كوع التنس

　　تقلص وتوتير وتر الطرف السفلي عند التقاط أشياء (مثل اللياقة الرياضية) يسبب تلف وتدهور وتكسر في الوترات القريبة من هذه العضلات، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض المعروفة بـ "مؤخرة الكوع" العادية. يمكن أن تؤدي جميع الحركات اليومية التي تتطلب تكرار استخدام القوة في تمدد معصم اليد إلى الإصابة بـ "مؤخرة الكوع"، وتشمل العوامل المعرضة للخطر:

　　1تقنية ضرب الكرات في التنس غير صحيحة، أو حجم اللياقة غير المناسب أو تضارب قوة خيط الشبكة، تقنية الحمل أو ضرب العصا في الغولف غير صحيحة وما إلى ذلك؛

　　2النشاط المفرط في بعض أنشطة الذراع، مثل ضرب الكرات في التنس، كرة الطائرة، رمي الكرات في البيسبول؛及其他工作如 تلميع الطلاء، قطع المطبخ، قطع اللحم، قيادة القارب، استخدام المطرقة أو الم钻ة وما إلى ذلك؛

　　3لعب التنس، الغولف أو البيسبول؛

　　4عمل يتطلب تمدد اليدين في وضعية سحب الأصابع، مثل تلميع الطلاء، قطع المطبخ، قطع اللحم، قيادة القارب، استخدام المطرقة أو الم钻ة وما إلى ذلك؛

　　5、肌肉不平衡；

　　6、柔韧性下降；

　　7、年龄增大。

　　网球肘一般较少出现并发症，但若不及时进行治疗，时间长时也可以引起其它疾病。主要可能并发的损害有前臂伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎(以进行性风湿样骨关节痛、脊柱和四肢畸形、病理骨折及脑、脊髓压迫症状为主要特征的慢性骨疾病。)、环状韧带退行性变性及肱桡关节滑膜皱襞增生、肥大、神经、血管嵌顿等。

　　عادة ما يحدث التهاب المرفق ببطء، ويعتمد التعبير الرئيسي عليه على الألم والضغط في جانب المرفق، والألم يمكن أن ينتشر إلى يد، وتشنج عضلات الذراع، لا يمكن للمرفق أن يتمدد تماماً، أو أن يكون المرفق أو المرفق صلباً أو محدوداً في الحركة. في المراحل المبكرة من التهاب المرفق، قد يشعر المريض بألم في جانب المرفق الخارجي، ويشعر المريض بألم عند الحركة في الجزء العلوي من المرفق الخارجي، والألم يمكن أن ينتشر لأعلى أو لأسفل، ويشعر المريض بالثقل والانزعاج، ويريد أن لا يتحرك. لا يمكن لليد أن تضغط على الأشياء، والحركة مثل حمل الرفيعة، والتقديم، والتطريح، والتنشيط يمكن أن يزيد من الألم. عادة ما يكون هناك نقطتين ضغط محدودة في مرفق العظم الفخذي الخارجي، وأحياناً يمكن أن ينتشر الألم إلى أسفل، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك ألم خفيف في نهاية شدة الأوتار وآلام الحركة. لا يوجد تورم محلي، ولا يؤثر على حركة المرفق، ولكن يمكن أن يسبب الألم عند دوران الذراع السفلية. في الحالات الشديدة، يمكن أن يسبب الألم عند تمدد الأصابع أو الحركة أو حمل القاشي. عدد قليل من المرضى يشعرون بأن الألم يزداد سوءاً في الأيام الرطبة.

　　التهاب المرفق هو مثال نموذجي لمتلازمة التعب الزائد. وهو شائع بين لاعبي كرة الطائرة وكرة البولينغ، والسيدات المنزليات، والبنائين، والنجارين، والذين يقومون بنشاطات المرفق لفترة طويلة ومراراً وتكراراً. تدابير منع وتقليل حدوث التهاب المرفق تشمل:

　　1、الحفاظ على قوة العضلات يمكن أن يمتص طاقة الحركة المفاجئة للجسم.

　　2、قم بالتحضير الحراري قبل ممارسة الرياضة، ثم قم بتمدد عضلات الذراع السفلية.

　　3、عند ممارسة الرياضات التي تتطلب نشاط الذراع السفلية، يجب أن تتعلم الحركات الفنية الصحيحة.

　　4、إذا كنت مولعاً على كرة الطائرة، فاطلب من خبير كرة الطائرة فحص تقنية ضرب الكرة (خاصة ضرب العكس)، حجم المضرب، شدة شبكة المضرب، وما إذا كان مادة إطار المضرب مناسبة.

　　5、زيادة وعي الحماية الذاتية، والفهم الكامل لأثر إصابة المرفق، معرفة والسيطرة على المعرفة الأساسية والطرق لمنع إصابة المرفق، ومعرفة التحضير البدني في التدريب، والسيطرة على التكنيك الصحيح، وتعزيز العادات الجيدة مثل عدم ضرب الكرة بشكل عشوائي، عدم إطلاق الكرة بشكل عشوائي، وإذا تم إصابة المرفق، يجب أن يتم الاعتناء بالراحة والعلاج بشكل نشط. في نفس الوقت، يمكن استخدام معصم يدوي وساعد يدوي بجودة دعم جيدة لحماية المعصم والساعد، وتقييد الدوران في المعصم والساعد.

　　6、تمهيد بالتحضير الكافي. من خلال بعض النشاطات لرفع استثارة الجهاز العصبي المركزي، وجعل الجسم في حالة جاهزية كاملة في الجانب الفيزيائي والعاطفي قبل الدخول في نشاطات حادة. لكسر الترهل في النشاط البدني، وتعزيز قدرة العضلات على الحركة والليونة والانتشار، وتشجيع وظائف جميع الأعضاء، خاصة في فصل الشتاء البارد يجب القيام بذلك بشكل كامل، لأن انخفاض درجة الحرارة سيزيد من لزوجة العضلات، والتحضير البدني يمكن أن يرفع درجة حرارة الجسم، ويقلل من لزوجة العضلات.

　　7اختيار العصا بشكل معقول. اختيار العصا المناسبة هو ضمان إتقان الحركات وتحسين المهارات، وهو أيضًا عامل مهم في منع حدوث التهاب المفصل العظمي، لا يجب على المبتدئين اختيار العصا الثقيلة، ولا استخدام العصا ذات الرأس الثقيل، ولا يجب أن تكون الأوتار قوية جدًا، لتجنب تحميل المفاصل الطرفية والكوع أثناء التدريب وتسبب الضرر.

　　8التحكم في الحركات التقنية الصحيحة، وتصحيح الحركات الخاطئة. يجب على الطلاب الجدد للتنس أن يتبعوا التدريب التدريجي تحت إشراف المعلم، من السهل إلى الصعب تدريجيًا. في الرياضة، إذا لم يتم إتقان الحركات التقنية الصحيحة، فإن التدريب ليس من الضروري أن يكون مكثفًا، ويجب حماية المفصل الطرفي والجسم بأكمله بأقصى قدر ممكن. إذا تم تشخيص التهاب المفصل العظمي، يجب التوقف عن التدريب، والانتظار حتى يتم الشفاء تمامًا، وإصلاح الحركات الخاطئة قبل العودة للتدريب.

      التحاليل الأساسية لمرض التهاب المفصل العظمي تشمل الصور الشمسية للعظام والجسم، والفحص بالمنظار، والفحص بالمنظار. يمكن العثور على ألم في مكان بدء العضلة القصيرة للكوع في المفصل الطرفي عند الفحص، والنشاط الطبيعي للنشاط، والهيكل العظمي للكوع لا يكون غالبًا متورمًا. عند تقلب الذراع الداخلية، والتمدد التكراري للكوع من الكوع إلى الكوع، يظهر الألم في الخارج من المفصل الطرفي. لا تحتاج عادة إلى إجراء صور أشعة سينية، ولكن يمكن استخدام صور أشعة سينية في الحالات الضرورية لفهم ما إذا كان هياكل المفصل الطرفي طبيعية، أو ما إذا كانت هناك إيداعيات من الكالسيوم في نهاية الأوتار الممتدة.

　　بالنسبة للنظام الغذائي لمرضى التهاب المفصل العظمي، يُفضل تناول الأطعمة التي تعزز تدفق الدم وتفتح الأنف، مثل السنسيج، والسدر، والهوامير، والخس، والخس، إلخ. بالإضافة إلى تناول الكثير من الخضروات الطازجة والفواكه والبقوليات، يجب أيضًا زيادة استهلاك الفيتامينات المختلفة. يجب تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، مثل الحليب، والبيض، ومنتجات الألبان، والخضروات والفواكه، وإذا لزم الأمر، يجب تناول مكملات الكالسيوم.

　　سيحدد الطبيب خطة العلاج المخصصة بناءً على الحالة الخاصة، ويكون الهدف من العلاج هو تقليل أو إزالة الأعراض، وتجنب التكرار.

　　9أكثر من 0٪ من حالات التهاب المفصل العظمي يمكن علاجها بشكل غير جراحي لتحقيق تأثير مرضي، خاصة في المراحل المبكرة أو الأولى من التهاب المفصل العظمي، يمكن القضاء على الأعراض من خلال إجراءات العلاج غير الجراحي المذكورة أدناه، ويمكن تجنب التكرار من خلال استمرار التمارين العلاجية.

　　العلاج غير الجراحي

　　1الراحة: تجنب الأنشطة التي تسبب الألم، لا تمارس الرياضة حتى يختفي الألم، خاصة كرة المضرب.

　　2علاج بالثلج: التبريد الخارجي للكوع.1أسبوع،1يوم4مرة،1مرة15-20 دقيقة. غطاء من الشاشة بقطع الثلج، ولا تدع قطع الثلج تلامس الجلد لتجنب إصابة الجلد بالتجمد.

　　3التناول الدوائي: الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين وما إلى ذلك).

　　4المعدات الطبية: استخدام معدات مقاومة الضغط على الذراع السفلية، يمكن أن تقييد القوة التي تنتجها عضلات الذراع السفلية.

　　5العلاج الحراري: يتم استخدام العلاج الحراري فقط عند العودة إلى النشاط البدني (الرياضة)، ويُطبق العلاج الحراري قبل علاج التمدد والتحضير للنشاط البدني.

　　6علاج التمدد: بعد اختفاء الألم الحاد، يبدأ التمدد اللطيف للكوع والمعصم وفقًا للتعليمات الطبية، دون أن يسبب الألم، والحفاظ على حالة التمدد.10ثانية، تكرار6مرة.

　　7تمارين القوة: تدريب قوة التمدد للكوع وفقًا للتعليمات الطبية.

　　8、逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等）。

　　9، استعادة النشاط البدني تدريجيًا: وفقًا للإرشادات الطبية، يمكن بدء التدريب على المشاريع التي تحتاج إلى حركات الذراع (مثل ضرب الكرة في التنس، ضرب الكرة في الغولف، حركات عمال الدهان، إلخ).

　　10، إغلاق الكورتيزون المحلي: يمكن حقن أدوية الكورتيزون في مواقع محددة من المفصل الليفي لإزالة الالتهاب والآلام.

　　، العلاج بالشمع: نظرًا لأن الشمع لديه كثافة عالية، لذلك يتمتع بمحتوى مكوناته الفعالة عالي، وسرعة استخراجه بطيئة، والعمل لفترة طويلة، وتأثير فعالي محليًا وغيرها من المزايا. في الوقت الحالي، الشمع الخارجي الأكثر شيوعًا هو علامة الأنظمة، والذي يمكن أن يعالج كوع التنس، إذا تم استخدامه بانتظام لمدة شهر، فإنه يمكن أن يشفي بالتأكيد.

　　طرق العلاج لهذا المرض ليست سوى الأعشاب، والحقن بالستيرويد، أو الجراحة، السبب الرئيسي لكوع التنس هو الاستخدام الزائد. الكثير من الحركات أو الرياضات، يمكن أن يؤدي إلى زيادة حمل الأوتار في العضلة المقبضة للكوع، مما يؤدي إلى التهاب، التدهور أو الألم، حتى يؤثر على نطاق الحركة، وهذا هو كوع التنس. وفقًا لتقديرات، نصف لاعبي التنس يعانون منه، لاعبي الغولف، عمال الصرف الصحي، عمال الدهان، الحدائق، والمدققون القديمون الذين يحملون حقيبة العمل، هم أناس شائعون مع كوع التنس.

　　ثانيًا، العلاج الجراحي1إذا كانت حالات كوع التنس متأخرة أو شديدة العدوانية، بعد علاج محافظ رسمي لمدة نصف عام إلى

　　بعد العيد، إذا كانت الأعراض لا تزال شديدة وتؤثر على الحياة والعمل، يمكن اللجوء إلى العلاج الجراحي. تشمل طرق الجراحة الجراحة اللاصقة والجراحة المفتوحة التي لا تسبب ضررًا كبيرًا، والغرض منها هو إزالة النسيج الميت والنسيج غير الصحي، وتحسين أو إعادة بناء تدفق الدم المحلي، مما يسمح للرباط والعظم بالالتئام.

　　ثالثًا، العلاج المحافظ

　　عيوب: العلاج الداعم، لا يمكن استخدامه بشكل مستقل، ويفشل العلاج المحافظ عند تفاقم المرض.

　　أربعة، العلاج بإغلاق

　　العلاج: يمكن إبراز أدوية الكورتيزون في فجوة العضلة تحت المفصل العظمي الخارجي للعظم الرسغي.

　　عيوب: لا يلعب دورًا جوهريًا في المرض، يسهل تكراره، ويسبب ضررًا كبيرًا للنسيج المحلي بعد إغلاق عدة مرات.