Теннисный elbow

　　手腕伸直的肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉近端的肌腱变性、退化和撕裂，引起症状即通常说的网球肘。凡需反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致网球肘，其发病的危险因素有：

　　1、击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等；

　　2、手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如涮油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使锤子或螺丝刀等；

　　3、玩网球、高尔夫或者棒球；

　　4、从事需要握拳状态下重复伸腕的工作，如涮油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使锤子或螺丝刀等；

　　5Неравенство мышц;

　　6Снижение эластичности;

　　7Возраст

　　Теннисный локоть обычно не вызывает осложнений, но если его не лечить своевременно, со временем это может привести к другим заболеваниям. Основные возможные осложнения включают воспаление сумки под сухожилиями разгибателей предплечья, воспаление эпикондилита локтевой кости, остеоартрит (хроническое заболевание костей, характеризующееся прогрессирующей ревматоидной болью в костях и суставах, деформациями позвоночника и конечностей, патологическими переломами и симптомами компрессии мозга и спинного мозга.), дегенеративные изменения кольцевого связки, гипертрофия синовиальных складок локтевого и лучевого суставов, защемление нервов и сосудов и т.д.

　　Теннисный локоть обычно развивается медленно, основные симптомы - это боль и болезненность снаружи локтевого сустава, боль может иррадиировать в руку, напряжение мышц предплечья, локоть не может полностью разгибаться, локоть или запястье могут быть жесткими или ограниченными в движении. В начале заболевания пациенты могут чувствовать только ноющую боль снаружи локтевого сустава, пациенты могут чувствовать боль в верхней части локтя, боль может иррадиировать вверх или вниз,感じる酸痛不适， 不愿活动. Рука не может сильно сжимать物体，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等动作会使疼痛加剧。Обычно есть ограниченные точки давления на外侧 эпикондил локтевой кости, иногда боль может иррадиировать вниз, даже на разгибательных сухожилиях также может быть лёгкая боль и болезненность движений. Нет локализации отёка, движения локтя не страдают, но при вращении предплечья может быть боль. У тяжёлых пациентов боль может возникать при разгибании пальцев, разгибании запястья или удержании палочки. У некоторых пациентов боль усиливается в дождливую погоду.

　　Теннисный локоть - это типичный пример синдрома перегрузки. Он встречается часто у теннисистов и волейболистов, домохозяек, каменщиков, столяров и других людей, которые длительное время выполняют повторяющиеся движения локтями. Меры по профилактике и уменьшению риска развития теннисного локтя включают:

　　1Поддерживайте мышечную силу, чтобы поглощать энергию внезапных движений тела.

　　2Перед тренировкой сначала разогрейтесь, затем растяните мышцы предплечья.

　　3Если вы занимаетесь видами спорта, требующими активной работы предплечья, научитесь выполнять правильные технические движения.

　　4Если вы любите теннис, попросите эксперта по теннису проверить вашу технику удара (особенно в обратном ударе), размер ракетки, напряжение сетки и материал рамки ракетки, является ли он подходящим.

　　5Укрепите的意识 о самозащите, полностью осознайте последствия травмы локтевого сустава, изучите и овладейте основными знаниями и методами профилактики травм локтевого сустава, и подготовьте разминку в тренировке, освоите правильную технику,养成不乱击球、不乱发球等良好习惯,受伤肘关节，则应积极休息和治疗. В то же время, можно использовать поддерживающие лонгеты и лонгеты с хорошей поддержкой, чтобы защитить запястье и локоть, ограничить вращение запястья и локтя.

　　6Подготовьте тщательную разминку. Проведите определённые упражнения для повышения возбудимости центральной нервной системы, чтобы тело было готово физически и психически к интенсивным нагрузкам перед началом активных движений. Это поможет преодолеть инерцию физической активности,增强肌肉的活动能力、韧带的弹性和伸缩范围、动员各 органов, особенно в холодное время года, обязательно выполняйте тщательную разминку, так как низкая температура会增加肌肉粘度，разминка может повысить температуру тела, уменьшить粘度肌肉.

　　7Выбор ракетки. Правильный выбор ракетки - это гарантия выполнения движений и повышения техники; это также важный фактор предотвращения网球 elbow, начинающим не рекомендуется выбирать слишком тяжелые ракетки, не использовать ракетки с тяжелыми головками, не слишком натягивать струны, чтобы предотвратить чрезмерную нагрузку на запястье и локоть в процессе тренировки.

　　8Правильное выполнение технических движений, исправление неправильных ударов. Начинающие студенты под руководством тренера должны постепенно и постепенно выполнять упражнения от простого к сложному. В网球е, если не mastered правильные технические движения, не сформировалась良好的 динамическая модель,练强度不宜过大，最大限度地保护肘关节及肌体的安全。Если确诊为网球肘，应中断练习，待完全康复并对错误动作进行纠正后再进行训练。

      Основные методы обследования网球肘 включают рентгенографию костей и суставов верхних конечностей, артроскопию и исследование суставов. Во время обследования можно обнаружить точку отхождения короткого разгибателя запястья от лучевой кости, которая вызывает болезненность外侧 локтя. Амплитуда движений суставов нормальна, отек в области локтя встречается редко. При повторном повреждении механизма, при котором предплечье внутренне вращается, а сустав запястья сгибается и разгибается, возникает боль外侧 локтя. В большинстве случаев не требуется рентгенография, при необходимости можно использовать рентгенографию для оценки состояния костей локтя и наличия кальциевых отложений в дистальном отделе разгибателей.

　　В рационе пациентов с网球肘 рекомендуется употреблять продукты, улучшающие циркуляцию крови и рассасывание的血瘀、芳香开窍的食物，например, неопиум, хуаншан, хуанхуа, байхунша, цзи цай и т.д. Также рекомендуется есть больше свежих овощей, фруктов и бобовых продуктов, а также увеличивать потребление различных витаминов. Следует употреблять продукты с высоким содержанием кальция, такие как молоко, яйца, продукты из сои, овощи и фрукты, при необходимости принимать добавки с кальцием.

　　Врач на основе конкретной ситуации разработает индивидуальный план лечения, цель лечения - уменьшить или消除 симптомы, предотвратить рецидив.

　　9Более 0% случаев网球肘 можно вылечить с помощью ненаркотической терапии, особенно на ранних или начальных этапах, с помощью следующих мер ненаркотической терапии можно消除 симптомы, прием и соблюдение упражнений для функционального восстановления могут предотвратить рецидив.

　　1. Ненаркотическая терапия

　　1Отдых: избегать деятельности, вызывающей боль, не тренироваться до исчезновения боли, особенно не играть в теннис.

　　2Ледяные компрессы: приложить лед к外侧у локтя1недель,1дней4раз,1раз15-20 минут. Обернуть лед полотенцем, не допускать прямого контакта льда с кожей, чтобы избежать обморожения.

　　3Принимать лекарства: аспирин или нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен и т.д.).

　　4Протезы: использовать компрессионные протезы на передплечье, чтобы ограничить силу, которую производят мышцы передплечья.

　　5Горячие компрессы: использовать тепловые компрессы только при возвращении к физической активности (тренировкам), тепловые компрессы применяются перед растяжением и подготовительными упражнениями.

　　6Пulls therapy: после исчезновения острой боли начать легкое растяжение локтя и запястья по рекомендации врача, не допускать боли, поддерживать состояние растяжения.10секунд, повторять6раз.

　　7Упражнения на силу: выполнять тренировки для укрепления мышц разгибания запястья по рекомендации врача.

　　8、逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等）。

　　9Медленно возвращаться к спорту: следуя рекомендациям врача, начинать упражнения и занятия, требующие движений рук (например, удары по мячу в теннисе, движения клюшкой в гольфе, движения маляра и т.д.).

　　10Локальная блокада кортикостероидами: инъекции кортикостероидов в определенные部位 локтевого сустава могут уменьшить воспаление и боль. Требования к месту инъекции, интервалу времени и количеству инъекций较高, и это требует тщательного подхода опытного врача.

　　Лечение: пластыри

　　Существует несколько методов лечения этого состояния, включая иглоукалывание, инъекции глюкокортикоидов или хирургическое вмешательство. Основная причина tennis elbow - это чрезмерное использование. Избыточные движения или физическая активность могут привести к чрезмерной нагрузке на сухожилия разгибателей запястья,从而导致 воспаление, дегенерацию или боль, а также ограничение диапазона движений, что и является tennis elbow. По оценкам, около половины теннисистов страдают от этого, а также гольфисты, сантехники, маляры, садовники и старые бухгалтеры, которые носят портфели,都属于 tennis elbow常见的人群.

　　Второй раздел: хирургическое лечение1Если это запущенная или стойкая форма tennis elbow, после正规的 консервативного лечения в течение полугода до года

　　После Нового года, если симптомы все еще тяжелые и влияют на жизнь и работу, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Методы включают минимально инвазивные артроскопические операции и открытые операции с минимальными травмами,目的是 удалить некротические и нездоровые ткани, улучшить или重建 местный кровоток, чтобы сухожилия и кости зажили.

　　Третий раздел: консервативное лечение

　　Недостатки: вспомогательное лечение, не может использоваться в отдельности, и при тяжелых состояниях консервативное лечение неэффективно.

　　Четвертый раздел: метод блокады

　　Лечение: инъекции кортикостероидов в подкожное пространство附近 эпикондyla плеча.

　　Недостатки: нет существенного влияния на болезнь, легко рецидивирующий, многократные инъекции могут нанести значительный вред местным тканям.