Cavigliera da tennis

　　I tendini stirati del polso si contraggono e si irrigidiscono quando afferrano oggetti (come la racchetta da tennis), un uso eccessivo di questi muscoli può causare degenerazione, atrofia e lacerazione dei tendini prossimali, causando sintomi noti come epicondilite del tennis. Qualsiasi attività professionale o di vita che richiede movimenti ripetuti di forza del polso può causare l'epicondilite del tennis, i fattori di rischio includono:

　　1Tecnica impropria nel colpire la palla da tennis, racchetta di tennis troppo grande o tensione della rete non adeguata, tecnica di presa o swing impropria del golf, ecc.

　　2Attività che richiedono un uso eccessivo delle braccia, come colpire la palla da tennis, da badminton, lanciare la palla da baseball; altri lavori come verniciare, tagliare verdure come un cuoco, macellare, remare, usare martelli o trapani, ecc.

　　3Giocare a tennis, golf o baseball;

　　4Lavori che richiedono di estendere ripetutamente il polso in posizione di pugno, come verniciare, tagliare verdure come un cuoco, macellare, remare, usare martelli o trapani, ecc.

　　5、肌肉不平衡；

　　6、柔韧性下降；

　　7、年龄增大。

　　网球肘一般较少出现并发症，但若不及时进行治疗，时间长时也可以引起其它疾病。主要可能并发的损害有前臂伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎(以进行性风湿样骨关节痛、脊柱和四肢畸形、病理骨折及脑、脊髓压迫症状为主要特征的慢性骨疾病。)、环状韧带退行性变性及肱桡关节滑膜皱襞增生、肥大、神经、血管嵌顿等。

　　网球肘病多数发病缓慢，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛、疼痛可沿前臂向手放射、前臂肌肉紧张、肘关节不能完全伸直、肘或腕关节僵硬或活动受限。网球肘的症状初期患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

　　网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。预防与减少网球肘发生的措施有：

　　1、保持肌肉强壮，可以吸收身体突发动作的能量。

　　2、运动前先热身，然后牵拉前臂肌肉。

　　3、从事需要前臂活动的运动项目时，要学会正确的技术动作。

　　4、如果是网球爱好者，请一位网球专家检查击球技术（尤其反手）、球拍大小、网线张力以及拍框的材质是否合适。

　　5、增强自我保护意识，充分认识肘关节受伤带来的后果，了解和掌握预防肘关节损伤的基本知识和方法，并在训练中做好准备活动，掌握正确技术，养成不乱击球、不乱发球等良好习惯，肘关节受伤，则应积极休息和治疗。同时，可用支撑力较好的护腕和护肘把腕和肘部保护起来，限制腕、肘部的翻转。

　　6、做好充分的准备活动。通过一定的活动来提高中枢神经的兴奋性，使身体在进入剧烈运动以前，在生理和心理上作好充分的准备。以克服身体活动的惰性，增强肌肉的活动能力、韧带的弹性和伸缩幅度、动员各器官的功能，特别是在寒冷的季节一定要做彻底，因为气温低会使肌肉的黏质性增加，准备活动可以使体温升高，减小肌肉的“黏质性”。

　　7Scegliere correttamente la racchetta. Scegliere una racchetta di tennis appropriata è una garanzia per padroneggiare i movimenti e migliorare le tecniche; è anche un fattore importante per prevenire l'epicondilite, i principianti non dovrebbero scegliere una racchetta troppo pesante, non utilizzare una racchetta con testa pesante, non lasciare che le corde della racchetta siano troppo tese, prevenire che durante l'esercizio si crei una grande pressione sulle articolazioni del polso e del gomito, portando a lesioni.

　　8Padroneggiare i movimenti tecnici corretti, correggere i movimenti di battuta errati. Gli studenti di tennis principianti devono esercitarsi gradualmente sotto la guida del insegnante, passando dal facile al difficile. Durante l'esercizio del tennis, prima di padroneggiare i movimenti tecnici corretti e di formare una buona forma dinamica, l'intensità dell'esercizio non dovrebbe essere troppo alta, proteggere al massimo la sicurezza del gomito e del corpo. Se si è diagnosticato con epicondilite, interrompere l'esercizio, aspettare che la guarigione sia completa e correggere i movimenti errati prima di riprendere l'addestramento.

      Le principali esami per l'epicondilite includono radiografie delle ossa e delle articolazioni degli arti superiori, esame arthroscopico e esame delle articolazioni. Durante l'esame, può essere trovato un punto di dolore esterno al tendine di estensione del carpo laterale dell'articolazione del gomito. La mobilità articolare è normale, la gonfiore locale è raro. Quando il paziente ruota l'avambraccio internamente e il polso dal flessione alla estensione ripete il meccanismo di lesione, si verifica il dolore esterno al gomito.

　　La dieta per l'epicondilite dovrebbe includere cibi che migliorano la circolazione del sangue e aprono le aperture, come lo sheng hua, shan zha, huo xiang, xie bai, qian cai, ecc. Inoltre, mangiare più verdure fresche, frutta e alimenti a base di fagioli, aumentare l'assunzione di vitamine di vario tipo. Mangiare cibi ricchi di calcio, come latte, uova, prodotti lattiero-caseari, verdure e frutta, se necessario, integrare con il calcio.

　　Il medico, in base alla situazione specifica, redigerà un piano di trattamento personalizzato, l'obiettivo del trattamento è ridurre o eliminare i sintomi, prevenire la recidiva.

　　9Più del 90% dei casi di epicondilite possono essere trattati con successo con trattamenti non chirurgici, specialmente nei casi di epicondilite iniziale o primaria, attraverso le seguenti misure di trattamento non chirurgico si possono eliminare i sintomi, accettare e perseverare nell'esercizio di riabilitazione funzionale per prevenire la recidiva.

　　Primo: trattamenti non chirurgici

　　1Riposo: evitare attività che causano dolore, non fare esercizio prima che il dolore scompaia, specialmente il tennis.

　　2Trattamento a ghiaccio: ghiaccio sull'esterno del gomito1settimane,1giorni4volta,1volta15-20 minuti. Avvolgere il ghiaccio in un tovagliolo, evitando che il ghiaccio tocchi la pelle per prevenire il congelamento della pelle.

　　3Assunzione di farmaci: aspirina o farmaci antiinfiammatori non steroidei (come l'ibuprofene, ecc.).

　　4Protezione: utilizzare un guanto di compressione antiresistenza sull'avambraccio per limitare la forza prodotta dai muscoli dell'avambraccio.

　　5Trattamento termico: utilizzare il trattamento termico solo quando si riprende l'attività fisica (esercizio), applicare il trattamento termico prima del trattamento di trazione e delle attività di preparazione all'esercizio.

　　6Trattamento di trazione: dopo che il dolore acuto scompare, iniziare secondo prescrizione un trattenimento leggero dell'elbow e del polso, evitando il dolore, mantenendo lo stato di trazione.10secondi, ripetere6volta.

　　7Esercizi di forza: seguire le istruzioni mediche per rafforzare la muscolatura estensore del polso.

　　8、逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等）。

　　9Recupero graduale dell'attività sportiva: secondo i consigli del medico, iniziare ad esercitare i movimenti dell'arto necessari per le attività lavorative (come i colpi di tennis, i colpi di golf, i movimenti dei verniciatori, ecc.).

　　10Trattamento locale con cortisone: l'iniezione di farmaci come la cortisone in posizione specifica dell'articolazione del gomito può ridurre l'infiammazione e il dolore. La posizione dell'iniezione, l'intervallo di tempo e il numero di volte richiedono un'alta attenzione e devono essere eseguiti con cautela da un medico esperto.

　　Trattamento: la crema può essere utilizzata per alleviare i sintomi del tennis elbow. Se utilizzata regolarmente per un mese, è probabile che la cura sia garantita.

　　I metodi di trattamento per questa sindrome non sono altro che agopuntura, iniezione di corticosteroidi o chirurgia, la causa principale del tennis elbow è l'uso eccessivo. Troppi movimenti o attività sportive possono causare un sovraccarico eccessivo dei tendini dei muscoli estensori del polso, portando a infiammazione, degenerazione o dolore, fino a influenzare la gamma di movimenti, ovvero avere il tennis elbow. Si stima che metà dei giocatori di tennis ne soffre, i golfisti, i idraulici, i verniciatori, i giardinieri e gli accountants anziani che portano spesso la borsa per il lavoro sono gruppi comuni del tennis elbow.

　　Secondo: trattamento chirurgico1Se il tennis elbow è in una fase avanzata o refrattaria, dopo sei mesi di trattamento conservativo regolare,

　　Dopo l'Anno Nuovo, se i sintomi sono ancora gravi e influenzano la vita e il lavoro, può essere considerata la chirurgia. I metodi di chirurgia includono la chirurgia mini-invasiva con artroscopia e la chirurgia aperta con trauma minimo, l'obiettivo è rimuovere i tessuti necrotici e non sani, migliorare o ricostruire la circolazione sanguigna locale, far guiarire i tendini e le ossa.

　　Terzo: trattamento conservativo

　　Svantaggio: trattamento adiuvante, non può essere utilizzato indipendentemente e diventa inefficace quando la malattia è grave.

　　Quarto: trattamento di blocco

　　Trattamento: iniezione di farmaci come la cortisone nella fessura muscolare sotto il epicondilo laterale del braccio.

　　Svantaggio: nessun effetto sostanziale sulle malattie, facile da recidivare, i trattamenti ripetuti possono causare danni significativi alle tessuti locali.