テニス肘

　　手腕伸直的肌腱在握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉近端的肌腱变性、退化和撕裂，引起症状即通常说的网球肘。凡需反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致网球肘，其发病的危险因素有：

　　1、打网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等；

　　2、手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如涮油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使用锤子或螺丝刀等；

　　3、打网球、高尔夫或棒球；

　　4、握拳状态下反复伸腕的工作，如涮油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使用锤子或螺丝刀等；

　　5、筋肉の不均衡；

　　6、柔軟性の低下；

　　7、年齢の増加。

　　网球肘一般较少出现并发症，但若不及时进行治疗，时间长时也可以引起其它疾病。主要可能并发的损害有前臂伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎(以进行性風湿样骨関節痛、脊椎和四肢畸形、病理骨折及脑、脊髓压迫症状为主要特征的慢性骨疾病。)、環状靭帯退行性変性及肱桡関節滑膜皺襲増生、肥大、神経、血管嵌頓等。

　　网球肘病は多くの場合徐々に発症し、主に肘関節の外側の痛みと圧痛、痛みは前腕から手に放射され、前腕の筋肉が緊張し、肘関節が完全に伸ばせない、肘や手首が硬直したり動きが制限されるなどの症状が見られます。初期の症状では、患者は肘関節の外側の痛みを感じ、肘関節の外上方の動きが痛いと感じ、痛みが時々上や下に放射され、酸楚で不快な感じ、運動をしたくないと感じます。手は力を入れずに握ることができません。握りこぶし、壺を持つ、タオルを絞る、毛糸を縫うなどの動作は痛みを悪化させます。一般的に、上腕の外上端に限局的な圧痛点があり、時には圧痛点が下に広がることがあります。伸筋腱にも軽い圧痛と動きの痛みがあります。局所には赤みや腫れはなく、肘関節の屈伸に影響はありませんが、前腕の回転動作時には痛みが感じられます。重症の場合、指を伸ばす、手首を伸ばす、箸を持つなどの動作で痛みが発生します。一部の患者は雨の日に痛みが悪化すると感じます。

　　网球肘是過労性症候群の典型的な例です。テニス、バドミントン選手がよく見られますが、家庭主婦、煉瓦工、木工など長期間にわたって肘の動作を繰り返す人もこの病気にかかりやすいです。网球肘の予防と発症を減らすための措置には：

　　1、筋肉を強く保つことで、身体の突発的な動作のエネルギーを吸収できます。

　　2、運動前にまずウォームアップを行い、その後前腕の筋肉をストレッチします。

　　3、前腕を動かす運動を行う場合は、正しい技術動作を学びます。

　　4、テニスの愛好家であれば、テニスの専門家に打ち方（特に反手）、ラケットの大きさ、ネットの張力、ラケットフレームの素材が適切かどうかをチェックしてください。

　　5、自己保護意識を強化し、肘関節の損傷がもたらす結果を十分に理解し、肘関節損傷を予防するための基本的な知識と方法を理解し、掌握し、トレーニング中に準備運動を行い、正しい技術をマスターし、乱打球や乱発球など良好な習慣を身につけ、肘関節が損傷した場合には積極的に休養と治療を行ってください。同時に、サポート力の高い護腕や護肘を使用して、手首と肘を保護し、手首と肘の回転を制限してください。

　　6、十分な準備運動を行ってください。中枢神経の興奮性を高め、身体が激しい運動に入る前に、生理的および心理的に十分な準備をしておくためです。身体活動の性質を克服し、筋肉の活動能力、靭帯の弾性と伸縮範囲を強化し、各器官の機能を動員するためです。特に寒い季節には徹底的に行う必要があります。なぜなら、低い気温は筋肉の粘性を増加させるため、準備運動は体温を上昇させ、筋肉の「粘性」を減少させる効果があります。

　　7、ラケットの選択を適切に行います。正しいラケットを選ぶことは動作を掌握し、技術を向上させる保障であり、テニス肘を予防する重要な要因です。初心者は重いラケットを選ばないようにし、重いヘッドのラケットを使用しないようにし、弦を緊張させすぎないようにし、練習中に手首や肘関節に過度な負担をかけないようにします。

　　8、正しい技術動作を掌握し、誤った打ち方を修正します。テニスを初めて学ぶ学生は、教師の指導のもと、段階的に練習を進め、簡単から難しい順に練習を進めます。正しい技術動作を未熟な段階で掌握し、良い動作パターンが確立される前に、練習の強度は適切に保ち、肘関節や体の安全を最大限に保護します。テニス肘と診断された場合、練習を中断し、完全に回復し、誤った動作を修正した後に再び訓練を行います。

      テニス肘の主な検査には、四肢の骨と関節のレントゲン写真、関節鏡検査、関節検査があります。検査中に、桡骨側腕短筋起点、肘関節外上の圧痛が見つかることがあります。関節の可動域は通常です。局所の腫脹は稀です。患者が前腕内転し、手関節が掌屈から背屈に移行する際に、肘関節外上の痛みが現れます。通常、レントゲン写真は必要ありませんが、必要に応じて、肘関節の骨が正常であるか、腱の近端にカルシウム沈着があるかを確認することができます。

　　肱骨外上髁炎の食事は、活血化瘀、芳香開窍の食材、如三七、山楂、藿香、薤白、蔦菜などが推奨されます。また、新鮮な野菜、果物、豆類の食材を多く摂取し、ビタミンを多様に摂取することが重要です。高カルシウムの食品を摂取し、牛乳、卵、豆製品、野菜、果物を多く摂取し、必要に応じてカルシウム剤を補給します。

　　医師は具体的な状況に応じて、個別の治療計画を策定します。治療の目的は、症状を軽減または消失させ、再発を避けることです。

　　90％以上のテニス肘は非手術療法で満足のいく効果を得ることができます。特にテニス肘の早期や初発の場合、以下の非手術療法措置を通じて症状を緩和し、機能回復訓練を受け入れ、継続することで再発を避けることができます。

　　一、非手術療法

　　1、休息：痛みを引き起こす活動を避け、痛みが消えるまで運動をしないでください。特にテニスを避けてください。

　　2、冷療：肘の外側に冷療を行い、1週間間隔で1日4回、1回15～20分間行います。冷たい布を包み込み、冷たい塊が皮膚に触れないようにし、凍傷を避けます。

　　3、薬の服用：アスピリンや非ステロイド系消炎鎮痛薬（ブプロフェンなど）。

　　4、支具：前腕に圧力抵抗支具を使用し、前腕の筋肉が生じる力を制限できます。

　　5、温療：体力活動（運動）に復帰する際にのみ温療を使用します。温療は引張療法と運動の準備活動の前に使用します。

　　6、引張療法：急性痛みが消えた後、医嘱に従って肘と手首を柔らかく引張り始めます。痛みを感じないようにし、引張り状態を10秒間維持し、6回繰り返します。

　　7、力練習：医嘱に従って手首の伸展筋の強化トレーニングを行います。

　　8、逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等）。

　　8、運動の徐々に復帰：医師のアドバイスに従い、運動プロジェクト（業務活動）が必要な腕の動作（テニスでのスイング、ゴルフでのスイング、塗り職人の動作など）を始めることです。

　　9、可的松局所封闭：肘関節の特定部位に可的松などの薬剤を注射することで、消炎、鎮痛ができます。注射部位、時間間隔、回数についての要求が高く、非常に重要です。経験豊富な医師が慎重に行う必要があります。

　　10、膏薬治療：膏薬は高い粘度を持ち、そのため効果成分の含有量が高く、放出速度が遅く、効果が長持ちし、局所的な効果が実際にあるなど多くの利点があります。現在、最も一般的な外用膏薬である安膜舒鞘テープは、効果成分がテニス肘を治癒し、1ヶ月間使用することで確実に治癒するでしょう。

　　この症状に対する治療法は、鍼治療、コルチコステロイド注射、手術などが考えられます。テニス肘を引き起こす主な原因は、過度の使用です。過度な動作や運動が腕の伸筋腱に過度の負担をかけることで、炎症や退行性変化や痛みが引き起こされ、動作範囲に影響を与えることでテニス肘と診断されます。推定では、テニス選手の半分がこの悩みに苦しんでおり、ゴルフ選手、水道工、塗り職人、庭師、老いた事務員などがテニス肘の一般的な患者層です。

　　第2節 手術療法

　　治療法：本症の発作の初期から中期まで、保存療法を取ることができます。肘関節の相対的な休憩、マッサージ、理学療法、抗炎症鎮痛薬の内服など、操作方法が簡単で、症状を一定の程度軽減する効果があります。

　　第3節 保存療法

　　欠点：補助療法であり、独立して使用することはできません。また、病状が重症の場合、保存療法は効果がありません。

　　第4節 封閉療法

　　治療法：上腕骨外上顆近くの筋下間隙に可的松などの薬剤を注射します。

　　欠点：病気に本質的な効果がなく、非常に再発しやすいです。複数回の封闭は局所組織に大きな損傷を与えます。