급성화脓성 전반성 복막염

　　장기내 장기 장애로 인해 발생합니다. 예를 들어, 공허 장기의 구멍 퍼지와 파열, 궤양, 췌장,胆囊, 여성 생식 기관 등의 염증이 직접 확산되고, 장壤坏死, 복부穿피상해, 의학적 장기 내 장애 등이 있습니다.

　　. 급성화脓성 장막염은 다양한 종류의 병원체가 혼합 감염된다. 주로 산소성 박테리아와 애노박테리아가 혼합 감염된다.大肠杆菌,肠球菌,绿脓杆菌,产气荚膜杆菌 및 다른 애노박테리아가 일반적입니다.

　　. 급성화脓성 퍼지는 장막염이 저칼륨혈증, 실명, 장막봉쇄, 폐 기능 부전, 성인 호흡곤란 증후군 등의 합병증을 쉽게 유발합니다.

　　1. 저칼륨혈증(hypokalemia)은 혈액 중 칼륨 농도가3.5 mmol/L. 저칼륨혈증의 주요 원인은 몸 전체 칼륨의 손실이며, 칼륨 부족이라고 불립니다; 또는 칼륨이 세포 내나 체액의 양이 많아 과다하게 희석되었지만, 몸 전체 칼륨의 양은 부족하지 않습니다. 심각한 저칼륨혈증은 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, 심지어 생명을 위협할 수 있습니다.

　　2. 출혈성 실명(shock)은 다양한 중증 질환 요인으로 인해 발생한急性 효과적인 순환血的 부족으로 인해 신경-체액 요인 불균형과 급성 순환 장애가 임상 특징의 임상 증후군입니다.

　　3. 장막봉쇄, 장 내용물이 통과되지 않는 장애를 의미하며, 일반적으로 장은 소장(가장장, 회장)과 대장(상대장, 복장, 하대장, 곡장)을 의미합니다. 급성 장막봉쇄는 가장 일반적인 외과 급성 상처 중 하나입니다.

　　4. 폐 기능 부전은 호흡 기능이 심각하게 장애되어, 휴지 시에도 정상적인 호흡을 할 수 없으며, 산소 부족이나二氧化碳 저류가 발생하여 일련의 생리적 기능과 대사紊란이 발생하는 임상 증후군입니다.

　　5. 성인 호흡곤란 증후군은 급성 호흡부전의 한 유형으로, 급성 호흡곤란과 저산소혈증이 주요变现로, 혈압 검사 PAO2〈8.0KPA, 일반적으로 심각한 상해, 대수술 또는 중증 내과, 외과 질환 후에 발생합니다.

　　（1）장통: 통증의 정도는 염증의 정도에 따라 다르지만, 일반적으로 매우 강하며, 이를 견딜 수 없습니다. 지속적인 통증입니다. 깊은 호흡, 기침, 몸을 돌리면 통증이 심해지며, 따라서 환자는 자세를 변화시키지 않는 것이 좋습니다. 통증은 대개 원발灶에서 시작되며, 염증이 확산되면 전체 장을 확산시키지만, 여전히 원발병변 부위가 더 두드러집니다.

　　（2）구토, 구토: 장막이 자극을 받아 반사적으로 구토와 구토가 발생하며, 구토물은 위 내용물입니다. 후기에 경련성 장막봉쇄가 발생하면 구토물은 노란색에서 녹색으로 변하며, 심지어 갈색 배설물과 유사한 장 내용물로 변할 수 있습니다. 구토가 빈번하게 일어나면 심각한 수분 부족과 전해질紊란이 나타날 수 있습니다.

　　（3）발열: 갑작스럽게 발병한 급성화脓성 퍼지는 장막염이 시작될 때는 체온이 정상적일 수 있지만, 이후 점차 상승하며, 심장박동은 체온의 상승과 함께 빨라지는 경향이 있습니다. 심장박동이 빨라지지만 체온이 오히려 하락하면 대개 질병이 악화되는徴候으로, 적기에 효과적인 조치를 취해야 합니다.

　　（4）감염 중독: 급성 화농성 전반성 요통염이 심각한 단계에 도달하면, 고열, 대대적인 발한, 입이 마르고, 심장 박동이 빨라지고, 호흡이 흐릿해지는 등 전신 중독성 표현이 나타날 수 있습니다. 후기에는 대량의 독소가 흡수되어 환자는 표정이 무표정하며, 얼굴이 썩어지고, 눈썹이 들어가고, 입술이 파랗고, 근육이 차가워지고, 언어가 노랗고 갈라지고, 피부가 건조하고 호흡이 급박하고 심장 박동이 약해지는 상태가 될 수 있습니다. 질병이 계속 악화되면, 결국 간과 신장 기능이 약화되고 호흡 순환 부전으로 사망할 수 있습니다.

　　대부분의 급성 화농성 전반성 요통염이 기생성임을 감안하면, 급성 화농성 전반성 요통염을 일으키는 원인 병변을 시간 내에 올바르게 처리하면 급성 화농성 전반성 요통염의 사례를 최소한으로 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 급성 대장염이나 급성 췌장염의 초기에 병변을 제거하고, 장결막이 있을 때 빠르게 해결하고, 소화관穿孔이 있을 때 빠르게 수술을 받으면 급성 화농성 전반성 요통염이 발생할 가능성을 크게 줄일 수 있습니다. 소화관 수술을 할 때, 내용물이 외부로 유출되지 않도록 최대한 노력하고, 소화관의 병합 부분에서 유출이 발생하지 않도록 방지하여 수술 후 급성 화농성 전반성 요통염이 발생할 가능성을 최소화하거나 방지할 수 있습니다.

　　1. 검사 및 X선 검사: 백혈구 수는 일반적으로 显著히 증가하며, 핵이 왼쪽으로 이동하는 것이 흔하며, 질병이 심각하거나 기관의 반응이 낮을 때, 대량의 백혈구가 자가 조사성 통증 수술에 침투하여 백혈구 수는 높지 않으며, 중성구 비율이 증가하거나 독성 점액이 나타날 수 있습니다. 자가 조사성 통증 수술에서 노화 또는 면역 기능이 낮을 때도 마찬가지입니다. 자가 조사성 통증 수술의 X선 검사에서 장의 공간이 일반적으로 부풀어 오르고 여러 가지 작은 기액 평면이 있는 등 장결막이 나타날 수 있습니다. 소화관穿孔 시, 대부분의 경우 골반 아래에 자유 기체가 있음을 볼 수 있습니다(직립 시 투시가 필요합니다). 이는 진단에 중요한 의미가 있습니다. 체질이 약하거나 쇼크로 일어설 수 없는 환자는, 측면에 눕고 촬영하여 자유 기체가 있는지 없는지를 확인할 수 있습니다.

　　2. 배설물은 수분실실로 인해 얇아지며, 단백질과 타입이 나타날 수 있으며, 배설물의 약물은 양성일 수 있습니다.

　　3. 실験실 및 보조 검사: 백혈구가 显著히 증가하며, 자가 조사성 통증 수술에서 점액이 추출될 수 있으며, B超 또는 CT에서 자가 조사성 저류가 보일 수 있습니다. 소화관이 많이 확장되고 부풀어 오를 수 있으며, 파리성 장결막이 발생하면 X선 아래에서 다발성 기액 평면이 보일 수 있습니다.

　　급성 화농성 전반성 요통염에 무엇을 먹어야 좋을까요?

　　1급성 화농성 전반성 요통염 환자는 배식을 자제해야 합니다. 특히 위장관穿了통으로 요통염이 발생한 환자는 절대 배식해야 합니다. 위장관 내용물이 계속 유출되는 것을 줄이기 위해입니다. 일반 환자는 대장 운동(또는 기체 배출)이 회복되고 의사의 동의를 받은 후에 음식을 먹을 수 있습니다. 먼저 청수를 마시는 것을 권장합니다. 물이 트지 않고 불편함이 없다면, 흐르는 음식, 가벼운 식사를 시작할 수 있습니다. 예를 들어 밥수, 채소수, 고로케, 달걀 꽃물, 면땀 등입니다.

　　2、유동식품 외에 米粥, 채면 생, 채면가면, 채면훼면, 빵, 케이크(비단맛), 그리고 적은 양의 부드러운 채소 등을 포함합니다.

　　3、신체 회복 시에는 고단백질 음식을 많이 먹을 수 있습니다. 예를 들어, 고기, 쇠고기, 단백질, 두부 등.

　　급성 구종성 확산성 복膜炎을 치료하는 데 가장 좋지 않은 음식은 무엇인가?

　　1、油腻食物을 먹지 마세요. 이는 췌장 분비를 자극하여 역류와 질환을 더욱 심화시킬 수 있습니다.

　　2、生冷食品忌食。生冷食品을 과식하면, 상腹이 춥고, 기혈이 멈추고, 천천히 물이나 산물을 제취하고, 위통이 심화될 수 있습니다. 가스, 콜라 및辛辣刺激性食物을 마시거나 먹지 마세요.

　　3、烟、酒及辛辣刺激性食物忌。

　　4、霉变、油煎、烟熏、腌制食物忌。

　　5、坚硬、粘滞不易消化食物忌。

　　)1) 병소 제거, 오염 원 통제：

　　단순한 고쳐서 고칠 수 있는 경우, 감염을 통제하고 오염 원을 제거할 수 있는 경우, 예를 들어, 대장경검의 의학적穿孔과 초기 외상성 위장穿孔이나 일부 십이지장穿孔, 소장 탕진穿孔 등은 단순한 고쳐서 고칠 수 있으며, 병변 부분 제거는 필요하지 않습니다; 대장 염증, 췌장穿孔 및 장단 점액 부패 등 감염 병소에 대해서는 수술적 제거가 치료의 가장 기본적인 원칙입니다.

　　)2) 복막 오염 줄이기：

　　① 복막 청결술: 수술의 목적은細균 성장을 유리하게 하는 오염 물질을 제거하여 남은 감염을 줄이고 염증을 방지하는 것입니다.

　　② 수술 중 복막 씻기: 실험 연구와 임상 관찰 모두가 수술 중 생리盐水로 복막을 씻는 것이 급성 구종성 확산성 복膜炎의 예후를 개선할 수 있다는 것을 증명했습니다. 오염 정도에 따라, 씻기 용량은 최소한1000～2000ml 이상으로, 일반적으로 흐르는 액체가 명확해질 때까지 씻습니다. 몇 사람은 수술 중 씻기가 감염을 확산시킬 수 있다고 생각하지만, 또 다른 우려는 씻기 액체가 이미 배출된 점식세포 및 조절제나細菌이 복막액에悬浮되어 점식 작용에 영향을 미칠 수 있다는 것입니다. 그러나 대부분은 사망률이 복막 내細菌 총 수와 비례한다고 생각하며, 수술 중 복막 씻기는 복막 내細균 총 수를 줄이고, 따라서 복막 오염과 남은 염증을 줄일 수 있으며, 사망률을 낮출 수 있습니다.