Повреждение лучевого нерва

　　Повреждение нерва луча встречается часто, он контролирует движение многих мышц, таких как трицепс, бицепс, лучевая дельтовидная мышца, супинация, мышца разгибания пальцев и т.д. При повреждении нерва луча могут возникнуть многие серьезные проблемы, такие как паралич пальцев. Тогда, что является причиной повреждения нерва луча?

　　1Из-за того, что нерв луча близко к плечевой кости в верхней части руки и также близко к лучевой кости в передплечье, при переломах часто страдают одновременно, и в процессе заживления перелома они часто погружены в костную мозоль.

　　2Повреждения из-за растяжения или сдавливания. Например, длительное расширение верхней конечности или засыпание на предплечье.

　　3Ранения от оружия, резаные раны. В военное время или при драке они могут привести к прямым повреждениям.

　　4Операционные травмы, например, при резекции головки лучевой кости или операции на плечевой кости.

　　5Избыточный рост костной мозоли или вывих головки лучевой кости также может сдавливать нерв луча.

　　Поскольку radialный нерв контролирует множество мышечных групп, при повреждении radialного нерва возникают дисфункции движений связанных мышц, внешне проявляющиеся как затруднение движений arms, и конкретно проявляются следующим образом:

　　1не может вращать forearms backwards

　　2не могут разгибать fingers

　　3не может выносить thumb

　　Поскольку radialный нерв контролирует повреждение и расслабление многих мышц, при повреждении radialного нерва возникает дисфункция соответствующих мышечных групп, и ее конкретные проявления следующие:

　　1движений

　　При повреждении radialного нерва в upper arm, все extensors парализованы, triceps brachii, brachioradialis, extensor carpi radialis longus, supinator, extensor digitorum communis, extensor carpi ulnaris и extensor pollicis longus и короткий парализованы. Поэтому возникает下垂 запястья, мизинец и все fingers下垂, не могут разгибать суставы запястья, передняя часть forearms имеет畸形, не может вращаться backwards, и мизинец принимает втягивающую деформацию.

　　При проверке triceps brachii и extensor carpi ulnaris, их необходимо проверять в направлении, противоположном гравитации. Мизинец теряет функцию abduction, не может стабилизировать суставы запястья, и функция мизинца серьезно нарушена. Из-за паралича extensor carpi ulnaris и extensor carpi radialis longus, трудно выполнять движения запястья в стороны. Мышцы задней поверхности forearms明显 атрофируются. Повреждение radialного нерва на задней поверхности forearms в основном вызвано повреждением interosseous dorsal nerve,感觉 и triceps brachii, muscle behind the elbow не受到影响, extensor carpi radialis longus в порядке. Другие extensors парализованы.

　　2чувствительных

　　После повреждения radialного нерва наблюдается потеря чувствительности на тыльной стороне кисти, на две полусредние fingers, на переднюю часть arms и заднюю часть forearms

　　Повреждение radialного нерва часто наблюдается при переломах середины и нижней трети humeri, поэтому, если у пациента обнаруживается смещенный перелом середины и нижней трети humeri, независимо от того, имеет ли он повреждение radialного нерва, рекомендуется не использовать ручной метод репозиции, чтобы избежать повреждения или обострения повреждения radialного нерва, что может осложнить последующее лечение; кроме того, перед операцией необходимо проверить функцию radialного нерва, затем можно разработать соответствующий план операции в зависимости от степени повреждения radialного нерва, чтобы минимизировать ущерб, нанесенный radialному нерву.

　　Повреждение radialного нерва встречается часто, при диагностике повреждения radialного нерва, как правило, проводят обычное физическое обследование. Самым часто выполняемым является исследование электромиографии.

　　Электромиография - это常见的 исследование, один импульс от двигательного нейрона может вызвать синхронное сокращение всех мышечных волокон, которые он支配, и зарегистрированные потенциалы называются MUP. В норме, нервный импульс вызывает синхронное высвобождение всех мышечных волокон в одном двигательном комплексе, что produces one MUP. Но в случае денервированных мышечных волокон это не так, денервированные мышечные волокна в2через неделю, чувствительность к ацетилхолину увеличивается, и может достигать нормы100 кратности. Они spontanneiously выдают потенциал, то есть потенциал фибрилляции. Электронейромиография играет важную диагностическую роль в отношении повреждений периферических нервов. Anomalies in electromyography can only prove neuronal damage, while changes in the electroencephalogram make the localization of the damage more obvious. MCV is very sensitive to peripheral nerve injuries, which is related to the fact that the thicker motor fibers are more susceptible to injury. Through electromyography, we can determine the extent of the injury.

　　1Полное повреждение

　　Есть спонтанная активность, нет MUP, CMAP, SNAP, MNCV все исчезли.

　　2Серьезное повреждение

　　Есть спонтанная активность, нет MUP, снижение амплитуды CMAP, снижение SNAP или исчезновение, замедление или исчезновение MNCV.

　　3Частичный повреждение

　　Есть спонтанная активность или удлинение потенциала вставки, уменьшение MUP, снижение CMAP, снижение SNAP, нормализация или замедление MNCV.

　　Питание играет важную роль в лечении повреждения лучевого нерва, если питание не подходящее, это может замедлить процесс излечения болезни, так что, как должны питаться пациенты с повреждением лучевого нерва, чтобы быстрее восстановиться?

　　1Дополняйте питание, ешьте больше продуктов, богатых витаминами.

　　2Ешьте больше овсянки.

　　3Пить чистый натуральный маточный молочай. В обычное время можно также пить чистый натуральный маточный молочай, что полезно для повышения иммунитета и помогает восстановлению болезни. Сладкие продукты могут играть роль в補益, гармонизации и смягчении. Ешьте меньше холодных продуктов, больше тепловых продуктов: например, кочанная капуста, мung bean, морская капуста, ламинария, виноградная лоза, белокочанная капуста, цветная капуста, арбуз, bitter melon, winter melon и т.д. все холодные продукты, пациенты стараются избегать их.

　　Консервативное лечение перелома плеча с повреждением лучевого нерва, обычно это травма нерва, реже разрыв, сначала проводят консервативное лечение, если оно не помогает, проводят операцию для обследования. Обследование включает визуализацию лучевого нерва в подмышечной области и верхнем плече, а также визуализацию лучевого нерва в локте и предплечье. В зависимости от所见 изменений в нерве проводят соответствующие нервные операции.

　　1В зависимости от состояния травмы проводят нервную декомпрессию, ревизию или сшивание. В случае необходимости используют сгибание локтя, приведение плеча кнутри и передний отвод нерва, чтобы преодолеть дефицит. Если дефицит большой, проводят трансплантацию нерва. После сшивания нерва эффект лучше, чем у срединного нерва и малоберцового нерва.

　　2Если нервы не могут быть восстановлены, можно выполнить операцию по передаче функции разгибателей от мышц предплечья к сгибателям, что дает хорошие результаты. Паралич трицепса не так серьезен, так как расслабление сгибателей и сила тяжести позволяют разгибать сустав локтя.

　　3До полного восстановления нерва можно использовать подвесные эластичные лангеты, чтобы уменьшить чрезмерное растяжение разгибателей, что может повлиять на эффективность.