Tracheobronchial foreign body

　　How are tracheobronchial foreign bodies caused? Briefly described as follows:

　　First, Etiology

　　The cause of the disease is the accidental entry of a foreign body into the airway. According to the source of the foreign body, there are two types: endogenous and exogenous. The former includes false membranes, crusts, and caseous necrotic material in the respiratory tract that cause obstruction, while the tracheobronchial foreign bodies referred to in everyday language are all exogenous, which are all items mistakenly inhaled through the mouth.

　　1, young children like to grab and eat food, and they may aspirate it into the trachea when crying or laughing.

　　2, children whose teeth are not fully developed and have poor masticatory function cannot chew hard food. Added to this is the poor defense reflex function of the larynx, which is not fully functional in protecting against aspiration.

　　3, when laughing or working, if food or items are in the mouth, they may be inhaled into the trachea unintentionally or while laughing.

　　4, in patients under general anesthesia or coma, teeth or dentures may be dislodged during tracheal intubation without being noticed; in addition, if vomiting material is not cleared in time, it can be inhaled into the trachea.

　　5, during upper respiratory surgery, if the instruments and devices are unstable, or if the removed tissue suddenly slips into the airway.

　　6, psychiatric patients or those attempting suicide.

　　Second, Pathogenesis

　　The pathological changes caused by foreign bodies entering the trachea and bronchi are related to the nature of the foreign body, the duration of its stay, and its shape. In general, plant foreign bodies such as peanuts are highly irritating to the mucosa due to the presence of free fatty acids. After entering the trachea2~3The inflammation reaction of the bronchial mucosa can occur within a day, manifested as congestion, edema, increased secretions, and partial obstruction. With the increase in secretions, coupled with the expansion of foreign bodies after absorbing water, complete obstruction can occur, and secretions gradually become purulent. Some may show granulation tissue growth around the foreign body, encircling it. Sharp foreign bodies entering the trachea can cause mucosal damage, resulting in local mucosal hemorrhage, followed by congestion and swelling. Metallic and animal or chemical products do not irritate the mucosa significantly, so inflammation occurs less frequently. However, if they remain for a long time, tracheal and bronchial inflammation can occur, followed by pneumonia, lung abscess, and empyema.

　　Τι ασθένειες προκαλεί η αλλεργία του πνευμονικού αναπνευστικού και του βρόγχου; Αναφέρουμε παρακάτω:

　　1Πνευμονική λοίμωξη

　　Μπορεί να εμφανιστούν πνευμονία, πνευμονική εμβόλιξη και πνευμονική αμυγδαλή. Έχουν πυρετό, βήχα, πολλή φλεγμονώδη σάλι, αναπνευστική δυσκολία, πόνους στην κοιλιά, βήχας αίματος και απώλεια βάρους. Η διάρκεια της περιόδου της συμπτωματολογίας μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια ή δεκαετίες, η διάρκεια της μπορεί να εξαρτάται από το μέγεθος του ξένου αντικειμένου, αν έχει ερεθιστικότητα και η κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η ηλικία.

　　2Στένωση της αναπνοής

　　Οι ήπιοι μπορεί να έχουν αναπνευστική δυσκολία και κύανση, οι σοβαρές μπορεί να έχουν ατελή πνευμονία ή πνευμονική υπερκαιώση, ακόμη και στένωση.

　　3Καρδιακή ανεπάρκεια

　　Μακροχρόνιες αναπνευστικές δυσκολίες, οι ασθενείς μπορεί να έχουν αναπνευστική δυσκολία και υποξία και να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια. Οι ήπιοι έχουν βρογχίτιδα και πνευμονία, οι σοβαρές μπορεί να έχουν πνευμονική εμβόλιξη και πνευμονική αμυγδαλή.

　　Τι είναι τα συμπτώματα της αλλεργίας του πνευμονικού αναπνευστικού και του βρόγχου; Αναφέρουμε παρακάτω:

　　1Κλινική περίοδος

　　)1Αιτία της εισόδου του ξένου αντικειμένου: Όταν το ξένο αντικείμενο εισέρχεται στο πνευμονικό αναπνευστικό μέσω της στέγης, είναι απαραίτητο να προκαλέσει έντονο ξύρεμα, μερικές φορές συνοδεύεται από προσωρινή δύσπνοια και κίτρινη στοματίδα, αν το ξένο αντικείμενο εγκλωβιστεί στη στέγη, μπορεί να προκαλέσει φωνήρα και αναπνευστική δυσκολία, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει στένωση, αν το ξένο αντικείμενο εισέλθει στο πνευμονικό αναπνευστικό ή τον βρόχο, εκτός από ελαφρύ βήχα μπορεί να μην έχουν άλλα συμπτώματα.

　　)2Αιτία της ηρεμίας: Μετά την είσοδο του ξένου αντικειμένου στο πνευμονικό αναπνευστικό και τον βρόχο, το ξένο αντικείμενο παραμένει σε κάποια τοποθεσία, η ερεθιστική επίδραση μειώνεται, στην αυτή τη φάση ο ασθενής μπορεί να έχει ελαφρύ βήχα χωρίς άλλα συμπτώματα, συχνά αγνοείται, η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ασαφής. Αν το ξένο αντικείμενο στένει το πνευμονικό αναπνευστικό και προκαλέσει φλεγμονή, αυτή η φάση θα ολοκληρωθεί γρήγορα και θα προχωρήσει στην επόμενη3Περίοδος

　　)3Αιτία της φλεγμονής: Η τοπική ερεθιστική και δευτερογενής φλεγμονή του ξένου αντικειμένου επιδεινώνει το στένωση του πνευμονικού αναπνευστικού και του βρόγχου, μπορεί να προκαλέσει βήχα, ατελή πνευμονία και πνευμονική υπερκαιώση, οι ασθενείς μπορεί να έχουν αυξημένη θερμοκρασία.

　　)4Αιτία του συνδρόμου της φλεγμονής: Καθώς η φλεγμονή εξελίσσεται, μπορεί να προκαλέσει πνευμονία, πνευμονική εμβόλιξη ή πνευμονική αμυγδαλή, οι ασθενείς έχουν υψηλή πυρετό, βήχα, φλεγμονώδη σάλι, πόνους στην κοιλιά, βήχας αίματος, αναπνευστική δυσκολία και άλλα, η διάρκεια και το βαθμό αυτής της περιόδου μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το μέγεθος του ξένου αντικειμένου, την φύση του, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την θεραπεία.

　　2Η τοποθεσία του ξένου αντικειμένου μπορεί να διαφέρει, και τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά

　　)1Αλλεργία του λάρυγγα: Η εισαγωγή ξένου αντικειμένου στο λάρυγγα προκαλεί σπασμό του λάρυγγα με ανακλαστική συμπεριφορά και δυσκολία στην εισπνοή και έντονο ερεθιστικό βήχα. Αν το ξένο αντικείμενο παραμένει στην είσοδο του λάρυγγα, μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά της κατάποσης ή δυσκολία στην κατάποση; Αν το ξένο αντικείμενο βρίσκεται στην ράχη του λάρυγγα, τα μεγάλα αντικείμενα μπορεί να προκαλέσουν στένωση και τα μικρά αντικείμενα βήχα και φωνήρα, αναπνευστική δυσκολία και ήχος λάρυγγα; Αν το ξένο αντικείμενο είναι μικρό και κολλά κάτω από την ράχη του λάρυγγα, μπορεί να προκαλέσει μόνο φωνήρα χωρίς άλλα συμπτώματα, ο αιχμηρός ξένος μπορεί να τραυματίσει τον λάρυγγα και να προκαλέσει βήχα με αίμα και αεροπερικάγχυση.

　　)2Αλλεργία του πνευμονικού αναπνευστικού: Η εισαγωγή ξένου αντικειμένου στην αναπνευστική οδό προκαλεί αμεσως έντονο ξύρεμα, κόκκινη στοματίδα και ερυθρά μάτια, καθώς και δύσπνοια και αδιαθεσία στην αναπνοή. Καθώς το ξένο αντικείμενο κολλά στη τοιχώνα του πνευμονικού αναπνευστικού, τα συμπτώματα μπορεί να ανακουφιστούν προσωρινά; Αν το ξένο αντικείμενο είναι ελαφρύ και λείο και κινείται επάνω και κάτω μεταξύ της στέγης και των βρόγχων κατά τη διάρκεια της αναπνοής, μπορεί να προκαλέσει ερεθιστικό βήχα και να ακούγεται η ήχος χτυπήματος; Η αλλεργία του πνευμονικού αναπνευστικού μπορεί να ακούγεται σάλπιγγας, η αναπνοή των δύο πνευμόνων είναι παρόμοια, αν το ξένο αντικείμενο είναι μεγάλο και στένει το πνευμονικό αναπνευστικό, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική δυσκολία ή στένωση, αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, το ξένο αντικείμενο μπορεί να ανέβει στην στέγη και να προκαλέσει αναπνευστική δυσκολία ή στένωση.

　　3、支气管异物早期症状和气管异物相似，咳嗽症状较轻。植物性异物，支气管炎症多较明显，即咳嗽、多痰，呼吸困难程度与异物部位及阻塞程度有关。大支气管完全阻塞时，听诊患侧呼吸音消失；不完全阻塞时，可出现呼吸音降低。

　　气管支气管异物如何预防？简述如下：

　　1、首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯。当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，应耐心劝说，使其吐出，不可打骂，以防将食物吸入气管。如果小儿已经哭闹，不能再硬逼其进食，否则容易导致异物进入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方，玩具应放置于安全的地方。

　　2、xiǎo hái tù tù shí, yīng gāi bǎ tā de tóu biǎo yī yì shì, shǐ tā róng yì tù chū, mèi dé xīn rào guǎn zhì.

　　3、rú yàn bù yǒu yì wù, jué bù kě yǐ yòng zhǐ zhǐ wǎn qǔ qǔ, yě bù kě yǐ yòng tūn yàn dà kuài shí wù de fāng fǎ jiāng yì wù yā xì dào xià. Yīng shì fǎ yòu qǔ。

　　4、3Shì xià hái zǐ yīng yìng zhěn jiǎn shǎo shí kuài guǒ, jiā shāng jí bǎo yù yuán píng shí duì hái zǐ yīng zhù, bù yào gěi hái zǐ gěi kuā zǐ, huā shēng mǐ lèi shí wù gěi hái zǐ。

　　5、yòu ér mài rǔ yòng nǎi bīng wèi nǎi shí, yào zhù yì xī pí nǎi tóu kǒng yǎn bù duò dà, fáng zhì xī nǎi guò jí, guò chōng；wèi nǎi cì shù bù duò duō huò wèi nǎi liàng dà；wèi nǎi qián bù yào ràng bǎo bǎo tài guò yú kū zào；bù yào xī xǔn dài yǎn de jiǎ nǎi tóu；wèi nǎi shí yào shǐ nǎi bīng zhōng de nǎi shuǐ chōng mǎn nǎi tóu. Dào zuò zhè xiē kě yǐ fáng zhì bǎo bǎo wèi nǎi nèi shān ru guò duō de kōng qì ér zhì tù tù. Cè yǒu, wèi nǎi hòu bù yào zǎo guò de fān dòng bǎo bǎo, zuì hǎo bǎ bǎo bǎo zhèng yǐng qǐ lái, qīng qīng pāi dǎ bèi bù, shǐ tā dǎ chū jǐ gè ‘bǎo hē’ hòu, zài fàng huí chuáng shàng, zhè yàng bǎo bǎo bù róng yì fā shēng tù tù. Róng yì tù tù de hái zi zuì hǎo wèi nǎi hòu, jiāng tā tián tóu zhēng gāo yī xiē, tóu shè wèi zuǒ shì shuì, fáng zhì tù tù shí fā shēng xīng sì huò yǐng xīn xīn shì yīng jí guǎn zhì yì wù。

　　Guǎn zhì fēn zhì guǎn yì wù yīng gāi zuò nǎi xiàn chá jiǎn？Jiǎn shù rú xià：

　　1、xiàn guān jiǎn chá：Bù tòu shè xuè de yì wù kě yǐ jí lì xiàn xiàn. Tòu shè xuè de yì wù kě yǐ jiù yú chū lièn biǎo xiàn zhěn duàn, rú yú yuányīn bù míng de fèi bù zhǎng, fèi qì zhǒng, guǎn zhì xiōng máo yǔ yóng jiàn piāo yí dāng shì. Xīng tuò jiào xíng xīng piàn yě yǒu qí yǒng, kěyǐ dòng tài guān chá yóng jiàn biàn gǎi qíng kuàng. Zǒng guǎn zhì huò zhǔ guǎn zhì guǎn yì wù, xīn shì shí kě yǐ jiàn zhì yóng jiàn biàn kuǎn. Yī cé yì fēn zhì guǎn yì wù, kě yǐ jiàn zhì yóng jiàn suí hū xī bǎi dòng. Xīng fù zhèng, cè wèi duàn duì yǒu shí kě yǐ fā xiàn xiǎo xiè yì wù, néí xíng kě yǐ zuò CT huò chū shuāng jiǎn chá, yǐ bāng zhù zhěn duàn。

　　2、guǎn zhì yì chá xiàn：Si yì wù cún liú shí jiān cháng, nán yǐ míng míng zhěn duàn zhě, chú yào xué hé fèi kē yī shēng tán lù wài, zuò guǎn zhì yì chá xiàn duì míng míng zhěn duàn shì bì xiàn de。

　　Η αρχή της διατροφής των ασθενών με ξένα σώματα στο τραχείο και τον βρόγχο αναφέρεται παρακάτω:

　　1、Αποφυγή ελαφρών και θρεπτικών γεύσεων, και προσοχή στη ισορροπία της διατροφής.

　　2、Αποφυγή πικάντικων και σπicy τροφών.

　　3、Μη κατανάλωση γεύματος κατά τη διάρκεια της γιορτής.

　　Τα ξένα σώματα στο τραχείο και τον βρόγχο πρέπει να ανιχνευτούν και να αφαιρεθούν το συντομότερο δυνατόν, για να διατηρηθεί η ροή της αναπνευστικής οδού και να αποφευχθεί η καρδιακή ανεπάρκεια λόγω δυσκολίας αναπνοής και ανεπαρκούς οξυγόνου.

　　1、Αφαίρεση Ξένοντος Σώματος

　　)1)Ξένο σώμα στη τραχεία: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος 'Αναμονή για τον Τριαντάφυλλο' κάτω από το γυαλιά του αμυγδαλού ή την αναισθησία του αμυγδαλού για να αφαιρεθεί το σώμα με κλιπ. Αν η αποστροφή αποτύχει, μπορεί να αφαιρεθεί το σώμα κάτω από το βρόγχο του φυβρινού σκοπού.

　　)2)Ξένο σώμα στο βρόγχο: Χρησιμοποιούμε την μέθοδο πορείας ή την μέθοδο επικοινωνίας για να εισάγουμε το βρόγχο του φυβρινού σκοπού, και στη συνέχεια να αφαιρούμε το σώμα με κλιπ. Η μέθοδος πορείας είναι κατάλληλη για ενήλικες, και η μέθοδος επικοινωνίας είναι κατάλληλη για παιδιά.

　　① Μεθόδος Πορείας: Στην ουλή του στοματικής ανοίξεως εισάγουμε το βρόγχο του φυβρινού σκοπού, χρησιμοποιώντας τον γλωσσικό σύνδεσμο και το γλωσσικό χείλος ως σημάδι, ανασύροντας το γλωσσικό χείλος, αποκαλύπτοντας το φωνοθύρο. Μετατρέπουμε τη δίχρονη επιφάνεια του βρόγχου προς την αριστερή πλευρά, μόνο η αριστερή φωνοτρήση είναι ορατή μέσα στο βρόγχο. Εισέρχεται στο φωνοθύρο, στρογγυλεύουμε το βρόγχο στο αρχικό του σημείο, και στη συνέχεια ελέγχουμε την περιοχή κάτω από το φωνοθύρο, την τραχεία, την ουλή και τα αριστερά και δεξιά κύρια βρόγχα. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για τους πιο έμπειρους.

　　② Μεθόδος Επικοινωνίας: Πρώτα να χρησιμοποιηθεί το γυαλιά του αμυγδαλού για να ανασύρει το γλωσσικό χείλος, να αποκαλύψει το φωνοθύρο, και στη συνέχεια να εισάγουμε το βρόγχο του φυβρινού σκοπού μέσα από το γυαλιά του αμυγδαλού, και στη συνέχεια να αφαιρέσουμε το γυαλιά του αμυγδαλού, ώστε το βρόγχο του φυβρινού σκοπού να συνεχίσει να πηγαίνει κάτω για έλεγχο. Το τρέχον σύστημα απόσπασης ξένοντος σώματος με σκληρό βρόγχο είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος.

　　)3)Για τα μικρά ξένα σώματα που είναι δύσκολο να παρατηρηθούν στο σκληρό βρόγχο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το βρόγχο του φυβρινού σκοπού για να αφαιρεθούν. Αλλά υπάρχει και περιορισμός στη χρήση:

　　① Ανεπαρκής για παιδιά, επειδή τα αναπνευστικά κανάλια των παιδιών είναι πιο στενά, το βρόγχο του φυβρινού σκοπού είναι δομή με στενό χώρο χωρίς αναπνοή, η χρήση αυτής της μεθόδου επηρεάζει τη ροή της αναπνευστικής οδού των παιδιών;

　　② Το μανίκι του βρόγχου είναι μικρό και λεπτό, τα ξένα σώματα που είναι μεγαλύτερα από το όγκο είναι δύσκολο να κρατηθούν. Επομένως, για τα ξένα σώματα που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με βεβαιότητα, πρέπει πρώτα να τοποθετηθεί η οδόληψης της αναπνευστικής οδού, για να αποφευχθεί η βλάβη του φωνοτήρα (βελόνα, βίδα κ.λπ.), ή η αποσπαγή και η ενσωμάτωση του ξένοντος σώματος στο φωνοθύρο.

　　2、Διαχείριση Συμπτωμάτων

　　)1)Με καρδιακή ανεπάρκεια λόγω ξένοντος σώματος, πρέπει να χρησιμοποιηθούν αναβαθμιστικά φάρμακα κατάλληλα, να αφαιρεθεί το ξένο σώμα υπό την επίβλεψη ηλεκτροκαρδιογράφου, και να αφαιρεθεί άμεσα το ξένο σώμα.

　　)2)Με σοβαρή πνευμονική πνιγμονή ή μεσαιθαρομαγουλών, πρέπει να διεξαχθεί άμεση αποχέτευση.

　　)3)Η ανασκόπηση των αναπνευστικών οδών έχει συνυπάρξη λοιμώξεων, πρέπει να χρησιμοποιηθεί επαρκής ποσότητα αποτελεσματικών αντιβιοτικών.