高原肺水肿是高原地区特发病。以发病急,病情进展迅速为其特点,如能及时诊断与治疗,完全能够治愈。本病一般在到达高原24~72h内发病,常在急性高山病症状的基础上进一步出现极度疲乏,严重头痛,胸闷,心悸,恶心呕吐,呼吸困难和频繁干咳。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
高原肺水肿
- 目录
-
1.高原肺水肿的发病原因有哪些
2.高原肺水肿容易导致什么并发症
3.高原肺水肿有哪些典型症状
4.高原肺水肿应该如何预防
5.高原肺水肿需要做哪些化验检查
6.สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงและสิ่งที่ควรรับประทานของผู้ป่วยโรคเพื่อน้ำในปอดสูงที่แน่นอน
7.วิธีการรักษาโรคเพื่อน้ำในปอดสูงที่แน่นอนตามแนวทางแพทย์แทบยุโรป
1. สาเหตุของการเกิดโรคเพื่อน้ำในปอดสูงที่แน่นอนมีอะไร
2. โรคเพื่อน้ำในปอดสูงที่แน่นอนสามารถนำไปสู่ภาวะเกิดขึ้นได้แค่ใด
ในระหว่างช่วงเวลาของโรค ต้องระวังว่าจะมีการผสมกับการติดเชื้อทวนปอด ต้องจับตาดูว่ามีภาวะกระตุ้นหรือภาวะหัวใจล้มเหลว อาการบวมเริ่มต้น หรืออาการบวมเลือดในปอด
วินิจฉัยโรคเพื่อน้ำในปอดหลักของโรคขึ้นอยู่กับอาการ สัญญาณและการแสดงทางภาพรังสี
วิธีการวินิจฉัยในช่วงต้น การวัดความดันเลื่อนของหลอดเลือดปอดเล็กและความดันประสาทของเลือด หากจำนวนความแตกต่างน้อยกว่า4มมเฮิร์จในตอนที่ทางเลือกไม่น่าจะหลีกเลี่ยงที่จะเกิดโรคเพื่อน้ำในปอด
ตั้งแต่การวัดศูนย์ระดับพื้นที่ทวนปอดขั้นพื้นฐาน (ดัชนีของเหลืองทวนปอด ทีเอฟไอ) การที่ทีเอฟไอลดิ้นทำให้เหลืองทวนปอดเพิ่มขึ้น
3. อาการแบบตัวอย่างของโรคเพื่อน้ำในปอดสูงที่แน่นอน
1、อาการ
โรคนี้ทั่วไปแล้วเกิดขึ้นเมื่อมาถึงที่ระดับสูง24~72วัน โดยมักจะมีอาการอายากลำบาก อาการเศษตัวหนัก อาการแสดงที่เน้นในหน้าที่ของทวนปอด อาการหัวใจเต้น อาการร้องเจ็บท้อง อาการท้องอายาก อาการหายใจลำบากและอาการหายใจออกที่แบบแห้งหยุด อาการแย้มที่รุนแรงขึ้นในคืน อาการเหลืองขาวและหลังหลังของลิ้นและเส้นเลือดที่หน้าของจมูกเปลี่ยนเป็นสีม่วง อาการหัวใจเต้นเร็ว การหายใจเร็วและดินดิน อัตราการหายใจขึ้นสูง40次/มิน บางคนมีอาการระคายเคือง อาการร้อนเย็น ผิวหนังเหลืองและเย็น ด้วยการพัฒนาของโรค อาการหายใจลำบากเพิ่มขึ้น บางคนไม่สามารถนอนดอกหลังเท่านั้นและจำเป็นต้องหายใจดอกอยู่ที่ตำแหน่งที่ดอกหายใจ ลมหวานหลังที่แบบโปร่ง สีขาวหรือสีเหลืองอ่อน หลังจากนั้นจะเปลี่ยนเป็นสีชมพู ปริมาณมากอาจไหลออกมาจากปากและจมูก อาการทางประสาทระบบเป็นสึมซ่าม ฝันปลิก การรับรู้และการรู้สึกเชื่อมโยง ในระยะที่รุนแรงอาจเกิดอาการบวม
2、สัญญาณ
สัญญาณที่สำคัญที่สุดคือเสียงปังปังและเสียงหยุดหยากในปอด ผู้ป่วยที่ระยะรุนแรงอาจได้ยินเสียงหวนหวานด้วยเพียงการใช้หูเท้าอยู่บนผนังเกล้า หยุดหยากเกิดบ่อยที่ด้านล่างของทวนปอด แต่ก็อาจเกิดขึ้นแบบเดียวกันด้วย สัญญาณที่ระดับสูงของหลอดเลือดปอดที่สอง บางคนมีเสียงเสียงแก้วที่ท้องที่ของหัวใจที่ระดับ II ถึง III ในช่วงการดึงเลือด ในระยะเวลาที่เกิดภาวะฟอยเฟอร์ฮ์แฮร์ท ซึ่งทำให้แขนและขาบวม ตับขยายและมีความเจ็บปวด นาย Hultgren ทั้งสิ้น150例病人的统计,心率>120次/min者为26.7%,呼吸>24次/min者26%,血压>150/90mmHg者11%,体温38℃者为20%,眼底检查视网膜静脉曲张,动脉痉挛,视盘充血,散在性点状或火焰状出血斑。
4. 高原肺水肿应该如何预防
1、进入高原前多了解高原的气候特点,了解有关高原病的知识消除对高原环境的恐惧心理。
2、ก่อนที่จะเข้าสู่เปลือกเลือดอากาศสูง ต้องทำการตรวจสุขภาพอย่างเข้มงวด
3、ให้ความสำคัญในการรักษาความร้อน หลีกเลี่ยงการเย็น
4、ในสัปดาห์แรกที่มาที่เปลือกเลือดอากาศสูง ควรรักษาความสงบ และเพิ่มปริมาณการเคลื่อนไหวอย่างเชื่อมโยง ลดการเคลื่อนไหวที่รุนแรงหรือหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่รุนแรง หลีกเลี่ยงการเหนื่อยล้า
5、ผู้ป่วยที่เคยป่วยเปลือกเลือดอากาศสูงมีแนวโน้มที่จะป่วยอีกครั้ง
6、การป้องกันด้วยยา: ยายางเหนือทะเล ยาหวานทะเล
5. เปลือกเลือดอากาศสูงจำเป็นต้องทำการตรวจสอบอะไร
1、ระดับความสูง4558m การวินิจฉัยเปลือกเลือดอากาศสูงและคนที่มีสุขภาพปกติ
2、การแสดงทางภาพของเปลือกเลือดอากาศสูงในภาพเอกซ์เรย์ของปอดมีความมีค่าในการวินิจฉัยมากกว่าการแสดงทางคลินิก มีการลดความโปร่งใสของเปลือกเลือด และมีเงาแบบแผงหรือแบบผงที่มัวมาก ที่ด้านใกล้ปากเส้นเลือดปอดมีเงาที่มีความสำคัญมากที่สุด อาการที่มีอาการเปลือกเลือดอากาศสูง อาการที่มีอาการเปลือกเลือดอากาศสูงที่มีอาการเปลือกเลือดอากาศสูงที่มีอาการเปลือกเลือดอากาศสูง อาการที่มีอาการเปลือกเลือดอากาศสูงที่มีอาการเปลือกเลือดอากาศสูงที่มีอาการเปลือกเลือดอากาศสูงที่มีอาการเปลือกเลือดอากาศสูง
3、การตรวจสอบห้องแล็บสามารถทำได้ตามสถานการณ์ของคนไข้ รวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป การตรวจสารอิเล็กโทรลิตของเลือด การตรวจอากาศเลือด ฟังก์ชันไตและตรวจภาพเอกซ์เรย์หัวใจ และการตรวจสอบอื่นๆ
6. เรื่องที่ควรหลีกเลี่ยงและควรกินของผู้ป่วยเปลือกเลือดอากาศสูง
ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสชาติหนาแน่น กินผักและผลไม้มาก และปรับการรับประทานอาหารอย่างเหมาะสม ให้มีสารอาหารเพียงพอ หากเป็นไปได้ ควรกินอาหารที่มีความเป็นแร่งสูง ปรับโครงสร้างเป็นคาร์โบไฮเดรตเป็นหลัก ตามด้วยไขมัน และโปรตีน หากเป็นไปได้ รับประทานพลังงานเป็นเชื้อเพลิงที่เป็นน้ำ อย่างเช่นน้ำผลไม้ น้ำสัตว์ นม และยังสามารถกำเนิดน้ำบางส่วนด้วย ชาเขียวที่มีรสชาติดี ชาส้มแดงที่มีพลังงานสูง และมีไขมันมาก มีประโยชน์ในการปกป้องผิวหนังและทำให้ผิวหนังชื้น ในนั้นยังมีอาญาชายนินที่มีประโยชน์ในการเพิ่มปริมาณน้ำเหลือง
7. วิธีการรักษาเปลือกเลือดอากาศสูงโดยแพทย์แบบตะวันตก
หนึ่ง การรักษา
ระดับความสูงที่เรียกว่าเปลือกเลือดอากาศสูง การวินิจฉัยขั้นตอนแรกเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา ในประเทศที่มีอุปกรณ์การฉุกเฉินทางภูเขาที่มีความสมบูรณ์ จะย้ายคนไข้ไปยังพื้นที่ที่ต่ำกว่าทันทีที่มีเปลือกเลือดอากาศสูง แต่ในทวีปทิbet ของประเทศจีน มีความเห็นที่เอนเอินในการรักษาที่สถานที่เดิม เพื่อป้องกันการเสียชีวิตในระหว่างการเดินทางยาวไกล หรือการเคลื่อนไหวที่รุนแรงหรือการตัดขาดการให้อากาศ ฝ่ายย่อยแห่งคริสต์ศตวรรษของยาง ในระดับความสูง4800~5200m ใช้การรักษาที่สถานที่เดิม54ตัวอย่างแบบเปลือกเลือดอากาศสูงทุกชนิด อัตราการรักษาสำเร็จของเป็น100%
1、การรักษาด้วยอิสระการเสียงบรรจุอิสระในระดับสูง และระดับการไหลที่สูงเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยเหลือคนไข้100% อิสระ4~8L/min การบรรจุ50% ถึง70% อะลกอลหรือไดออกซิลิโคนอิสโตรล หากมีเงินทุนก็สามารถใช้อากาศอิสระด้วยความดันสูง หลังจากที่เสียงบรรจุอากาศควรเพิ่มความจำเพาะอิสระของเลือดในเลือดเร็ว ลดความดันเลือดหลอดเลือดปอดและปรับปรุงอาการ แต่การเสียงบรรจุอากาศควรยังคงต่อเนื่อง12~24h จนกว่าคนไข้จะหายเป็นปกติ
2、การรักษาด้วยยา
(1)อาญาชายนิน: ยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาเปลือกเลือดอากาศสูงอย่างมาก สามารถลดความดันเลือดหลอดเลือดปอด แข็งกำลังหัวใจ และมีส่วนผสมเพื่อเพิ่มปริมาณน้ำเหลือง และขยายกล้ามเนื้อทางหลอดเลือดปอด จำนวนในการใช้ครั้งแรกคือ5~6mg/kg แยกตัวด้วย25%~50% กลูโคส40ml ฝายเชิงถนอม หรืออาการป่วยตามสถานการณ์4~6h สามารถทำได้
(2)ยาเพื่อปรับปรุงปริมาณเลือด: มันสามารถทำให้แห้งน้ำ ลดปริมาณเลือด ลดหน้าที่ของหัวใจข้างขวา ลดความต้านทานของหลอดเลือดทางปอด ใช้เฟอสฟาเมีย (ฟูเซมิด)20mg แยกตัวด้วย25% กลูโคส20ml ฝายเชิงถนอม หรืออีทานิลิก (ไลซิไนลิกแอซิดนาตรีม)25~50mg ฝายเชิงถนอม
(3)ยาขยายหลอดเลือด: นิโทรเดพิน (นิโทรเดพีน) สามารถส่งผลต่อหลอดเลือดเนื้อเยื่อ ขยายหลอดเลือดเล็กและหลอดเลือด กระตุ้นการหายใจของหัวใจ วิธีใช้เป็น50mg,2次/d。ฟีโนโทร์แมลิน,เป็นα-รีเซอร์โวโรแคร์ติก5~10mg แยกตัวด้วย50% กลูโคส20~40ml ฝายเชิงถนอม10mg/6h。
(4)สเตรออยด์: ผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานหายใจต่ำอาจมีฟังก์ชันคอร์ติกอยด์ที่ต่ำ ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงใช้สเตรออยด์ในการรักษา มีผลดี มันสามารถรักษาเซลล์หลอดเลือดและเซลล์หลอดอากาศในทางหลอดเลือด ลดความโลหิตของหลอดเลือด ยกเลิกการหดตัวของหอมฟีบริกูลอยส์ ช่วยให้เลือดสู่ปอดดินดี ใช้เฮโรนีซอน200~300mg ฝายเชิงถนอม หรือเดซามีโทน10~20mg ฝายเชิงถนอม
(5)มอร์ฟีน:มีคนเสนอว่ามอร์ฟีนสามารถกำจัดศูนย์หายใจได้ ดังนั้นควรห้ามใช้ แต่บางคนที่อาการรุนแรงใช้มีผลดี ภาพรวมของยานี้คือสามารถกำจัดความหวาดกลัวและความไม่สงบ ลดความดันฝายฝีมือกลาง ลดปริมาณเลือดที่ไหลสู่ปอด ลดหน้าที่ของหัวใจ ดังนั้นสามารถใช้มอร์ฟีนสำหรับผู้ป่วยที่มีความไม่สงบ ไข้หวัดหนัก ไหลน้ำลายจำนวนมาก หายใจหนัก เป็นผู้ป่วยที่เรียบง่าย แต่ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดสลบหรือหลอดเลือดที่หยุดเลี้ยง หรือหายใจไม่เป็นระบบนั้นไม่ควรใช้มอร์ฟีน วิธีใช้เป็น5~15mg ฝายหรือฝายเนื้อเยื่อ
(6)อื่น ๆ : ถ้ามีผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อฟังก์ชันหัวใจ การหายใจลดลง หรือการติดเชื้อทางหลอดเดินอากาศ ตามอาการและอาการป่วยให้เสริมหัวใจ กระตุ้นการหายใจ และต่อต้านการติดเชื้อ
2. การรักษา
หากมีอาการปรากฏขึ้น ต้องรับการรักษาและการรักษาต่อเนื่องเร็ว โดยทั่วไปมีการดูแลดี ถ้าละเลยการวินิจฉัยและการรักษาอาจเสียชีวิต
แนะนำ: โรคไข้หวัดใหญ่สายละลาย , โรคไข้หวัดติดตัว , ฝ่ายหน้าเจ้าหน้าที่ , ไข้หวัดและเหนื่องหวัดเป็นน้ำเย็น , สารเคมีที่รับเข้าไปด้วยทางเดินอาหาร , โรคปวดบวมหลอดเลือดหลังคาหลอดเลือด