胰腺炎是由于胰管堵塞,管内压力增加及血循环不良等原因引起胰腺的炎症,但其本质则是致病因素使胰液外溢,并与胰实质接触及胰液中的消化酶被激活,发生胰腺自体消化,产生水肿、出血及坏死等病理改变。引起急性胰腺炎的常见诱因为胆石、胆道蛔虫及暴饮暴食、大量饮酒等。胰腺炎有急、慢性之分。多见者为急性胰腺炎,其症状为突发的持续性的腹痛,疼痛可串向肩部及后腰部。常伴恶心、呕吐、发热等。体检可发现上腹偏左明显压痛及肌紧张,腹胀及肠鸣减弱或消失等。化验血液和尿的淀粉酶常有升高。腹腔穿刺测淀粉酶及腹部X线检查、B超及CT等,均有诊断或鉴别诊断价值。治疗则根据病情采用相应疗法。轻者一般采用非手术疗法,重者或非手术疗法无效者则应手术治疗。预防则应积极治疗胆石症、胆道蛔虫,以及不要过度饮酒和暴饮暴食等。
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胰腺炎
- 목차
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1.胰腺염의 발병 원인은 무엇입니까
2.胰腺염은 무엇을 일으킬 수 있는 합병증을 유발할 수 있습니까
3.胰腺염에는 어떤 증상이 있습니까
4.胰腺염을 어떻게 예방해야 합니까
5.胰腺염에 대해 어떤 검사를 해야 합니까
6.胰腺염 환자의 식사의 금지와 길이
7.西医治疗胰腺염의 일반적인 방법
1. 파이브도염의 발병 원인은 무엇인가요
파이브도염을 일으키는 원인은 매우 많으며, 일반적인 원인으로는 다음이 있습니다:
1콜레스톤 시스템 질환
최종적으로는 콜레스톤 돌이 가장 일반적입니다. 콜레스톤 감염이 있을 때, 박테리아 토크신이 콜레스톤-파이브도염 간淋巴管 traffic branch를 통해 파이브도염 분비효소를 활성화하여 급성 파이브도염을 일으킬 수 있습니다. 또한, 콜레스톤 돌, 오디 소뇌 경련, 경련, 섬유 좁협, 형성, 종양 등이 콜레스톤 캡수 하단 및 파이브도염 통로를 blockage하여 만성 파이브도염을 일으킬 수 있습니다.
2알코올이나 약물
장기간 술을 마시면 파이브도염 분비 내 단백질 내용이 증가하고, 단백질 "봉"이 파이브도염 통로를 blockage할 수 있습니다. 동시에, 알코올은 텐듀스 결막을 자극하여 부종이 발생하고, 파이브도염 분비를 방해할 수 있습니다. 일부 약물과 독물은 파이브도염 조직을 직접 손상할 수 있습니다. 이들은 테트라사이클린, 식이제, L 등입니다.-아스파르탈레이트아미노아시드, 유기황 화학물질 등.
3감염
많은 감염병이 파이브도염과 동반될 수 있으며, 증상은 많이 드러나지 않습니다. 원발성 질환이 회복되면 파이브도염은 자연적으로 사라질 수 있습니다. 일반적으로 이반하이어미트, 바이러스성 간염, 전염성 mononuclear 세포증, 태평양병,败血症 등이 있습니다.
4기타 질환
가족성 고지혈증 환자는 파이브도염을合并할 가능성이 일반인보다 훨씬 높습니다. 동맥경화증 및 결절성 동맥주위염은 동맥 경로 좁협, 파이브도염 공급 부족을 유발할 수 있습니다. 텐듀스 크론병이 파이브도염에 영향을 미치면, 파이브도염 바이어스가 파괴되어 파이브도염효소가 방출되고 활성화되어 파이브도염을 일으킬 수 있습니다. 파이브도염 통로 blockage, 파이브도염 돌, 좁협, 종양 등은 파이브도염 분비가 활발해지고 파이브도염 통로 내압이 증가하고, 파이브도염 통로 소분기와 파이브도염 바이어스의 파괴로 파이브도염과 소화효소가 간질에 유입되어 급성 파이브도염을 일으킬 수 있습니다. 일부 파이브도염 분리 시 주 파이브도염과 부 파이브도염이分流되고 유도가 잘되지 않을 수도 있으며, 이는 급성 파이브도염과 관련이 있을 수 있습니다.肾上腺皮质 기능 과잉 시, 코르티손은 파이브도염 분비량과 점도를 증가시키고, 파이브도염 분비 장애를 유발하여 파이브도염을 일으킬 수 있습니다.
5영양 장애
저백질 식사는 만성 파이브도염을 유발할 수 있으며, 주로 동남아시아, 아프리카 및 라틴아메리카各国에서 많이 나타납니다. 최근에는 고지질 섭취와 파이브도염 발병 사이에 상관성이 있는 것으로 발견되었으며, 동물실험도 고지질 섭취가 파이브도염을 유발할 가능성을 높이고 만성 파이브도염을 쉽게 유발할 수 있다고 증명했습니다.
6유전적 요인
유전성 파이브도염은 드물지만, 유전자 선형 유전에 해당합니다. 정신적, 유전적, 알레르기 및 변이반응, 당뇨병 혼수 및 비우리아도 급성 파이브도염을 일으키는 요인으로 될 수 있습니다.
7부상 및 수술
이는 급성 파이브도염의 일반적인 원인으로, 중상각이나 주 파이브도염이 손상되지 않으면 만성 파이브도염을 일으킬 수 없습니다.
2. 파이브도염은 무엇을 일으키는 합병증을 쉽게 유발할 수 있을까요
가벼운 급성 파이브도염은 복잡한 합병증이 드물지만, 중증 급성 파이브도염은 파이브도염 부종, 파이브도염 유사囊肿, 장기 기능 장애 등 다양한 합병증이 발생합니다. 질환 중에 중상막, 호흡기, 泌尿기 등의 감염이 발생할 수 있으며, 감염이 확산되면败血症이 발생할 수 있습니다. 일부는 만성 파이브도염으로 진행할 수 있습니다. 만성 파이브도염은 만성腹痛 및 파이브도염 내, 외분비 기능 불완전이 주요 증상으로, 이는 파이브도염암 발생과 관련이 있습니다. 가장 일반적인 합병증은 유사囊肿의 형성 및 텐듀스, 공통 경로의 기계적 장애입니다.
3. 파이브도염의 일반적인 증상은 무엇인가요
췌장염은 췌장이 효소효소의 자가 분해 작용으로 인해 발생하는 질병입니다. 췌장은 부종, 혈관 축적, 출혈,壤坏이 있을 수 있습니다. 임상적으로 통증, 복부 팽만감, 구토, 발열 등의 증상이 나타나며, 혈액과 尿에서 탄수화물앵이 수치가 증가합니다.
1、急性胰腺炎
(1)격하증 환자는苍白, 冷汗, 细脉, 血压下降 등의 갑상질 증상이 나타날 수 있습니다. 갑상질을 유발하는 원인은 여러 가지가 있으며, 예를 들어, 췌장액이 외부로 누출되어 복막을 자극하여 극심한 통증을 유발할 수 있습니다. 췌장 조직 및 복부 출혈, 조직壤坏, 단백질 분해로 인한 체내 중毒 등이 있습니다. 갑상질이 심각한 경우 구조가 늦으면 죽을 수 있습니다.
(2)통증은 중상부腹部에 많이 발생하며, 때로는 요통으로 확산될 수 있습니다. 곧게 앉거나 앞으로 기울면 완화될 수 있습니다. 종종 대량의 음주나 과식 후에 갑자기 발생하며, 정도는 다르며, 가벼운 것은 찌르는 통증, 중증은 지속적인 찌르는 통증입니다.
(3)많은 환자는 증상이 발생하자마자 위 내용물을 구토하며, 식욕减退은 구토 후에도 완화되지 않습니다.
(4)많은 급성 췌장염 환자는 중도 열이 나며, 일반적으로 지속됩니다3~5天。
(5)환자는 여러 정도의 수분 상실이 있으며, 자주 구토하는 환자는 생화학적 약성 중毒이 발생할 수 있습니다. 중증 췌장염은 생화학적 약성 중毒, 저칼륨혈증, 혈당 상승, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증이 동반될 수 있습니다。
2、慢性胰腺炎
(1)통증은 상腹部에 많이 발생하며, 확산되고, 등뼈, 양쪽 쪽구리로 확산될 수 있습니다. 일어서거나 앞으로 기울면 완화될 수 있습니다。
(2)다양한消化不良 증상, 예를 들어, 복부 팽만감, 식욕减退, 기분 나쁨, 체중 감소, 지질병 등이 있으며, 절반이 내분비 기능 장애로 인해 당뇨병이 발생합니다。
(3)가벼운 만성 췌장염은 양성 징후가 거의 없으며, 일부 사례에서는 상腹部에 약한 통증이 있을 수 있습니다;후기 만성 췌장염은 지질병으로 인해 영양결핍의 표현이 있을 수 있습니다;발작이 발생하면 중도에서 중도 이상의 상腹部 통증이 나타날 수 있습니다。
4. 胰腺炎应该如何预防
췌장염은 예방이 중요합니다. 췌장염은 예방할 수 있습니다.无论是初次的急性发作,还是慢性胰腺炎的急性发作,均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。尤其在节假日和各种欢庆场合更要注意。
一、严禁酒,吃低脂:음주와 고지방, 두꺼운 고기와의 음식은 만성 췌장염의 급성 발작 또는 지속적인 치료가 어려운 원인 중 하나이므로, 절대 음주를 해야 하며, 두꺼운 고기를 먹지 말아야 합니다. 갑작스러운 과식으로 인해 괴사성 췌장염이 발생하여 죽은 사람도 있습니다.
富营养,食勿饱:췌장염은 지질병이며 장기간 치료가 어려워 환자가 영양결핍이 쉽게 발생합니다. 따라서 영양이 풍부한 음식을 먹어야 합니다. 예를 들어, 물고기, 고기, 단백질, 두부 등이 있으며, 米, 面 등 탄수화물과 신선한 채소는 적절히 많이 먹어야 하지만, 한 끼에 과식하지 않아야 하며, 7-8분 식사를 하면 됩니다. 식사는 지방을 덜 먹고, 더 많이 끓여서 먹어야 하며, 소화 흡수를 촉진합니다. 소금도 적게 먹어야 하며, 많으면 췌장이 혈관이 축적되고 부종이 생깁니다. 따라서 차가운 음식을 좋아합니다. 채소는 상추,青花菜, 양배추, 당근 등을 많이 먹을 수 있지만, 익혀 먹어야 하며, 섬유질을 익혀서 설사를 유발하지 않도록 해야 합니다. 간식은 너무 절하고 너무辛하지 않아야 합니다. 왜냐하면 소화를 촉진하여 췌장 부담을 증가시키기 때문입니다. 과일은 맛이 없는 복숭아, 바나나 등을 선택할 수 있습니다. 가스를 많이 내는 음식을 먹지 않아야 합니다. 예를 들어,炒黄豆, 蚕豆, 豌豆, 红薯 등입니다.
5. 간염에 필요한 검사는 무엇인가요?
중국에서 간염을 유발하는 가장 흔한 원인은 콜레스톤 결석입니다. 즉, 간囊 내나 콜레스톤 내의 결석이 간-콜레스톤 통로를 손상시키는 것입니다. 필요한 검사는 다음과 같습니다:
1、백혈구 계수
감염이 심각하면, 백혈구 총 수가 증가하고, 명확한 핵 좌이가 나타나며, 일부 환자는 혈당이 증가하고, 심각한 경우 소변에 단백질, 적혈구 및 표형이 나타납니다.
2、혈, 尿淀粉酶 측정
혈, 尿淀粉酶 측정은 간염의 진단에 중요한 의미를 가집니다. 급성 간염 환자는 간장에서 빠져나오는 간장淀粉酶가 혈액으로 빠르게 흡수되고, 소변으로 배설되어, 혈尿淀粉酶가 크게 증가하여, 병리학적 진단의 중요한 검사입니다. 중증坏疽형에서는, 바이러스가 심각하게 파괴되어,淀粉酶 생성이 거의 없어, 그 값이 증가하는 현상이 없습니다.淀粉酶 값이 감소한 후 다시 증가하면, 질병이 반복되고 있음을 나타내며, 지속적으로 증가하면 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.
3、혈색소 측정
혈색소 증가의 원인은淀粉酶와 동일하며, 질병 발생 후24시간 후 시작하여, 지속될 수 있습니다5-10일, 늦은 환자에서는 그 값의 측정이 진단에 도움이 됩니다.
4、혈칼슘 측정
혈칼슘 정상치는2.12mmol/L(8.5mg/일 후에 혈칼슘이 시작하여, 제4-5일 후에는 명확해지며, 중증 환자는1.75mmol/L(7mg/dl) 미만이면, 질병이 심각하며, 예후가 좋지 않음을 나타냅니다.
5、혈색소 정상(serum metmyoglobin, MHA) 측정
MHA는 피혈 내의 적혈구가 파괴되어 출혈된 혈색소가, 라지오아제와 엘라스티아제의 작용으로 철혈색소로 변화되어 혈액으로 흡수되고, 백혈구와 결합하여 철혈색소 백혈구를 형성합니다. 중증 환자는 질병 발생 후12시간 후 MHA가 나타나면, 중증 급성 간염 환자에서는 양성이고, 부종형은 음성입니다.
6、X선 검사
급성 간염 환자의 X선 검사에서는 몸통이 제한적이거나 광범위한 장麻痹가 보이며, 소网膜囊 내에 쌓이는 액체와 가스가 있습니다. 간 주위에는 칼슘화 영상이 있으며, 간격근이 높아지고,胸腔 내에 액체가 쌓이고, 드물게 원형 폐 불张이 나타나고, ARDS가 발생하면 폐 필드가 '모자이크 모양'으로 보입니다.
7、B超과 CT
급성 간염 환자의 B超과 CT는 모두 간장 부종 경계를 보여주며, 유출액의 양과 분포를 보여줍니다.
6. 간염 환자의 식사 금지 사항
간염 환자가 급성 발작기 초기에 위장액 분비를 억제하고, 간장 부담을 줄이고, 간장 손상을 더 이상 악화시키지 않기 위해, 식사 금지 제도를 철저히 준수해야 합니다. 일반적으로 적어도3d, 너무 일찍 식사하지 마세요. 영양액은 장이나 위를 통해 외부로 제공할 수 있습니다.
상태가 완화되고 증상이 거의 사라지면, 지방이 없고 탄수화물이 높은 유체질을 제공할 수 있습니다. 예를 들어, 주스, 미역 가루, 밥 물, 채소 주스, 단백질 물, 벼액 등 식품. 지방이 많은 우유, 두부, 달걀 등 식품을 먹지 마시고, 이 기간 동안 식사의 영양 성분이 불균형적이며, 열량 및 다양한 영양소의 함량이 낮아 장기간 사용할 수 없습니다.
상태가 점차 안정되면 식사량을 늘릴 수 있으며, 저지방 반류질을 사용할 수 있습니다. 단백질은 많지 않아야 하며, 충분한 탄수화물을 제공해야 합니다. 지방이 많은 것과 자극적인 음식, 예를 들어 고추, 커피, 강한 차 등을 피하고, 술을 절대 금하며, 저지방 유체질을 섭취할 수 있습니다. 예를 들어, 복숭아 가루 콩수, 두부, 미역 가루, 단백질 물 등.
7. 담도염 치료의 일반적인 서양 의학 방법
담도염 치료의 목적은 통증을 완화하고 소화 기능을 개선하며, 담도액의 통로를 원활하게 유지하여 담도의 내외분비 기능이 더 이상 파괴되지 않고 담도염이 악화되지 않도록 하는 것입니다. 현재 치료 방법은 많지만, 효과는 만족스럽지 않습니다. 급성 담도염의 초기에는 무술 치료를 사용해야 합니다.
(1)배제식, 코피 배거减压 지속적인 위장 기사减压를 통해 구토와 혼수를 방지합니다. 전체 위장 운동제를 제공하여 복통을 완화할 수 있습니다.
(2)체액 보충, 출혈 예방 모든 환자는 주로 경맥으로 액체,电解질 및 열량을 보충하여 순환 안정과 수소 이온 균형을 유지해야 합니다. 저혈압을 예방하고, 미세순환을 개선해야 합니다.
(3)경련 통증 진단이 명확한 경우, 발병 초기에는 통증 해소제를对症적으로 제공할 수 있습니다. 그러나 경련 해소제를 동시에 제공하는 것이 좋습니다. 아미노필을 사용하지 마시고, 오디스 기계 경련을 유발할 수 있습니다.
(4)담도 외분비 및 트랜스페이퍼아제 위관减压, H2수용체 차단제, 항취칼린제, 성장 억제제 등은 일반적으로 심각한 상태의 환자에 사용됩니다. 트랜스페이퍼아제 억제제와 같은 트랜스페이퍼아제 억제제는 트랜스페이퍼아제를 억제하는 작용을 합니다.
(5)영양 지원 일찍 배제식을 하고, 주로 완전한 장외 영양(TPN)에 의존합니다.腹痛, 압통 및 장 기사 증상이 완화되면 식사를 복귀할 수 있습니다. 고지혈증 환자를 제외하고, 지방 에마를 열원으로 사용할 수 있습니다.
(6)항생제의 사용 항생제 치료를 일찍 시작하면, 중증 담도염이 담도나 담도 주위 조직이 파괴되었을 때, 경맥로부터 넓은 스펙트럼의 항생제를 사용하거나 선택적으로 장로부터 항생제를 사용하여 장 미생물 이동으로 인한細균 감염을 예방할 수 있습니다.
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