气管支气管异物

　　ทางเดินอากาศและเส้นเดินอากาศที่เกิดขึ้นโดยสิ่งแวดล้อม มีอะไรเป็นสาเหตุ? ระบุด้วยนี้

　　1. สาเหตุที่เกิดโรค

　　สาเหตุที่เกิดโรคเป็นการเข้าไปในทางหายใจด้วยสิ่งแวดล้อมที่เข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ตามแหล่งของสิ่งแวดล้อมมีสิ่งแวดล้อมที่มาจากภายใน และสิ่งแวดล้อมที่มาจากภายนอก สิ่งแวดล้อมที่มาจากภายในเป็นสิ่งแวดล้อมที่มีในทางหายใจ เช่น หนังเหล็ก หนังสะเทือน และเนื้อเนื้อหลังเนื้อ ซึ่งปกติแล้วที่หายใจทางหลอดอากาศและเส้นเดินอากาศที่เรียกว่าสิ่งแวดล้อมทางหลอดอากาศเป็นสิ่งแวดล้อมที่มาจากภายนอก ซึ่งเป็นทุกอย่างที่เข้าไปในปากโดยไม่ได้ตั้งใจ สิ่งแวดล้อมที่เข้าไปในหลอดอากาศและเส้นเดินอากาศมีสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ต่อไปนี้

　　1、เด็กที่ชอบจับและกินอาหาร ในขณะที่ร้องไห้หรือรยาย

　　2、เด็กที่ยังไม่มีฟันหรือฟันที่ไม่มีพัฒนาดี ฟังก์ชันการเลือกเซี่ยงที่แย่ ไม่สามารถเลือกเซี่ยงอาหารที่มีขนาดแข็งได้ และมีฟังก์ชันการป้องกันตัวทางหายใจที่แย่ ฟังก์ชันป้องกันตัวไม่เป็นที่เข้มแข็ง

　　3、ขณะที่พูดและรยาย หรือขณะที่ทำงาน มีอาหารหรือวัตถุในปาก และเข้าไปในเส้นเดินอากาศโดยไม่ได้ตั้งใจหรือในขณะที่รยาย

　　4、ในคนที่ได้รับประทานยาที่ทำให้หมดสติ หรือในคนที่หมดสติ ในขณะที่ทำการติดตั้งเส้นเดินอากาศ อาจจะเกิดการตกเหล็กหรือฝากฝันที่ไม่ถูกพบ; นอกจากนี้ หากไม่ลบเหลวที่ขับออกมาอย่างเร็ว ก็อาจจะเข้าไปในเส้นเดินอากาศด้วย

　　5、ในการผ่าตัดทางเส้นเดินอากาศของเส้นทางหายใจสูง หรืออุปกรณ์เครื่องมือที่ไม่แน่นอน หรือเนื้อเยื่อที่ถูกเลิกที่ตกลงไปในทางหายใจ

　　6、โรคทางจิตเวช หรือผู้ที่พยายามฆ่าตัวตาย

　　2. ทฤษฎีที่มีผลทางโรค

　　สิ่งแวดล้อมที่เข้าไปในเส้นเดินอากาศและเส้นเดินอากาศที่เกิดขึ้นเป็นโรคทางพฤติกรรม ขึ้นกับลักษณะของสิ่งแวดล้อม ระยะเวลาที่สิ่งแวดล้อมหยุดยั้ง และรูปร่างของสิ่งแวดล้อม ในทั้งหมด สิ่งแวดล้อมที่มีขนาดทางพืชเช่นพันธุ์พริกไทย เนื่องจากมีกรดไขมันเสรี มีผลกระทบต่อเยื่อเนื้อเยื่อมาก หลังจากที่เข้าไปในเส้นเดินอากาศ2~3การตอบสนองของเยื่อเนื้อเยื่อเหนือเส้นเดินอากาศสามารถเกิดขึ้นภายในวันเดียว แสดงด้วยการบวมเนื้อเยื่อ การบวมเนื้อเยื่อ และการเพิ่มขึ้นของเหลวสละตัว และมีการบรรดาการบรรจุบางส่วน และเมื่อเหลวสละตัวเพิ่มขึ้น และด้วยการขยายตัวของสิ่งแวดล้อมที่เข้าไป จะมีการบรรจุบางส่วนเต็มทั้งหมด และเหลวสละตัวจะเปลี่ยนเป็นสารหวาน บางครั้งจะเห็นว่ามีเนื้อเยื่อบุดคลุมสิ่งแวดล้อมและเข้าไปปกคลุมสิ่งแวดล้อม สิ่งแวดล้อมที่มีขนาดเล็กและเป็นขนาดยาวเข้าไปในเส้นเดินอากาศ บางครั้งอาจทำลายเยื่อเนื้อเยื่อ และปรากฏการแข็งเลือดที่บริเวณท้องถิ่น ตามมาด้วยการบวมและบวมเนื้อเยื่อ สิ่งแวดล้อมที่มีขนาดเหล็กและสิ่งแวดล้อมที่มีขนาดสัตว์และสิ่งแวดล้อมที่มีขนาดเคมีไม่มีผลกระทบต่อเยื่อเนื้อเยื่อมาก มีอาการอักเสบน้อย แต่หากหยุดยั้งยาวนาน ก็อาจเกิดอาการอักเสบเส้นเดินอากาศและเส้นเดินอากาศ ตามมาด้วยการปอดบวม ปอดหนังเนื้อ และเนื้อหนังเนื้อในทรวงอวัยวะปอด

　　气管支气管异物引发什么疾病？简述如下：

　　1、肺部感染

　　可表现有肺炎、肺脓肿和脓胸等。有发热、咳嗽、咳多脓性痰、呼吸困难、胸痛、咯血及体质消瘦等。并发症期时间长达数年或数十年，时间长短视异物大小、有无刺激性及患者体质与年龄等而定。

　　2และการปิดทางหายใจ

　　ผู้ป่วยที่มีอาการเล็กอาจมีอาการหายใจยากและมีสีหน้าแดง ผู้ป่วยที่มีอาการใหญ่อาจมีอาการปอดบวมหรือปอดบวม หรือหยุดหายใจ

　　3และหัวใจล้มเหลว

　　การหายใจไม่สะดวกเป็นเวลานาน ผู้ป่วยอาจมีอาการหายใจยากและขาดอากาศ ทำให้เกิดอาการหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยที่มีอาการเล็กอาจมีอาการอาการเจ็บปวดทางหลอดเลือดและโรคปอด ผู้ป่วยที่มีอาการใหญ่อาจมีอาการโรคปอดหนังสนิม หรือโรคปอดบวม

　　อาการของอุดตันทางหลอดเลือดปอดและทางหลอดเลือดเบาหวานมีอะไร? นิยามได้ดังนี้:

　　1และระยะการแบ่งประเภททางคลินิก

　　(1ระยะที่เข้าไปในทางหลอดเลือดปอด: อุดตันเข้าไปในทางหลอดเลือดปอดจะทำให้เกิดการปะทะเสียงอย่างรุนแรง บางครั้งมีอาการหยุดหายใจและผิวหนังมีสีม่วง หากอุดตันติดอยู่ที่ช่องกลางเสียง อาจทำให้เกิดการหวานเสียงและหายใจยาก หากมีอาการหยุดหายใจอย่างรุนแรง หรืออุดตันเข้าไปในทางหลอดเลือดปอดหรือทางหลอดเลือดเบาหวาน และมีอาการปะทะเสียงอย่างเล็กน้อยและไม่มีอาการอื่น ๆ

　　(2ระยะปลอดภัย: หลังจากที่อุดตันเข้าไปในทางหลอดเลือดปอดและทางหลอดเลือดเบาหวาน ตั้งอยู่ในตำแหน่งเดียว การกระตุ้นลดลง ผู้ป่วยอาจมีการปะทะเสียงอย่างเล็กน้อยและไม่มีอาการอื่น ๆ มักจะถูกละเลย ระยะนี้ไม่มีเวลาที่เฉพาะเจาะจง; หากอุดตันปิดทางหลอดเลือดปอดและทำให้เกิดอาการอาการเจ็บปวด ระยะนี้จะจบเร็วและเข้าสู่ระยะที่ต่อไป3ระยะ

　　(3ระยะอาการเจ็บปวด: การกระตุ้นทางท้องถิ่นและอาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้นตามมา ทำให้การปิดทางหลอดเลือดปอดและทางหลอดเลือดเบาหวานเสียดาย อาการที่ปรากฏของการปะทะเสียง การทำให้ปอดบวมและปอดบวม ผู้ป่วยอาจมีอาการอุณหภูมิเพิ่มขึ้น

　　(4ระยะแพร่ระบาด: ขณะที่การอาการเจ็บปวดเพิ่มขึ้น อาจเกิดโรคปอดบวม โรคปอดหนังสนิม หรือโรคปอดบวม ผู้ป่วยอาจมีอาการไข้ร้อนสูง การปะทะเสียง สายเสียงที่เปิดบวม ความเจ็บปวดทางเส้นเลือด การปะทะเลือด หายใจยาก และอาการอื่น ๆ ระยะและความรุนแรงของระยะนี้อาจแตกต่างกันขึ้นกับขนาดของอุดตัน ลักษณะของอุดตัน สภาพทางร่างกายของผู้ป่วย และสถานการณ์การรักษา

　　2และอาการปรากฏตัวตามที่อุดตันตั้งอยู่ในตำแหน่งต่าง ๆ

　　(1อุดตันทางหลอดเลือดคอ: เมื่ออุดตันเข้าไปในคอ จะทำให้เกิดการสปาสมุทรทางคอและทำให้เกิดอาการหายใจยากทางเข้าและการปะทะเสียงที่เจ็บปวดรุนแรง; หากอุดตันตั้งอยู่ที่ทางเข้าของคอ จะมีอาการเจ็บปวดขณะกินและยากที่จะกิน; หากอุดตันตั้งอยู่ที่ช่องกลางเสียง อาการใหญ่อาจทำให้เกิดอาการหยุดหายใจ อาการเล็กอาจทำให้เกิดการปะทะเสียงและเสียงหวาน หายใจยากและเสียงหวานทางคอ; หากอุดตันเป็นแบบหนังเล็กและติดอยู่ที่ช่องกลางเสียงด้านล่าง อาจมีเพียงแค่เสียงหวานโดยไม่มีอาการอื่น ๆ และอาการแข็งแกร่งอาจทำให้เกิดการปะทะเลือดและบวมใต้ผิวหนัง

　　(2อุดตันทางหลอดเลือดปอด: มีอุดตันเข้าไปในทางหลอดเลือดปอดจะทำให้เกิดการเตือนน้ำหลางอย่างรุนแรง ผิวหนังแดงและแดง และมีอาการหยุดหายใจ การหายใจไม่สะดวก และอาการอื่น ๆ อีก เช่น และอาการเสียดาย; หากอุดตันเป็นแบบเล็กและเรียบสมบูรณ์ และเคลื่อนตัวขึ้นลงในช่องกลางเสียงและทางหลอดเลือดเบาหวาน อาจเกิดอาการกะบังเสียงและเสียงเตะตะลอง; อุดตันทางหลอดเลือดปอดอาจได้ยินเสียงเสียงหอบหวาน สายเสียงทั้งสองปอดคล้ายกัน หากอุดตันใหญ่ ปิดทางหลอดเลือดปอด อาจทำให้เกิดอาการหยุดหายใจ สถานการณ์นี้มีความเสี่ยงสูง เนื่องจากอุดตันอาจเข้าไปในช่องกลางเสียงและทำให้เกิดอาการหายใจยากหรือหยุดหายใจ

　　3、支气管异物早期症状和气管异物相似，咳嗽症状较轻。植物性异物，支气管炎症多较明显，即咳嗽、多痰，呼吸困难程度与异物部位及阻塞程度有关。大支气管完全阻塞时，听诊患侧呼吸音消失；不完全阻塞时，可出现呼吸音降低。

　　วิธีป้องกันตัวเปลี่ยนที่อยู่ในหลอดเล็กทางหลอดเล็กหรือหลอดเล็กหลัก บรรยายดังนี้:

　　1、ในขั้นตอนแรกควรให้การฝึกสอนให้เด็กไม่มีการสะสมอาหารในปาก. เมื่อเด็กมีอาหารในปาก ไม่ควรทำให้เด็กเสียดายหรือเสียงดิน หรือพูด หรือทำให้เด็กตกใจ ต้องทนทานให้เด็กหายใจออกมา ไม่ควรทำให้เด็กทำงานเพื่อไม่ให้อาหารหลุดเข้าไปในหลอดเล็ก. หากเด็กมีการร้องเสียงหรือหายใจไม่ได้ ไม่ควรบังคับให้เด็กกินอาหารอีก หรืออาจจะทำให้ตัวเปลี่ยนที่เข้าไปในหลอดเล็ก. นำวัตถุที่เด็กง่ายต่อการหายใจเข้าไปในทางเนื้อหาแก้วไปที่เด็กไม่สามารถขยับขยายได้ และวัตถุเล่นจะต้องจัดเก็บไว้ในที่ปลอดภัย

　　2、หากเด็กที่หายใจมากเกินไป ควรทำให้หัวของเด็กมุ่งไปทางหนึ่งด้าน เพื่อที่จะง่ายต่อการที่จะหายใจออกมา และไม่ควรให้เด็กหายใจลมเข้าไปในหลอดเล็ก

　　3、หากมีตัวเปลี่ยนที่อยู่ในทางหลอดเล็ก ไม่ควรใช้นิ้วที่เจาะในทางหลอดเล็ก และไม่ควรใช้วิธีกินอาหารที่มีขนาดใหญ่เพื่อดันตัวเปลี่ยนลงไป ต้องหาวิธีให้ตัวเปลี่ยนที่ออกมาด้วยตัวเอง

　　4、3เด็กต่อจากที่น้อยควรหายใจและตามแป้งมากยิ่งไปข้างหน้า พ่อแม่และบรรดาบุคลากรที่ดูแลเด็กในช่วงเวลาที่ผ่านมาควรให้ความสำคัญต่อเด็ก ไม่ควรให้เด็กกินกุมกุมหรือธัญยูตามแป้ง

　　5เมื่อใช้หม้อนมนมนมในการหายใจนมสัว ต้องปลอดภัยด้วยการใช้ดอกนมที่ไม่ใหญ่เกินไป เพื่อป้องกันไม่ให้มีการหายใจนมเร็วและเร็วเกินไป; ไม่ควรหายใจนมมากเกินไปหรือหายใจนมมากเกินไป; ไม่ควรให้เด็กเดินทางก่อนหน้าที่จะมีการเสียดาย; ไม่ควรใช้ดอกนมที่มีดอกดอก; ในขณะที่หายใจนม ควรทำให้นมในหม้อนมากพอเพื่อให้ดอกนมเต็มไป. ด้วยการทำตามที่ระบุดังกล่าว จะป้องกันไม่ให้เด็กหายใจอากาศเข้าไปมากที่เนื้อหาเยื่อทางเนื้อหาแก้วและทำให้เกิดปลายทาง. นอกจากนี้ หลังจากหายใจนมไม่ควรเคลื่อนตัวเด็กเร็วเกินไป ควรทำให้เด็กนอนประทับตัวสูง หัวใต้ทางขวาง ในการป้องกันไม่ให้เกิดการที่เด็กหายใจลมเข้าไปในช่องโครงสร้างที่เกิดปลายทางหรือทำให้เกิดเบาหวานหายใจทางเนื้อหาแก้วและตัวเปลี่ยนที่อยู่ในหลอดเล็ก

　　ตัวเปลี่ยนที่อยู่ในหลอดเล็กทางหลอดเล็กหรือหลอดเล็กหลัก ควรทำการตรวจเช่นไหร่? บรรยายดังนี้:

　　1、การตรวจภาพทางรังสี：ตัวเปลี่ยนที่ไม่สามารถฉายรังสีได้จะปรากฏขึ้นทันที ตัวเปลี่ยนที่สามารถฉายรังสีได้จะสามารถวินิจฉัยได้ตามการแสดงของโรค เช่น ปอดบวมที่ไม่มีสาเหตุที่ทราบกัน ปอดบวม บวมเนื้อหาเจาะหลอดเล็กที่ติดข้อง และเบาหวานของมดลูก และการเปลี่ยนที่เฉียบของเนื้อหาแก้วต่อของมดลูก มีลูกเว้นที่ดีของการส่องภาพทางรังสีเมื่อเทียบกับภาพเนื้อเยื่อ ซึ่งสามารถดูได้ทันทีที่มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อหาแก้วต่อของมดลูก หากมีตัวเปลี่ยนที่อยู่ในทางหลอดเล็กหลังทางหลอดเล็กหลัก จะเห็นได้ว่าเนื้อหาแก้วของมดลูกมีความกว้างขึ้นเมื่อหายใจเข้า ตัวเปลี่ยนที่อยู่ในหลอดเล็กหนึ่งด้าน จะเห็นได้ว่าเนื้อหาแก้วของมดลูกมีการเคลื่อนตัวตามการหายใจ หากมีตัวเปลี่ยนที่เล็กมีอยู่ในภาพเนื้อเยื่อทางหลอดเล็กหรือภาพเนื้อเยื่อทางหลอดเล็กข้างขวาง จะสามารถตรวจพบได้ หากมีความจำเป็นสามารถทำซีทีหรือการส่องภาพเสียงเพื่อช่วยวินิจฉัย

　　2、การตรวจเจาะกล้ามเนื้อหายงาน：ถ้ามีตัวเปลี่ยนที่เกิดขึ้นเวลานาน ยากที่จะวินิจฉัยได้ นอกจากจะต้องเจรจากับแพทย์สามัญการที่หูและอกแล้ว การตรวจเจาะกล้ามเนื้อหายงานเพื่อวินิจฉัยที่เห็นชัดคือจำเป็น

　　气管支气管异物患者的饮食原则简述如下：

　　1、饮食清淡富有营养，注意膳食平衡。

　　2、忌辛辣刺激食物。

　　3、忌吃饭期间说笑。

　　气管支气管异物应及时诊断，尽早取除，保持呼吸道通畅，防止因呼吸困难、缺氧而致心功能衰竭。

　　1、异物取除

　　(1)气管异物：可用“守株待兔“法在直接喉镜下或麻醉喉镜下钳取，钳取失败，可在支气管镜下钳取异物。

　　(2)支气管异物：用直接法或间接法导入支气管镜，用钳子夹持后取出。直接法适用于成人，间接法适用儿童。

　　①直接法：自口正中进镜，以悬雍垂、会厌为标志，挑起会厌，暴露声门。将镜远端斜面转向左侧，在镜内只见左侧声带。进声门，将镜转回原位，然后依次检查声门下、气管、隆突及左、右主支气管。此法适用于操作较熟练者。

　　②วิธีทางการแทรกแฝง: คือ แรกนำเครื่องมือตรวจเข้าจากตรวจเข้าจากทางฝีปาก นำเครื่องมือเบาทางตรวจเข้าจากทางฝีปาก และหลังจากนั้นเอาเครื่องมือตรวจออกมา ทำให้เครื่องมือเบาเข้าไปตรวจลำหายใจต่อไป นี่เป็นวิธีที่ยังคงเป็นวิธีที่ใช้เป็นที่สำคัญในการเอาวัตถุออกจากลำหายใจ

　　(3)สำหรับวัตถุที่ยากที่จะมองเห็นในส่วนที่เล็กของเครื่องมือเบาที่ยากที่จะมองเห็นในส่วนที่เล็กของเครื่องมือท่อหายใจที่แข็ง สามารถใช้เครื่องมือคลนแบบไฟเบอร์บรองคอนทริสท์เพื่อเอาออกไป แต่ในกระบวนการใช้งานก็มีขอบเขตที่จำกัด:

　　①ไม่เหมาะสมให้กับเด็ก เนื่องจากลำหายใจของเด็กเล็กมีขนาดเล็ก และไฟเบอร์บรองคอนทริสท์เป็นโครงสร้างเดี่ยวที่ไม่มีการระบายอากาศ การใช้วิธีนี้อาจทำให้ลำหายใจของเด็กไม่สะดวก

　　②เครื่องมือคลนแบบไฟเบอร์บรองคอนทริสท์มีความย่อยและละลาย แต่อุปกรณ์ที่มีขนาดใหญ่กว่าจะยากที่จะแกว่งออกไป ดังนั้น สำหรับวัตถุที่ไม่มีความแน่ใจว่าจะเอาออกได้เรียบร้อย ควรทำการแทรกเข้าทางลำเหล่างก่อน เพื่อป้องกันการเสียหายต่อตรวจหน้า (เข็ม โครงเหล็ก) หรือการเกิดอุปสรรคที่ติดอยู่ในช่องปากเสมอ

　　2、การรักษาความผิดปกติ

　　(1)ในกรณีที่มีอาการหัวใจล้มเหลวจากอุปสรรคทางของวัตถุต่างปลอม ควรใช้ยาเพื่อกระตุ้นหัวใจตามเหตุผล และนำวัตถุออกมาในขณะที่มีการตรวจสอบหัวใจและเลือด

　　(2)ในกรณีที่มีอาการหอบหืดหรือภาวะบวมหลอดเลือดในหลังเข่า ควรทำการน้ำเปลือนตัดทอดทันที

　　(3)การติดเชื้อระบบหายใจเป็นทางเดินทางเดี่ยว ใช้ยาปฏิชีวนะปริมาณเพียงพอ