老年肺结核

　　老年免疫功能下降和衰退与年龄增长呈负相关，如结核菌素反应的阳性率60岁为80%，70岁为70%，80岁为50%，90岁为30%。免疫功能下降，使内源性复燃和外源性再染而发病增多，致使老年肺结核又呈逐渐增多的趋势。没有及时诊治的肺结核以及老年肺结核空洞及痰菌阳性率高，成为社会上重要的感染源。

　　老年肺结核常并发支气管扩张、脓胸、气胸、肺曲菌病、慢性肺源性心脏病等。

　　1、自发性气胸

　　肺结核为气胸常见病因。多种肺结核病变均可引起气胸，胸膜下病灶或空洞破入胸腔；结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大疱破裂；粟粒型肺结核的病变位于肺间质，也可引起间质性肺气肿性肺大疱破裂。病灶或空洞破入胸腔，胸腔常见渗出液体多，可形成液气胸、脓气胸。

　　2และรู้มดขยายตัว

　　เนื้อระบาดแทรคโตบักทำลายผนังรู้มดและเนื้อเยื่อรอบรู้มดบริเวณรู้มด แทรคโตบักในรู้มดด้วยเช่นกันก็สามารถทำให้รู้มดเปลี่ยนรูปร่างและขยายตัว หรือเรียกว่าซึ่งเป็นรู้มดแทรคโตบักที่ขยายตัว ซึ่งอาจมีการถ่ายเลือดออกมาด้วย

　　การวินิจฉัยโรคแทรคโตบักในผู้สูงอายุมักถูกเลื่อนออกไป และบางครั้งจะพบเมื่อทำการเชื่อมโยงตายอย่างไม่หวังอะไร。รายงานของศูนย์ควบคุมโรคสหรัฐ (CDC)1985ถึง1988ปี86292ตอบโรคโรคแทรคโตบัก65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%，死后诊断的占60%。延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕，没有考虑到此病的可能，因此也不作相应检查。此外，老年肺结核的临床表现常不典型也是导致误诊的重要原因。有文献报道：67.2%的老年肺结核发病隐匿，约1/4的老年肺结核无症状，容易漏诊，有症状者也不典型，对诊断无特异性。加上老年的认知缺陷，忽略就医或不能准确提供有关病史。老年常伴存慢性心肺疾病、恶性肿瘤或其他免疫抑制性疾病，从而掩盖结核的症状或将结核的症状归咎于这些疾病。例如，发热、体重减轻、慢性咳嗽这些结核的典型症状常被认为是慢性支气管炎和老年性改变。
　　老年肺结核出现最多和最早的症状是咳嗽，凡是老年咳嗽持续20% โรคท่อเท้าที่มีอายุมากที่มีอาการไม่ชัดเจน ประมาณ80% ที่มีโรคท่อเท้า น้ำหลังที่มีเลือดที่มีอายุ 2 สัปดาห์ต่อไปนี้ ควรทำการซ่องเอกซ์เรย์ของท่อเท้า โรคท่อเท้าที่มีอายุมากส่วนใหญ่เป็นโรคที่เกิดขึ้นตามทางเป็นทางตาม โรคท่อเท้าที่มีอายุมากที่มีอาการที่มากที่สุดและเกิดขึ้นเร็วที่สุดคือการชั่วโมง โรคท่อเท้าที่มีอายุมากที่ไม่มีอาการและง่ายต่อการพลาดการวินิจฉัย ผู้ที่มีอาการไม่มีเฉพาะชาติ ไม่มีความเฉพาะชาติในการวินิจฉัย มากมายเนื่องจากความขาดแคลนทางประสาทของผู้สูงอายุ หลังจากที่ละเลยการไปรับการรักษาหรือไม่สามารถให้ข้อมูลประวัติทางการแพทย์ที่เหมาะสมได้ ผู้สูงอายุมักมีโรคทางหลอดเลือดหลอดเนื้อ มะเร็ง หรือโรคที่ประกอบด้วยการปรากฏตัวของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งอาจปิดกั้นอาการของโรคท่อเท้าหรือให้อาการของโรคท่อเท้าเป็นอาการของโรคดังกล่าว ตัวอย่างเช่น อาการไข้ ลดน้ำหนัก และการชั่วโมงที่เป็นอาการของโรคท่อเท้ามักถูกคิดว่าเป็นอาการของโรคเบาหวานหรือการเปลี่ยนแปลงทางวัย11.4%，ต้องแยกจากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งที่เคลือบหลอดเลือด ตอนที่ตรวจสอบเลือดท้องอกและเซลล์มะเร็งทั้งสองเป็นลบ ควรทำการแบ่งชิ้นหลอดเลือดเพื่อวินิจฉัยตั้งแต่ช่วงต้น ตับเศษท่อเท้าและโรคท่อเท้านอกที่มีอายุมากมากกว่าผู้หญิงหนุ่ม และอัตราการวินิจฉัยผิดสูง โรคท่อเท้านอกมักมีอาการไม่ชัดเจน ไม่มีเฉพาะชาติ อย่างเช่น ความขาดแคลน อ่อนแรง หรือเหนื่อยล้า มักถูกคิดว่าเกิดจากโรคครองเวลาหรือกิจกรรมของการกำลังใจ ยังมีประมาณ1/3แบบโรคตับเศษที่แสดงในภาพซ่องเอกซ์เรย์ของท่อเท้าที่มีอายุมากอาจแสดงให้เห็นว่าปกติ82.8% ซึ่งเป็นมากกว่ากลุ่มผู้สูงอายุ44.4% และกลุ่มผู้สูงอายุ28.6% ในนั้นโรคที่มีอัตราสูงที่สุดคือโรคประจำตัวทางหลอดเลือดหลอดเนื้อ ที่ร้อยละ45.0% ตามมาด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด14.4% โรคเบาหวาน8.5%。โรคท่อเท้าของผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวทางหลอดเลือดหลอดเนื้อและโรคเบาหวาน มีลักษณะไม่เป็นเรื่องของโรคประจำตัวแรก และมักไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลทั่วไป แพทย์ทั่วไปขาดความเตือนต่อโรคท่อเท้าและไม่ทำการตรวจสอบโรคท่อเท้า ทำให้โรคท่อเท้าของผู้สูงอายุเกิดการวินิจฉัยล่าช้าหรือมีการวินิจฉัยผิด รายงานวิจัยระบุว่าอัตราการวินิจฉัยผิดของโรคท่อเท้าของผู้สูงอายุที่มีโรคที่ไม่ใช่โรคท่อเท้าสูงถึง19～80%。

　　ผู้สูงอายุเนื่องจากการอ่อนแรงของร่างกาย มักป่วยโรคครองเวลาหลายๆโรคเช่นโรคเบาหวาน มะเร็งเป็นต้น ไม่เพียงแค่งง่ายต่อการที่การติดเชื้อซ่อนตัวจะเกิดอีกครั้งหรือติดเชื้อซ่อนตัวใหม่ แต่ยังเพิ่มความยากลำบากในการวินิจฉัยและรักษาโรคท่อเท้าของผู้สูงอายุ ดังนั้นการป้องกันโรคเป็นจุดสำคัญในการลดการเกิดโรคมีความสำคัญอย่างยิ่ง การป้องกันโรคท่อเท้าของผู้สูงอายุแบ่งเป็นสามระดับต่อไปนี้:

　　一、การป้องกันระดับแรก

　　1、จัดตั้งระบบป้องกันและรักษาจัดตั้งและปรับปรุงหน่วยงานป้องกันและรักษาโรคท่อเท้าของทุกระดับ รับผิดชอบจัดตั้งและปฏิบัติงานระบบและการจัดการทั่วไปของการรักษา การจัดการและการตรวจสอบ ตามความเป็นเรื่องของโรคระบาดและลักษณะประจำท้องที่ จัดทำแผนป้องกันและรักษา และดำเนินการการฝึกและสัมมนา ฝึกสอนการประกอบกิจกรรมชีวิตที่ดี ฝึกฝนเทคนิคการรักษาและป้องกัน โดยเพิ่มกำลังใจและสนับสนุนจากสังคมในการจัดตั้งและปฏิบัติงานแผนป้องกันและรักษาโรคท่อเท้า

　　2、早期发现和彻底治疗已发现的病人：病例发现主要依靠因症就诊，从中及时发现和诊断出结核病人避免漏诊和误诊。必须做到“查出必治，治必彻底”。必须彻底治疗病人特别是传染性患者，大幅度降低传染源密度，才能有效降低感染率和减少发病。

　　二、二级预防

　　早期发现结核病患者和对其进行及时治疗，防止带菌和转慢。

　　1、早期发现：加强卫生宣传，普及有关结核病防治知识，使群众做好自我检查和互相监督，一旦发现可疑者，立即到医院检查，这对患者本人和整个社会都是有的益，是早期发现和早期治疗的有效手段。

　　2、早期治疗：肺结核的治疗包括以下几个方面：抗结核药的合理使用，以杀灭和抑制细菌，使病灶愈合；外科手术切除破坏性病变，防治病变播散或造成传染；对症治疗。

　　三、三级预防

　　本期预防建立在二级预防基础之上，及时的治疗可降低并发症的发生。肺结核的并发症为：

　　1、大面积双肺结核功能大面积受损，导致支气管扩张易继发肺部感染，二者均可导致功能进一步受损乃至呼吸衰竭。

　　2ประกอบด้วย การติดตายทางหลอดเลือดที่มีขนาดใหญ่ของที่เกิดจากการรักษาทุเบอร์โคลอสิสที่ไม่เหมาะสม อาจเป็นสาเหตุของการทำงานของหลอดเลือดที่เส้นทางหายใจที่ถูกจำกัด จนถึงความเสียหายทางหัวใจและการหายใจที่ล้มเหลว ดังนั้น การรักษาทุเบอร์โคลอสิสและป้องกันการกลับมาของโรคเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการป้องกันทั้งสามระดับ ซึ่งจะต้องการให้แพทย์ที่รักษาตามหลักการใช้ยาที่มีผลต่อการรักษาตามระยะเวลาที่เร็วที่สุด มีปริมาณที่เหมาะสม และใช้ยาที่เชื่อมั่น ในการรักษาผู้ป่วย และเพิ่มการเฝ้าระวัง ซึ่งจะทำให้ประสาททางหลอดเลือดของผู้ป่วยที่เจ็บโรคทุเบอร์โคลอสิสลดลงให้เหลือว่าน้อยที่สุด และป้องกันการกลับมาของโรคที่มีผลเสียร้าย ความผิดพลาดในการรักษาและการรักษาที่ไม่เหมาะสมมากที่มีมากเกินไป ควรลดการทำลายของผู้ป่วยที่เจ็บโรคทุเบอร์โคลอสิสลง บนฐานที่หยุดการพัฒนาของโรค ที่จะกลัวที่จะสร้างภาวะหลอดเลือดทางหลอดเลือดที่เสียหายและหลอดเลือดที่เสียหาย ให้ผู้ป่วยให้การบำบัดและบำบัดที่มีผลต่อหลอดเลือดทางหลอดเลือดที่เสียหาย

　　3ประกอบด้วย การติดตายทางหลอดเลือดที่มีขนาดใหญ่ของที่เกิดจากการรักษาทุเบอร์โคลอสิสที่ไม่เหมาะสม อาจเป็นสาเหตุของการทำงานของหลอดเลือดที่เส้นทางหายใจที่ถูกจำกัด จนถึงความเสียหายทางหัวใจและการหายใจที่ล้มเหลว ดังนั้น การรักษาทุเบอร์โคลอสิสและป้องกันการกลับมาของโรคเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการป้องกันทั้งสามระดับ ซึ่งจะต้องการให้แพทย์ที่รักษาตามหลักการใช้ยาที่มีผลต่อการรักษาตามระยะเวลาที่เร็วที่สุด มีปริมาณที่เหมาะสม และใช้ยาที่เชื่อมั่น ในการรักษาผู้ป่วย และเพิ่มการเฝ้าระวัง ซึ่งจะทำให้ประสาททางหลอดเลือดของผู้ป่วยที่เจ็บโรคทุเบอร์โคลอสิสลดลงให้เหลือว่าน้อยที่สุด และป้องกันการกลับมาของโรคที่มีผลเสียร้าย ความผิดพลาดในการรักษาและการรักษาที่ไม่เหมาะสมมากที่มีมากเกินไป ควรลดการทำลายของผู้ป่วยที่เจ็บโรคทุเบอร์โคลอสิสลง บนฐานที่หยุดการพัฒนาของโรค ที่จะกลัวที่จะสร้างภาวะหลอดเลือดทางหลอดเลือดที่เสียหายและหลอดเลือดที่เสียหาย ให้ผู้ป่วยให้การบำบัดและบำบัดที่มีผลต่อหลอดเลือดทางหลอดเลือดที่เสียหาย

　　สำหรับผู้ที่เจ็บเนื่องจากโรคทุเบอร์โคลอสิส ต้องมีการดูแลและนำไปสู่การดูแลด้วยความรักและการให้คำแนะนำ สุดท้ายคือการเข้าการกักขังอย่างเหมาะสมและเฝ้าระวังการใช้ยา พยายามควบคุมแบคทีเรียในสายลมระหว่างการรักษาที่แข็งแกร่ง บนฐานนี้ ต้องมีการโฆษณาแก่สังคมและครอบครัว เพื่อขอความช่วยเหลือและความรักจากทุกด้านของสังคมและครอบครัว การที่เพิ่มความสามารถของผู้ป่วยและการสนับสนุนด้านอาหารเป็นงานที่ยาวนานและหนักง่าย จำเป็นต้องมีการเข้าร่วมของครอบครัวอย่างมาก การฟื้นฟูจิตวิญญาณเป็นประเด็นที่ง่ายต่อที่จะละเลยในผู้ป่วยโรคทุเบอร์โคลอสิส นักแพทย์มีความรับผิดชอบที่จะบอกให้ผู้ป่วยรู้ถึงสาเหตุของโรคทุเบอร์โคลอสิส ทางกายวิญญาณ วิธีการแพร่สาย วัตถุประสงค์การรักษาและผลลัพธ์การรักษาปัจจุบัน ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยหายใจดิ่งลงใจที่จะมีความกังวลทางจิตวิญญาณที่ไม่จำเป็น ให้บอกให้รู้ว่าวัตถุประสงค์ของมาตรการกักขังอย่างเหมาะสมและเวลาที่จะหมด และบอกให้รู้ว่าโรคทุเบอร์โคลอสิสเป็นโรคที่สามารถควบคุมได้เบื้องต้น จะสร้างความมั่นใจให้ผู้ป่วยในการเอาชนะโรค ซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อการรักษาและการฟื้นฟูของผู้ป่วยโดยรวม

　　เมื่อผู้สูงอายุปรากฏอาการทุกข์แห้ง ทุกข์น้ำหลาง ทุกข์เลือด อาการไข้ ทุกข์แช่นน้ำหลังหลัง การลดน้ำหนัก อาการหดหู่ อาการลดน้ำหนัก อาการขาดประทาน หรืออาการเกี่ยวกับเส้นทางท่อหายใจหรือไม่เกี่ยวกับเส้นทางท่อหายใจ ควรคิดถึงโอกาสของโรคท่อตายและทำการตรวจสอบตามความเหมาะสม การตรวจสอบทางห้องแล็บ โรคเลือดลด จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง โลหิตต่ำและการเร่งขึ้นของความเร็วการเคลือดเลือดเหมือนเดิมเกิดขึ้นในผู้ป่วยท่อตายส่วนใหญ่ การเกิดอาการขาดอิหลายเหล่านี้ในโรคท่อตายที่แพร่หลายทางเลือดในวัยสูงเป็นไปได้สูง ถ้าเกิดซึมเท้าท่อตาย และไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจสอบที่ไม่ทำรุนแรง และไม่สามารถขับไล่มะเร็งปอดได้ ควรพยายามทำการตัดตอนเนื้อเยื่อชีววิทยา
　　1. การตรวจสอบทางห้องแล็บ
　　13. การทดสอบสารโรคท่อตาย: การทดสอบสารโรคท่อตายเป็นวิธีที่สำคัญในการตรวจสอบว่าผู้ป่วยเคยติดต่อโรคท่อตายหรือไม่
　　22. วิธีการตัดตอนปฏิบัติวิทยา: การตัดตอนต่อมน้ำเหลืองผิวเรียบ การแทะติดตั้งเยื่อหุ้มทรวมเวลาด้วยการแทะผิว และการตัดตอนทางต่อมหายใจด้วยเลนโซโมสโคป ซึ่งเป็นวิธีการตัดตอนที่เรียบร้อย ปลอดภัยและมีความเสียหายต่อร่างกายน้อย แต่การตัดตอนทางต่อมหายใจหรือผ่าตัดผิวเพื่อตัดตอนทางปอด มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอาการท่อหายใจ ดังนั้นวัยสูงควรใช้กับความระมัดระวัง
　　31. การตรวจสอบทางชีววิทยา: การตรวจสอบเหลืองที่ติดตั้ง การตัดตอนเยื่อหุ้มทรวมเวลา และการตรวจสอบเลือดสายหลังสมองเพื่อชี้แจงโรคท่อตายที่ติดตั้งหรือโรคท่อตายที่ติดตั้งสมอง สำหรับการวินิจฉัยโรคท่อตายที่แพร่หลาย บางครั้งจำเป็นต้องทำการตัดตอนติดตั้งตับ กระดูกฝังกระดูกหรือต่อมน้ำเหลือง และตรวจสอบตาดูว่ามีต่อมโรคท่อตายในตาหรือไม่
　　2. การตรวจสอบเชิงเปรียบเทียบ
　　1และภาพรังสีทรวมเวลาของทรวมเวลาเป็นการตรวจสอบปกติในการวินิจฉัยโรคท่อตาย แต่การเปลี่ยนแปลงของภาพรังสีทรวมเวลาในโรคท่อตายที่เกิดจากการแพร่หลายทางเลือดในวัยสูงมักถูกอธิบายผิด โรยแผลเมล็ดฝายในปอดของโรคท่อตายที่แพร่หลายทางเลือดในวัยสูง77% แสดงลักษณะ 'ทั้งสามทรง' ที่เฉพาะเจาะจง คือการแจกแจง ขนาดและความหนาแน่นของรอยแผลเมล็ดฝายไม่เท่าสม อัตราการขาดการวินิจฉัยสูงถึง50% จึงควรให้ความสำคัญในการแยกต่างจากโรคปวมบวมที่แพร่หลายในปอด
　　2หรือพบเงาที่ยากต่อการแยกต่างจากโรคปวดบวมหรือมะเร็งปอด อาจทำการสแกนแบบฉากเฉียง ซีทีหรือเมเจอร์เซ็นทร์เพื่อชี้แจงความเป็นไปได้ของโรคเหล่านั้น ถ้าเกิดซึมเท้าท่อตายประเภทเมล็ดฝายและภาพรังสีทรวมเวลาปกติเมื่อแรก ควรหยุดเวลา2ถึง4รวมทั้งที่จับภาพรังสีทรวมเวลา ผู้ป่วยที่ใช้ยาสเตโรอิด และยาปฏิเสธภูมิคุ้มกันในปริมาณเยอะและยาวนานอาจเกิดโรคโรคท่อตายที่ไม่มีการตอบสนอง ซึ่งเป็นโรคท่อตายที่เกิดขึ้นเมื่อการป้องกันของร่างกายต่ำถึงขีดสุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีติดตั้งโรคท่อตายนี้มีลักษณะเฉพาะทางปฏิบัติวิทยาว่า ขนาดของต่อมโรคท่อตายทั่วไปเป็นไปได้ต่ำกว่า1mm ดังนั้นมี2/3ภาพรังสีของผู้ป่วยที่ไม่มีรอยแผลขนาดเล็กเหมือนเมล็ดฝาย ง่ายต่อการขาดการวินิจฉัย จึงควรเล็งเห็นด้วยความระมัดระวัง

　　科学合理的饮食可以提高老年的身体素质，对疾病的预防和治疗都起到积极作用。老年肺结核患者的饮食原则需要注意以下几点：

　　1. อาหารที่ผู้ป่วยโรคเต็นเต้หรือที่เก่าแก่กินอะไรที่ดีต่อร่างกาย

　　1การให้พลังงาน

　　ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยโรคเต็นเต้มีอาการไข้โต้อย่างไม่มีเวลาที่ตั้งตาราง ดังนั้นการใช้พลังงานของร่างกายของผู้ป่วยโรคเต็นเต้เป็นปริมาณที่มากกว่าปกติ ดังนั้นการให้พลังงานให้ผู้ป่วยโรคเต็นเต้ควรสูงกว่าปกติ โดยทั่วไปตามน้ำหนักต่อกิโลกรัม40กิโลแคลอรี่ถึง50กิโลแคลอรี่ ปริมาณพลังงานทั้งวันเท่า2500กิโลแคลอรี่ถึง3000กิโลแคลอรี่เป็นที่ยอมรับ2000กิโลแคลอรี่เป็นที่ยอมรับ เพื่อรองรับความต้องการทางธรรมชาติของผู้ป่วยและการใช้พลังงานของโรค

　　2โปรตีน

　　ผู้ป่วยโรคเต็นเต้ส่วนใหญ่มีน้ำหนักตัวลดลงและความต้านทานต่อสิ่งแวดล้อมแย่ นี่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการใช้พลังงานของร่างกายที่เพิ่มขึ้นและการเลิกสร้างเนื้อเยื่อ อีกทั้งโปรตีนเป็นวัตถุที่สำคัญสำหรับการซ่อมแซมจุดปัจจุบันของโรคเต็นเต้ ดังนั้นผู้ป่วยโรคเต็นเต้ควรมีอาหารที่มีโปรตีนสูง โดยสามารถตั้งเป้าหมายตามน้ำหนักต่อกิโลกรัม1.5กรัมถึง20กรัม สารอาหารที่แรกเดิมมาจากนม ไข่ ปลา สัตว์เลี้ยงถิ่นและอาหารที่ทำจากเต้าขาว นมมีแร่กรดกรดนมและแร่คาลเซียมมาก ผู้ป่วยสามารถกินได้ทุกๆวัน

　　3คาร์โบไฮเดรต

　　คาร์โบไฮเดรตเป็นสารที่ให้พลังงานหลักของร่างกาย ประมาณตามที่ยอมรับได้คือ60% โดยหลักมาจากอาหารหลักของผู้ป่วย อาหารเอง ผลไม้และเมล็ดทราย โดยทั่วไปไม่มีการจำกัดความเข้าถึง แต่ในกรณีที่ผู้ป่วยโรคเต็นเต้มีโรคเบาหวาน จำนวนการบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่มีทุกวันควรจำกัดไว้ที่200กรัมถึง300กรัมเป็นที่ยอมรับ

　　4น้ำมัน

　　เป็นกฎของผู้ป่วยโรคเต็นเต้ที่เหลืออยู่ในการกินน้ำมัน รายวัน80กรัมเป็นที่ยอมรับ และน้ำมันที่มาจากสมุนไพรที่ยอมรับ น้ำมันมากเกินไปอาจทำให้ผู้ป่วยทำให้ผลิตของทางปากตกลงและไม่เป็นประโยชน์ต่อการบริโภคสารอาหารอื่น

　　5วิตามิน

　　วิตามินมีความเกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมของผู้ป่วยโรคเต็นเต้อย่างใกล้ชิด อย่างเช่น วิตามินA สามารถช่วยเสริม ส่งเสริมการเกิดเซลล์ใหม่และเพิ่มความต้านทานของร่างกาย; วิตามินB และC มีส่วนเกี่ยวข้องกับหลายประการของการหลั่งน้ำเหลืองในร่างกาย ที่ทำให้มีแรงดอก และช่วยรักษาจุดปัจจุบันของโรคเต็นเต้; วิตามินD เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับปฏิกรณ์ของวัตถุและปริมาณของแร่ซีเซียมและฟอสฟอรัส ที่ช่วยเพิ่มการยอมรับแร่ซีเซียม และฟอสซฟอรัสเป็นวัตถุที่จำเป็นสำหรับการทำให้จุดปัจจุบันของโรคเต็นเต้ตั้งตัวด้วยแร่ซีเซียม แต่โรคเต็นเต้เป็นโรคที่ทำให้ร่างกายหลังจากนั้นกลับหมดสิ้น เมื่อเวลาผ่านไปทางโรคเต็นเต้ทำให้ร่างกายของผู้ป่วยขาดวิตามินที่ไม่ได้รับการบริโภคทันที ดังนั้นอาหารของผู้ป่วยโรคเต็นเต้ก็ควรมีอาหารที่มีวิตามินที่หลากหลายอย่าง เช่น ผักสด ผลไม้ หลังหนุน และหวาน และเพื่อเพิ่มความต้องการของร่างกายในวิตามิน

　　6ไอออนเหล็ก

　　ผู้ป่วยโรคเต็นเต้ที่เลือดทางปากเกินกว่าปกติมีแนวโน้มที่จะเกิดเลือดลงและขาดไอออนไฟและไม่ระมัดระวัง ดังนั้นผู้ป่วยโรคเต็นเต้ยังควรกินอาหารที่มีแร่เหล็กมาก อาหารที่มีใบไม้เขียวและผลไม้ อย่างเช่น กล้วยง ดอนบุรี ดอนเทียน ดอนหวาน ดอนหลา ดอนอง ดอนจันทร์ และมะงะเมื่อกำลังกินอาหาร อาหารที่มีใบไม้เขียวและผลไม้ และแอละวานต่างๆ

　　2. อาหารที่ผู้ป่วยโรคเต็นเต้หรือที่เก่าแก่ไม่ควรกินมาก่อน

　　1และเหล่าอาหารที่เป็นเรื่องในระดับของการช่วยให้ร้อนและเผาหลังเลือด การหายเลือดจากทางปากของเจ็บปากและระบบหลอดเลือด รวมถึงอาหารที่เนียมนาด การติดขนสำหรับระบบหลอดเลือด และอาหารที่เป็นเรื่องของการกินและเผา รวมถึงอาหารที่รุนแรง และไม่ควรกินบุหรี่และแอลกอฮอล์。

　　2、ห้ามสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และส่วนผสมที่ระคายแรง เนื่องจากการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจสร้างผลกระทบเสียงมีเลือดในทางหลอดเลือดและหลอดอากาศ ทำให้ผู้ป่วยขามเนื้อหนังเหนื่อยไข้ หรือลมโลหิต และส่วนผสมที่ระคายแรงก็อาจสร้างผลกระทบต่อผู้ป่วยขามเนื้อหนังและส่งผลกระทบต่อการกำจัดโรค ดังนั้น ก็ควรห้ามกินอาหารดังกล่าวเช่นกัน

　　โดยทั้งนี้ ผู้ป่วยขามเนื้อหนังมีโรคจากสารพิษของแบคทีเรียขามเนื้อหนังและผลกระทบทั่วร่างกาย ผู้ป่วยจึงอยู่ในสถานะที่อาหารต่ำและฟังการหลั่งเนื้อหนังลดลง ดังนั้น การประกอบอาหารควรใส่ใจในการบริโภคสารอาหารที่เพียงพอเพื่อบรรเทาและความสามารถทางการหลั่งเนื้อหนังของผู้ป่วย โดยเฉพาะการประกอบอาหารที่มีปริมาณคาร์โบไฮเดรต ไขมัน และโปรตีนที่สมดุลกัน และมีระบบการกินที่มีประจำและปริมาณที่เท่าสม

　　การรักษาขามเนื้อหนังในผู้สูงอายุนั้นเหมือนกับกลุ่มอายุอื่น ยังคงต้องปฎิบัติตาม "แรก ร่วมกัน ปริมาณเท่า สถานะ ตลอดทาง"5กฎหมาย
　　ยาที่สามารถใช้ต้านขามเนื้อหนังได้ รวมถึง อินฮีโปรริล (INH)300mg/d และ ยาลิฟโฟน (RFP)450～600mg/d และ ยายามิโทร์ (EMB)750mg/d+ยาลิฟโฟน (RFP) และใช้สองยาดังกล่าวด้วยกัน อาจเพิ่มผลกระทบต่อตับ ผู้ป่วยที่มีปัญหาตับซึ่งไม่เป็นปกติสามารถเลือกอินฮีโปรริล (INH)+ยายามิโทร์ (EMB)3ยาสามารถใช้ร่วมกันได้ ซึ่งระยะเวลาใช้ยาอย่างน้อย2เดือน2ยาสามารถใช้ร่วมกันได้ ซึ่งระยะเวลาใช้ยาอย่างน้อย9เดือน5～0.75g/d6(ปิโรโดกอล) เพื่อป้องกันอาการอายุกัลบหลอดประสาทที่เกิดจากอินฮีโปรริล (INH) ในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่ต้องการรักษาโรคขามเนื้อหนังหลังจากการรักษามาแล้วจำนวนมาก ดังนั้น ผู้ป่วยที่ต้องการรักษาอาจมีผู้ป่วยที่มีความเสียงต้านยามาก ดังนั้น ก่อนรักษาต้องทำการทดสอบยาต้านแบคทีเรีย ในขณะที่ยังไม่มีรายงานผลทดสอบยาต้านแบคทีเรีย สามารถใช้ยารักษาตามแผนรักษาฉุกเฉินที่ได้รับมาก่อนหน้านี้3ยาหรือ4ยาสามารถใช้ร่วมกันได้ อย่างเช่น อินฮีโปรริล (INH)+ยาลิฟโฟน (RFP)+ยายามิโทร์ (EMB) หรือ ยายามิโทร์ (PZA) ซึ่งคงจะรวมได้ยาต้านแบคทีเรียที่มีความระเบียบ 2 ยา จนกระทั่งได้รับรายงานผลทดสอบยาต้านแบคทีเรีย แล้วเสริมเปลี่ยนตามสถานการณ์