尺骨骨折

　　引发尺骨骨折的病因有多种

　　1.接暴力：多由打击伤引起，骨折多为横断或粉碎型，两骨骨折线常在同一水平面上。

　　2.传导暴力：跌扑时手掌着地，所产生的暴力引起骨折。

　　3.扭转外力：当发生传导暴力的同时，前臂可能又受到一种扭转外力，此种过度扭转所发生的骨折，骨折线多呈螺旋型，两骨骨折线水平面不同，尺骨干骨折线在上，桡骨干骨折线在下。

　　尺骨骨折会并发的疾病如下；

　　1、骨折不愈合较少见，发生率不超过5．常因骨折端存在间隙，引起纤维愈合。如间隙较小，其间存在较强的粗厚纤维;

　　2、肘关节功能障碍较少见，若间隙较大，其间则存在易受牵伸的细长纤维组织，较易引起肘关节伸直功能减退，甚或再次受到较轻的暴力即可导致纤维愈合处发生断裂。骨折端分离引起纤维愈合后，使肱三头肌起止点之间的距离缩短，造成肘关节伸直力量减弱。

　　骨折不愈合伴有疼痛或肘关节屈伸受限较严重时，应予手术治疗。对年轻患者可采用内固定加植骨，术中应注意切除骨折断端的硬化面，再根据具体情况决定是否需要用植骨块充填缺损，以及采取张力带钢丝固定还是采取钢板固定。不论采取何种固定方式，术中做轴向加压时，应注意防止冠状突与鹰嘴突之间的距离缩短。

　　3、据Eriksson等人(1957) 报道，有高达50 ％的患者存在活动受限，特别是伸肘受限，但在他报告的病例中并不多见，只有3 ．活动受限通常不严重，对日常功能影响不大，通常未引起患者注意。可能与功能锻炼不当以及固定针的针尾退出刺激肱骨远端的背侧面有关，一般无需特殊处理。10 У 70% пациентов可能出现尺невые симптомы, включая онемение и снижение чувствительности, но они обычно могут自行 восстановиться и не требуют специфического лечения.

　　Перелом без смещения костей запястья проявляется отеком и болью при надавливании. Перелом с смещением и перелом с сопутствующим вывихом костей запястья имеют более широкий отек. В后方 локтя можно почувствовать впадину, отломки и хруст костей. Функция локтя丧失.

　　Перелом костей запястья часто вызывается прямым воздействием силы. Чаще всего встречается внезапное воздействие силы, когда пациент поднимает руку, чтобы защитить голову и лицо, и его ударяют палкой.

　　Перелом костей запястья часто вызывается передачей силы, например, при падении手掌 на землю, вызванной силой, или при одновременном приложении чрезмерного вращательного усилия, вызванного чрезмерным вращением, линия перелома часто呈 винтообразную форму. Профилактика включает уменьшение падений и предотвращение переломов костей запястья, вызываемых поддержкой руки.

　　Дополнительные исследования для перелома костей запястья主要是 рентгенография: при оценке перелома луковицы луча наиболее частая ошибка - это не получить真正的 боковое рентгеновское изображение локтя, часто в отделении неотложной помощи получают боковое рентгеновское изображение с легким наклоном, которое не позволяет полностью определить точную длину линии перелома, степень粉碎енности, размер дефекта в半月ном канале и любые смещения головки локтя, следует尽可能 получить истинное боковое рентгеновское изображение локтя, чтобы точно определить характеристики перелома, также важны передне-задние рентгеновские плоские изображения, они могут показать направление линии перелома в сагиттальной плоскости, если головка локтя также переломана, на боковом рентгеновском изображении можно увидеть明显的 укорочение по линии перелома, и нет угла или смещения, при необходимости делается двойное рентгеновское изображение для сравнения.

　　Полноценное и правильное補充营养关系到尺骨骨折患者的康复和预后，究竟哪些是适宜吃的，哪些是要禁忌的呢？下面做一简单介绍。

　　Рацион питания должен быть подходящим

　　1Следует употреблять больше продуктов, богатых белком и кальцием, таких как кости, хрящи, креветки, яйца, молочные продукты, рыба, моллюски и т.д.

　　2Следует употреблять больше свежих овощей и фруктов, таких как амарант, петрушка, сельдерей, апельсин, кедровые орехи, яблоко и т.д., что не только补充维生素, но и делает滋补而不滞。

　　3Следует употреблять продукты, богатые витаминами A и D, такие как печень животных, молоко, масло печени рыбы, желток яиц, морковь и т.д.

　　4Следует увеличить потребление продуктов, богатых фосфором, чтобы поддерживать баланс кальция и фосфора в организме, в продуктах, таких как печень, свинина, рыба, курица, содержание фосфора выше.

　　5Следует употреблять продукты, богатые микроэлементами, такими как железо, цинк, медь, чтобы способствовать заживлению переломов, такие как моллюски, мясо, злаки.

　　6Фрактура костей запястья всегда сопровождается повреждением мышц, в后期 следует употреблять продукты, укрепляющие почки и мышцы, такие как кедровые орехи, каштаны, креветки, шизандра, говядина и т.д.

　　7Следует употреблять продукты, полезные для печени и кроветворения, такие как печень свиньи, красный дати, куриное мясо, шизандра, виноград, лiche и т.д.

　　Запрещенные продукты

　　1Нельзя есть острые и раздражающие продукты, такие как перец, карри, баранина и т.д.

　　2Нельзя есть слишком холодные продукты, такие как холодные напитки, сырые груши.

　　3Нельзя есть вишни, уксус и другие кислые продукты, кислые продукты不利于 рассасывания сгустков.

　　4Нельзя есть большое количество сахара, избыточный метаболизм сахара легко вызывает ацидоз, чрезмерное потребление кальция, магния, натрия и других ионов, что不利于 заживление перелома. Кроме того, метаболизм сахара значительно потребляет витамин B1Это может повлиять на восстановление функции нервов и мышц.

　　5Нельзя есть жирные и трудно перевариваемые продукты, такие как фритters, sweet potatoes, glutinous rice и т.д.

　　6Нельзя пить кофе, крепкий чай, крепкие напитки и другие раздражающие напитки.

　　7Нельзя недопивать воду, недостаток воды легко вызывает запор, задержку мочи, инфекции мочевых путей и другие состояния.

　　Результаты лечения всех типов переломов малоберцовой кости должны достигать силы и стабильности разгибания локтя, хорошего диапазона сгибания и разгибания и优良的对合关节面. Обычные методы лечения таковы.

　　1. Фиксация в функциональном положении

　　Для переломов без смещения различных типов в будущем следует иммобилизировать гипсом в положении разгибания или полурасгибания локтя3Через неделю после удаления ограничения подвижности, начинайте упражнения для локтевого сустава.

　　2. Внутренний остеосинтез с открытым восстановлением

　　Для переломов с смещением, расположенных поперечно или косо, предпочтительно использовать открытый остеосинтез. Методы внутреннего фиксации разнообразны и выбираются в зависимости от типа перелома. Чаще всего используются винты для пористого костного материала или винты двойной костной пластины.1～2Через неделю, можно начинать упражнения для локтевого сустава. Крючковая пластина или струна с натяжением «8Если используется шов для иммобилизации, это подходит для粉碎ных переломов и позволяет избежать ранней иммобилизации.

　　3. Резекция фрагментов перелома и операция по созданию параллельной трассы сухожилия трицепса

　　Если перелом粉碎性严重， а coronoid process и distal part of the semilunar notch остаются целыми, можно выполнить резекцию фрагментов перелома, но в месте прикрепления сухожилия трицепса следует сохранить слой костной ткани, чтобы облегчить сшивание с дистальным разрезом. Если не удалось сохранить слой костной ткани, можно перевернуть сухожилие трицепса вниз и надежно зафиксировать его в отверстии для distant end.

　　Для пациентов, у которых был выполнен открытым способом остеосинтез или резекция фрагментов перелома, обычно проводят иммобилизацию в положении разгибания локтя, продолжительность которой должна быть короткой, около...3～4Через неделю после удаления внешней иммобилизации, начинайте активные упражнения для сгибания и разгибания локтевого сустава.