Lower limb venous thrombosis

　　Причины развития тромбоза нижних конечностей вены有哪些3Причина тромбоза нижних конечностей вены - это два основных фактора: замедление венозного кровотока и высокая свертываемость крови. Один фактор не может вызвать заболевание в отдельности, часто это два или более факторов.10Эти факторы в совокупности способствуют развитию тромбоза глубоких вен. Например, частота развития тромбоза глубоких вен после родов высока, это результат комплексных факторов, таких как отслойка плаценты в матке, которая может быстро остановить кровотечение, не вызывая массивного кровотечения и высокой свертываемости крови. Во время беременности плацента produces大量的 эстрогены, достигающие максимума к сроку родов. Количество эстриола может увеличиться до уровня, в 10 раз превышающего уровень, наблюдаемый в небеременных.

　　Среди осложнений этого заболевания主要有 следующие:

　　1Легочная тромбоэмболия  Легочная тромбоэмболия - это патологический процесс, вызываемый блокадой легочной артерии или ее ветвей тромбом. Диагностика низкая, частота ошибки и смертность высокая. Клинически для профилактики тромбоэмболии легочной артерии часто используются фильтры Вена в нижней полой вене. Фильтр Вена - это устройство, изготовленное из металлических нитей, которое вводится в нижнюю полую вену через специальное устройство для доставки, чтобы拦截 более крупные тромбы в кровотоке, предотвращая их попадание в легочную артерию и вызывая смертельную легочную тромбоэмболию.

　　2Кровотечение  Основным осложнением фибринолитической терапии является кровотечение, особенно следует быть внимательным к кровотечению в желудочно-кишечном тракте и внутричерепному кровотечению, поэтому перед началом фибринолитической терапии необходимо проверить группу крови, гематокрит, тромбоциты и свертывающую функцию; коррекция дозы обычно основывается на времени свертывания тромбопластина (PT) и времени свертывания части тромбопластина (APTT), поддерживая их на уровне нормы.2~2.5Применение следует увеличить. В процессе и после фибринолиза необходимо密切监测 пациента на наличие кровотечения, наличие кровотечения в месте пункции, можно надавить на止血, при массивном кровотечении следует прекратить фибринолиз, и провести переливание крови или плазмы для对症 лечения. При кровотечениях, связанных с осложнениями, следует направить пациента на самонаблюдение и профилактику, такие как кровотечение десен, носовое кровотечение, кровотечение из слизистых оболочек, наличие черного стула и т.д., советовать пациенту не использовать твердые острые предметы для чистки зубов, не выталкивать нос и уши, не кашлять с силой, чтобы не вызвать кровохарканье; выбирать щетку с мягкой щетиной для чистки зубов,动作轻柔, чтобы не вызвать不必要的 травмы; питание должно быть легким и легкоусвояемым, чтобы не повредить пищеварительный тракт, употреблять много клетчатки, чтобы поддерживать проходимость кишечника.

　　3、血栓形成后综合征  и после тромбоза венозный синдром

　　Какие типичные симптомы тромбоза глубоких вен ног?

     1Наиболее распространенными и важными симптомами тромбоза глубоких вен ног являются внезапное увеличение объема одной ноги, при образовании тромба в нижних конечностях пациенты локально чувствуют боль, усугубляющуюся при ходьбе, у легких пациентов может быть только тяжесть в ноге в положении стоя, при более тяжелых случаях при обследовании есть следующие характеристики:и отек конечности:

     2Степень отека необходимо определять с помощью точных измерений с помощью ленты каждый день и сравнивать с здоровой ногой, просто визуальное наблюдение не надежно, этот признак имеет высокую ценность для диагностики тромбоза глубоких вен, при значительном отеке икр часто наблюдается повышение тканевого напряжения;и болезненность:

     3Венозный тромбоз в месте часто вызывает болезненность при надавливании, поэтому необходимо осмотреть голень, икроножные мышцы, сгибательную мышцу бедра и бедренную вену под пахом;и признак Хоманса:

     4Резкое сгибание стопы к спине может вызвать глубокую мышечную боль в икре, при тромбозе глубоких вен голени, признак Хоманса часто положителен. Это связано с тем, что при пассивном растяжении икроножной и гамбиальной мышц стимулируется глубокая венозная кровь в икре;и варикозное расширение вен:12глубокая венозная окклюзия может вызвать повышение давления в поверхностных венах и развитие патологии

　　Как предотвратить тромбоз глубоких вен на ногах?

　　Методы предотвращения тромбоза глубоких вен включают физические и лекарственные методы, подробнее изложено ниже:

　　Первый метод: физические методы75% объем венозного кровотока в венах, и уменьшает частоту развития тромбоза глубоких вен.20% уменьшается до10%.

　　Второй метод: лекарственные методы

　　методы включают использование препаратов, предотвращающих образование тромбов: аспирин, дipyridамол (пентоксифиллин) и т.д., но эффективность предотвращения не определена.

　　1и малые дозы гепарина: их роль в предотвращении тромбоза признана, они могут действовать, ингибируя фактор X, прерывая эндогенный и экзогенный пути свертывания крови. В сыворотке (0.05～0.033) IU/мл концентрация гепарина может предотвратить образование фактора VII активатора плазминогена, а (0.25～0.5) IU/мл концентрация гепарина может разрушить уже образовавшийся фактор VII активатор плазминогена, но может увеличить риск кровотечения.

　　2и низкомолекулярный гепарин: продолжительность полувыведения дольше, риск кровотечения меньше, биодоступность выше.

　　3и декстрозан40: может уменьшить агрегацию эритроцитов. может быть использован перед операцией внутривенно100ml, во время операции400 мл, вечером после операции500 мл, через день после операции2через день внутривенно500 мл. Основные побочные эффекты - аллергические реакции. Но при наличии патологии головного мозга с разрушением барьера между кровью и мозгом использование декстрана может加重 внутричерепное давление и отек мозга. Поэтому следует быть осторожными при использовании декстрана у пациентов с черепно-мозговыми травмами и внутричерепными опухолями.

　　Обычные методы исследования включают:Исследование的压力 в яремной вене, исследование давления в яремной вене - это вспомогательный метод исследования, используемый для проверки нормальности венозных сосудов, измерение объема сопротивления объемометром, измерение объема сопротивления объемометром использует различные объемометры, определяет степень увеличения объема инициированного气囊ом阻断 оттока из бедренной вены нижних конечностей, а также скорость уменьшения объема после удаления блокады, что позволяет судить о проходимости вен нижних конечностей, чтобы определить наличие тромбоза вен. Определение антигена активатора плазминогена ткани плазмы, определение антигена активатора плазминогена ткани плазмы - это определение наличия антигена активатора плазминогена ткани плазмы в организме. Используется для диагностики заболеваний системы фибринолиза, определение антигена ингибитора активатора плазминогена ткани плазмы, определение антигена ингибитора активатора плазминогена ткани плазмы - это определение наличия антигена ингибитора активатора плазминогена ткани плазмы в организме. Используется для диагностики тромботических заболеваний, определение активности ингибитора активатора плазминогена ткани плазмы, определение активности ингибитора активатора плазминогена ткани плазмы - это определение активности ингибитора активатора плазминогена ткани плазмы в организме, определение активности с помощью метода окрашивания субстрата.

     Измерение свободного белка S

　　Свободный S-белок измеряется через определение концентрации свободного S-белка в организме, диагностика заболеваний. Свободный S-белок является α-глобулярным белком в сыворотке, молекулярной массой83кДа.Основным регуляторным действием S является возможность связываться с C5b～7конкурентоспособное связывание位点 целевых клеток мембраны липидов, образуя гидрофильный SPC5b～7(сокращенно S5b～7) комплекс, а также C5b～7Потеря мембраносвязанной активности. Таким образом, можно защитить клетки附近 от случайных атак.

　　Органическая патологияНовые тромбы в больших венах обычно смешанные, длина тромба обычно останавливается на эффективном分支е сосуда. После образования тромба может произойти溶解 тромба, в то же время втекают фибробласты, образуя новые грануляционные ткани, дальнейшая организация и образование новых сосудов и的出现. Если происходит гиперпластия соединительной ткани и образование рубцов, то измененная вена становится склеротической лентой.

　　Пациенты с тромбозом глубоких вен нижних конечностей должны следовать диете с высоким содержанием витаминов (петрушка, лук,粗ые злаки, бобовые), высоким содержанием белка (мясо, рыба, молочные продукты), высоким содержанием калорий (молоко, торты, яйца, сладости); есть много качественного белка, например, молоко, курица и утка (最好是 дикие куропатки), рыба, яйца (желток следует есть реже), продукты из сои, есть меньше свинины, говядины и баранины, и лучше выбирать нежирное мясо; есть много продуктов, богатых витаминами, например, свежие фрукты, богатые витамином С, помидоры, хохлатка и т.д.; есть много продуктов, богатых клетчаткой, например, петрушка,粗ые злаки и т.д., чтобы увеличить моторику кишечника и предотвратить запоры; есть много продуктов, богатых витамином В6бобовые, молочные и яичные продукты; продукты, богатые витамином E, такие как листовые овощи и бобовые; рекомендуется пить теплое молоко или слушать легкую музыку, чтобы расслабить мозг и улучшить сон; пациенты должны соблюдать низкожировую диету (запрещается есть жирное мясо, желтки, мозг) и избегать продуктов с высоким содержанием жира и холестерина, таких как жирное мясо, жировая кишка и肚а, так как эти продукты содержат высокий уровень холестерина и насыщенных жиров, которые могут加重 атеросклероз.

　　西医治疗主要采用HOT氧疗溶栓术。这项技术根据血栓闭塞性脉管炎的致病原理，使用高压氧疗可以有效提高血浆和组织中的氧含量，促进新的毛细血管再生，促进溃疡的愈合，同时还可以降低血液粘稠度；通过股动脉辅助溶栓治疗，利用动脉血流方向，将溶栓剂作用于患肢的小动脉和小静脉，也能疏通部分动静脉交通支，能有效改善糖尿病足局部血流，增加组织供血供氧，并可以进一步改善神经功能，使病情得以治愈。通过以上综合治疗，分别解决了神经病变、缺血、缺氧等多方面问题，激活已处于休眠状态的组织细胞并促其再生，达到营养神经、养血活血、后解毒去腐，进而恢复神经知觉功能，血管血液流畅，达到营养供应、正常恢复四肢机体功能和生肌愈合的目的。

　　“HOT оксигенотерапия фибринолиз” является одним из самых современных диагностических и терапевтических систем для заболеваний вен, совместно разработанных в 2009 году международным исследовательским центром по периферическим сосудистым заболеваниям клинической медицины и экспертами госпиталя Гуанчжоу Хоуфу. Это надежная и зрелая технология. Эта рабочая станция включает в себя все стандарты диагностики и терапевтические схемы для фиброзной ангиопатии, и ее высоко рекомендует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), и она признана международным стандартом сверхмикровоздействия для лечения фиброзной ангиопатии.