Cánh tay tennis

　　手腕伸直的肌腱在抓握東西（如網球拍）時收縮、緊張，過多使用這些肌肉會造成這些肌肉近端的肌腱變性、退化和撕裂，引起症狀即通常說的網球肘。凡需重複用力活動手腕的職業和生活動作均可導致網球肘，其發病的危險因素有：

　　1、擊網球時技術不正確，網球拍大小不適合或網拍線張力不適合、高爾夫握桿或揮桿技術不正確等；

　　2、手臂某些活動過多，如網球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如涮油漆、廚師切菜、屠夫砍肉、划船、使鍘子或螺絲刀等；

　　3、玩網球、高爾夫或者棒球；

　　4、從事需要握拳狀態下重複伸腕的工作，如涮油漆、廚師切菜、屠夫砍肉、划船、使鍘子或螺絲刀等；

　　5、Cơ bắp không cân bằng;

　　6、Thân thiện giảm;

　　7、Tuổi già.

　　Bệnh gót chày thường ít gặp biến chứng, nhưng nếu không được điều trị kịp thời, thời gian dài có thể gây ra các bệnh khác. Các tổn thương có thể gặp bao gồm viêm màng bao gân cẳng tay sau, viêm màng xương gót chày ngoài, viêm xương (là bệnh xương mạn tính có đặc điểm là đau xương khớp tiến triển như viêm xương khớp, biến dạng cột sống và chi, gãy xương bệnh lý và triệu chứng áp lực não, tủy sống...), thoái hóa dây chằng vòng, sự phát triển và tăng lớn của màng nhầy khớp gót chày và gót chày, xâm nhập của thần kinh và mạch máu, v.v.

　　Bệnh gót chày thường phát triển chậm rãi, chủ yếu表现为 đau và cứng ở外侧 của khớp gối, đau có thể lan xuống tay, cơ bắp ở cẳng tay căng cứng, khớp gối không thể duỗi thẳng hoàn toàn, khớp hoặc cổ tay cứng hoặc hạn chế vận động. Triệu chứng ban đầu của bệnh gót chày, bệnh nhân chỉ cảm thấy đau ở外侧 của khớp gối, bệnh nhân cảm thấy đau ở trên hoặc dưới của khớp gối ngoài上方, đau có thể lan lên hoặc xuống, cảm giác căng cứng không thoải mái, không muốn hoạt động. Tay không thể nắm chặt vật, các động tác như cầm cuốc, nâng bình, xoa khăn, đánh len... có thể làm tăng đau. Thường có điểm đau hạn chế ở gót chày ngoài, có khi đau có thể lan xuống, thậm chí có đau nhẹ ở gân căng và đau khi co giãn. Không có sưng đỏ ở vùng cục bộ, khớp gối không bị ảnh hưởng khi co duỗi, nhưng khi vận động cẳng tay có thể đau. Những bệnh nhân có một số ít cảm thấy đau nặng hơn trong những ngày mưa bão.

　　Bệnh gót chày là một ví dụ điển hình của hội chứng quá tải. Người chơi tennis, cầu lông phổ biến, phụ nữ nội trợ, thợ xây, thợ mộc... những người phải hoạt động liên tục và lặp đi lặp lại ở khớp gối trong thời gian dài cũng dễ bị bệnh này. Các biện pháp phòng ngừa và giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh gót chày bao gồm:

　　1、Giữ cơ bắp mạnh mẽ có thể hấp thụ năng lượng của các động tác đột ngột của cơ thể.

　　2、Trước khi tập luyện, hãy làm nóng cơ thể, sau đó kéo căng cơ cánh tay.

　　3、Khi tham gia các môn thể thao cần hoạt động cánh tay trước, hãy học kỹ thuật động tác đúng.

　　4、Nếu bạn là người yêu thích tennis, hãy mời một chuyên gia tennis kiểm tra kỹ thuật đánh bóng (nhất là kỹ thuật đánh bóng ngược), kích thước của vợt, độ căng của sợi dây lưới và chất liệu của khung vợt có phù hợp không.

　　5、Tăng cường nhận thức bảo vệ bản thân, hiểu rõ đầy đủ hậu quả của việc bị chấn thương gối, nắm vững kiến thức và phương pháp phòng ngừa chấn thương gối, và chuẩn bị các hoạt động chuẩn bị trong quá trình đào tạo, nắm vững kỹ thuật đúng, hình thành thói quen tốt như không đánh bóng lung tung, không ném bóng lung tung, v.v. Nếu bị chấn thương gối, thì nên nghỉ ngơi và điều trị tích cực. Đồng thời, có thể sử dụng cổ tay và cổ chân bảo vệ tốt để bảo vệ cổ tay và cổ chân, hạn chế sự lật của cổ tay và cổ chân.

　　6、Chuẩn bị đầy đủ các hoạt động chuẩn bị. Qua các hoạt động nhất định để tăng cường tính hưng phấn của hệ thần kinh trung ương, giúp cơ thể làm tốt đầy đủ về mặt sinh lý và tâm lý trước khi vào các hoạt động thể lực mạnh mẽ. Để khắc phục tính lười biếng của hoạt động cơ thể, tăng cường khả năng hoạt động của cơ bắp, độ đàn hồi và khả năng co giãn của dây chằng, khích lệ chức năng của các cơ quan, đặc biệt là trong mùa lạnh thì nhất định phải làm kỹ lưỡng, vì nhiệt độ thấp sẽ làm tăng độ dính của cơ bắp, các hoạt động chuẩn bị có thể làm tăng thân nhiệt, giảm độ dính của cơ bắp.

　　7、合理选择球拍。选择合适的网球拍是掌握动作、提高技术的保障；也是防止网球肘发生的重要因素，初学者不要选择过于沉重的球拍，不要使用重拍头的网球拍，不要让拍弦绷得太紧，防止在练习过程中给腕、肘关节造成过大的负担而导致损伤。

　　8、掌握正确的技术动作，修正错误的击球动作。初学网球的学生在教师指导下循序渐进、由易到难逐步进行练习。在网球运动中未掌握正确技术动作，未形成良好的动力定型前，练习强度不宜过大，最大限度地保护肘关节及肌体的安全。若确诊为网球肘，中断练习，待完全康复并对错误动作进行纠正后再进行训练。

      网球肘的主要检查有四肢的骨和关节平片、关节镜检查和关节检查。在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常，局部肿胀不常见。患者前臂内旋，腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时，即会出现肘关节外上疼痛。一般不需要拍X光片，必要时可通过X光片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处是否有钙盐沉着。

　　肱骨外上髁炎饮食宜食活血化瘀、芳香开窍的食物，如三七、山楂、薄荷、葱白、荠菜等。另外多吃一些新鲜蔬菜、水果、豆类的食物，还要增加多种维生素的摄入。应进食高钙食品，如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。

　　医生会根据具体情况，制定个性化的治疗方案，治疗的目的为减轻或消除症状、避免复发。

　　90％以上的网球肘可以通过非手术治疗获得满意的疗效，尤其是网球肘的早期或初发，通过以下非手术治疗措施可以消除症状，接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。

　　一、非手术治疗

　　1、休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是网球。

　　2、冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15－20分钟。用毛巾包裹冰块，不要让冰块接触皮肤以免冻伤。

　　3、服药：阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。

　　4、护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

　　5、热敷：只在恢复体力活动（运动）时才使用热敷，热敷应用于拉伸疗法和运动准备活动之前。

　　6、拉伸疗法：当急性疼痛消失后，即按照医生的指示开始轻柔地拉伸肘部和手腕，避免产生疼痛，保持拉伸状态。10秒钟，重复6次。

　　7、力量训练：按照医生的指示进行加强手腕伸展肌肉力量的训练。

　　8、逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等）。

　　9、dần dần phục hồi hoạt động thể thao: Theo lời khuyên của bác sĩ, bắt đầu tập luyện các bài tập (hoạt động công việc) cần cử động cánh tay (như đánh bóng tennis, đánh cú golf, động tác của thợ sơn, v.v.).

　　10、bít kín tại chỗ với corticosteroid: Tiêm thuốc corticosteroid vào vị trí cụ thể của khớp khuỷu tay có thể giảm viêm, giảm đau. Yêu cầu về vị trí tiêm, khoảng cách thời gian, số lần tiêm cao, rất kỹ lưỡng, cần được thực hiện cẩn thận bởi bác sĩ có kinh nghiệm.

　　、trị liệu bằng cao dán: Do có độ đặc cao, vì vậy nó có nhiều ưu điểm như hàm lượng thành phần hoạt tính cao, tốc độ giải phóng chậm, tác dụng kéo dài, hiệu quả cục bộ thực tế và nhiều ưu điểm khác. Hiện nay, cao dán bôi ngoài phổ biến nhất là Anmou Shuao tie, thành phần hoạt tính có thể chữa khỏi bệnh cánh tay tennis, nếu坚持下去 một tháng, chắc chắn sẽ khỏi.

　　Đối với chứng này, phương pháp điều trị không外乎 châm cứu, tiêm corticosteroid hoặc phẫu thuật, nguyên nhân chính gây ra bệnh cánh tay tennis là sử dụng quá mức. Nhiều động tác hoặc hoạt động, gây tổn thương quá mức gân cơ duỗi cẳng tay, kết quả dẫn đến viêm, thoái hóa hoặc đau, thậm chí ảnh hưởng đến幅度 hoạt động, đó là bị bệnh cánh tay tennis. Theo ước tính, một nửa số cầu thủ tennis bị bệnh này, cầu thủ golf, thợ nước, thợ sơn, công nhân vườn và những người thường mang túi công việc là nhóm phổ biến bị bệnh cánh tay tennis.

　　Hai, phẫu thuật điều trị1Nếu là bệnh cánh tay tennis giai đoạn muộn hoặc bệnh cánh tay tennis cứng đầu, sau khi điều trị bảo thủ chính quy từ 6 đến

　　Sau Tết, nếu triệu chứng vẫn nghiêm trọng, ảnh hưởng đến cuộc sống và công việc, có thể thực hiện phẫu thuật điều trị. Phương pháp phẫu thuật có phẫu thuật nội soi nhỏ và phẫu thuật mở không gây tổn thương lớn, mục đích là loại bỏ tổ chức đã chết, không lành mạnh, cải thiện hoặc tái tạo tuần hoàn máu cục bộ, để gân và xương lành.

　　Ba, phương pháp bảo thủ

　　Điểm yếu: Là phương pháp điều trị hỗ trợ, không thể sử dụng độc lập, và khi bệnh tình nghiêm trọng, phương pháp bảo thủ không có hiệu quả.

　　Bốn, phương pháp bít kín

　　Phương pháp điều trị: Tiêm thuốc corticosteroid vào khoảng trống dưới cơ gần gân ngoài của xương cánh tay.

　　Điểm yếu: Không có tác dụng cơ bản đối với bệnh tật, dễ tái phát, nhiều lần bít kín gây tổn thương lớn cho tổ chức cục bộ.