Cotovelo de ténis

　　Os tendões estendidos do pulso se contraem e ficam tensos ao agarrar coisas (como raquetes de tênis), o uso excessivo desses músculos pode causar degeneração, atrofia e ruptura dos tendões próximos, resultando em sintomas conhecidos como cotovelo de tênis. Qualquer ação de repetição que exija força no punho pode causar cotovelo de tênis, os fatores de risco incluem:

　　1Técnica incorreta ao bater na rede de tênis, ténis de tênis ou mão de golfe inadequada ou tensão inadequada da corda da rede, técnica incorreta de manuseio ou swing de golfe, etc.

　　2Atividades excessivas em certas partes do braço, como bater na rede de tênis, na rede de badminton, lançar no beisebol; outros trabalhos como pintar com esmalte, cozinheiros cortando vegetais, carnicários cortando carne, remar, usar martelos ou chaves de fenda, etc.

　　3Jogar tênis, golfe ou beisebol

　　4Trabalhos que exigem estender repetidamente o punho, como pintar com esmalte, cozinheiros cortando vegetais, carnicários cortando carne, remar, usar martelos ou chaves de fenda, etc.

　　5、肌肉不平衡；

　　6、柔韧性下降；

　　7、年龄增大。

　　网球肘一般较少出现并发症，但若不及时进行治疗，时间长时也可以引起其它疾病。主要可能并发的损害有前臂伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎(以进行性风湿样骨关节痛、脊柱和四肢畸形、病理骨折及脑、脊髓压迫症状为主要特征的慢性骨疾病。)、环状韧带退行性变性及肱桡关节滑膜皱襞增生、肥大、神经、血管嵌顿等。

　　网球肘病多数发病缓慢，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛、疼痛可沿前臂向手放射、前臂肌肉紧张、肘关节不能完全伸直、肘或腕关节僵硬或活动受限。网球肘的症状初期患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

　　网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。预防与减少网球肘发生的措施有：

　　1、保持肌肉强壮，可以吸收身体突发动作的能量。

　　2、运动前先热身，然后牵拉前臂肌肉。

　　3、从事需要前臂活动的运动项目时，要学会正确的技术动作。

　　4、如果是网球爱好者，请一位网球专家检查击球技术（尤其反手）、球拍大小、网线张力以及拍框的材质是否合适。

　　5、增强自我保护意识，充分认识肘关节受伤带来的后果，了解和掌握预防肘关节损伤的基本知识和方法，并在训练中做好准备活动，掌握正确技术，养成不乱击球、不乱发球等良好习惯，肘关节受伤，则应积极休息和治疗。同时，可用支撑力较好的护腕和护肘把腕和肘部保护起来，限制腕、肘部的翻转。

　　6、做好充分的准备活动。通过一定的活动来提高中枢神经的兴奋性，使身体在进入剧烈运动以前，在生理和心理上作好充分的准备。以克服身体活动的惰性，增强肌肉的活动能力、韧带的弹性和伸缩幅度、动员各器官的功能，特别是在寒冷的季节一定要做彻底，因为气温低会使肌肉的黏质性增加，准备活动可以使体温升高，减小肌肉的“黏质性”。

　　7Escolha corretamente a raquete. A escolha de uma raquete adequada é a garantia de domínio da técnica e do aumento da habilidade; também é um fator importante para prevenir o cotovelo de tênis. Os principiantes não devem escolher raquetes muito pesadas, não usar raquetes com cabeça pesada e não tensionar as cordas da raquete para evitar sobrecarregar os punhos e cotovelos durante o treinamento e causar lesões.

　　8Manter a técnica correta. Corrigir o movimento de golpe errado. Os estudantes de tênis principiantes devem praticar gradualmente, de fácil para difícil, sob a orientação do instrutor. Antes de dominar a técnica correta e formar um padrão dinâmico bom, evite aumentar a intensidade dos exercícios, protegendo ao máximo o cotovelo e o corpo. Se for diagnosticado com cotovelo de tênis, interrompa o treinamento, aguarde a recuperação completa e corrija os movimentos errados antes de retomar o treinamento.

      As principais exames para o cotovelo de tênis incluem radiografias das extremidades e das articulações, exames de artroscopia e exames de articulações. Durante o exame, pode ser encontrado dor no ponto de origem do músculo extensor curto do carpo radial, lateral ao ombro do cotovelo. A amplitude de movimento das articulações é normal, e a inflamação local é rara. Quando o paciente rotaciona o antebraço internamente e o punho dobra do palmar para o dorsal repetidamente, ocorre dor no lado lateral superior do cotovelo. Geralmente, não é necessário fazer radiografias, mas, se necessário, as radiografias podem fornecer informações sobre a normalidade dos ossos do cotovelo e a presença de depósitos de sais de cálcio no ponto proximal dos tendões extensores.

　　A dieta para a artrite do ombro exterior deve incluir alimentos que promovam a circulação sanguínea e abram os poros, como o Panax notoginseng, o jujube, o hoelen, o allium fistulosum, o hispunk, etc. Além disso, coma mais vegetais frescos, frutas e legumes, aumentando a ingestão de vitaminas de várias espécies. Deve comer alimentos ricos em cálcio, como leite, ovos, produtos lácteos, vegetais e frutas, e, se necessário, tomar suplementos de cálcio.

　　O médico desenvolverá um plano de tratamento personalizado com base na situação específica, com o objetivo de aliviar ou eliminar os sintomas e evitar a recorrência.

　　9Mais de 0% dos casos de cotovelo de tênis podem ser tratados com sucesso sem cirurgia, especialmente os casos iniciais ou de início recente. Medidas de tratamento não cirúrgico mencionadas abaixo podem aliviar os sintomas, e a adesão e a persistência nos exercícios de recuperação funcional podem evitar a recorrência.

　　Primeiro: Tratamento não cirúrgico

　　1Descanso: Evite atividades que causem dor, não pratique esportes até que a dor desapareça, especialmente tênis.

　　2Aplicação de gelo: Aplicação de gelo no lado lateral do cotovelo1semanas,1dias4vezes,1vezes15-20 minutos. Envolva gelo em uma toalha, não permita que o gelo toque na pele para evitar queimaduras de frio.

　　3Medicação: Aspirina ou anti-inflamatórios não esteróides (como o ibuprofeno, etc.).

　　4Proteção: Use um braçadeira de compressão resistente no antebraço para limitar a força gerada pelos músculos do antebraço.

　　5Terapia térmica: Use a terapia térmica apenas quando retornar às atividades físicas (esportes), aplicando-a antes da terapia de alongamento e do aquecimento.

　　6Terapia de alongamento: Após a desaparecimento da dor aguda, comece a alongamento suave do cotovelo e do pulso, evitando dor, mantendo o estado de alongamento.10segundos, repita6vezes.

　　7Exercícios de força: Seguindo as instruções médicas, fortaleça a musculatura extensora do pulso.

　　8、逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等）。

　　9Recuperação gradual do esporte: Segundo a sugestão do médico, comece a exercitar os movimentos do braço necessários para atividades (atividades de trabalho) (como o saque de tênis, a swing de golfe, os movimentos dos pintores, etc.).

　　10Tratamento de injeção local de corticosteróides: Injeção de medicamentos como corticosteróides em locais específicos da articulação do cotovelo pode aliviar a inflamação e a dor. Requer requisitos altos para o local de injeção, intervalo de tempo e número de vezes, e deve ser feita com cautela por um médico experiente.

　　Tratamento de pomada: Devido à alta densidade das pomadas, elas possuem várias vantagens, como alta concentração de ingredientes ativos, liberação lenta, efeito duradouro, e eficácia local real. Atualmente, a pomada externa mais usada é a Anmo Shuao Nai, cujos ingredientes ativos podem curar a cotovelo de ténis. Ao usar consistentemente por um mês, certamente será curado.

　　As formas de tratamento para essa doença não são além da acupuntura, injeção de corticosteróides ou cirurgia, a principal causa da cotovelo de ténis é o uso excessivo. Movimentos ou atividades excessivos podem sobrecarregar os tendões dos músculos extensores do punho, resultando em inflamação, degeneração ou dor, até que a amplitude dos movimentos seja afetada, o que resulta na doença do cotovelo de ténis. De acordo com estimativas, metade dos jogadores de tênis sofrem disso, jogadores de golfe, encanadores, pintores, jardineiros e contadores antigos que levam pastas de trabalho são grupos comuns de cotovelo de ténis.

　　Segundo: Tratamento cirúrgico1Se for o estágio avançado ou refratário da cotovelo de ténis, após seis meses a um ano de tratamento conservador regulamentado,

　　Após o Ano Novo, se os sintomas ainda forem graves e afetarem a vida e o trabalho, pode ser realizada cirurgia. Os métodos cirúrgicos incluem cirurgia artroscópica minimamente invasiva e cirurgia aberta com baixo trauma, o objetivo é remover tecidos necróticos e não saudáveis, melhorar ou reestruturar a circulação sanguínea local, e promover a cura dos tendões e ossos.

　　Terceiro: Tratamento conservador

　　Desvantagens: Tratamento adjuvante, não pode ser usado isoladamente e é ineficaz quando a doença é grave.

　　Quarto: Terapia de injeção

　　Tratamento: Injeção de medicamentos como corticosteróides no espaço subcutâneo próximo ao epifiso lateral do úmero.

　　Desvantagens: Não tem efeito esencial sobre a doença, é fácil de reaparecer, e várias injeções podem causar lesões significativas nos tecidos locais.