โรคปวดหน้าตาแบบไชโรพลาสมาโรค

　　1、发病原因

　　其病源为沙眼衣原体，是中国学者于1995年首次分离培养成功。

　　2、发病机制

　　沙眼衣原体包括15个血清型。引起人类沙眼（A、B、Ba和C），性病淋巴肉芽肿（11、12和13），包涵体性结膜炎，生殖道感染（此在发达国家被认为系最常见的性传播疾病），以及新生儿肺炎（D-K血清型）。沙眼衣原体男性生殖道感染主要表现为非淋球菌尿道炎、附睾炎、Reiter综合征；女性表现为宫颈炎、子宫内膜炎和盆腔炎。分娩时胎儿通过沙眼衣原体感染的宫颈可感染新生儿肺炎和新生儿包涵体性结膜炎。在极少数情况下，沙眼衣原体也引起免疫缺陷成人患者的呼吸道感染，甚至正常成人的社区获得性肺炎。

　　ประกอบด้วยอาการปวดตวนหวัดตาที่แสบ อาธิสัมพันธ์ของหัวใจ และอาการปวดตวนหวัดตาที่แสบ

　　1อาการปวดตวนหวัดตาที่แสบอาการปวดตวนหวัดตาที่แสบที่เกิดขึ้นจากผลกระทบของ Chlamydia trachomatis มีลักษณะต่างกันกัน ผู้ป่วยที่มีอาการเบาและไม่มีอาการ แต่ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงอาจมีอาการอาธิสัมพันธ์ของหัวใจล้มเหลว หรืออาการอาธิสัมพันธ์ของหัวใจแหละและหัวใจตายทันที บางผู้ป่วยอาจมีการเปลี่ยนแปลงของโรคปวดตวนหวัดตาที่แสบหลังจากช่วงอาการแรก ที่มีอาการปวดตวนหวัดตาที่แสบหลังจากช่วงอาการแรก อาจมีการเปลี่ยนแปลงของโรคปวดตวนหวัดตาที่แสบ และอาจมีอาการอาธิสัมพันธ์ของหัวใจล้มเหลว

　　2อาการปวดตวนหวัดตาที่แสบอาการปวดตวนหวัดตาที่แสบที่เกิดขึ้นจาก Chlamydia trachomatis มีลักษณะต่างกันกัน ผู้ป่วยที่มีอาการเบาและไม่มีอาการ แต่ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงอาจมีอาการอาธิสัมพันธ์ของหัวใจล้มเหลว หรืออาการอาธิสัมพันธ์ของหัวใจแหละและหัวใจตายทันที บางผู้ป่วยอาจมีการเปลี่ยนแปลงของโรคปวดตวนหวัดตาที่แสบหลังจากช่วงอาการแรก ที่มีอาการปวดตวนหวัดตาที่แสบหลังจากช่วงอาการแรก อาจมีการเปลี่ยนแปลงของโรคปวดตวนหวัดตาที่แสบ และอาจมีอาการอาธิสัมพันธ์ของหัวใจล้มเหลว

　　โรคปวดตวนหวัดตาที่แสบที่เกิดขึ้นที่ทารกใหญ่ สายอากาศไข้หวัดตาที่แสบ2～12ในสัปดาห์แรกของทารกและเด็กอ่อนๆ ส่วนใหญ่ไม่มีอาการไข้ อาการแรกที่มักเกิดขึ้นคืออาการอาธิสัมพันธ์ และเมื่อมีน้ำตาของจมูกและปิดเข็มงาน หลังจากนั้นจะมีการเหวี่ยงหวังคาดเป็นช่วงเวลาที่ไม่ต่อเนื่อง หายใจล้มเหลว และสามารถได้ยินเสียงที่ตายตายในท้องที่เนื้อเยื่อหายใจ สามารถมีอาการอาธิสัมพันธ์หัวใจและเลือดในช่องท้องที่เนื้อเยื่อหายใจ ครึ่งหนึ่งของเด็กที่มีอาการอาธิสัมพันธ์นี้จะมีอาการตายตายเจาะตาย ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกำจัดของผู้ใหญ่ อาจมีอาการอาธิสัมพันธ์ของเจ้าหน้าที่ไข้หวัดตาที่แสบ อาธิสัมพันธ์ของเจ้าหน้าที่เบาหวาน และอาการอาธิสัมพันธ์ทางหายใจของผู้ใหญ่ อาจมีอาการอาธิสัมพันธ์ของการเหวี่ยงหวังคาด ไข้ อาการอาธิสัมพันธ์ของกล้างเนื้อ หรือหลังแล้ว หายใจและปวดหลังท้องที่เนื้อเยื่อหายใจ ภาพรังสีเอกซ์เรย์ของท้องที่เนื้อเยื่อหายใจแสดงว่ามีการรวมตัวของเนื้อเยื่อหายใจ และอาจมีภาพของโรคปวดตวนหวัดตาที่แสบหรือภาพแบบเคลือง ซึ่งเป็นภาพแบบเคลืองตายตาย

　　ถ้ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis ในอวัยวะสืบพันธุ์ของแม่ตั้งครรภ์ การรักษาก่อนคลอดเป็นวิธีที่ดีที่สุดเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่เด็กใหญ่ อิมิโรไซน์ไม่มีผลทางยาเพื่อทารก และสามารถใช้อิมิโรไซน์เอซิทิลเซทท์ได้ หลังจากทารกเกิดขึ้น ทายหน้าตาด้วยกาและอิมิโรไซน์ อาจป้องกันได้ตายตายซึ่งเป็นโรคตายตายได้ ถ้าไม่มีอาการ ควรทายหน้าตาในวันที่ทารกเกิดขึ้น3ทำภาพรังสีเอกซ์เรย์ที่หลังท้องอย่างประจำสัปดาห์เพื่อเอาไองานที่เด็กเล็กและเด็กอ่อนๆ ที่มีโรคปวดตวนหวัดตาที่แสบอย่างไม่เป็นระเบียบออก

　　วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการเพาะกำเนิดสายอากาศไข้หวัดตาที่แสบ คือการเพาะกำเนิดแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis ด้วยการเก็บตัวอย่างจากเยื่อคลอดหูจมูกหรือผนังหลังของหลอดคอ สายลมและตะวงเพื่อเพาะกำเนิด และเชื้ออากาศตัวอย่างที่ถูกติดตั้ง อาการปวดตวนหวัดตาที่แสบที่เกิดขึ้นที่เด็กใหญ่ อาจจะเก็บตัวอย่างเจาะเยื่อตาเพื่อเพาะกำเนิดและ (หรือ) ทดสอบสลัดฟลูออร์เซนต์ตรงไปตรงมา (DFA) สำหรับตรวจสอบแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis ตัวแยกออกมาสามารถใช้แบคทีเรีย Chlamydia trachomatis พลาสติกมอนโคโลนาลแบบเฉพาะสายเพื่อระบุได้

　　การใช้การทดสอบ PCR ที่นั่นเพื่อตรวจสอบตัวอย่างดังกล่าวมีประโยชน์ต่อการวินิจฉัยมาก แต่ต้องสนใจการคุณภาพการคุมความปลอดภัยเพื่อป้องกันการปรากฏผลลบเทียบเท่า

　　การทดสอบอุตสาหกรรมการฝึกกล้ามเนื้อขนาดเล็ก (MIF) คือมาตรฐานทางการวิทยาศาสตร์และที่ใช้บ่อยที่สุดในโลกสำหรับการวินิจฉัยแบคทีเรียชายตาท้องถิ่น โดยเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยโรคปวดบวมชายตาท้องถิ่นในทารกและเด็ก ตรงที่สามารถตรวจพบระดับ IgM ที่สูงของแอนตี้โครมิโอฟอร์ที่ไม่ผ่านลำตับและเปลืองตา (ไม่ผ่านมดลูกแผ่น) มาตรฐานการวินิจฉัยแบบเซอรูมิโลจีกคือ MIF การทดสอบ IgG≥1∶512และ (หรือ) IgM≥1∶32หลังจากการขับเลิกแบคทีเรียอายุที่เป็นตัวสร้างผลลบที่เทียบเท่าระหว่างโรคโรคอาการอักเสบของเส้นเลือดและหลอดเลือด จะสามารถจัดการการติดเชื้อในช่วงที่ผ่านมาได้ ด้วยปริมาณสารปรากฏการณ์ภายนอกของแอนตี้โครมิโอฟอร์ ซึ่งเป็นปริมาณสารปรากฏการณ์ของแอนตี้โครมิโอฟอร์ในเลือดที่สูงขึ้น4เท่า หรือสูงกว่านี้ก็จะถือว่าเป็นการติดเชื้อในช่วงที่ผ่านมา

　　รังสี X ของปอดแสดงให้เห็นว่ามีการรวมตัวของเนื้อเยื่อในระยะระหว่าง หรือเห็นได้ทั้งปอดหอบหืดหรือเคลือบเนื้อเยื่อเคลือบเนื้อเยื่อหรือเคลือบตัวเนื้อเยื่อเป็นตัวอย่าง

　　โรคปวดบวมชายตาท้องถิ่น กินอาหารอะไรดีต่อร่างกาย

　　ควรมีรสชาติอาหารแบบเล็กน้อย กินผักผลไม้มาก จัดการอาหารที่เหมาะสม ให้ความสำคัญต่อการบริโภคอาหารที่มีสารอาหารเพียงพอ

　　（ข้อมูลดังกล่าวเป็นข้อมูลที่อ้างอิงเพียงแค่นี้ รายละเอียดเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์。）

　　1、รักษา

　　เมื่อมีการรักษาโรคปวดบวมชายตาท้องถิ่นด้วยเอธิลบิสโมสินหรือทายโรนิน (ไม่ใช้กับผู้ติดต่อตัวมาระหว่างทารกและเด็ก) ทางการรับประทาน ปริมาณยาของทารกและเด็กอายุน้อยเป็นเอธิลบิสโมสินวันละ40mg/kg หรือใช้อะโซไซทิลมีโครสิล (40mg/kg หรือใช้เอธิลบิสโมสิน (100mg/kg หรือใช้ไซแลมิดิซอล (ไซแลมิดิซอลไดเมทิลไซแลมิด) รับประทานเป็นวันละ2～3kg ระยะเวลาการรักษา2สัปดาห์。ปริมาณยาที่รับประทานทางปากของโครงสร้างเฮมิโกลโลไทด์หรือทายโรนินหรือทายโรนินแท้ของผู้ใหญ่เป็น/d，ระยะเวลาการรักษา2g500mg/ครั้ง，2ครั้ง/d) โดกซิซิลิน (100mg/ครั้ง，2ครั้ง/d) รักษา ระยะเวลาการรักษา1～2สัปดาห์；หรือใช้โอโฟกลาซีล300mg/ครั้ง，2ครั้ง/d，ระยะเวลาการรักษา1สัปดาห์ สำหรับการติดเชื้อเล็กน้อย อาซิโทมาซิลิน1g รับประทานเด็ดขาดก็มีประโยชน์

　　2、คาดหวัดการรักษา

　　การติดเชื้อแบคทีเรียชายตาท้องถิ่นส่วนใหญ่จะก่อตัวเป็นรอยแผล ยังอาจเกิดปากตาลิ่งกัน ลิ้งตาลิ่งกัน และรอยแผลตาเปิด... โรคปวดบวมชายตาท้องถิ่นไม่ได้รับการรักษาปกติจะระยะเวลาหลายสัปดาห์ก็สามารถหายด้วยตัวเองเรียบร้อยได้