كسر العظم في العظم القصصي

　　هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب كسر العظم في العظم القصصي

　　1. القوة المباشرة: غالبًا ما تكون ناتجة عن إصابة بالضرب، ويكون الكسر غالبًا قطعيًا أو متشققًا، ويكون خط الكسر في مستوى واحد لكل عظمة.

　　2. القوة المعقدة: عند سقوط اليد على الأرض، تسبب القوة الناتجة عن ذلك الكسر.

　　3. القوة الدورانية: عند حدوث قوة معقدة، قد يتعرض الذراع القصيرة إلى قوة دورانية، ويكون كسر هذا النوع من التشوهات غالبًا على شكل حلزوني، ويكون خط الكسر في مستوى مختلف لكل عظمة، ويكون خط الكسر في العظم القصصي أعلى، وخط الكسر في العظم الرابع أعلى.

　　مرض يحدث مع كسر العظم في العظم القصصي، بما في ذلك

　　1كسر العظم المفترض لا يحدث إلا نادرًا، ولا يتجاوز معدله5النشاط المحدود غالبًا ليس شديدًا، ولا يؤثر بشكل كبير على الوظائف اليومية، وغالبًا ما لا يلفت انتباه المرضى. قد يكون ذلك مرتبطًا بتمارين التدريب على الوظائف غير المناسبة وتحريك نهاية الرأس الثابتة خارج العضلة triceps brachii، وعادة لا يتطلب معالجة خاصة.

　　2، والاضطرابات الوظيفية في المفصل الذراعي نادرة، إذا كانت الفجوة كبيرة، فإن هناك أنسجة نسيجية طويلة وسهلة للتمدد بينها، مما يؤدي إلى تدهور وظيفة انبساط المفصل الذراعي، حتى أن أي ضرب خفيف يمكن أن يؤدي إلى انقسام مكان التجميع النسيجي. بعد انقسام نهايات الكسر وشفاء النسيج، يصبح مسافة نقطة البداية والنهاية لعضلة triceps brachii أقصر، مما يؤدي إلى ضعف قوة انبساط المفصل الذراعي.

　　عندما لا يتم شفاء الكسر مع الألم أو عند قيود الحركة في المفصل الذراعي، يجب إجراء عملية جراحية. يمكن استخدام التثبيت الداخلي وإعادة زرع العظام للمرضى الشباب، ويجب الانتباه أثناء العملية الجراحية لإزالة السطح الصلب للكسر، ومن ثم اتخاذ قرار بناءً على الحالة الخاصة حول ما إذا كان من الضروري استخدام قطعة العظام لإملاء الفراغ، وكذلك اتخاذ طريقة التثبيت باستخدام حديد التسليح أو طريقة التثبيت بالحديد. بغض النظر عن الطريقة التي يتم اتخاذها للتثبيت، يجب الانتباه أثناء الضغط العمودي في العملية الجراحية لتجنب تقليل المسافة بين القوس الكوروني والقوس المروحي.

　　3، وفقًا لإريكسون وأشباهه(1957تم الإبلاغ عن ذلك، وكانت نسبة عالية تصل إلى50% من المرضى يعانون من قيود في النشاط، خاصة في قيود الإطلاق، ولكن في الحالات التي وصفها لم يكن ذلك شائعًا، فقط3 النشاط المحدود غالبًا ليس شديدًا، ولا يؤثر بشكل كبير على الوظائف اليومية، وغالبًا ما لا يلفت انتباه المرضى. قد يكون ذلك مرتبطًا بتمارين التدريب على الوظائف غير المناسبة وتحريك نهاية الرأس الثابتة خارج العضلة triceps brachii، وعادة لا يتطلب معالجة خاصة.10 يمكن أن يظهر على % من المرضى أعراض الأعصاب الشرقية، بما في ذلك الشعور بالخدر وتقليل الشعور، ولكن يمكن أن تعود إلى الحالة الطبيعية دون علاج خاص.

　　كسر العظم غير المهاجر يظهر على شكل تورم وآلام عند الضغط. كسر العظم المهاجر والمدمج يظهر على شكل تورم واسع. يمكن ملاحظة التجويف في مؤخرة المرفق وتجاويف العظام والمسحوق العظام. فقدان وظيفة المفصل المرفقي.

　　كسر العظم يحدث غالبًا بسبب القوة المباشرة. يحدث غالبًا بسبب ضرب مفاجئ، حيث يضرب المريض بيده لمنع الوجه من الاصطدام بالعصا.

　　كسر العظم يمكن أن يحدث أيضًا بسبب القوة الناتجة عن الارتطام، مثل السقوط عند لمس اليد الداخلية، حيث يمكن أن تكون القوة الناتجة عن الارتطام سببًا لكسر العظام. أو بسبب القوة التدويرية التي تحدث عند التدوير الزائد، مما يؤدي إلى كسر، حيث تكون خطوط الكسر غالبًا على شكل حلزوني. يجب التقليل من السقوط، وتجنب الدعم اليدوي لتجنب كسر الذراع الصغيرة.

　　التحاليل المساعدة لكسر العظم هي الفحص بالأشعة السينية: في تقييم كسر الذراع الصغيرة، الخطأ الشائع هو عدم الحصول على صورة جانبية حقيقية للكوع، حيث يتم الحصول على صورة جانبية مائلة في غرفة الطوارئ، والتي لا تستطيع تقديم تقييم دقيق لطول خط الكسر، درجة تفتت العظام، نطاق تمزق سطح المفصل في مكان تقاطع المفصل، والتنقل في رأس الذراع، ويجب الحصول على صورة جانبية حقيقية للكوع لتقديم تقييم دقيق للخصائص العظام، والأشعة السينية الافقية مهمة أيضًا، حيث يمكنها تقديم مسار خط الكسر في المستوى الشعاعي، وإذا كان رأس الذراع أيضًا قد تم كسره، يمكن أن يظهر تقلص واضح في صورة الجانب الجانبي، وعدم وجود زاوية أو تنقل، وإذا لزم الأمر، يمكن التقاط الصور السينية الجانبية للجسم كله.

　　هل يمكن تناول التغذية بشكل كامل وتصحيح، يهم للغاية في تعافي مرضى كسر العظم، وما هي الأطعمة التي يُفضل تناولها والأطعمة التي يُفضل تجنبها، وسأقدم شرحًا بسيطًا فيما يلي.

　　الطعام المناسب

　　1、يُفضل تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالبروتين والكالسيوم، مثل عظام الظهر والعمود الفقري، والشيل، والشيفون، والبيض، منتجات الحبوب، والألبان، الأسماك، والقشريات، وما إلى ذلك.

　　2、يُفضل تناول الكثير من الخضروات والفواكه الطازجة، مثل الباذنجان والبقدونس والخس والنارنج واللوز والتفاح، مما يعزز الفيتامينات ويجعل العلاج غير متعكب.

　　3、يُفضل تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات أ و د، مثل الكبد الحيواني، والألبان، زيت الكبد، والبيض، والجزر، وما إلى ذلك.

　　4、يُفضل تناول الأطعمة الغنية بالفوسفور لتأمين نسبة الكالسيوم والفوسفور في الجسم، وتكون نسبة الفوسفور مرتفعة في الأطعمة مثل الكبد واللحم الأحمر والأسماك والدجاج.

　　5、يُفضل تناول الأطعمة الغنية بالمعادن المعدنية مثل الحديد والزنك والنحاس، لفائدة إصلاح كسر العظام، مثل القشريات واللحوم والخبز.

　　6、كسر العظام مصحوب بكسر الأوتار، ويُفضل بعد علاج كسر العظام تناول الأطعمة التي تعزز الكلى وتقوية الأوتار، مثل اللوز، والقارص، والجمبري، والزعفراني، واللحم، وما إلى ذلك.

　　7、يُفضل تناول الأطعمة المفيدة لصحة الكبد وإمداد الدم، مثل الكبدة والخضروات الحمراء والدجاج والزعفراني، والخوخ، والليسيت، وما إلى ذلك.

　　غذاهای ممنوعه

　　1، از خوردن غذاهای تند و تند و غذاهای گرم و خشک خودداری کنید، مانند فلفل، کاری و گوشت گوسفند.

　　2، از خوردن غذاهای سرد و سردتر خودداری کنید، مانند نوشیدنی‌های سرد و سیب زمینی تازه.

　　3، از خوردن غذاهای اسیدی مانند خربوزه و سرکه سفید خودداری کنید، که به تجمع خون کمک نمی‌کند.

　　4، از مصرف بیش از حد شکر خودداری کنید، متابولیسم بیش از حد شکر می‌تواند باعث اسیدومالی در بدن شود و مصرف بیش از حد کلسیم، منیزیم و سدیم و دیگر یون‌ها را مصرف کند که به بهبود شکستگی کمک نمی‌کند. علاوه بر این، متابولیسم شکر مصرف زیادی از ویتامین B مصرف می‌کند1، که می‌تواند به بازگشت به عملکرد عصبی و عضلانی منجر شود.

　　5، از خوردن غذاهای چرب و سخت‌هضم مانند غذاهای سرخ کرده، سیب‌زمینی و برنج خالص خودداری کنید.

　　6، از نوشیدن قهوه، چای قوی و مشروبات تند خودداری کنید.

　　7، از نوشیدن آب ناکافی خودداری کنید، نوشیدن آب ناکافی می‌تواند باعث یبوست، انسداد ادرار و عفونت مسیر ادرار شود.

　　نتایج درمان هر نوع شکستگی استخوان درشت‌یاب باید به قدرت باز کردن بازو و ثبات باشد. دامنه خم و باز خوب و سطح هماهنگی مفصل عالی. روش‌های درمانی رایج عبارتند از.

　　1. محدودیت موقعیت عملکرد

　　برای شکستگی‌های بدون حرکت، در آینده باید با石膏 در موقعیت باز کردن بازو یا نیم‌باز کردن بازو ثابت شوند.3هفته، پس از برداشتن محدودیت، فعالیت مفصل بازو را شروع کنید.

　　2. بازسازی شکستگی و ثابت کردن درون

　　برای شکستگی‌های افقی یا مایل با حرکت، باید سعی کرد بازسازی شکستگی را با عمل بازسازی انجام داد. روش‌های متعدد برای ثابت کردن درون هستند و بسته به نوع شکستگی انتخاب می‌شوند. ثابت کردن با مته‌های استخوانی یا مته‌های دو لایه استخوانی معمولاً استفاده می‌شود. به دلیل رضایت‌بخشی در بازسازی و ثابت کردن قوی، در دوره پس از عمل،1～2هفته، می‌توان فعالیت مفصل بازو را تمرین کرد. میله فولادی مارپیچی یا رشته فولادی تحت تنش8سutura بافت بافت فیکس شده، برای شکستگی‌های پودری مناسب است و می‌تواند از فعالیت‌های زودهنگام بیرونی‌سازی جلوگیری کند.

　　3. برداشتن قطعات شکستگی و عمل پروناتور ترسور

　　در صورت شکستگی شدید، اگر پروناتور ترسور به انتهای فاصله پروناتور نیم‌دایره‌ای ناقص است، می‌توان قطعات شکستگی را برداشت، اما باید یک لایه از پوسته استخوان را در نقطه توقف پروناتور ترسور نگه داشت تا به راحتی به انتهای شکاف فاصله پروناتور نیم‌دایره‌ای بخرد. اگر نمی‌توان یک لایه از پوسته استخوان را نگه داشت، می‌توان پروناتور ترسور را به سمت پایین تا به موقعیت نهایی بازو باز کرد و به درون سوراخ‌های بازو فیکس کرد.

　　برای کسانی که نیاز به بازسازی شکستگی یا برداشتن قطعات شکستگی دارند، معمولاً به موقعیت باز کردن بازو محکم می‌کنند، مدت زمان باید کوتاه باشد، حدود3～4در هفته، پس از برداشتن بیرونی‌سازی، فعالیت‌های خم و باز کردن مفصل بازو را به صورت فعال انجام دهید.