尺骨骨折

　　引发尺骨骨折的病因有多种

　　1.接暴力：多由打击伤引起，骨折多为横断或粉碎型，两骨骨折线常在同一水平面上。

　　2.传导暴力：跌扑时手掌着地，所产生的暴力引起骨折。

　　3.扭转外力：当发生传导暴力的同时，前臂可能又受到一种扭转外力，此种过度扭转所发生的骨折，骨折线多呈螺旋型，两骨骨折线水平面不同，尺骨干骨折线在上，桡骨干骨折线在下。

　　尺骨骨折会并发的疾病如下；

　　1、骨折不愈合较少见，发生率不超过5％。常因骨折端存在间隙，引起纤维愈合。如间隙较小，其间存在较强的粗厚纤维;

　　2、肘关节功能障碍较少见，若间隙较大，其间则存在易受牵伸的细长纤维组织，较易引起肘关节伸直功能减退，甚或再次受到较轻的暴力即可导致纤维愈合处发生断裂。骨折端分离引起纤维愈合后，使肱三头肌起止点之间的距离缩短，造成肘关节伸直力量减弱。

　　骨折不愈合伴有疼痛或肘关节屈伸受限较严重时，应予手术治疗。对年轻患者可采用内固定加植骨，术中应注意切除骨折断端的硬化面，再根据具体情况决定是否需要用植骨块充填缺损，以及采取张力带钢丝固定还是采取钢板固定。不论采取何种固定方式，术中做轴向加压时，应注意防止冠状突与鹰嘴突之间的距离缩短。

　　3、据Eriksson等人(1957) 报道，有高达50 ％的患者存在活动受限，特别是伸肘受限，但在他报告的病例中并不多见，只有3 ％。活动受限常不严重，对日常功能影响不大，常未引起患者注意。可能与功能锻炼不当以及固定针的针尾退出刺激肱骨远端的背侧面有关，一般无须特殊处理。10 ％的患者可出现尺神经症状，包括麻木、感觉减退等，但大多可自行恢复，无须特殊治疗。

　　无移位的尺骨骨折表现为肿胀、压痛。有移位的尺骨骨折及合并脱位的尺骨骨折则肿胀范围较广泛。肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音。肘关节功能丧失。

　　尺骨骨折多因直接暴力致伤。多见于外力突然袭击，患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致。预防时应避免前臂遭受外力伤害。

　　尺骨骨折也常因传导暴力，如跌扑时手掌着地，所产生的暴力引起骨折。或因为同时发生的扭转外力造成过度扭转所发生的骨折，骨折线多呈螺旋型。预防时应减少摔倒，避免手部支持导致尺骨骨折。

　　尺骨骨折的辅助检查主要是X线检查：在评估尺骨鹰嘴骨折时，最容易出现的一个错误是不能获得一个真正的肘关节侧位X 线片，在急诊室常常获得的是一个有轻度倾斜的侧位X 线片，它不能充分判断骨折线的准确长度，骨折粉碎的程度，半月切迹处关节面撕裂的范围以及桡骨头的任何移位，应尽可能获得一个真正的肘关节侧位X 线片，以准确掌握骨折的特点，前后位X 线平片也很重要，它可以呈现骨折线在矢状面上的走向，若桡骨头也同时发生了骨折，在侧位X 线片上可以沿骨折线出现明显断缩，并且没有成角或移位，必要时拍双侧X线片对照。

　　能否充分、正确的补充营养物质关系着尺骨骨折患者的康复和预后，究竟哪些是适宜吃的哪些是要禁忌的呢，下面就做一简单介绍。

　　饮食适宜

　　1、宜多吃富含蛋白质及钙的食物，如排骨、脆骨、虾皮、蛋类、豆制品、奶类、鱼类、贝类等。

　　2、宜多吃新鲜的蔬菜水果，如苋菜、香菜、芹菜、柑橘、核桃、苹果等，既补充了维生素，又使得补而不滞。

　　3、宜多进食富含维生素A、D的食物，如动物肝脏、奶类、鱼肝油、蛋黄、胡萝卜等。

　　4、宜多补充富含磷的食物，保证体内的钙磷比例，肝脏、猪肉、鱼类、鸡等食物中磷含量较高。

　　5、宜多食富含铁、锌、铜等微量元素的食物，以利于骨折的修复，如贝类、肉类、谷类。

　　6、骨折必伴筋伤，骨折后期宜多进食补肾强筋的食物，如核桃、栗子、虾、枸杞子、牛肉等。

　　7、宜食用益肝养血的食物，如猪肝、红枣、鸡肉、枸杞子、葡萄、荔枝等。

　　Verbotene Lebensmittel

　　1、Vermeiden Sie scharfe und wärmende, trockene Lebensmittel wie Paprika, Curry, Schafe und so weiter.

　　2、Vermeiden Sie zu kalte Lebensmittel, wie kalte Getränke, rohe Birnen.

　　3、Vermeiden Sie saure Lebensmittel wie Driedgebeere, Weinessig und so weiter, da saure Substanzen den Abbau von Blutstauung behindern.

　　4、Vermeiden Sie den übermäßigen Konsum von白糖，der übermäßige Stoffwechsel von Zucker kann zu Azidose führen, den übermäßigen Verbrauch von Kalzium, Magnesium, Natrium und anderen Ionen verursachen und es ungünstig für die Frakturheilung machen. Außerdem wird der Stoffwechsel von Zucker eine große Menge an Vitamin B verbrauchen1daher kann die Funktion der Nerven und Muskeln beeinträchtigt werden.

　　5、Vermeiden Sie fettige und schwer verdauliche Lebensmittel, wie frittierte Lebensmittel, Yamswurzel, Glutinarum und so weiter.

　　6、Vermeiden Sie Kaffee, starken Tee und starke alkoholische Getränke.

　　7、Vermeiden Sie unzureichendes Trinken, unzureichendes Trinken kann zu Verstopfung, Harnverhalt und Harnwegsinfektionen führen.

　　Die Behandlungsergebnisse jeder Methode zur Behandlung von Radiusfrakturen sollten eine starke und stabile Streckung des Ellenbogengelenks, eine gute Bewegungsbereich und eine hervorragende Gelenkfläche sein. Die gebräuchlichen Behandlungsmethoden sind wie folgt.

　　1. Funktionshemmung

　　Für Frakturen ohne Verschiebung aller Arten, wird nachher in der funktionalen Position mit Gips fixiert3In der Woche, beginnt nach dem Entfernen der Hemmung, die Bewegung des Ellenbogengelenks zu üben.

　　2. Offene Reposition und interne Fixierung

　　Bei transversalen oder diagonalen Frakturen mit Verschiebung sollte versucht werden, eine offene Reposition zu verwenden. Es gibt verschiedene Methoden der internen Fixierung, die je nach Frakturtyp gewählt werden. Die Verwendung von Knochenzylinderschrauben oder dualen Knochenkernschrauben ist häufig. Aufgrund der zufriedenstellenden Reposition und der sicheren Fixierung kann die frühe Aktivität nach der Operation vermieden werden.1～2In der Woche, kann die Bewegung des Ellenbogengelenks geübt werden. Klemmblech oder Spannschraubenkette "8Wird die Nähtefixierung verwendet, ist sie für zersplitterte Frakturen geeignet und kann die frühe Aktivität nach der externen Fixierung vermeiden.

　　3. Entfernung der Frakturfragmente und Operation der Trizepssehne

　　Bei schwerer Zersplitterung der Fraktur, bei vollständiger Integrität der Coronoide und des distalen Endes der Meniskusgräben, kann eine Entfernung der Frakturfragmente durchgeführt werden, aber eine Schicht Knochenkortex sollte am Ansatz des Trizepssehnens beibehalten werden, um die Nähten der distalen Querfläche zu erleichtern. Wenn eine Schicht Knochenkortex nicht beibehalten werden kann, kann das Trizepssehnen nach unten umgeklappt und in die Bohrungen am distalen Ende fixiert werden.

　　Bei Offenem Repositionieren oder Entfernung von Frakturfragmenten wird in der Regel eine Fixierung in der Streckstellung vorgenommen, die Zeit sollte kurz sein, etwa3～4In der Woche nach der Entfernung der externen Fixierung, aktive Übungen der Ellenbogengelenkbeuge- und Streckbewegungen.