อาการปวดหนักแบบเนื้อเยื่อหนังสือฝาแบบขายหนัก

　　由腹腔内脏器病变引起。如空腔脏器穿孔破裂，阑尾、胆囊、女性生殖器官等炎症直接蔓延，肠坏死，腹部穿透性损伤，医源性腹腔操作等。

　　急性化脓性腹膜炎是多菌种的混合感染，尤以需氧菌和厌氧菌混合感染为多，常见有大肠杆菌、肠球菌、绿脓杆菌、产气荚膜杆菌和其他厌氧菌。

　　. ไข้ร้อนอักเสบแบบระบาดเปลวทั่วท้องของท้องโลหิตมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดโรคขาดไขมัน ซึมเศร้า อุดตันทางเส้นเลือดท้องของท้องโลหิต ภาวะหายใจลำบากในทางเดินอากาศของผู้ใหญ่ และอาการที่มีลักษณะเป็นอาการทางหลอดเลือดทั่วไปของท้องของท้องโลหิต

　　1.โรคขาดไขมัน (hypokalemia) หมายถึงการที่ระดับโลหิตในเลือดต่ำกว่า3.5 mmol/L สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคขาดไขมันเหล่านี้ อาจเป็นเนื่องจากการสูญเสียโดยตรงของโลหิตในร่างกาย หรือโลหิตข้างในเข้าไปที่เซลล์หรือปริมาณเหลวทางเคลือดมากเกินไป แต่โลหิตในร่างกายยังไม่มีจำนวนที่ขาดแคลน โรคขาดไขมันรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการที่รุนแรงและอาจเสี่ยงต่อชีวิต

　　2. ซึ่งเป็นอาการที่เกิดขึ้นจากการที่ร่างกายมีอาการทางสมองหลอดเลือดที่มีอาการรุนแรงจากหลายสาเหตุต่างๆ ที่ทำให้มีปริมาณเลือดทางหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพลดลง-อาการที่มีลักษณะเป็นความไม่สมดุลของสารทางเคลือดและอาการที่มีลักษณะเป็นอาการทางหลอดเลือดทั่วไปของท้องของท้องโลหิต

　　3. อุดตันทางเส้นเลือดท้องของท้องโลหิตหมายถึงการที่สารในท้องของท้องโลหิตไม่สามารถผ่านผ่านได้ ความเข้าใจง่ายคือท้องของท้องโลหิตไม่สบาย ที่ท้องของท้องโลหิตมักหมายถึงเส้นเลือดท้องของท้องโลหิต (อางเลือด อางหลัง อางหลังของท้องโลหิต) และตับอ่อน (ตับอ่อน ตับข้าง ตับต่ำ ตับแหลม) อุดตันทางเส้นเลือดท้องของท้องโลหิตเป็นอาการแพทย์ที่อักเสบทางแพทย์ที่มีอาการรุนแรงที่สุด

　　4. อาการภาวะหายใจลำบากของทางเดินอากาศจะทำให้เกิดการทำงานของหลอดเลือดทางเดินอากาศลดลงอย่างรุนแรง จนเกิดอาการหายใจไม่ได้ในช่วงที่อยู่หย่อยและเกิดการเก็บคาร์บอนไดออกไซด์ ทำให้เกิดอาการทางการงานทางชีวภาพและการเมตาบอลิตมีความผิดปกติ

　　5. ซึ่งเป็นชนิดหนึ่งของอาการหายใจลำบากในทางเดินอากาศของผู้ใหญ่ ที่มีลักษณะเป็นการหายใจลำบากอักเสบและการเสื่อมลดอัมมอนีเนียม ตรวจสอบเลือดอากาศ PAO2〈8.0KPA มักเกิดขึ้นหลังจากอาการบาดเจ็บรุนแรง การผ่าตัดใหญ่ หรืออาการระบาดเรื้อรังภายในทางแพทย์และแพทย์ด้านภายนอกที่มีอาการรุนแรง

　　（一）เจ็บท้อง ระดับของการเจ็บจะแตกต่างกันตามระดับของอาการอักเสบ แต่โดยทั่วไปจะมีการเจ็บอย่างรุนแรง ไม่อาจทนได้ และมีลักษณะเป็นระยะยาว การหายใจลึก การกะหรับ หรือการหมุนร่างกายอาจทำให้เจ็บแรงขึ้น ดังนั้นผู้ป่วยไม่ควรเปลี่ยนท่าทางของร่างกาย การเจ็บส่วนใหญ่เริ่มจากจุดที่เป็นอาการอักเสบแรก หลังจากที่อาการอักเสบแพร่กระจายจึงขยายไปทั่วท้องของท้องโลหิต แต่ยังคงมีลักษณะเป็นระดับที่มีอาการอักเสบแรกที่มีความสำคัญที่สุด

　　（二）ความรู้สึกท้องอับและท้องหมากรับ ในตอนแรกเนื่องจากเส้นเลือดท้องของท้องโลหิตมีการกระตุ้นการท้องอับและท้องหมากรับที่เกิดขึ้นเอง ของเหลวที่ทิ้งออกมาเป็นสารในกระเพาะอาหาร ในช่วงหลังที่มีอุดตันทางเส้นเลือดท้องของท้องโลหิตที่เป็นอุดตันเนื่องจากปลอก ของเหลวที่ทิ้งออกมาจะเปลี่ยนเป็นสีเขียวแข็งที่มีเหลวท้องที่มีสารไขมัน หรือเป็นสารที่มีลักษณะเหมือนเสมหะ อาจมีอาการท้องอับและท้องหมากรับหลายครั้งที่ทำให้มีอาการท้องแห้งและปริมาณและการสมดุลของเหลวทางเคลือดไม่ปกติ

　　（三）ไข้ร้อนอักเสบแบบระบาดเปลวทั่วท้องของท้องโลหิต ในตอนแรกอาจมีอุณหภูมิที่ปกติ หลังจากนั้นจึงเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ หัวใจเร็วส่วนใหญ่จะเพิ่มขึ้นเร็วตามอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น ถ้าหัวใจเร็วแต่อุณหภูมิตกลง มักเป็นสัญญาณที่ระบาดเปลวท้องของท้องโลหิตแย่ลง จึงต้องใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพต่อเร็วๆ นี้

　　（四）感染中毒：当急性化脓性弥漫性腹膜炎进入严重阶段时，常出现高烧、大汗口干、脉快，呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠，面容憔悴，眼窝凹陷，口唇发绀，肢体冰冷，舌黄干裂，皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱这种状态。若病情继续恶化，终因肝肾功能衰弱及呼吸循环衰竭而死亡。

　　เพราะส่วนใหญ่ของไข้แผลงเนื่องจากภาวะอาการแบบแพร่หลายของท้องของระบบทางเดินอาหารเป็นเหตุของเหตุอื่น ๆ แล้ว ดังนั้น ถ้าสามารถจัดการกับเหตุอื่น ๆ ที่เป็นเหตุของไข้แผลงเนื่องจากภาวะอาการแบบแพร่หลายของท้องของระบบทางเดินอาหารทันทีและทำให้เหตุอื่น ๆ ถูกจัดการอย่างถูกต้อง ก็จะลดจำนวนของไข้แผลงเนื่องจากภาวะอาการแบบแพร่หลายของท้องของระบบทางเดินอาหารได้ที่น้อยที่สุด ตัวอย่างเช่น ในขณะที่มีไข้แผลงของหลอดหมอกหรือไข้แผลงของต่อมไตที่เริ่มแรก จะตัดที่เป็นที่เป็นเหตุของอาการ ในขณะที่มีอาการขวางท่ออาหารจะต้องปลดอาการอย่างเร็วที่สุด ในขณะที่มีการท่ออาหารท้องออกจะต้องซ่อมทันที เป็นสาเหตุที่ลดโอกาสที่จะมีไข้แผลงเนื่องจากภาวะอาการแบบแพร่หลายของท้องของระบบทางเดินอาหาร ในขณะที่ทำการผ่าตัดทางท่ออาหาร ควรหลีกเลี่ยงการหลุดอาหารออกมานอกท่ออาหาร และป้องกันการหลุดน้ำจากที่เชื่อมต่อของท่ออาหาร เพื่อลดหรือป้องกันการเกิดไข้แผลงเนื่องจากภาวะอาการแบบแพร่หลายของท้องของระบบทางเดินอาหารหลังการผ่าตัด

　　1สำหรับการตรวจสอบและการตรวจสอบทางเอ็กซ์เรย์: หลักฐานของเซลล์เลือดขาวทั่วไปจะเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน และมักเห็นการย้ายซ้ายของเซลล์นิวโครมาโซไซต์ แต่ในขณะที่มีอาการระงับการทำงานของร่างกายหรือตอบสนองของร่างกายต่ำ อาจมีการเข้าไปในท้องของเซลล์เลือดขาวจำนวนมาก ดังนั้นหลักฐานของเซลล์เลือดขาวอาจไม่สูง แต่อาจมีการเพิ่มขึ้นของส่วนสูงของเซลล์เลือดขาวเนื้อหนา หรือปรากฏตัวของตาโครมาโซไซต์ และอีกด้วยในขณะที่มีอาการอ่อนแรงหรือการป้องกันต่อต้านตัวแบคทีเรียลดับลิ่ม การตรวจสอบทางเอ็กซ์เรย์ของท้องที่มีอาการขยายตัวของท่ออาหารและหลายรูปแบบของก๊าซและน้ำบนภาพ ซึ่งเป็นสัญญาณของอุดตันทางท้อง ในขณะที่มีการท่ออาหารท้องออก ส่วนใหญ่จะมีอาการก๊าซที่หลุดออกมาในช่องทางของมดลูกหลัง (ควรทำการส่องภาพในท่าตั้งตรง) มีความสำคัญในการวินิจฉัย ผู้ป่วยที่มีร่างกายอ่อนแรงหรือผู้ป่วยที่ไม่สามารถยืนเพื่อทำการส่องภาพในท่าตั้งตรง สามารถทำการส่องภาพทางด้านข้างและสามารถเห็นว่ามีก๊าซที่หลุดออกมาหรือไม่

　　2น้ำเหล็กอาจถูกขับเข้มด้วยการเสียน้ำ อาจปรากฏตัวของโปรตีนและท่อเลือด น้ำเอทานอลในปัสสาวะอาจเป็นผลบวก

　　3สำหรับห้องทดลองและการตรวจสอบเสริม: หลักฐานของเซลล์เลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน การแทรกซึมทางท้องเพื่อตรวจสอบอาจหยุดน้ำเหล็ก ส่องภาพไบโอเวิลด์หรือที่เอ็กซ์เรย์ทางคอมพิวเตอร์ที่มีน้ำเหล็กมากในท้อง ท่ออาหารมีอาการขยายตัวและบวม ในขณะที่มีอาการอุดตันทางท้องที่เป็นอุดตันประสาท สามารถเห็นรูปแบบของก๊าซและน้ำบนภาพที่เอ็กซ์เรย์

　　ผู้ป่วยที่มีไข้แผลงเนื่องจากภาวะอาการแบบแพร่หลายของท้องของระบบทางเดินอาหารควรกินอาหารอะไรดี?

　　1ผู้ป่วยที่มีไข้แผลงเนื่องจากภาวะอาการแบบแพร่หลายของท้องของระบบทางเดินอาหารต้องห้ามกินอาหารเป็นเวลาหนึ่ง ๆ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีไข้แผลงเนื่องจากท่ออาหารท้องออกเดินทางเข้าไปในท้อง ต้องห้ามกินอาหารอย่างเป็นทางการเพื่อลดการรั่วไหลของสารละลายในทางเดินอาหารออกมาต่อไปอีก ๆ ๆ ผู้ป่วยทั่วไปจะต้องรอจนกว่าหมายเหตุของการเคลื่อนที่ของอาหารในทางเดินอาหาร (หรือการปล่อยก๊าซ) กลับมาปกติ และได้รับการอนุมัติจากแพทย์ก่อนที่จะกินอาหาร แนะนำให้ดื่มน้ำหลังขาวก่อน หากไม่มีอาการชะงักหรืออาการไม่สบายอื่น ๆ จึงสามารถกินอาหารเหลว และอาหารที่อ่อนๆ ได้ เช่น น้ำข้าว น้ำผัก ขนมเหลว น้ำต้มไข่ และเมนมันเหลว และอื่น ๆ

　　2、除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜等。

　　3、身体恢复时可多吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等。

　　急性化脓性弥漫性腹膜炎最好不要吃哪些食物?

　　1、不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。

　　2、忌食生冷食品。过食生冷食品，可致脘腹受凉、气血凝滞，呕吐清水或酸水，胃痛加重。忌饮用汽水、可乐和进食辛辣刺激性食物。

　　3หรือหลีกเลี่ยงบุหรี่ และเหล้า และอาหารที่กระเพาะดำ

　　4หรือหลีกเลี่ยงอาหารที่มีอาการเน่า หรือทำน้ำตาล หรือเผา หรือเจาะและหยัก

　　5หรือหลีกเลี่ยงอาหารที่รุนแรง และไม่ง่ายต่อการย่อยและยับยั้ง

　　)1)ลบโรคติดเชื้อและควบคุมแหล่งการติดเชื้อ：

　　)การถอดเชื้อออกและควบคุมแหล่งการติดเชื้อ: การฝังตัดเพื่อถอดเชื้อออกและลบแหล่งการติดเชื้อที่ไม่จำเป็นต้องถอดตัวอาการโรคและลบแหล่งการติดเชื้อ หรือเช่นเดียวกับการฝังตัดทางเวชศาสตร์ของการแตกทางเดินอาคมที่เกิดจากการฝังตัด หรือการแตกทางเดินอาคมที่เกิดจากบาดเจ็บแรก หรือบางตอนทางเดินอาคมที่เกิดจากบาดแผลทางหนึ่งของอาหาร หรือการฝังตัดทางเดินอาคมของไข้หวัดท้อง หรือไม่จำเป็นต้องถอดตัวส่วนที่เป็นโรค; สำหรับโรคติดเชื้อที่มีอาการเช่น อามาโตมที่เปื่อยหรือแตกกระเพาะท้อง หรือการติดเชื้อทางเดินอาคม การฝังตัดเป็นหลักทางการรักษา

　　)2)ลดการติดเชื้อของกระเพาะท้อง：

　　①การตัดกระเพาะท้อง: จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดคือที่จะลบสิ่งที่ช่วยให้เชื้อบาคทีริยาเติบโต ซึ่งจะลดการติดเชื้อที่เหลืออยู่และป้องกันการก่อตัวของกระเพาะเลือด

　　②การล้างกระเพาะท้องในระหว่างการผ่าตัด: การวิจัยทางทฤษฎีและการสังเกตการณ์ทางคลีนิกตรงไปตรงมาแสดงว่าการล้างกระเพาะท้องด้วยน้ำเกลือของร่างกายในระหว่างการผ่าตัดสามารถช่วยปรับปรุงการบำบัดรักษาของโรคอามาโตมเฉียงตรงแบบเรื้อรังทั่วกระเพาะท้องอย่างไร้เศษ ตามขนาดของการติดเชื้อ ปริมาณน้ำที่ต้องการล้างควรอย่างน้อย1000～2000ml ต่อไป โดยทั่วไปจะล้างจนน้ำที่ถูกถอดออกมาสะอาด ถึงแม้จะมีคนคิดว่าการล้างในระหว่างการผ่าตัดอาจเป็นเหตุให้การแพร่ระบาดของการติดเชื้อ แต่ที่เกี่ยวข้องอีกอย่างหนึ่งคือน้ำล้างอาจจะผสมผสานเซลล์ขายงยืนที่หลุดออกมาและอาจันทร์หรือเชื้อที่ลอยในเหลวสะสมของกระเพาะท้อง ที่ส่งผลกระทบต่อการกินเซลล์ แต่ส่วนใหญ่คิดว่าอัตราการตายเป็นอัตราส่วนต่อจำนวนเชื้อบาคทีริยาที่มีในกระเพาะท้อง การล้างกระเพาะท้องในระหว่างการผ่าตัดสามารถลดจำนวนเชื้อบาคทีริยาทั้งหมดในกระเพาะท้อง ดังนั้นจึงลดการติดเชื้อและการก่อตัวของกระเพาะเลือดที่เหลืออยู่ และลดอัตราการตาย