用。Nalmephene、Naltrexone等鸦片类药物可用于对消胆胺和利福平无效的病人。还有许多其它方法(如紫外线、光照和血浆驱除疗法等)用于PBC瘙痒症状的控制，但均没有通过正规的临床实验予以证实。对不能控制的顽固性瘙痒可进行肝移植手术。

　　2เดือน หลังจากนั้นระบาดทั้งหมด สารอาหารลิโฟฟ์และอาจดำเนินการปรับปรุงมาตรฐานชีวเคมีของโรค PBC ที่มีผลต่อการหยุดอาการแผลงแผ่นที่เกิดขึ้นด้วยการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมของไขมะในเซลล์ตับ นอกจากนี้ ยาแปลงสภาพแวดล้อมเพื่อรักษาโรค PBC ได้ใช้ยาต้านอาการหนักอย่างไร้ประโยชน์ในยาเพื่อควบคุมอาการหนักอย่างไร้ประโยชน์ในยาเลือดหลอดตับ มีอีกหลายวิธี (เช่นแสงอัลตราเวกิวลาร์ แสงและการสูบน้ำเลือดเพื่อรักษาอาการหนักในโรค PBC แต่ทั้งหมดยังไม่ได้ผ่านการทดลองทางคลีนิกอย่างเป็นทางการ สำหรับอาการหนักที่ไม่สามารถควบคุมได้ อาจต้องดำเนินการลองทำตับทดแทนตับ

　　กระดูกกระหน่ำ2ปี ติดตามเฝ้าระวังปริมาณกระดูกต่อปี หลังจากที่วินิจฉัยโรค PBC ต้องตรวจสอบปริมาณกระดูกต่อปี หลังจากนั้นติดตามเฝ้าระวังปริมาณกระดูกทุก

　　ประมาณ11％ของคนที่มีโรค PBC มีกระดูกกระหน่ำ การเพิ่มคาลเชียงและวิตามิน D สามารถป้องกันการเสื่อมกระดูกได้ ระดับที่แนะนำตามปกติคือ1000～1200mg/วัน และ25000～50000 IU ต่อสัปดาห์2～3ครั้ง ปรากฏว่าราเลโอสฟินสามารถหยุดการเสื่อมกระดูกได้ และลดชีวิตในเลือด60mg/วัน ติดตามใช้1ปี สามารถเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกอัตราส่วนในลำหลอดหลัง (LS2BMD), ไม่มีอันตรายต่อตับ นอกจากนี้ ฟอสฟาเรตด์แอลิล์เป็นยาที่สามารถเพิ่มปริมาณกระดูกได้เหมาะสม

　　3ซิคกา

　　ควรสอบถามคนที่มีโรค PBC ถึงอาการที่เกี่ยวกับปากเพื่อดูว่ามีอาการตาแห้ง ปากแห้งและการกลืนยาก และยังควรสอบถามผู้หญิงถึงอาการยากกับการมีเพศสัมพันธ์ หากมีก็ควรให้การรักษาที่เหมาะสม

　　4ภาวะเรโนโยลด์ส์

　　สำหรับคนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่หนาวเชื้อเพลิง การรักษาโรคเรโนโยลด์ส์เป็นปัญหาที่ยาก คนไข้ควรหลีกเลี่ยงการนำมือและเท้าออกมาในสภาพอากาศหนาว ผู้สูบบุหรี่ควรหยุดสูบบุหรี่ ในบางครั้งจำเป็นต้องใช้ยาต้านปฏิกิริยาแรงกำลังเหนือคาลเชียง แต่อาจเพิ่มความเป็นอัตวินิจฉัยของกล้างโครงเนื้อของมดลูกอาหารด้านล่าง

　　5ภาวะดันเลือดฝาย

　　คนที่มีโรค PBC สามารถพัฒนาเป็นภาวะดันเลือดฝายก่อนที่จะเริ่มมีโรคอัลกอลไข้หวัดตาย การรักษาภาวะดันเลือดฝายในคนที่มีโรคอัลกอลไข้หวัดตายเหมือนกับการรักษาในรูปแบบอัลกอลไข้หวัดตายอื่น แต่ยังคงต้องการการทดลองยืนยันว่ายาบล็อคเรเซอร์บีตอร์น มีประสิทธิภาพต่อภาวะดันเลือดฝายก่อนต่อโรคอัลกอลไข้หวัดตาย และเมื่อจำเป็นนั้นควรพิจารณาการดำเนินการหลั่งเลือด แนะนำว่าในการวินิจฉัยโรค PBC ครั้งแรกควรตรวจสอบการมีการขยายของเลือดหลอดเลือดฝายอาลงจากทางเมาะ หลังจากนั้น2ตรวจสอบอีกครั้งต่อปี ถ้าพบกับการขยายของเลือดหลอดหลังฟัน ควรดำเนินมาตรการเพื่อป้องกันการออกเลือด

　　6ขาดวิตามินที่ละลายในน้ำ

　　มีชีวิตในน้ำตาลเหลืองสูงสามารถร่วมเกิดขาดวิตามินที่ละลายในน้ำและไม่รับผลประโยชน์ต่อการกินคาลเชียง ในคนที่ไม่มีไข้เหนือตา ความรู้เกี่ยวกับระดับวิตามินที่ละลายในน้ำและความมีประโยชน์ของการให้วิตามินแบบปากเป็นที่น้อย วิตามินที่ละลายในน้ำที่ให้วิตามินที่ละลายในน้ำยังเป็นที่ยอมรับ ให้วิตามิน K ด้วยการฉีดใต้ผิวเป็นปริมาณประมาณทุกเดือนสามารถแก้ไขโรคขาดวิตามิน K ที่เป็นผลจากขาดวิตามิน K ที่เป็นสาเหตุของโรคหลังที่เกิดขึ้น

　　7โรคไตรอยด์

　　โรคไตรอยด์สามารถทำให้เกิดอาการประการในประมาณ15%~25％ของคนที่มีโรค PBC มักจะมีอยู่ก่อนที่โรค PBC จะเริ่มแสดงอาการ แนะนำว่าเมื่อคนไข้ถูกวินิจฉัยว่ามีโรค PBC ควรวัดปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดของเขา และตรวจสอบอย่างถาวร

　　原发性胆汁性肝硬化常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类，干燥综合征，硬皮病，慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存，多见于中年妇女，起病隐袭，经过缓慢，早期症状轻微，病人一般情况良好，食欲与体重多无明显下降，约10ประมาณ% ของผู้ป่วยอาจไม่มีอาการใดๆ สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งมดลูกเรื้อระยะที่ยาวนาน โดยมีอาการลายล้มล้างทางตับอักเสบที่ไม่เป็นที่รู้จัก โดยมีอาการลายล้มล้างทางไขมัน ควรทราบถึงสาเหตุของการเริ่มที่อาการและการพัฒนาของอาการ ความเป็นไปได้ที่มีโรคภาวะภูมิคุ้มกันอื่น ควรจำแนกเข้ากับโรคตับอักเสบหลังตับอักเสบชาติตามธรรมชาติและโรคตับอักเสบที่มีสาเหตุอื่นที่มีอาการเห้น

　　เนื่องจากสาเหตุของโรคตับอักเสบหลังตับอักเสบชาติตามธรรมชาติยังไม่เป็นที่ทราบ ดังนั้นยังไม่มีวิธีป้องกันที่มีประสิทธิภาพ หลีกเลี่ยงกินอาหารที่เสียหายต่อตับทุกอย่างที่เป็นไปได้ รักษาประวัติการดำเนินการกีฬาและความคิดรอบๆ ที่ดี

　　การตัดสินโรคตับอักเสบหลังตับอักเสบชาติตามธรรมชาติในคลีนิกสามารถหยั่งออกมาด้วยมาตรฐานต่อง่าย ดังนี้: การขยายตัวของเลือดที่อยู่ในตับ กรดชีวากรรม การแยกชีวากรรม การขยายตัวของแร่ฝูงเจาะเนื้อตับ และแร่ฝูงเจาะเนื้อสายรังสีแหลมที่สูงอย่างชัดเจน การขยายตัวของอินซูลินเจาะเนื้อตับที่ปกติหรือสูงอย่างเล็กน้อย การขยายตัวของสารต้านสารตะวันตกของมิตรานันซาซา สารต้านสารตะวันตกของตะวันออก การขยายตัวของตามหนังเลือด ระยะเวลาของตามหนังเลือดที่ยาวขึ้น การขยายตัวของเชื้อไขมันทางเลือด และเชื้อไขมันทางปัสสาวะที่ปกติหรือลดลง

　　รายงานทางภาพเข้าใจ: สุนัขน้ำและการเอนเดอสโคปี้น้ำหลอดตับทางหลัง ทำภาพภายในร่างกาย และการทำภาพด้านนอกผ่านผิวหนัง สำหรับทราบว่ามีการขยายของเข้าหรือไม่ในหลอดเลือดตับในภายในและภายนอกตับ และมีโรคที่สร้างอุดตันต่อทางเดินทางด้านนอกตับที่เป็นสีเหลือง

　　การรักษาโรคตับอักเสบหลังตับอักเสบชาติตามธรรมชาติประกอบด้วยการอยู่ในความสงบสุขเพียงพอ รับสารประกอบอาหารที่มีโปรตีนสูง คาร์โบไฮเดรตสูง วิตามินสูง และไขมันต่ำ และการกินไขมันรายวัน