Перелом дистального отдела луча

       Переломы дистального отдела лучевой кости встречаются чаще у взрослых и пожилых. Переломы возникают в дистальном отделе лучевой кости3cm в диапазоне. Увеличение дистального отдела лучевой кости, состоящего из губчатой кости, а также места перехода от губчатой кости к компактной кости является слабым местом под нагрузкой, где легко возникают переломы. Дистальный конец лучевой кости образует луче-запястный сустав, его суставная поверхность наклоняется к ладони10°～15°, наклоняется в сторону запястья20°～25°, когда кость смещается, изменяется угол суставной поверхности, поэтому могут образоваться распространенные переломы в прямом положении (Colles) и согнутом положении (Smith),后者较少见。

　　1, повреждение срединного нерва: при падении сустав запястья находится в положении отведения и вращения предплечья, ладонь опускается на землю, сила сосредоточена на дистальном отделе лучевой кости, что вызывает перелом. Перелом нижнего конца кости смещается в сторону отведения и в сторону луча, что стимулирует срединный нерв и вызывает повреждение.

　　2,迟发性断裂伸肌腱.

　　3, перелом шейки бедра.

1.После травмы wrist сустав значительно опухает, болит, в месте повреждения есть точечная боль, а также痛击痛。
2.Переломы с смещением имеют типичное искривление, дистальный конец перелома в прямом положении может образовывать

　　Общие меры профилактики переломов дистального отдела лучевой кости такие:

　　Профилактика переломов дистального отдела лучевой кости должна начинаться с причин, вызывающих переломы; переломы дистального отдела лучевой кости вызваны травматическими факторами, как прямым, так и косвенным воздействием силы; но в большинстве случаев это косвенное воздействие; часто при падении рука опускается на землю, сила передается вверх, поэтому возникает перелом дистального отдела лучевой кости, поэтому в повседневной жизни следует уделять внимание безопасности производства и жизни, избегать травм и обеспечивать безопасность человека - это ключ к предотвращению этого заболевания.

　　Старение часто сопровождается остеопорозом, поэтому при воздействии минимальной силы старые люди более подвержены переломам; кроме того, заживление переломов у пожилых происходит медленнее, восстановление функции требует больше времени, поэтому пожилым людям следует постоянно контролировать плотность костей, оценивать свою ситуацию с плотностью костей, и если она ниже нормы, следует своевременно обращаться в официальные больницы для補充钙剂; в повседневной жизни следует особенно внимание уделять предотвращению падений и травм при подъеме и спуске по лестнице или занятии различными видами деятельности; спортсмены также являются одной из групп с более высоким риском получения таких переломов; если не предпринять необходимых мер по подготовке или не принять соответствующих мер по защите, легко возникнуть переломы дистального отдела лучевой кости; поэтому, спортсмены должны предпринять необходимые меры по защите перед тренировками; дети, которые только начали прямохождение, не могут хорошо поддерживать баланс, и если меры по защите не приняты, также могут возникнуть переломы дистального отдела лучевой кости; поэтому, родители таких детей должны уделять им больше внимания и принимать необходимые меры по защите, чтобы предотвратить различные переломы.

При确诊 перелома нижнего конца локтевой кости, кроме клинических проявлений, необходимо использовать дополнительные методы исследования. Основные методы исследования включают следующие:

1. Рентгенография может точно определить тип перелома.
2. Лабораторные исследования показывают повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов.

　　Рекомендуемые продукты для каждого этапа перелома нижнего конца локтевой кости:

　　первоначальный период перелома, из-за опухания и боли в пораженной конечности, а также психического напряжения, пациенты часто не хотят есть, аппетит снижен, поэтому пациенты должны много пить сока, рисовой каши,豆浆面条 и т.д., есть немного, но качественно, есть продукты, богатые белками, витаминами и клетчаткой, такие как мясо, яйца, рыба, соя и другие, овощи и фрукты.

　　Средний период перелома, то есть после3-4недели, это период заживления перелома, пациентам необходимы большое количество белков, особенно продуктов, богатых коллагеном, а также продуктов, богатых кальцием и витамином D, можно适当地增加 куриный бульон, рыбу, яйца, кожу, свиные蹄, продукты из сои и другие продукты. Для пожилых пациентов с переломами необходимо особенно обеспечивать продукты, богатые витамином D и кальцием, такие как бобовые, яйца, икру, морскую капусту, молоко, соевые продукты, овощи, картофель, тремелла, арахис и т.д.; можно использовать метод малых приемов пищи.

　　Поздний период перелома, то есть после5-6недели, до момента восстановления, можно вернуться к обычному питанию, но все же нужно есть много свежих овощей и фруктов, а также продуктов, богатых кальцием, витамином D; молоко нужно пить каждый день500 миллилитров, овощи400-500 граммов, фрукты200 граммов или больше; в разумном сочетании с другими продуктами, достигать баланса в питании и обеспечивать разумное питание.

　　Запрещенные продукты для переломов нижнего конца локтевой кости:

　　(1Запрещается бесконтрольно补充 кальций, кальций является важным материалом для образования костей, некоторые люди считают, что после перелома дополнительное потребление кальция может ускорить заживление переломов. Но научные исследования показывают, что увеличение потребления кальция не ускоряет заживление переломов, а для пациентов с длительным пребыванием в постели, это может вызвать потенциальную опасность повышения уровня крови кальция и понижения уровня крови фосфора.

　　(2Запрещается есть много костного мяса, некоторые люди считают, что после перелома употребление большого количества костного мяса может ускорить раннее заживление перелома. На самом деле это не так, современная медицина после множества практик доказала, что у пациентов с переломами употребление большого количества костного мяса не только не ускоряет раннее заживление, но и может отсрочить время заживления перелома.

　　(3Запрещается избегать разнообразия в питании, у пациентов с переломами часто наблюдаются местные припухлости, гиперемия, кровотечение, повреждение мышечной ткани и другие состояния. Организм himself обладает способностью сопротивляться и восстанавливаться от этих состояний, а для восстановления тканей, роста костной ткани, образования костной мозоли и рассасывания кровяных сгустков необходимы различные питательные вещества. Таким образом, можно понять, что ключом к успешному заживлению переломов является достаточное питание.

　　总之，桡骨下端骨折患者应注重平衡饮食，忌偏食，忌辛辣、烟酒 。

　　对于桡骨下端无移位或不完全骨折不需整复，仅用掌、背侧夹板固定2～3周即可;有移位的骨折均可用手法复位，夹板固定来作治疗。对陈旧性在一月以内的都可用手法治疗。为了便于复位手法和治疗的统一，按骨折类型进行说明。

　　一、伸直型骨折：

　　1.复位手法是牵引下先解脱嵌插，再矫正下骨折段的桡侧移位，而后整复掌背移位，将原移位于近骨折端背侧的远侧骨折段向骨折近端的掌侧复位，这样有利于维持复位，尤其是背侧皮质骨嵌插粉碎的骨折。

　　2.固定方法有夹板固定法、石膏固定法和穿针固定法。

　　二、Smith骨析(屈曲型)：复位和固定的方法与伸直型骨折相反，复位后前臂旋后位用夹板或石膏托固定。此类骨折不稳定，应经常检查，对极不稳定骨折改用经皮穿针或接骨板内固定。

　　Три. Перелом Bartona:Поскольку такой перелом на самом деле является вариацией продольного перелома, его отличия заключаются только в том, что изгиб дистального отдела луча на掌ной стороне нормальный, а положение шейки не изменилось. В методах лечения они практически одинаковы, можно复位 под анестезией, фиксирование лонгитудинального или слегка флексорного положения запястья на лонгитудинальной или флексорной стороне или гипсовой повязке. Для нестабильных переломов используется игольчатое фиксирование.

　　Четыре. Против Bartona перелом:Его лечение contraire к Barton骨折 в методах复位ки и фиксирования, можно тянут под анестезией, чтобы сустав запястья слегка отведен назад, в то же время давить на фрагмент с костного выступа掌ной стороны, после复位ки сустав запястья фиксирован в легком отведении назад.4Если рентгенография не стабильна, можно открыть и внутренне укрепить.