성인先天性 골반 관절脱위

　　성인先天성 엉덩이 관절脱위의 발병 원인은 아직 명확하지 않습니다. 병리 발생률이 높으며, 명확한 성별 경향성이 있으며, 유전적 요인, 관절 막대의 유연성, 태위 이상 등과 관련이 있습니다.

　　성인先天성 엉덩이 관절脱위 치료 시 허리골 뼈암성 쇼크 및 수술 후 재탈위에 주의해야 합니다.

　　1、 허리골 뼈암성 쇼크

　　허리골 뼈암성 쇼크는 의료적 합병증으로, 주로 기계적 압력으로 인한 동맥 부족으로 인해 발생합니다.

　　2、 수술 후 재탈위

　　수술 후 재탈위는 발생률이 높지 않지만, 발생하면 예후가 나쁘며, 뼈암성 쇼크와 관절 고정이 발생할 수 있습니다. 이는 관절囊의 고정이 불충분하다는 가장 일반적인 원인 외에, 전면 기울기가 너무 크고 교정을하지 않았으며, 머리와 골반의 불균형이나 처리가 잘못된 등의 이유로 인해 발생합니다. 예방을 강화하고, 발생하면 일찍 수술적으로 처리해야 합니다.

　　3、 엉덩이 운동 제한 또는 고정

　　이 합병증은 상대적으로 흔하며, 환자의 연령이 높을수록 발생률이 높으며, 탈위된 엉덩이 관절의 위치가 높을수록 엉덩이 주위의 경련이 심하며, 교정을 하지 않으면 엉덩이 운동 제한이나 고정이 쉽게 발생합니다. 특히 수술 후 엉덩이 인자형石膏 고정을 사용하는 경우 더 쉽게 발생합니다. 수술 후 초기 관절 기능 훈련을 강화하고, 엉덩이 확장형石膏 지지대 고정을 채택하여 수술 후1주간에는 일어서서 운동을 연습해야 합니다.石膏 고정 없이도术后 지속적인 부동 운동(CPM)을 통해 관절 기능을 훈련할 수 있습니다.

　　성인先天성 엉덩이 관절脱위 환자의 엉덩이 골반 발달 불량은 대부분25도40세 사이에 증상이 나타납니다. 초기 증상은 엉덩이의 피로, 통증, 가려움, 이러한 증상이 발생할 수 있는 부위는 대퇴골 근처, 대퇴골 앞면 또는尻입니다. 질병이 진행됨에 따라 관절 통증이 증가하며, 발끝이 고정되면 통증이 나타나고, 엉덩이 관절의 머리가 외상으로 위쪽으로 이동하여 다리가 단축됩니다. 뼈关节炎가 심화됨에 따라 관절의 활동도 영향을 받습니다.

　　성인先天성 엉덩이 관절脱위는 외상성 요인에 의해 발생하며, 생산 및 생활 안전을 주의하고 상처를 피하는 것이 병리 예방의 핵심입니다. 발생하면 합병증을 적극적으로 예방해야 합니다.

　　1、 엉덩이 관절脱위는 시간이 지남에 따라 치료해야 합니다. 일부脱위는 엉덩이 골절과 결합될 수 있으며, X선 촬영을 통해 진단해야 합니다. 초기 복원은 쉬우며, 효과도 좋습니다. 오래된 경우, 대부분 수술 복원이 필요하며, 효과는 상대적으로 나쁩니다. 또한, 치료가 잘못되면 뼈암성 쇼크가 발생할 수 있으며, 관절 기능에 심각하게 영향을 미칩니다.

　　2、 엉덩이 관절脱위, 특히先天성 엉덩이 관절脱위 치료 후 발생하는 합병증은 대부분 수술 지표 미확정, 복원 요인 미 파악, 고정 부적절 등의 이유로 인해 발생합니다. 많은 경우를 피할 수 있습니다.

　　성인先天성 엉덩이 관절脱위의 검사 방법은 체격 및 영상학 검사를 포함합니다.

　　1. 체격 검사

　　1、 엉덩이 관절 굴절 확장 시험: 양쪽 엉덩이 관절과 무릎 관절을 각각 굴절90°위에서, 정상적인 신생아와 어린이의 엉덩이 관절은 외측으로 확장될 수 있습니다80° 정도. 확장이 제한된다.70° 이내에서는 골반脱위가 의심됩니다. 검사 중에 소리가 들리면 바로 확장해야 합니다90°는脱위가 복귀한 것을 의미합니다.

　　2Galeazzi 증상: 양측 골반을 굽혀야 합니다.90°, 두 다리를 모아놓고, 양측 내골절이 일치하며, 환자의 무릎 평면이 어깨 쪽보다 낮습니다.

　　3Ortolani 및 Barlow 실험（'빠져나가기' 및 '빠져들기' 실험）.

　　4병리측 대내근이 긴장되고, 경련이 있습니다.

　　2. 영상 검사

　　1B超 검사: 유용하고 손상 없는 방법으로, 대량 검사 시 가장 편리하고 효과적인 방법입니다.

　　2X선 검사:先天性 골반脱위가 의심되는 환자는 X선 사진에서 골반 발육 불량, 뼈판 반脱위 또는脱위가 발견될 수 있습니다. X선 사진을 촬영할 때는 성腺 보호판을 추가로 사용해야 합니다.

　　성인先天性 골반脱위 수술 후, 환자는 영양을 증가시키고, 고기, 달걀,大豆제품 등 단백질이 풍부한 식품을 많이 먹어야 하며, 적절한 칼슘을 증가시켜야 합니다. 배변을 원활하게 유지하고, 물을 많이 마시고 채소, 과일을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 채소, 상추, 바나나 등이 있습니다.便秘이 있으면 비소변제 등의缓泻제를 사용할 수 있습니다. 매운 음식, 채소 등 자극성 음식을 피해야 합니다. 담배, 술 등의 흡연 및 음주는 끊어야 합니다.

　　성인先天性 골반脱위의 치료는 초기 골반 발육 불량의 치료 원칙은 관절의 부담을 줄이고, 신체적 노동과 강한 운동을 피하여 골반脱위를 방지하는 것입니다. 초기 중기 환자에게는 수술을 통해 골반을 덮어주고 관절 반脱위를 방지하여 관절염의 발생을 지연시킬 수 있습니다. 수술 방법은 많으며, 골반 절단술, 주변 절단술, 내이동 절단술, 골반 덮여주는 수술 등이 있습니다.

　　불완전 골반 발육 불량 환자는 종종 심한 관절염을 동반하고 있으며, 대부분의 관절 조직이 파괴되었습니다. 골반과 허벅지 머리의 뼈가 두터워지고, 관절 간격이 좁아지거나 사라지고 있습니다. 이때, 관절 통증이 심각하고, 환자는 걸을 때 어려움을 겪습니다. 치료의 목적은 통증을 완화하고 관절 활동 기능을 회복하는 것입니다. 수술은 인공 전체 골반置换술을 우선합니다.