社会获得性肺炎

　　1และสาเหตุของการเกิดโรค

　　สายตาแบคทีเรีย มอร์แทร์เนีย ไวรัสและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปวดบวมที่ได้รับมาทางสังคม4ในบรรดาสายตาแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปวดบวมที่ได้รับมาทางสังคมนั้น นอกจากที่ทุกตายแบคทีเรียแบ็คทีโรไบแทสและลอเกอร์เนีย ยังสามารถเข้าไปยังเนื้อเยื่อของเลือดทางเครื่องได้โดยผ่านทางน้ำลายปากและแบคทีเรียแบบแบคทีโลโฟส์สามารถตั้งถิ่นฐานได้ทางหลอดเลือดนอกจากนี้ สายตาแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปวดบวมที่ได้รับมาทางสังคมที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดนั้น ได้แก่สแตฟแพร์ไซโนไฟล์ แบคทีเรียแบบแบ็คทีโลโฟส์ แบคทีเรียเฮมอโฟบิก แบคทีเรียแบบเฮมอโฟบิก แบคทีเรียแบบเลเกอร์เนีย และแบคทีเรียแบบคาเนทามอร์แคคทีเรีย123ไวรัสที่ทำให้เกิดไข้หวัดใหญ่แบบไอโฟนิก ไวรัสที่ทำให้เกิดไข้หวัดเดียวยาวและไวรัสที่ทำให้เกิดไข้หวัดไขมติ นอกจากนี้ ยังมีสายตาไวรัสอื่นๆ อย่างเช่นมอร์แทร์เนีย ไวรัสที่ทำให้เกิดไข้หวัดเบาหวานและไวรัสที่ทำให้เกิดไข้หวัดใหญ่

　　2และทางเหตุของการเกิดโรค

　　สายตาแบคทีเรียที่สามารถทำให้เกิดโรคปวดบวมที่ได้รับมาทางสังคมได้มี3แหล่งของการติดเชื้อคือ การเข้าไปใช้บริเวณอากาศที่มีเชื้อติดเชื้อในบริเวณรอบๆ การเข้าไปใช้เชื้อติดเชื้อที่อยู่ในปาก จมูก จมูกอก หรือเส้นเลือดทางหลอดเลือด และบาคทีเรียที่มีอาการบาดเจ็บในบริเวณใกล้เคียงที่เข้าไปและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อของหลอดเลือด1กรณีนี้เกิดขึ้นหลักและหลัก ๆ บนพื้นที่ที่มีการติดต่อกับแหล่งของการติดเชื้อทางหายใจหรือในช่วงที่มีการแพร่กระจายของแบคทีเรียทางหายใจ กรณีนี้3กรณีนี้เป็นที่เกิดขึ้นน้อยขนาด อย่างเช่นกระจกหลอดเลือดใต้มดลูกที่แตกผ่านทางหลอดเส้นเลือดที่เชื่อมระหว่างท้องอกและท้องขวาหรือแบคทีเรียสทาฟแพร์แบคทีเรียที่แพร่กระจายทางเลือดไปยังต่องยีบหลอดเลือดที่มีอาการบาดเจ็บ ในทางคลีนิกนี้มีอาการที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด2กรณีนี้เป็นที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด ฝูงชีพของทางหายใจบนของหลอดเลือดเป็นฝูงชีพแบบบริหารแบบหลากหลายของบาคทีเรียที่ต้องการอาหารที่เป็นอากาศ อย่างเช่นสแตฟแพร์คอลล์ สแตฟแพร์แบคทีเรีย สแตฟแพร์ไซโนไฟล์ นายเซอร์เรีย ซึ่งรวมถึงนายเซอร์เรียหลอดเส้นเลือดหลังสมอง แบคทีเรียเหมือนบาคทีเรียแบบแบคทีโลโฟส์ แบคทีเรียเฮมอโฟบิก และบาคทีเรียแบบเฮมอโฟบิก นอกจากนี้ ยังมีบาคทีเรียที่ไม่ต้องการอาหารที่เป็นอากาศน้อยๆ ที่อาศัยอยู่ในหลอดเลือด อย่างเช่นบาคทีเรียอีโคลิ บาคทีเรียโคลอรัมดาฟิลัม บาคทีเรียเคร็บเบอร์เกอร์ บาคทีเรียลาคติก บาคทีเรียโซโฟแบกทีเรีย และบาคทีเรียสปีรอลาติกและแบคทีเรียคานดิดาฟิลัม และอื่นๆ นอกจากนี้ ยังมีบาคทีเรียที่ไม่ต้องการอาหารที่เป็นอากาศหลายร้อยล้านในแต่ละเมลิลลิตรของน้ำลายปาก108。

　　另外一些导致社会获得性肺炎的病源微生物则分布于自然界中或一些动物身上。如军团菌是一种常见的环境污染菌，主要通过污染水的气雾传播，真菌广泛分布于热带和亚热带较潮湿的自然界中，其孢子随尘土飞扬进入呼吸道。支原体广泛分布于自然界中，亦可寄生于人体，但平时不致病，急性患者为感染源，由飞沫经呼吸道吸入而感染他人。能导致肺炎的立克次体在临床常见的有两种，一是贝氏立克次体。二是普氏立克次体，前者引起Q热肺炎，牛羊为主要传染源，病原体自动物体内排出后呈气溶胶状态，主要自呼吸道吸入人体致病。后者引起斑疹伤寒立克次体肺炎，主要通过人虱叮咬的皮肤破口或皮损部位侵入人体致病。在衣原体属微生物中，过去人们只知道鹦鹉热衣原体可导致人发生间质性肺炎。1986年Grayston首先发现了肺炎衣原体，它不同于沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体，其主要区别是肺炎衣原体的外膜蛋白上抗原决定簇较少，感染时为非免疫显性抗原，人是仅知的宿主，以8~9岁和大于70岁的老年为感染的两个高峰，临床表现与鹦鹉热肺炎相同，但70％～90％为亚临床型。2000 ตัวอย่างของผู้ป่วยโรคปวดที่มีอัตราการเกิดขึ้นในปี พบว่า สายพันธุ์ที่มีอาการปวดที่มีอัตราการเกิดขึ้นในปี มีอัตราการติดเชื้อที่อยู่ที่ 0％ ในรูปแบบที่ไม่มีอาการป่วย;8％ โรคปวดที่มีอัตราการเกิดขึ้นในปี;1‰;70 ปีต่อไปนั้น;3‰;

　　สายพันธุ์ที่มีอาการป่วยต่างๆ ทั้งหมด ถึงแม้จะเข้ามาเข้าในที่มีอากาศเข้ามาเป็นไญญ์ก็ไม่เหมือนจะทำให้เกิดโรค ต้องมีเงื่อนไขสองข้อก็จะทำให้เกิดโรคปวดที่ร่างกาย; หนึ่งคือ สายพันธุ์ต้องมีจำนวนที่เพียงพอและมีความรุนแรงเพียงพอ; อีกคือ สายพันธุ์ต้องเอาชนะระบบป้องกันของร่างกาย โดยเฉพาะระบบป้องกันทางหายใจท้องถิ่น รวมถึงเขตป้องกันด้วยเขตอายุตัวเองและระบบลบเนื้อตาของหลอดอากาศสูงและหลอดอากาศบน รวมถึงระบบการลบเนื้อตาของหน่วยการแลกเปลี่ยนอากาศสุดท้าย ที่มีเซลล์และสารในเลือดที่มีความสามารถในการลบเนื้อตา;1มีสภาพบริสุทธิ์แบบอันทางบวกใต้หลอดอากาศระดับขนาดใหญ่;

　　ระบบหายใจสูงและหายใจส่วนบนสามารถขับออกสารที่มีลักษณะเป็นเศษด้วยหลักกลศาสตร์ทางกายภาพ รวมถึง: ① การป้องกันด้วยเขตอายุตัวเอง อย่างเช่น การเชื่อมต่อเรียบร้อยระหว่างลิ้งไขม้งและเซลล์ผิวเยื่อหุ้มของเนื้อเยื่อ; ② การปิดตัวเสียงของเสียงเสียง; ③ ต้นเส้นเดินอากาศแบ่งขายตัวเรื่อยๆ ซึ่งสามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของกายภาพด้วยกายภาพทางกายภาพเพื่อกรองอากาศที่หายใจเข้ามา; ④ ระบบการลบเนื้อตาของเซลล์ลูกปัสสาวะและเซลล์เลือดเหลือง; ⑤ การชักชวนให้เกิดความรู้สึกท้องอาหาร; ขณะที่จุดสุดท้าย (ช่องทางอากาศและที่มีอากาศเข้ามา) มีเนื้อเยื่อที่ไม่มีเหล็กฟาตและเซลล์ที่สร้างน้ำลาย (เซลล์แท้งและเซลล์ที่สร้างน้ำลาย); ในขณะนี้ การชักชวนให้เกิดความรู้สึกท้องอาหารไม่สามารถลบสายพันธุ์ที่เข้ามาในที่มีอากาศเข้ามาได้อย่างมีประสิทธิภาพ และพึ่งพาเซลล์การกินและสารในเลือดเพื่อลบออกไป;

　　IgG และสารตัวเลือดที่มีความเสี่ยง ซึ่งสามารถก่อตัวขึ้นในท้องถิ่นหรือเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันตนเองของระบบเลือดทั่วไป10เท่ากับ 2 ต่อหนึ่ง ในเส้นเลือดและปอดอากาศมี IgG และย่อยของมันที่มีจำนวนเหมือนกันกับเลือด ย่อยของ IgG ประกอบด้วย แบบที่มีต่อสู้กับเชื้อประกาศทางหายใจ (เช่น Streptococcus pneumoniae และ Haemophilus influenzae) และแบบที่มีต่อสู้กับแบคทีเรียที่มีเนื้อเยื่อแผ่นประกาศ (เช่นแบคทีเรียกรามและแบคทีเรียลิโพไซเตอร์) ซึ่งมีเนื้อเยื่อหลัง3ครั้ง

　　b สามารถเพิ่มความเชื่อมต่อของตัวรับพิเศษของเนื้อเยื่อเฝ้าระวัง ซึ่งสามารถก่อตัวขึ้นในท้องถิ่นหรือเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันตนเองของระบบเลือดทั่วไป1และ IgG4ย่อย และ IgG และย่อยของมันที่มีในเส้นเลือดและปอดอากาศสามารถพบได้เหมือนกันกับเลือด ย่อยของ IgG ประกอบด้วย แบบที่มีต่อสู้กับเชื้อประกาศทางหายใจ (เช่น Streptococcus pneumoniae และ Haemophilus influenzae) และแบบที่มีต่อสู้กับแบคทีเรียที่มีเนื้อเยื่อแผ่นประกาศ (เช่นแบคทีเรียกรามและแบคทีเรียลิโพไซเตอร์) ซึ่งมีเนื้อเยื่อหลัง3มากที่สุด และ IgG1และ IgG2และ IgG4ตามที่เคยบอกไว้

　　ในทางหายใจ ระบบคอมเพล็กซ์สามารถกลายเป็นทางแบบแทนเพื่อปลุกขึ้น และเพื่อละลายเชื้อที่มีความเสี่ยงและสร้างตัวเซลล์เจอบายเลือดเม็ดขาวที่มีความเสี่ยง C3b. ในขณะที่การกินเชื้อเริ่มขึ้น กระบวนการฆ่าเชื้อดังนี้ก็เริ่มขึ้น แต่ความเร็วมักจะช้ากว่าเซลล์ T ที่มีเนื้อเยื่อหลัง อาจมีระบบที่ขึ้นอยู่กับออกซิเจนและไม่ขึ้นอยู่กับออกซิเจนที่มีส่วนร่วม หลักเซลล์มะเร็งปอดเจ็บแผลต่างจากเซลล์ T ที่มีเนื้อเยื่อหลังที่มักขาดไมโอโพรเทอราเซซ แต่หลังจากที่ 'ทำงาน' จะสามารถทำให้ไอโอเดนไนตริลและวัตถุมัวติละลายในแอลกอฮอล์เจาะตัว (H202）ที่เพิ่มขึ้น

　　เซลล์มะเร็งปอดเจ็บแผลมีคุณสมบัติดังนี้ในการป้องกัน: ① กินเชื้อประกาศที่เข้าไปในห้องปอดเจ็บแผลโดยตรง ② สามารถปรับแต่ง ทำลายเชื้อประกาศและสังหารเชื้อประกาศในที่สุด ③ สามารถอยู่อย่างยาวนานเป็นเวลาหลายวันถึงหลายเดือน และสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อโดยตรงของเชื้อประกาศ ④ มีความสามารถเดินทางไปตามทางที่แยกออกจากช่อง Kohn ไปยังห้องปอดเจ็บแผลอื่น หรือเดินทางไปยังมดลูกทางหายใจ ⑤ สามารถนำมาแสดงอย่างเฉพาะที่เซลล์ T ที่มีพิเศษ และเริ่มต้นการตอบสนองอิสระ ⑥ สามารถเข้าไปในเซลล์มะเร็งปอดเจ็บแผลทางหายใจ โดยที่มีสารหลักส่งมาด้วยการทำงานของสายเลือดเม็ดขาวที่ผลิตสารหลักและความฝึกทางเซลล์ ⑦ สารที่ปล่อยออกมามีบทบาทในระบบปฏิบัติการของการป้องกันตนเอง และมีส่วนร่วมในการก่อตัวและเติบโตของภาวะอาการอักเสบครอนิกและการเติบโตของเนื้อเยื่อเสื่อมหรือเนื้อเยื่อกระดูก

　　สายเลือดเม็ดขาวที่รับมาจากปอดอากาศปกติมีจำนวนประมาณ 60% ของเซลล์เจอบายเขตหายใจ10% ซึ่ง70% จะเป็นเซลล์ T หลักเซลล์สายเลือดเม็ดขาวหลักของเลือดรอบ ๆ ใกล้เคียง สายเลือดเม็ดขาวมีบทบาทสำคัญในการปรับแต่งการเปิดใช้งานและภาวะอาการอักเสบของเซลล์มะเร็งปอดเจ็บแผล ยังสามารถเข้าร่วมในการก่อตัวและปรับแต่งการเปิดใช้งานของตอบสนองแบบสารหลัก และสามารถกระตุ้นเซลล์ T ที่หยุดฝึกให้เปิดใช้งาน7%) HLA-DR สายเลือดเม็ดขาว มันเป็นสายเลือดเม็ดขาวหลัก2หลักแหล่งของมันคือ หลักเสียงสังเคราะห์ T อาจจะเป็นเซลล์ที่หยุดฝึก แต่สามารถถูกγ-干扰素激活。T细胞分泌数种细胞因子，包括γ-干扰素和巨噬细胞抑制因子，可激活巨噬细胞。巨噬细胞要抑制或杀灭某些细胞内的微生物，必须有获得性细胞免疫参与。这些微生物包括结核分枝杆菌、军团杆菌、卡氏肺孢子虫、单核细胞增多性李斯特菌和巨细胞病毒。

　　各种病原微生物所致的肺炎有着大致相似的基本病理改变，尤其是在炎症发生的初期，其病理改变的程序和内容都基本相同。这些早期的基本病理改变包括：最初受到病原微生物侵害时的局部组织细胞肿胀、变性、坏死，邻近微血管的充血、扩张、开放，血管内细胞成分的游出和体液成分的渗出，各种炎症细胞和炎症介质的形成和参与。在炎症过程的后期，组织和细胞的增生、修复及愈合过程也是基本相似的。除了上述基本相同的病理特征外，不同的病原微生物在炎症的性质特点、损伤范围、受损程度和愈合结果等方面还有着各自不同的特点。如以肺炎链球菌为代表的细菌性肺炎是以纤维素性炎症为主要病变特点，可侵犯一个肺段乃至整个肺叶，主要病变虽然发生在肺泡，但整个病变过程中没有肺泡壁和其他肺组织结构的破坏或坏死，炎症消散后肺组织可完全恢复正常而不遗留纤维瘢痕，亦无肺气肿。但同样的细菌类病原体，如发生在小儿、老年，以及体质衰弱或久病卧床等各种生理性防御机能低下的病人时，则容易形成以细支气管为中心的肺组织的化脓坏死性炎症，即通常所见的支气管肺炎或小叶性肺炎，以葡萄球菌、链球菌、致病性较弱的肺炎链球菌，以及流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、厌氧菌等为多见。病毒性肺炎的病理改变特点为早期或轻型病毒性肺炎以间质性肺炎为主要表现，晚期或较严重的病毒性肺炎可进一步发展而波及肺泡腔，但仍为非化脓性，只有某些严重感染的病毒性肺炎（主要见于腺病毒肺炎及麻疹病毒肺炎）可出现化脓坏死性的病理改变。真菌性肺炎的病理改变特点在急性期为凝固性坏死、细胞浸润、化脓，在慢性期为肺纤维化和肉芽肿形成。支原体肺炎为肺间质的非化脓性：炎症，以淋巴细胞和单核细胞为主的炎症细胞浸润肺泡壁等肺的间质为特征，病变范围常不超过一个肺段。立克次体肺炎的病理改变主要表现在肺间质血管内皮细胞肿胀、增生和坏死，发生广泛血管周围炎和血栓性血管炎并形成结节样改变。衣原体肺炎的病理改变常开始于肺门，并向周围扩散引起小叶性和间质性肺炎，早期肺泡内充满中性粒细胞及水肿渗出液，不久即被单核细胞所代替。

　　โรคปอดที่ได้รับการแพ้ไข้ทางสังคมเป็นโรคที่เกิดขึ้นนอกโรงพยาบาลจากแบคทีเรีย ไวรัส ไชโรมากโรน และ Mycoplasma หลายชนิด โรคเส้นทางเกี่ยวข้องที่พบบ่อย รวมถึง อาการหุบหลอดเลือดหายใจ โรคหลอดเลือดหายใจและหลอดเลือดหายใจ หรือ โรคหลอดเลือดหายใจและหลอดเลือดหายใจ โรคเกี่ยวกับหัวใจที่มีอาการเป็นเชื้อเจาะจง โรคกำลังใจเจาะจง โรคหลอดเลือดหายใจ โรคลมหายใจ โรคภาวะไตล้มเหลว โรคหลอดเส้นประสาทสมอง โรคหลอดเส้นประสาทสมอง โรคไข้เจาะจง และ โรคที่เกิดขึ้นจากการใช้ยาสมุนไพรแบบเจาะจงมากๆ และยาแบบกันชนิดหลากหลายที่มีประสิทธิภาพสูง ที่มีอาการเป็นการเจาะจงที่มีอาการเป็นการเจาะจงและการเสียการเจาะจง

　　หนึ่ง、อาการก่อนระยะแรก:อาการก่อนระยะแรกของโรคปอดที่ได้รับการแพ้ไข้ทางสังคมมีความเกิดมากกว่าโรคปอดที่ได้รับการแพ้ไข้ที่โรงพยาบาล มักปรากฏขึ้นในช่วงเริ่มต้นของโรคปอด ความหนึ่งในสองคนที่ป่วยมีสาเหตุเช่น มีอาการเป็นอาการเย็นหรือเร้นงานเกินเวลา อาการก่อนระยะแรกของโรคปอดนี้ประกอบด้วยอาการเหมือนอาการไข้เย็นหรืออาการติดเชื้อทางหลอดเลือดหายใจบน อาการเช่น อาการหลอดจมูกบาง อาการหลอดจมูกแห้ง อาการหยาบหวาน อาการเจ็บหลอดจมูก อาการรู้สึกตะลึงหลอดจมูก อาการเสียงจากตาละลึง อาการเจ็บหัว อาการหวานหัว อาการตาอุ่นและเจ็บตา อาการไหลน้ำตา และอาการไหลแผลงเล็กน้อย ไม่ใช่ทุกคนที่ป่วยโรคปอดที่ได้รับการแพ้ไข้ทางสังคมจะมีอาการก่อนระยะแรก ความเกิดของมันขึ้นอยู่กับสายพันธุ์แบคทีเรีย โดยปกติแล้วอยู่ที่30％～65％ ระหว่างนี้。

　　สอง、อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อทั่วร่างกาย:โรคปอดที่ได้รับการแพ้ไข้ทางสังคมส่วนใหญ่จะมีอาการเป็นอาการโรคติดเชื้อทั่วร่างกายบางปริมาณ อาการเช่น ความรู้สึกระวาง ความรู้สึกหวาน อาการไข้ ความรู้สึกหวานหัว อาการเจ็บหัว อาการเจ็บกล้ามเนื้อและกล้ามหู่ อาการหดหู่ อาการกินอาหารไม่ดี อาการท้องอายจะและอาการปลอดภัย ผู้ป่วยที่รุนแรงอาจมีอาการเกี่ยวกับสภาพของจิตใจหรืออาการจิตภาวะ

　　สาม、อาการที่เกี่ยวข้องกับระบบหายใจ:คือ อาการไหลแผลง，ไหลหลังเสียงไหลแผลง，ลมหายใจเลือดออกจากหายใจ，เจ็บอก，อาการหายใจยาก ห้าอาการนี้ ในแต่ละสายพันธุ์แบคทีเรียและแต่ละคนไข้ การเกิดอาการห้าอาการนี้และลักษณะของมันต่างกันออกไป และไม่ใช่ทุกคนไข้หรือทุกสายพันธุ์แบคทีเรียที่เป็นเหตุให้มีโรคปอดจะปรากฏอาการห้าอาการนี้ทั้งห้า อย่างเช่น โรคปอดสายพันธุ์ Mycoplasma มักแสดงอาการเป็นการไหลแผลงแบบแห้ง และในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการเจ็บอกหลังกระดูกฝ่าข้อเท้า ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดไวรัสหรือโรคปอดเซลูลาร์ที่มีอาการไหลแผลงอาจเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ แต่อาการเจ็บอกและอาการหายใจไม่ปลอดภัยนั้นน้อยมาก ในกรณีที่เกิดขึ้นที่ผู้เยาว์อาจแสดงอาการเป็นอาการแพ้ไข้ระบบหลัก ผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยรุนแรงอาการไหลแผลงและไหลหลังเสียงไหลแผลงนั้นน้อย และอาจไม่มีอาการทางเคยของหลอดเลือดหายใจ ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของการป้องกันต่อต้านอาการป่วยอาจมีอาการปรากฏขึ้นเร็วที่เป็นอาการเริ่มต้นของโรคปอดเพียงแค่การเร่งขึ้นของอัตราการหายใจ อาการไข้ อาการไม่ปลอดภัย และอาการไม่มีอาการทางเคยของหลอดเลือดหายใจ โรคปอดที่มีอาการไหลแผลงเหลืองเหล็ก โรคปอดที่มีอาการไหลแผลงน้ำเลือดแบบแบบแผง โรคปอดที่มีอาการไหลแผลงสีดินสลัก โรคปอดที่มีอาการไหลแผลงสีเขียวขาว โรคปอดที่มีอาการไหลแผลงสีขาวมีกลิ่นเหมือนกับกลิ่นของแบคทีเรียอันไร้กำลัง และเนื่องจากการใช้ยาสมุนไพรแบบเจาะจงเป็นวาง ในขณะนี้ที่เห็นในคลีนิกทางการแพทย์เป็นโรคปอดที่ได้รับการแพ้ไข้ทางสังคมและมีอาการเล็กน้อยหรือไม่เป็นอาการทั่วไปมากที่สุด

　　สี่、อาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับปอด:肺炎除直接导致呼吸道症状外，还可出现肺外症状，如肺尖部病变可反射性引起肩臂痛，后部病灶可刺激后胸膜表现为腰背部疼痛，少数下叶肺感染刺激横膈可出现上腹疼痛并向肩部放射，可同时有嗳气和呃逆，全身毒血症可在某一个系统表现更为突出，如剧烈头痛，恶心，呕吐频繁及重症患者的神志障碍和精神症状显著等，以上肺外症状发生率虽不高，但容易转移人们的注意力而发生误诊，在诊断及鉴别诊断中应给予重视。

　　5. อาการแสดงของการเกิดอาการเสริม:โรคปลอดที่ได้รับการสร้างขึ้นทางสังคมมีอาการเสริมที่ไม่มีมาก โดยเฉพาะในช่วงที่ผ่านมา โดยมีการใช้ยาต้านทานแบคทีเรียกว้างขวางที่มีผลที่แข็งแกร่ง ความเร่งด่วนที่มีอาการเสริมยังคงลดลง แต่ยังไม่ได้หมดไป ในคลินิกยังสามารถเห็นได้เช่น อาการเนื้อเยื่อปลอด อาการเนื้อเยื่อปลอด อาการเนื้อเยื่อปลอด อาการเนื้อเยื่อปลอด อาการเนื้อเยื่อปลอด และการเผยแพร่ตัวเองด้วยเลือดในช่วงต้นอาจนำไปสู่อาการเนื้อเยื่อปลอด อาการเนื้อเยื่อปลอด อาการเนื้อเยื่อปลอด อาการเนื้อเยื่อปลอด และผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงหรืออาการเลือดออกจากเลือดอาจมีอาการหมดสมองและภาวะหลายองค์กระหว่างระบบ นอกจากนี้ ด้วยการใช้ยาต้านทานแบคทีเรียกว้างขวางยังทำให้เกิดอาการเสริมที่น้อยเห็นก่อนหน้านี้ อย่างเช่นการติดเชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ การติดเชื้อแบคทีเรียที่มีพลังที่น้อยและเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ และการติดเชื้อที่มีความไม่สมดุลและการติดเชื้อที่มีสายพันธุ์ที่ดื้อยา ซึ่งเป็นปัญหาใหม่ที่เราต้องเผชิญ ดังนั้น ในขณะที่เราให้ความสำคัญกับอาการแสดงของโรคปลอดเอง ไม่ควรที่จะละเลยการมีอาการเสริม โดยเฉพาะเมื่อหลังจากการรักษาตามแผนตามสายพันธุ์แบคทีเรีย หากอุณหภูมิไม่ลดลง หรือหลังจากที่อุณหภูมิลดลงแล้วอีกครั้ง หรือมีอาการเพิ่มขึ้น หรือมีระดับเลือดขาวเพิ่มขึ้น

　　6. อาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับปลอด:อาการแสดงคลินิกของโรคปลอดที่ได้รับการสร้างขึ้นทางสังคมมีความแตกต่างกันตามที่ตั้งอยู่ของท้องอก ขนาดของแผล และระยะเวลาของการป่วย และว่ามีการเกิดอาการเสริมหรือไม่ โดยทั่วไปอาการแสดงที่เหมือนกันนั้นเป็น4ทุกด้าน

　　1、อาการแสดงทั่วไป:เช่นอุณหภูมิสูง อาการที่เหมือนโรคไข้หวัดที่อ่อนเน้นแรงหรืออาการป่วยแรง การหายใจเร็วหรือการหายใจยาก ผู้ป่วยที่ระดับรุนแรงอาจมีการเปลี่ยนแปลงสภาพสติของตนเอง

　　2、อาการแสดงของการเปลี่ยนแปลงของปลอด:เช่นการเคลื่อนไหวของเส้นเลือดในท้องอกที่ท้องอกที่ป่วยอ่อนกำลังลดลง การเคลื่อนไหวของเสียงป้นประสาทเพิ่มขึ้น การตรวจเสียงป้นประสาทเป็นเสียงหนาแน่น สายงานหายใจที่ลดลง การกระจายเสียงของเสียงป้นประสาทเพิ่มขึ้น การปรากฏเสียงหายใจที่มีสายและเสียงหวายเสียงที่เป็นหลอดระหว่างการหายใจ

　　3、อาการแสดงที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับปลอด:เช่นสีหน้าเหลืองสีแดง ไข้หลัง อาการเปิดเสียงป้นประสาท อาการเปิดเสียงป้นประสาท และเหตุผลเดียวกัน อาการที่มีที่น้อยของคลินิก

　　4、อาการแสดงของการเกิดอาการเสริม:ขึ้นอยู่กับชนิดของการเกิดอาการเสริม

　　7. อาการแสดงในคลินิกการวินิจฉัยโรคปลอดทางสังคมไม่ยาก โดยทั่วไปคิดว่าเหมือนโรคปลอดทั่วไป คนไข้มีอาการอุณหภูมิสูง ไข้หวัดที่เกิดขึ้นใหม่ เสมหะน้ำเหลือง หรือน้ำเหลืองเนียด ระดับเลือดขาวเพิ่มหรือลดลง ภาพทางเอกซ์เรย์เชิงแสงของท้องอกแสดงให้เห็นปรากฏการณ์ที่เป็นลักษณะที่แบบแผนตัวเดียวกัน หรือแบบแผนใบเขียว หรือปรากฏการณ์ที่เป็นลักษณะที่แบบแผนเนื้อเยื่อหนักที่เข้มข้นในต่อเนื่องของปลอด หนึ่งในสองของผู้ป่วยมีขนาดใหญ่กว่า65ผู้ป่วยที่มีอาการที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแอร์1/3ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทั่วร่างกายไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อทั่วร่างกาย ในช่วงที่เกิดอาการป่วย สามารถตัดสินความเป็นไปได้ในทางการแพทย์เริ่มแรกผ่านการตรวจวัดอุณหภูมิ ความเร็วหัวใจ สายงานหายใจและเสียงหวายเสียง แต่จากอาการและสัญญาณคลินิกไม่สามารถตัดสินว่าเป็นสาเหตุของโรคได้ การวินิจฉัยทางสายพันธุศาสตร์เป็นหนึ่งในนั้นคือ อาศัยข้อเกี่ยวข้องระหว่างสาเหตุของโรคกับไมโครออร์แกนิซึม หรือข้อเกี่ยวข้องทางประชาคมโรคศาสตร์

　　八、实验室诊断：入院后尽快获取检材：常用痰标本，血液，尿液及下呼吸道分泌物等，检测方法有：

　　1、痰液：取深部痰液作革兰染色，若有较纯的细菌出现如均为革兰阴性杆菌则可能是流感嗜血杆菌/革兰阴性需氧菌，如为革兰阳性菌呈双式葡萄状排列，则可能是真实的病原菌，此时对痰液作相应的可疑菌的对流免疫电泳是敏感和特异的检测法。

　　2、ตัวอย่างเลือด:ปกติจะเก็บตัวอย่างเลือดของช่วงเริ่มและช่วงหลังที่เพิ่มขึ้น ทำการทดสอบแบคทีเรียของตัวอย่างเลือดช่วงเริ่ม เพื่อแยกและระบุสายพันธุ์ ซึ่งใช้วิธีการตรวจสอบการเคลือบเลือด และสำหรับสายพันธุ์อื่น ๆ อย่างเช่นแบคทีเรียมอร์แฟลวี แบคทีเรียไชโนโปลิโอมายและไวรัส และแบคทีเรียลูกเรือน ใช้วิธีการตรวจสอบเอนไซม์เล็กซ์ (ELISA) หรือวิธีการตรวจสอบแอนตี้บอดี้ที่มีสีแสงแบบไฟฟลูออร์ และทุกครั้งที่มี ELISA IgM หรือ IgM ที่เพิ่มขึ้นเท่ากับตัวอย่างเลือดเดี่ยว4ที่เพิ่มขึ้นเท่ากับการวินิจฉัยทางสายพันธุ์ โดยใช้เทคนิคปริมาณเพิ่มเซรอมาท์ (PCR) ที่ถูกสร้างในช่วงหลายปีที่ผ่านมา สามารถตรวจสอบหลักฐานนิวคลีโอไซด์เฉพาะที่ของสายพันธุ์ในเวลาที่รวดเร็วและแน่นอน

　　3、ตัวอย่างน้ำปัสสาวะ:วิธีที่ใช้บ่อยที่สุดในการตรวจสอบแบคทีเรียแหล่งของโรคเป็นการตรวจสอบอนติเจนแบคทีเรีย (เช่นอนติเจนของแบคทีเรียปวดบวมและอนติเจนของแบคทีเรียเฮมโอบักเตอร์ B และอื่น ๆ)

　　4、น้ำเหลืองทางท่อหายใจต่ำ:วิธีที่ดีที่สุดที่จะเก็บเชื้อเป็นสายพันธุ์เป็นการล้างปอดสมองด้วยท่อทอด (BAL) หรือวิธีท่อทอดผ่านผิวหนัง (TPC) หรือการแทะลูกหลังทางผิวหนังเพื่อเอาน้ำเหลืองออกมา หลังจากที่เก็บตัวอย่างด้วยวิธีหนึ่งของเหล่านี้ สามารถทำการแยกและเพาะกลั่นสายพันธุ์ได้ หรือทำการเพาะกลั่นด้วยวิธี PCR นอกสมองเพื่อทำการวินิจฉัยทางสายพันธุ์ในชั่วโมงที่ต่ำ

　　สำหรับวิธีที่ถูกใช้และได้รับความสนใจจากแพทย์ในช่วงที่ผ่านมาของโรคปวดบวมที่เกิดจากแบคทีเรียลูกเรือนที่สามารถซื้อได้ทางคลินิกนั้น ได้มีการสร้างวิธีหลายวิธี แต่การใช้วิธีแต่ละวิธีเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียลูกเรือนนั้นยาก ดังนั้น ปกติจะนำมาใช้วิธีหลายวิธีเพื่อวินิจฉัยแบคทีเรียลูกเรือนนี้ ในการทำงานทางคลินิกของประเทศจีนนั้นมักใช้วิธีการติดตามแอนตี้บอดี้ที่มีสีแสงแบบไฟฟลูออร์ ซึ่งต้องการแอนตี้บอดี้ที่มีสีแสงแบบไฟฟลูออร์หลายชนิดเพื่อที่จะทำงานได้ในเวลาที่ต่ำที่สุด วิธีตรวจสอบดีเอ็นเอโพยนเล็กติฟเมอร์เป็นวิธีที่มีความเฉพาะและมีความมีความมั่นใจ สามารถตรวจสอบตัวอย่างในชั่วโมงเดียว และตอนนี้มีสินค้าที่สามารถซื้อได้ที่เป็นวิธีตรวจสอบที่รวดเร็วและดี

　　เก้า、วินิจฉัยทางสายพันธุ์:การวินิจฉัยสายพันธุ์นี้มีความสำคัญสูงสำหรับการรักษาโรคปวดบวม การตัดสินของสถานการณ์โรค การตัดสินของการรักษาและการรวบรวมประสบการณ์ในอนาคต ศัลยแพทย์ทางคลินิกกำลังค้นหาและวิจัยมาตลอดทางการใช้ทางใดทางหนึ่งของวิธีต่าง ๆ เพื่อให้ได้ทราบสายพันธุ์ทางโรคปวดบวม ถึงแม้ว่าจะเป็นที่ยอมรับแล้ว แต่ยังไม่ได้มีทางแก้ปัญหานี้ดีเท่าไหร่ ปัญหาในการวินิจฉัยสายพันธุ์และการแยกประเภทโรคปวดบวมยากที่สุดคือ:

　　1、มีสายพันธุ์ที่สามารถทำให้เกิดโรคปวดบวมมากมาย และระหว่างสายพันธุ์หรือชนิดและย่อยของสายพันธุ์เดียวกัน ไม่มีลักษณะเฉพาะที่พึงปรึกษาทั้งในการแสดงออกทางคลินิกและภาพภายในเอกซ์เรย์เซนติเมอร์ ดังนั้น จากการแสดงออกทางคลินิกและ (หรือ) ภาพภายในเอกซ์เรย์เซนติเมอร์เด็ดขาดที่จะทำการวินิจฉัยทางสายพันธุ์ได้เสมอ。

　　2、ประมาณ30% ของผู้ป่วยโรคปวดบวมไม่ได้มีน้ำเหลืองออกมา。

　　3、ประมาณ30% ของผู้ป่วยโรคปวดบวมที่เข้าโรงพยาบาลหรือเมื่อมาเยี่ยมแพทย์นั้นได้ใช้ยาแอนทิบิโอตรักษาก่อนหน้านี้แล้ว。

　　4、在引起肺炎的各种病原体中，约25％的病原体在临床实验室中至今尚无直接证实的方法，如病毒，军团菌，伯纳特氏立克次体等。

　　5、许多免疫血清学方法检查结果仍有相当比例的假阳性。

　　6แม้ว่าจะมีการแยกสายพันธุ์ใดๆ จากน้ำลูกหมาก แต่หากไม่สามารถขาดความปลอดภัยของทางเดินอากาศของเวย์น้ำหลังเสมอ ก็ยังมีความยากที่จะรับรู้ว่าเป็นสายพันธุ์ที่ก่อโรค ด้วยเหตุผลดังกล่าว ในงานทางคลินิกจริง อัตราการตรวจสอบสายพันธุ์ที่ทำโรคยังต่ำอยู่ และนักวิจัยต่างประเทศมักมีรายงานเพียง10% ถึง36％ และในโรงพยาบาลที่มีความเป็นทางการขนาดใหญ่ในประเทศจีน อัตราการตรวจสอบสายพันธุ์ที่ก่อโรคปวมยังต่ำอยู่ งานดังกล่าวยังคงมีความต้องการให้มีการพยายามต่อไป ในขณะนี้ แพทย์ทางการแพทย์ยังต้องพึ่งพาจากเงื่อนไขที่มีอยู่ในตอนนี้ และมีการจัดการประวัติทางการแพทย์ ลักษณะการแสดงทางคลินิก และลักษณะทางภาพที่เห็นด้วยทาง X-ray ตามปกติ เพื่อเลือกวิธีตรวจสอบสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องเพื่อที่จะทำการตรวจสอบสายพันธุ์ที่ทำโรคที่ดีที่สุด

　　การป้องกันโรคปวดบวมที่ได้รับทางสังคมด้วยวิธีที่ครอบคลุมเป็นสิ่งที่สำคัญมาก สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคปวมเรื้อรัง ควรปรับปรุงการรักษาด้วยอาหารและยาระบบป้องกัน และปรับปรุงระบบป้องกันของเจ้าของร่างกาย และปรับปรุงการป้องกันของเจ้าของร่างกาย อย่างเช่น ใช้วัคซีนไอนุเอนและวัคซีนโรคปวมทุกปี ซึ่งวัคซีนนี้มีประโยชน์ต่อ85% ถึง90% ในการรักษาเชื้อแบคทีเรีย และแก้ไขสภาพโดยการสร้างอานตีบอดีสเป็นเซลล์เลือดที่มีความสามารถที่จะลบเชื้อโรคปวม และสร้างการกลั่นเกลือดเชื้อแบคทีเรีย และเซลล์เลือดที่กลั่นเกลือดอื่น การฉีดวัคซีนโรคปวมเข้าใต้หนังหรือฝีเท้า ตามครั้ง5มิลลิลิตร สำหรับประกันไม่ใช่เจ้าของเจ้าหน้าที่ ในช่วงที่ไวรัสไอนุเอนที่แพร่หลาย ควรจำกัดการเข้าสู่ประชาชนที่มีความเสี่ยง ในกลุ่มที่มีความเสี่ยง ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพที่สุดต่อไวรัสไอนุเอนที่แพร่หลาย A อย่างเช่น ดามานามีน หรือยาที่เหมือนกัน ยังสามารถใช้การรักษาทางการป้องกันโดยทางเปลี่ยนแปลง อย่างเช่น การฉีดอิมมูนโกลโปบินทางแขนสายเลือด ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงการติดเชื้อแบคทีเรีย หากมีแกมมา ด้วย-โปรตีนของโลหิต: ตามน้ำหนักร่างกายต่อกิโลกรัม400 มิลลิกรัม ฉีดยาทางแขนสายเลือด ตาม3สัปดาห์1ครั้ง หรือตามน้ำหนักร่างกายต่อกิโลกรัม500 มิลลิกรัม หรือ250 มิลลิกรัม4สัปดาห์1ครั้ง แต่ไม่มีความแตกต่างในผลผลิต การป้องกันด้วยยาตัวย่อยมีความสมบูรณ์ นั่นก็คือ การป้องกันโรคปวดบวมที่ได้รับทางสังคมเป็นวิธีที่สำคัญและมีประสิทธิภาพ

　　การตรวจสอบเลือด

　　1การเปลี่ยนแปลงระดับเลือดขาวส่วนใหญ่ของโรคปวดบวมจากแบคทีเรียมีระดับเลือดขาวทั้งหมดที่เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน ระดับของเซลล์เลือดขาวที่เป็นเซลล์เม็ดละติจะเพิ่มขึ้น ในกรณีที่รุนแรงอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางภายในเซลล์เลือดเป็นเซลล์เลือดละติซ้ายและเม็ดกระจกเหลือง ในบางกรณีของโรคปวดบวมจากแบคทีเรียเช่น Escherichia coli และ Pseudomonas aeruginosa ระดับเลือดขาวทั้งหมดอาจปกติหรือเพิ่มขึ้นอย่างเล็กน้อย แต่ระดับของเซลล์เลือดขาวที่เป็นเซลล์เม็ดละติจะเพิ่มขึ้นตามปกติ โรคปวดบวมจากแบคทีเรียที่มีเซลล์เลือดขาวทั้งหมดลดลงจะมีการแสดงถึงการมีโอกาสดีในการรักษา โรคปวดบวมจากไวรัสหรือสายพันธุ์สายวัณโรคอื่น ระดับเลือดขาวทั้งหมดอาจไม่มีความเปลี่ยนแปลง หรือมีระดับเลือดขาวทั้งหมดต่ำกว่าปกติ ถ้ามีการผสมกับการติดเชื้อแบคทีเรียจะมีการเพิ่มระดับเลือดขาว ในการตัดสินความเปลี่ยนแปลงของระดับเลือดขาวในโรคปวดบวม ต้องระวังสภาพของการผลิตเลือดทางกระดูกสันหลัง ซึ่งมีการเสพแอลกอฮอล์หรืออาการเสียงมดลูกและตับเจ็บ ตัวประกันดังกล่าวทั้งหมดอาจมีผลกระทบต่อการเปลี่ยนแปลงระดับเลือดขาวในการตอบสนองของอาการอักเสบ

　　2、骨髓象变化：一般轻症肺炎骨髓象可无明显变化，中度以上肺炎患者骨髓象可因炎症的刺激作用呈反应性增生样改变，中毒症状明显的重症肺炎或同时合并败血症患者骨髓象可表现为造血功能减低或受到明显抑制，但一般均为可逆性，随病情的好转而恢复正常。

　　3、การตรวจสอบแอกซิเดนท์ลิกเลือด:การตรวจสอบแอกซิเดนท์ลิกของผู้ป่วยปวดบวมเล็กน้อยจะมีอาการขาดคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดและภาวะกระตุ้นของแอกซิเดนท์ลิก ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการเปิดการหายใจของโพงเนื้อที่ไม่มีฟังก์ชันหายใจ ซึ่งทำงานด้วยการเปิดการหายใจ/、การตรวจสอบแอกซิเดนท์ลิกและคาร์บอนิกแอกซิเดนท์ลิก:

　　4การขาดการปรับเปลี่ยนสัดส่วนของการไหลเลือดและการแบ่งแยกเชื้อภายในเนื้อเยื่อ สามารถเกิดอาการขาดอิสระและภาวะกระตุ้นของแอกซิเดน หรือมีอาการปวดบวมที่รุนแรงหรือรวมกับอาการปวดบวมที่มีความเสียหายอื่น ๆ ในผู้ป่วยที่มีปวดบวมที่รุนแรงหรือมีอาการปวดบวมที่รวมกับอาการปวดบวมที่มีความเสียหายอื่น ๆ、การตรวจสอบชีววิทยา:

　　5แบคทีเรีย ไวรัส ไซโตเมลา และแบคทีเรียที่กำลังเจริญเติบโต สายพันธุ์ของแบคทีเรียที่มีอาการป่วยทางหายใจที่เป็นผลจากการติดเชื้อสายพันธุ์ดังกล่าว สามารถทำการทดสอบสายพันธุ์แบคทีเรียหรือสายพันธุ์ที่ติดเชื้อเลือด ซึ่งผลที่แสดงเป็นบวมเป็นหลักฐานสำคัญในการวินิจฉัยสาเหตุ มีประโยชน์ในการอำนวยการรักษาและการตัดสินความเป็นภาวะ แต่ภายในสภาพปกติมีอัตราบวมต่ำ และมีอัตราบวมที่สูงเมื่อมีบาดเจ็บเลือดแบบชั่วคราวหรือบาดเจ็บเลือดที่มีความเสียหาย และการรับยาแบคทีเรียในช่วงต้นของอาการ ซึ่งหากใช้ยาแบคทีเรียก่อนที่จะเอาตัวแบบแบต้นเลือดขึ้นมาแล้ว อัตราบวมจะต่ำยิ่งขึ้น ดังนั้น จะต้องเอาตัวแบบแบต้นเลือดขึ้นมาก่อนที่จะใช้ยาแบคทีเรีย、การตรวจสอบหลักฐานเลือดอื่น ๆ :10มีผู้ป่วยปวดบวมทั่วไปจะมีการเพิ่มความเร็วของการเคลือบเลือด และเพิ่มของการเปลี่ยนแปลงของอินซูลินและอื่น ๆ ในการตรวจสอบเลือด ผู้ป่วยปวดบวมรุนแรงหรือผู้ป่วยที่มีภาวะบาดเจ็บแบคทีเรียเพิ่มเสียง เลือดเรียกเป็นเลือดที่เคลือบเร็ว/มิลลิเมตร

　　2. การตรวจสอบสตรอม

　　การตรวจสอบทางจินตนาการและการตรวจสอบทางชีววิทยาของเหลวเสมอญหายของทางหายใจเป็นสำคัญสำหรับการรักษาโรคปวดบวมในทางทฤษฎี แต่ในการทำงานทางคลีนิกจะมีความรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ไม่เพียงพอ สาเหตุหลักคือ 1. ไม่มั่นใจต่อความน่าเชื่อถือของผลตรวจแบบแบต้นสตรอม 2. ขาดความมีพฤติกรรมที่เพียงพอในการตรวจสอบผลบวมทางชีววิทยา ระหว่างเวลาที่ผ่านมา มีความรู้เกี่ยวกับความสำคัญของการตรวจสอบสตรอมในการรักษาและการวินิจฉัยโรคปวดบวมที่มีการจดจำที่เพียงพอ และทำการค้นคว้าในด้านทฤษฎี วิธีรักษาและการควบคุมคุณภาพ อย่างเช่น ด้วยการกำหนดมาตรฐานควบคุมคุณภาพที่เข้มงวดเพื่อเพิ่มความน่าเชื่อถือของแบบแบต้นสตรอม สหรัฐมีกฎหมายว่า ในแต่ละช่วงที่ใช้เทลิสโคป มีเซลล์เยื่อหุ้มหลอดลูกฝอยหลายชนิดน้อยกว่า1~2แบบแบต้นที่ผ่านมาเป็นสตรอมซึมซับซ้อน บางครั้งจะใช้ในการจับสตรอมซึมซับซ้อนในที่พักงานโดยการตรวจสอบตรงที่ประทับของคนไข้ และทำแบบแบต้นหรือทดสอบทางเชื้อภายในทันที เพื่อลดอาการปนเปื้อนและรักษาคุณภาพของสัตว์ประหลาดในสตรอมที่ดีที่สุด สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการวิกฤติ โรคระยะยาวและยากที่รักษา และผู้ป่วยที่ป่วยยาวและอ่อนแอหรือผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ลดลง เพื่อรับรายงานสตรอมซึมซับซ้อนที่น่าเชื่อถือ

　　近年来更主张用保护性无菌痰刷经纤维支气管镜直接从病灶部位采样，这对病人虽然增加了一定的痛苦，但与对病原体诊断的可靠性及对于指导治疗和判断预后的重要性相比，毕竟还是最经济，最简便有效的方法，新鲜痰标本应行革兰染色及病原体培养，湿片镜检观察细胞类型有助于判断标本的可靠性，其方法是将黏液或脓性痰液标本涂在玻片上用几滴生理盐水乳化，00倍进行观察，来自下呼吸道的痰标本可见多形核白细胞和肺泡巨噬细胞，用抗荚膜抗体混合制剂处理湿痰标本，使荚膜肿胀或终止反应，可提高分析肺炎双球菌的精确度，若病人痰少可用蒸馏水或生理盐水超声波雾化吸入刺激咳痰，雾化吸入的颗粒直径应在0.8~10μm之间，可刺激大多数病人咳嗽，咳痰，有报道约80％伴有肺炎的艾滋病病人和少数非人类免疫缺陷病毒感染疾病患者用此法排痰，可分离出卡氏肺孢子虫。

　　三、血清学检查

　　免疫血清学试验在肺炎的诊断中虽不是一种常规方法，但对肺炎的病原学诊断仍然具有一定的价值，国外报道可对近1/4的肺炎患者作出有参考价值的病原学诊断，临床上比较常用的方法有对流免疫电泳检测特异性多糖体以诊断肺炎链球菌，胞壁酸（muramicacid）抗体测定诊断葡萄球菌，冷凝集试验诊断肺炎支原体，外斐反应诊断立克次体肺炎，免疫荧光技术诊断军团杆菌等，免疫血清学试验方法在诊断肺炎病原体中的不足之处是特异性和敏感性尚不太理想，且大多需时太长，对早期诊断和治疗的指导意义不大，而对回顾性诊断的价值较大，一般对技术和设备要求较高，难以普及推广，目前以免疫荧光法对军团杆菌的诊断应用最为成功，其敏感性可达75% ขึ้น มีความเฉพาะภาพใน95% ถึง99% ระหว่าง24~48ชั่วโมงขณะที่มีผลลัพธ์ เกี่ยวกับการทดสอบชีววิทยาภาพภายในวัคซีนต่อไข้หวัด มีความมีค่าอ้างอิงที่มีน้อยกว่า เนื่องจากชนิดไวรัสมาก มีการเปลี่ยนแปลงรวดเร็ว ต้องการความสำคัญทางเทคนิคสูง และต้องใช้เวลายาว ดังนั้นมีความมีค่าทางคลีนิกไม่มีน้อยมาก ใช้เพื่อการวินิจฉัยกลับหลังเท่านั้น ควรจะชื่นชมว่าใน1994ปี10ในงานประชุมวิทยาศาสตร์ไวรัสแห่งโลกที่เปิดที่ปักกิ่งเมื่อปีที่สามของทวีปเอเชียแปซิฟิก ซึ่งทำงานโดยนักวิทยาศาสตร์จีน ซึ่งเป็นเทคนิคการวินิจฉัยไวรัสด้วยแอนตี้บอดี้มอนโคโลนาลที่พัฒนาขึ้นและนำไปใช้ในการรักษาทางคลีนิก สามารถทำการวินิจฉัยไวรัสได้เร็วขึ้น2~3ชั่วโมงขณะที่แน่นอนต่อไข้หวัดหลัก ไข้หวัดทางแขน ไข้หวัดไตรมาส ไข้หวัดหลังคาอากาศ และอื่นๆ ทั้งหมด8ระบาดโรคไข้หวัดขายหวัดที่ทำการวินิจฉัยความเร็วเร็วกว่าวิธีการแยกไวรัสแบบปกติ100倍左右，为临床上病毒性肺炎的病原体快速诊断展示了良好的前景。

　　四、聚合酶链反应检查病原体

　　免疫血清学方法是通过检测标本中病原体的抗体成分来确认病原体的存在，而聚合酶链反应检测方法则是直接检测患者标本中病原体的抗原成分，聚合酶链反应是基于DNA复制原理而设计的一种体外DNA扩增技术，即将待检测标本中的病原体DNA片断经高温变性（90g หรือเพนิซิลลิน95องศาเซลเซียส (°C)-การขยายอันดับที่เหมาะสม (°C)37~7การขยายอันดับที่เหมาะสม (°C)-การขยายอันดับที่เหมาะสม (°C)70g หรือเพนิซิลลิน75องศาเซลเซียส (°C)25~35รอบ ซึ่งจากทฤษฎีจะทำให้จำนวนความซ้ำของส่วนประกอบ DNA ในต้นที่เดิมเพิ่มขึ้น106ครั้ง ซึ่งจากทฤษฎีจะทำให้จำนวนความซ้ำของส่วนประกอบ DNA ในต้นที่เดิมเพิ่มขึ้น4เหล่าลักษณะที่เห็นได้ชัดเจนของเรา:

　　14. ความละเอียดสูง:นี่เป็นลักษณะที่น่าสนใจที่สุดของ PCR โดยข้อมูลของหนังสือรายงานที่มี สามารถตรวจสอบตัวอย่างที่มีปริมาณน้อยของเชื้อต่างๆ1~10ดินาโมลาจาร์ของ DNA ที่มีปริมาณประมาณ1~2ประมาณแบคทีเรีย10ประมาณดังนี้ของ DNA ของแบคทีเรีย

　　23. ความเฉพาะของตัวแทน:ความเฉพาะของ PCR หลักขึ้นกับว่าส่วนที่เลือกที่จะเพิ่มความยาวเป็นนิวคลีออติดได้รับการเลือกว่าเป็นนิวคลีออติดเฉพาะของเซลล์ (หรือชีวภาพ) และนอกจากนี้ การเลือกอุณหภูมิที่ต่ำเพื่อให้โปรมิเตอร์และแมทเตอร์นิวคลีออติดติดต่อกันที่ถูกต้อง ยังสามารถเพิ่มความเฉพาะของ PCR

　　32. ง่ายต่อการใช้งาน:นอกจากบางชนิดของแบคทีเรียและการเตรียมนิวคลีออติดของตัวอย่างคลีนิกที่ซับซ้อนและมีความต้องการสูงแล้ว กระบวนการทำ PCR ของเราเรียบง่าย โดยเฉพาะการใช้เอนไซม์ DNA พาสซิฟและการประกาศของเครื่องเทียบอุณหภูมิที่เคยมี ทำให้กระบวนการทำ PCR ของเราอัตโนมัติ มีเวลาน้อยและง่ายต่อการใช้งาน

　　41. รวดเร็ว:การตรวจ PCR ของตัวอย่างคลีนิก จากการปรับสร้าง CR โดยเชื้อนิวคลีออติดจนถึงการตรวจด้วยเอเล็กโทรโฟเรสต์จนถึงการถ่ายภาพเพียงแค่1~2วัน

　　เทคโนโลยี PCR1983โดยมูลลิสและคณะเริ่มสร้างขึ้นในปี8ตอน0ปีท้ายนี้เริ่มนำไปใช้ในทางคลีนิก9ตอน0โรคนี้เปิดเผยในประเทศจีน ตอนนี้ยังไม่ได้รับการนำไปใช้งานในประเทศจีนทั่วไป แต่นำไปใช้ประสบความสำเร็จในทางคลีนิกแล้ว คือเทคโนโลยีการตรวจ PCR ของโรคทубาและเบคทีเรียสายสาย และยังมีการนำไปใช้ในทางคลีนิกอยู่ คือเทคโนโลยีการตรวจ PCR ของแบคทีเรียแมคโรไพลอร์และอื่นๆ

　　ห้า: การตรวจภาพรังสีทางเส้นเลือดของช่องประสาทหลัง

　　ในการวินิจฉัยโรคปวดบวมมีเป้าหมายสองอย่างหลัก: หนึ่งคือยืนยันว่ามีโรคปวดบวมหรือไม่ และอีกอย่างหนึ่งคือระบุจุดที่เกิดโรค ภาพภายในของภาพรังสีเฉียงตัดที่มีคุณภาพสูงมีความช่วยเหลือในการแสดงระยะเป็นเนื้อรวมที่ด้านหลังของหัวใจทางซ้าย แม้ว่าจะมีแต่เช่นนั้น แต่ผู้ป่วยปวดบวมทุกคนควรถ่ายภาพรังสีฝังหลังด้านข้าง เพื่อช่วยในการทำการตำแหน่งโรค ลักษณะภาพรังสีของโรคปวดบวมขึ้นอยู่กับส่วนที่เกิดโรค (เซลล์ของปอดหรือระบบระหว่างเซลล์) ของการเกิดโรค (เซลล์ของปอด หน่วยเซลล์ ส่วนปอดหรือท้องปอด) ลักษณะของการเกิดโรค (ซึมเลือด หรือไม่ซึมเลือด) และวิธีการเข้าที่เกิดโรค (เช่น จากเลือดหรือจากอากาศ) พร้อมทั้งมีความเกี่ยวข้องกับสาเหตุและประเภทของเชื้อที่ก่อโรค ดังนั้น การวิเคราะห์ส่วนที่เกิดโรค ขอบเขต ลักษณะที่แสดง และความแพร่กระจายของโรคมีความช่วยเหลือในการคาดการณ์สาเหตุและประเภทของเชื้อที่ก่อโรค การเปลี่ยนแปลงของภาพลันสีของโรคปวดบวมมีความสำคัญในการแยกย่องระหว่างโรคปวดบวมและโรคอื่นๆ โดยรังสี โรคปวดบวมสามารถแสดงในรูปแบบหลากหลายในรังสี ตามลักษณะที่แสดง และเชื่อมโยงกับฐานะทางพยาธิวิทยา จึงมีการนำเสนอดังนี้:

　　1รวมถึงการแพร่เพิ่มของรูปแบบหลอดเลือดอากาศโรคนี้มักพบในโรคปวดบวมทางหลอดเลือดอากาศ โรคปวดบวมที่มีอาการแพร่เพิ่มของรูปแบบหลอดเลือดอากาศที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสมักชัดเจนกว่าการติดเชื้อแบคทีเรีย นี่เป็นการแสดงในภาพฉากที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสผ่านหลอดเลือดอากาศและแพร่เพิ่มตามหลอดเลือดอากาศ ในทางพยาธิวิทยา มีการหลุดออกของเนื้อเยื่อที่มีขอบเขตทั้งหลายจากทางหลอดหายใจจนถึงหลอดเลือดอากาศหลังสุดและหลอดเลือดทางหายใจ โดยทั่วไปแล้ว มีการหลุดออกของเนื้อเยื่อที่มีขอบเขตทั้งหลายที่มีอาการหลุดออก หรือการเติบโตหรือการตายเนื้อเยื่อ5หรือ6ระดับที่มีอาการรุนแรงในหลอดเลือดอากาศ โดยที่เลือดที่มีขนาดเล็กที่เป็นเลือดทางหลอดเลือดอากาศหลังสุดและเลือดที่มีขนาดเล็กที่เป็นเลือดทางหายใจที่มีอาการรุนแรงมากกว่า มักมีอาการอากาศหลอดเลือดอากาศรอบเลือดที่มีอาการอากาศหลอดเลือดอากาศ ดังนั้นบางคนเชื่อว่าการแพร่เพิ่มของรูปแบบหลอดเลือดอากาศเป็นการแสดงในระยะต้นของโรคปวดบวม โดยทั่วไปแล้ว การแพร่เพิ่มของรูปแบบหลอดเลือดอากาศนี้เป็นการแพร่เพิ่มทั่วไป ขอบเขตของรูปแบบหลอดเลือดอากาศนั้นไม่ชัดเจน และสามารถแยกได้จากการแพร่เพิ่มของรูปแบบหลอดเลือดอากาศที่เกิดจากเลือด

　　2รวมถึงเงาที่มีขนาดเล็กโรคนี้มักพบในโรคปวดบวมไวรัสแก้วเหลือง โรคปวดบวมไวรัสหายใจและโรคปวดบวมไวรัสไซโรส และยังสามารถพบได้จากโรคปวดบวมแบคทีเรียและโรคปวดบวมเชื้อ ขนาดของเนื้อเยื่อส่วนใหญ่เป็น1~6มิลลิเมตร ขอบเขตไม่ชัดเจน มักพบในทางของปอดด้านล่างและด้านข้างล่าง ในทางพยาธิวิทยา เป็นอาการอากาศหลอดเลือดอากาศหลังสุดหรืออากาศหลอดเลือดทางหายใจที่มีอาการอากาศหลอดเลือดอากาศรอบ หรืออาการอากาศหลอดเลือดทางหายใจที่มีขนาดของเลือดที่เล็ก โดยที่แรกมักพบกับการแพร่เพิ่มของรูปแบบหลอดเลือดอากาศและโรคปวดบวมทางหลอดเลือดอากาศ มักพบกับการติดเชื้อไวรัส และโดยทั่วไปแล้ว แรกมักพบกับการผสมกันของเนื้อเยื่อที่มีขนาดเล็ก ซึ่งสามารถพบได้จากการติดเชื้อไวรัสหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย

　　3รวมถึงเงาที่มีขนาดเล็กหรือเงาที่มีขนาดเล็กและผสมกันโรคนี้สามารถพบได้จากสาเหตุต่างๆ ที่เกิดขึ้นด้วยโรคปวดบวมทางหลอดเลือดอากาศ และมีทางเลือกที่แสดงในรูปแบบของรัศมี1~2ครั้ง5ซึ่งเป็นเงาสีเทาด้วยขอบเขตที่มีความชัดเจน สามารถเกิดการผสมกันของเงา ในทางพยาธิวิทยา เงาที่มีขนาดท้องที่ของเลือดที่เล็กนั้นเป็นเนื้อเยื่อที่มีการสูบฝึกหรือเนื้อเยื่อที่มีการตายเนื้อเยื่อที่มีขอบเขตของเลือดที่ชัดเจน แม้ว่าหลายๆโรคจะผสมกันกันด้วยกันก็ตาม ในด้านการกระจายเงานี้ หลายๆโรคมักพบในทั้งสองทางของปอด โดยทั่วไปแล้ว ทางของปอดด้านล่างมากกว่าทางของปอดด้านบน ด้านในมากกว่าด้านนอก และด้านหลังมากกว่าด้านหน้า

　　4รวมถึงเงาที่มีขนาดท้องที่ของปอดส่วนและหลังของปอดการแสดงที่นี้มักพบในโรคปวดบวมภายในปอดสายเลือดยีสต์ โรคปวดบวมโรคแบคทีเรีย โรคปวดบวมแก้วเหลือง โรคปวดบวมเชื้อตับแก้ว และโรคปวดบวมไวรัสไซโรส โรคปวดบวมสายเลือดยีสต์และโรคปวดบวมแบคทีเรียส่วนใหญ่เกิดในหนึ่งส่วนของปอดหรือหนึ่งหลังของปอด ในขณะที่เชื้อปวดบวมหายใจและโรคปวดบวมไวรัสไซโรสสามารถเกิดในหลายส่วนของปอดหรือหลังของปอด และสามารถพบภาพภายในภาพฉากที่มีเงาหนาและภาพที่มีรูปแบบของเส้นเดินอากาศ ในภาพทางพยาธิวิทยา ภาพที่มีเงาหนานี้เป็นบริเวณที่มีเนื้อเยื่อที่มีขอบเขตชัดเจน ที่มีสีน้ำตาลหรือสีขาว ขนาดของเนื้อเยื่อนี้ส่วนใหญ่ไม่เล็กลง และในภาพที่มีเงาหนาสามารถพบเส้นเคลือง หลังเลือดและเซลล์ขาวที่มีการหลุดออกมา

　　5、条索状及网状阴影：此症见于放射性肺炎，慢性肺炎及间质性肺炎，病变以增生为主，多发生于肺泡壁，中叶间隔，也可与实质性肺泡炎混合存在，这种增生病变还可与部分肺萎陷同时存在，慢性肺炎可伴有支气管扩张，在X线上表现为斑片状不规则索条状的混合阴影，边缘可清楚，也可模糊，一般说来此种病变较渗出性肺泡炎吸收缓慢。

　　6、球形阴影：此症见于金葡菌肺炎，真菌性肺炎等，前者在病理上为脓肿，境界模糊或比较清楚，血源性金葡菌肺炎常为多发，在X线上，金葡菌肺炎可表现为多发或单发的球形阴影，直径多为1~3cm左右，边缘比较清楚.密度较均匀，但在短时间内可形成空洞，真菌性肺炎所形成的球形阴影的病理基础是脓肿或肉芽肿。

　　7、空洞：主要见于化脓性肺炎及真菌性肺炎，尤以金葡菌肺炎常见，在X线上表现为环形透明区，边缘比较清楚或模糊，其壁厚薄各不相同，病变与正常肺组织分界不清，空洞内为坏死组织，若引流支气管因炎症而形成活瓣，由于空洞内含气量不断增多，压力增大，因而使空洞增大，壁变薄，一般称此症为肺气囊，这种现象见于金葡菌，A型溶血性链球菌等革兰阳性球菌感染，在X线上表现为薄壁空腔，在肺炎吸取后可短时间内消失，也可残留数月，在病理上其壁为薄层纤维组织。

　　8、肺气肿：多见于小儿支气管肺炎，尤以腺病毒肺炎，麻疹肺炎，呼吸道合胞病毒肺炎多见，在X线上表现为胸部增大，肋间变宽，两肺透明度增高，膈低平，在病理上为全小叶肺气肿，肺泡腔扩大，肺泡壁变薄，病变常发生在各肺叶的边缘，如上，中，下叶的前缘。

　　9、胸膜病变：肺炎可合并胸膜改变，当发生胸腔积液时，积液的性质可不相同，如浆液性，浆液纤维素性或化脓性，化脓性胸腔积液多合并化脓性肺炎，浆液纤维素性积液复合并于病毒性肺炎，在X线上可见胸腔内有液体，胸膜可见充血，水肿和炎性细胞浸润。

　　六、纤维支气管镜检查

　　肺炎患者行纤维支气管镜检查在一些发达国家已成常规，中国多数情况下，仍为选择性进行，肺炎患者行纤维支气管镜检查的主要目的：一是可以直接观察病变部位的气道情况，二是行支气管肺泡灌洗和毛刷导管采样培养以明确病原体诊断，三是可以直接清除气道内的分泌物和黏液栓，疏通气道内阻塞，四是可以向病变部位注入药物，因此纤维支气管镜检查对肺炎患者不仅具有诊断作用，还同时具有直接的治疗价值，据文献报道，根据病原体的不同联合应用导管刷检和支气管肺泡灌洗液的培养，可使50％～90％的肺炎患者获得病原体诊断。

　　七、侵入性检查

　　一般只有在那些经各种常规检查方法仍不能明确诊断及有效治疗的疑难病例，以及因鉴别诊断之必须，才考虑行某些侵入性损伤检查，对于肺炎患者，损伤性检查的主要目的在于获取准确可靠的诊断及鉴别诊断，常见的技术方法有：经气管穿刺针吸分泌物，经纤支镜保护性痰刷技术，经纤支镜肺活检，经胸壁穿刺针吸肺活检，合并胸腔积液或脓胸时的胸腔穿刺检查以及开胸活检。

　　八、肺功能检查

　　肺炎对肺功能的影响主要取决于病变范围的大小，病变所在的部位，病程进展的速度，以及患者原有肺功能基础状态等因素，一般小范围的轻症肺炎对肺功能的影响不大，病变范围越大，病情越重，病变进展速度越快，对肺功能的影响就越大，而病变所在的部位不同对肺功能影响也有明最差异，如以肺泡实质受侵犯为主的肺炎主要影响潮气量，残气量，功能残气量及肺总量等肺容量指标，同时也可导致限制型通气功能障碍及一定程度的弥散功能障碍，重症弥漫性肺泡炎患者则表现为严重的气体交换功能障碍，间质性肺炎可造成限制性通气功能障碍和气体弥散功能障碍，支气管肺炎由于多发生于老年体弱及久病卧床患者，早期以弥散功能障碍，通气/อัตราการไหลของเลือดมีความไม่สมดุล ในช่วงปลายอาการอาจมีการขาดการปล่อยเชื้อเสริมทางหลอดเส้นเลือดที่ไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม ซึ่งอาจเกิดภาวะการปิดกั้นการหายใจที่มีความรุนแรง

　　1อาหารรักษา: ข้าวโพดเมล็ดม่วง

　　ส่วนหลัก: ข้าวโพด30 กรัม และเมล็ดม่วง30 กรัม

　　ส่วนประกอบ: มอร์เก็ต6กรัม

　　ส่วนผสม: น้ำตาก15กรัม

　　วิธีทำ:

　　1แล้วใช้น้ำทำให้เมล็ดมอร์เก็ตแข็ง30 นาที รับน้ำออกมา และใช้เป็นน้ำตาก

　　2โปรดโอนเมล็ดม่วงเข้าไปในน้ำตากในระยะเวลาที่น้ำจะแข็ง แล้วใช้น้ำในการทำให้เมล็ดม่วงแข็ง

　　3เพิ่มข้าวโพดและผสมทำให้ข้าวโพดและข้าวจนจะเน่า

　　4หลังจากนั้นเพิ่มน้ำเมล็ดมอร์เก็ตและน้ำตากน้อยๆ จนเสร็จ

　　ประโยชน์: มีประโยชน์ในการเย็นไฝงและเพิ่มประสิทธิภาพในการระบายเส้นเลือด เหมาะสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ที่มีอุณหภูมิสูงหรือหลังจากที่อุณหภูมิลดลงแล้วมีอาการกวาดหวานและเจ็บที่อก

　　2กินอาหารที่มีโปรตีนดีในทางเดียวกัน โปรตีนเป็นสิ่งที่ตั้งต้นให้เรามีการป้องกันต่อการโรคที่ร่างกายของเรามีประสิทธิภาพที่สูงหรือต่ำ หากมีการขาดโปรตีนในร่างกายของผู้ใหญ่ที่มีอายุเกินกำหนด จะทำให้มีการลดอาการและสมองล้าง ไม่มีแรงในร่างกาย ก่อนที่จะเข้าสู่ยุคที่มีการเจริญกำลังอย่างรวดเร็ว ง่ายต่อการเจ็บป่วย ผิวหนังที่สูญเสียความเรียบเนียนและสว่าง ดังนั้น การป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ ในการกินของประจำวัน หากทางรับรู้ที่เราควรกินอาหารที่มีโปรตีนดี อย่างเช่น หมูแข็ง กุ้ง ปลาทะเล ผลิตภัณฑ์นมและผลิตภัณฑ์ถั่ว ไข่ไก่ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันต่อการโรคที่มาจากภายนอก เพื่อป้องกันต่อการโรคติดเชื้อที่มาจากภายนอก

　　1. การรักษา

　　การรักษาโรคลมพิษที่ได้รับมาทางสังคมไม่ควรมีความหวาดกลัวเนื่องจากมีสายพันธุ์ที่มากมาย ในคลีนิกหลังจากที่ได้รับผลลัพธ์จากการวินิจฉัยโรคก็จะมีการรักษา. โดยทั่วไปแล้ว การวินิจฉัยโรคลมพิษหลังจากที่แน่นอนแล้วก็จะมีการให้ยาทางประสบการณ์

　　หรือหลังจากการวินิจฉัยโรคจากทางสายพันธุ์ แล้วเปลี่ยนแปลงยาที่ให้ตามผลลัพธ์. โดยทั่วไปแล้ว สายพันธุ์ที่มีอาการโรคที่เกิดจากโรคลมพิษที่ได้รับมาทางสังคมมักจะมีอยู่ในจำนวนไม่มากของสายพันธุ์หลัก และง่ายต่อการเลือกยา. สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอันตรายที่มีฐานและโรคลมพิษที่ได้รับมาทางสังคมที่อาการไม่รุนแรง สายพันธุ์ที่มีอาการโรคยังไม่เป็นที่แน่ชัด ใช้เอริธโรมิซิน รับประทานทางปากเป็น3ถึง5ชั่วโมง6ซีโฟเพรโซน (Cefoperazone) ใช้ครั้ง1เท่า รับประทานทางปากหรือให้ยาทางปากเป็น1มิลลิกรัม.0ถึง1ครั้ง2กรัม ให้ยาทางหลอดเลือดด้วยการฉีดเจาะ สำหรับสายพันธุ์ที่มีความหนาแน่นที่สุดเช่นแบคทีเรียลมพิษที่เกิดจากปอด แบคทีเรียลมิโคแพสเตร์ และแบคทีเรียลมิโคแพสเตอร์ที่เกิดจากเนื้อเยื่อ สามารถใช้ยาที่มีประสิทธิภาพดีที่สุด คือยาเมแคโรลีน หรือหากแน่ใจว่าเป็นแบคทีเรียลมพิษที่เกิดจากปอด ควรใช้ยาเซฟาลอสโปริน ที่ใช้เป็นปกติเป็น8หลังจาก16หลังจาก4~6วัน ฉีดเข้าในเนื้อเยื่อ1เท่า หรือให้ยาประสาทเนื้อเยื่อต่อผู้ป่วยที่มีอาการเหนือความหวาดกลัว ให้ยาเท่า2หลังจาก4หลังจาก2~3次/วัน ให้ยาทางหลอดเลือดด้วยการฉีดเจาะ หรือหลังจาก1วัน หรือเมื่ออุณหภูมิเปลี่ยนกลับมาเป็นปกติ72มิลลิกรัม รับประทานทางปากทุกวัน หรือหลังจาก30g หรือเพนิซิลลิน4วัน หยุดยาหลังจาก7~10สัปดาห์หรือยาวกว่านั้น. ปริมาณยาของเอริธโรมิซินเป็นปกติของผู้ใหญ่เป็นวันละ72กรัม สำหรับเด็กเป็น-แบบเป็นชิ้นหรือให้ยาทางหลอดเลือดด้วยการฉีดเจาะ. ในกรณีที่รุนแรงควรใช้ริโฟแบมิซิลร่วมกัน. ปริมาณยาของริโฟแบมิซิลเป็นปกติของผู้ใหญ่เป็นวันละ2g3~4次/วัน รับประทานทางปาก. แต่เวลาที่ใช้ยาของทั้งสองยาต่างก็ไม่ควรน้อยกว่า10วัน

　　ที่พบและเริ่มที่จะได้รับความสนใจจากแพทย์ทางคลีนิกสำหรับโรคลมพิษที่เกิดจากบาคทีเรียลูกเลี้ยง ยาที่ใช้เป็นหลักก็คือเอริธโรมิซิน. เนื่องจากเชื้อแบคทีเรียเติบโตภายในเซลล์ ศึกษาปริมาณยาแหล่งที่มีประสิทธิภาพของยาแหล่งที่มีประสิทธิภาพในปีที่ผ่านมา ปริมาณยาของเอริธโรมิซินในเซลล์ของเม็ดขาวที่มีเนื้อเยื่อมากที่สุด สามารถฆ่าเชื้อในเซลล์ดังกล่าวได้ ดังนั้นเป็นยาที่เลือกใช้เป็นหลัก. เนื่องจากโรคเจ็บปวดในปอดของโรคนี้ต้องการเวลา1~2เดือนที่จะหายไป หยุดยาเร็วเกินไปมักจะมีการกลับมาเป็นโรคอีกครั้ง ดังนั้นต้องการเน้นการรักษายายาวนานอย่างน้อย3สัปดาห์หรือยาวกว่านั้น. ปริมาณยาของเอริธโรมิซินเป็นปกติของผู้ใหญ่เป็นวันละ2กรัม สำหรับเด็กเป็น50มิลลิกรัม/（กิโลกรัม·วัน）；รับประทานแบบเป็นชิ้นหรือให้ยาทางหลอดเลือดด้วยการฉีดเจาะ. ในกรณีที่รุนแรงควรใช้ริโฟแบมิซิลร่วมกัน. ปริมาณยาของริโฟแบมิซิลเป็นปกติของผู้ใหญ่เป็นวันละ600มิลลิกรัม[เด็กเป็น20มิลลิกรัม/（กิโลกรัม·วัน）]。ล่าสุดที่ศึกษาต่อสายยาตัวใหม่ของไซโคลีนเพนทานีล คือคลาริโมซิล (คลาริโมซิล) และอาซิซโมซิล (อาซิซโมซิล) พบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคลมพิษที่เกิดจากบาคทีเรียลูกเลี้ยงและลมพิษที่เกิดจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรง แต่มีผลข้างเคียงที่ระบบทางเดินอาหารน้อยกว่าเอริธโรมิซิน40％代谢成同样具有抗菌活性的14羟衍生物，与红霉素有相加作用，共同抑制细菌生长繁殖特别对流感嗜血杆菌可能更有效。半衰期较短，口服2h后血药浓度为1ครั้ง7mg/L，但肺组织浓度可高达8ครั้ง79？g/L，克拉霉素，每次250g หรือเพนิซิลลิน500mg，2次/d。头孢氨苄：每次500mg，4次/d。前者临床有效率97％，细菌清除率75％；后者有效率87％，但细菌清除率仅25％。有报道，对重症军团菌肺炎，用红霉素，氧氟沙星、利福平等治疗无效后改用克拉霉素（克拉红霉素）后临床治愈率达98％。另外一种阿奇霉素，在组织中及吞噬细胞内的浓度较高及存留时间较长。此药是惟一15环大环内酯抗生素，中国应用尚少。其特点：血浓度低，口服500mg，2h后只有0.4mg/L。组织中浓度高，肺中可达3ครั้ง94？g/L，高于罗红霉素。是当前半衰期最长的大环内酯类抗生素，可高达41h。每天给药1次。首剂500mg后每天1次，每次250mg。此药血浓度不高，MIC不理想，但临床疗效有“奇异”现象，主要原因是在组织与细胞内浓度远高于血内浓度，因此，此药是治疗本病更有希望的新药。

　　1、金黄色葡萄球菌肺炎的治疗：最好是根据药敏试验及时选用适当的抗菌药物。对敏感菌株仍以青霉素G为首选。但目前中国外耐药菌株日趋增多，一般易选耐β-内酰胺酶的青霉素制剂，如苯唑西林（苯甲异恶唑青霉素）每天4~6g静脉滴注，或红霉素、氯霉素每天各1ครั้ง2~1ครั้ง5g静脉滴注。另外若上述抗生素加用阿米卡星每次0.2g2次/d肌肉注射，或妥布霉素每次80g หรือเพนิซิลลิน160mg，2次/d肌肉注射等，可以产生协同作用，增强抗菌效果。如出现耐甲氧苯青霉素菌株（methicillinresistantsaureus，MRSA），其对各种青霉素（包括耐青霉素酶者和不耐酶者）及头孢菌素均耐药。可选用万古霉素、利福平、夫西地酸（褐霉素）及磷霉素等。此时仍会敏感。疗程宜持续4~6周。

　　2、铜绿假单胞菌引起的社会获得性肺炎：早期联合使用敏感的抗生素是治疗的关键。一般选用庆大霉素或妥布霉素加上羧苄西林、呋布西林或哌拉西林静脉注射。也可以使用第三代头孢菌素，如头孢哌酮、头孢他啶（头孢噻甲羧肟），或使用氧氟沙星（ofloxacin）等氟喹诺酮类药物。对铜绿假单胞菌肺炎可取得良好疗效。

　　3、肺炎克雷白杆菌引起的社会获得性肺炎：แม้ว่าจะมีจำนวนน้อย แต่ก็ควรให้ความสำคัญ การรักษาเชื้อนี้ควรใช้ยาแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพอย่างเร็วที่สุด อย่างเช่น คารบีซิน ใช้ต่อ20g หรือเพนิซิลลิน4ให้เลือดและใช้ยาในระยะเวลาที่ยานั้นทำงานอย่างดี หรือยาอามิคาซิน ใช้ครั้ง8~16g แบ่ง2g2次/d ฝึกซ้อมเมื่อฝึกซ้อม; หรือใช้ซีโฟเพรโซลิน (cefotaxime) ทุกวัน2~4ให้เลือดและใช้ยาในระยะเวลาที่ยานั้นทำงานอย่างดี ระยะการรักษาจะต้องยาวตลอดจนการบวมรักษาสำเร็จ ในขณะนั้นต้องใช้การบำบัดรักษาที่ช่วยเหลือเพิ่ม

　　4g แบ่งคน (เช่น โรคหลอดเลือดในตรายครองปลายเลือด บุคคลที่ชอบดื่มเหล้า ผู้สูงอายุที่อ่อนแรง ผู้ที่ป่วยไข้หวัดใหญ่ในช่วงที่ผ่านมา ผู้ป่วยเบาหวาน หรือผู้ป่วยที่มีอาการป่วยหลักสูงหรือประวัติทางสุขภาพที่ไม่ดี และผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันเสื่อมลง และความเสี่ยงที่อันตรายที่สุดสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis และแบคทีเรียฝากล้ามเนื้อ จะต้องใช้ยาซีโฟราซอลิน (cefuroxime) ในครั้งแรก) สำหรับโรคขายหลอดเลือดในปอดที่มีอาการป่วยหลักสูงหรืออาการประวัติทางสุขภาพที่ไม่ดี (หรือประวัติที่มีโรคอื่นๆ) จะต้องใช้ยาแบคทีเรียกว้างชาติ อย่างเช่น ซีโฟราซอลิน ใช้ครั้ง750mg～1ครั้ง5ชั่วโมง8ซีโฟเพรโซน (Cefoperazone) ใช้ครั้ง1g ต่อ1ชั่วโมง8~12ซีโฟเพรโซน (Cefoperazone) ใช้ครั้ง1ครั้ง1~2g2次/d หรือใช้อิมิพาเนม/ซิสเตมิกลิน (primaxin) ใช้ครั้ง500～1000mg ในการใช้ยาระดับรุนแรงในการใช้ยาต่อครั้ง2000mg2次/d หรือใช้ครั้ง500mg แบ่ง3~4ครั้งแห่งหนึ่งให้ยาทางหลอดเลือด สามารถได้ผลบวก ระยะการรักษาทุกครั้งจะต้องใช้5~7วันเป็นความเหมาะสม

　　2. ความหวัง

　　ในสหรัฐ ระดับการเสียชีวิตจากโรคขายหลอดเลือดในปอดที่ต้องรักษาด้วยการเข้ารับการรักษาในคลีนิคหรือที่บ้านต่ำกว่า1% และระดับการเสียชีวิตจากโรคขายหลอดเลือดในปอดที่ต้องใช้การรักษาในโรงพยาบาลเป็น2% ถึง21% ระดับการเสียชีวิตจากโรคขายหลอดเลือดในปอดที่รุนแรงในประเทศที่ได้รับสัมพันธ์สัมพันธ์ทางสังคมสามารถเพิ่มสูงถึง40% ในปัจจุบันประเทศจีนยังไม่มีข้อมูลสถิติการเสียชีวิตจากโรคขายหลอดเลือดในปอดที่ได้รับสัมพันธ์สัมพันธ์ทางสังคม โดยมีตัวแปรที่บ่งชี้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคขายหลอดเลือดในปอดคือ: อายุมาก ไม่มีอาการเจ็บทรวงเลือด หายใจชัดเจน ความดันประสาทต่ำ อาการป่วยหลังสมอง ระดับอัมมอนในเลือดเพิ่มขึ้น หรือลดลง การเส้นเลือดขาด หรือมีสารยาสีฟ้าเกินเหตุ และการใช้ยาขับเชื้อแบคทีเรีย

　　หลายการศึกษาพบว่าระดับอัลบูมินในเลือด