Переходные позвонки

　　1Причины развития

　　Причина не известна.

　　2Механизм развития

　　нормальный позвоночник включает7позвонке шейного отдела,12позвонке грудного отдела,5позвонке поясничного отдела,5позвонке седалищного отдела и4позвонке хвоста. В эмбриональном возрасте4–7недели, в каждом отделе позвонков начинаются дифференциации, костнометаболические центры тел позвонков, костнометаболические центры双侧 позвоночных дуг и дополнительные костнометаболические центры боковых отделов分别 формируются на10недели,2недели и3недели после рождения до8лет до завершения сращения тел позвонков, позвоночных дуг и боковых отделов. Дуги позвонков начинают образовываться с7–15лет срастаются.15лет на верхней и нижней сторонах каждого позвонка появляется эпифиз, и под височной поверхностью или ниже появляется дополнительный костнометаболический центр.18лет, эпифизы начинают слипаться с телом позвонков, до3В 0 лет5Седалищные позвонки сливаются в копчик.

　　В процессе этого развития某些 факторы, влияющие на развитие, могут вызвать дегенерацию и привести к переходным позвонкам.

　　1Боль. В начале местная боль обычно не выражена, по мере развития процесса стимуляция или сжатие邻近ых нервных корешков, например, при поражении позвоночника между ребрами возникает боль в межреберных нервах, стимуляция или сжатие поясничного сплетения вызывает боль в спине и ногах.

　　2Отек: цвет кожи обычно нормальный, местно слегка теплый. Отек постепенно увеличивается.

　　3Функциональные расстройства. Функциональные расстройства позвоночника обычно возникают раньше. Спазмы мышц защиты, вызывающие трудность в наклоне и осторожном сидении, поднимании предметов и т.д.

　　4Аномалии прогрессируют, разрушаются костно-суставные или костные структуры позвоночника, специфическая поза не изменяется и продолжает развиваться, движение суставов ограничивается, появляются аномалии, позвоночник часто имеет аномалии.

　　1. Симптомы переходного отдела позвоночника

　　1Обзор:

　　В большинстве случаев, такие аномалии не вызывают никаких симптомов, особенно в подростковом возрасте, диагностика и классификация аномалий в основном основываются на рентгеновских снимках, для пациентов с болями в спине, сопровождающимися аномалиями пояснично-крестцового отдела, сначала следует рассмотреть другие заболевания и провести более полного обследования, только когда не удается определить明确的病因, можно предположить, что это вызвано аномалией, особенно часто встречаются аномалии吻棘 и плавающих позвонков.

　　2Симптомы и механизмы развития переходных позвонков:

　　(1）Увеличение нагрузки на позвонки: хотя слияние поясничного позвонка с крестцовым может увеличить стабильность нижней части спины, нагрузка на каждое поясничное позвонок увеличивается, что приводит к утомлению и усилению дегенерации позвонков.

　　(2）Ухудшение стабильности позвонков: как при слиянии грудного позвонка с поясничным, так и при слиянии крестцового позвонка с поясничным, это увеличивает количество поясничных позвонков и удлиняет рычаг, что приводит к снижению стабильности поясничных позвонков, легко вызывает травмы, утомление и дегенерацию.

　　(3）Неравномерная нагрузка на позвонки: у пациентов с асимметричным слиянием поясничного позвонка с крестцовым, не сросшийся или слабо сросшийся позвонок с большей вероятностью может повредить окружающие мягкие ткани из-за значительной нагрузки; на другой стороне, уже сросшийся с подвздошной костью, из-за того, что такой сустав является недоразвитым суставом, трудно абсорбировать внешние силы, вызывающие вибрации, и легко развиваться дегенеративный артрит.

　　(4）Сжатие нервов: при слиянии поясничного позвонка с крестцовым, нервные волокна, проходящие через5Боковые ветви спинного нерва附近 могут быть сжаты увеличенными поперечными отростками и вызывать симптомы, особенно при разгибании и боковом изгибе, боли усиливаются.

　　(5）Рефлекторная боль в седалищном нерве: истинная боль в седалищном нерве, вызываемая самим дефектом или его сжатием, встречается очень редко, обычно это рефлекторные симптомы седалищного нерва, возникающие из-за стимуляции периферических нервных ветвей, местная анестезия (обкалывание болевых точек) может привести к исчезновению симптомов.

　　Второй тип:

　　1Слияние поясничного позвонка с крестцовым:

　　This refers to5The lumbar vertebrae are fully or partially transformed into the shape of the sacrum, forming part of the sacral block, which is common in clinical practice.5One or both transverse processes of the lumbar vertebrae may become wing-shaped and fused with the sacrum, which is more common, and often forms a false joint with the iliac crest; while a few are5Lumbar vertebral body (including transverse processes) fused with the sacrum into one piece, this kind of deformity is more common.

　　2Слияние грудного позвонка с поясничным:

　　This refers to12Thoracic vertebra loses ribs and takes the shape of lumbar vertebra, such as5Если поясничный позвонок не сопровождается слиянием с крестцовым, то он сохраняет форму поясничного позвонка и функцию поясничного отдела.

　　3Слияние крестцового позвонка с поясничным:

　　Это1Крестцовый позвонок принимает форму поясничного позвонка, что встречается очень редко, обычно обнаруживается случайно при рентгене, и обычно не вызывает симптомов.

　　4Слияние крестцового и копчикового позвонков:

　　Это то, когда крестцовый позвонок и копчиковый позвонок сливаются в одно целое, что встречается реже, чем в предыдущем случае.

　　Заболевания переходных позвонков обычно возникают из-за накопленных травм, которые также могут усугубить симптомы, поэтому акцент в профилактике должен быть сделан на уменьшении накопленных травм. В повседневной жизни следует поддерживать правильную осанку, спальное место не должно быть слишком мягким. Работники, получающие инъекции гормонов в эпидуральное пространство, должны обращать внимание на высоту столов и стульев, регулярно менять позы. Работники, которые часто наклоняются, должны регулярно растягиваться и挺ывать грудь, использовать широкий пояса. Следует укреплять мышцы спины и живота, чтобы увеличить внутреннюю стабильность позвоночника. Работники, которые длительное время носят пояса для поддержки спины, особенно应注意 тренировку мышц спины и живота, чтобы предотвратить атрофию мышц из-за длительного бездействия и негативные последствия. Если необходимо согнуть спину, чтобы взять что-то, лучше использовать способ согнуть бедра и колени, опустившись в蹲ание, чтобы уменьшить давление на задние отделы межпозвоночных дисков.

　　Рентгенологическое исследование позволяет визуализировать переходные позвонки и их классификацию. Рентгенограмма является наиболее базовым и важным методом для обнаружения переходных позвонков, который может определить наличие переходных позвонков и образование искусственных суставов. Особенно полезен для диагностики местоположения заболеваний, требующих операции, таких как грыжа межпозвоночного диска.

　　1、Какие продукты полезны для здоровья при переходном спондилоартрите:Преимущественно легкое питание,多吃蔬菜水果，补充维生素，合理搭配饮食，注意营养均衡，宜多吃富含钙的食物，如牛奶、сыр, йогурт, бобовые продукты;多吃新鲜绿色蔬菜.

　　2、Питание при переходном спондилоартрите:Запрещается есть еду, приготовленную в чугунной кастрюле. Excess iron in joints can lead to saturation of ferritin, which, along with free iron, can promote the onset of joint inflammation.

　　I. Лечение

　　1、Основные принципы лечения

　　)1) Основным методом лечения является немедикаментозное лечение, особенно следует уделять внимание защите поясницы и упражнениям для мышц спины и живота (или живота).

　　)2) Для пациентов с сочетанными органопатологическими заболеваниями следует разработать единый план лечения.

　　)3) Для пациентов, которые не получили эффекта от正规的非手术治疗， и это уже влияет на их работу и жизнь, следует проводить операцию после исключения других заболеваний.

　　2、Неврологические методы

　　)1) Основные требования: улучшение и защита良好的 позиции для сна и работы.

　　)2) Функциональные упражнения: активные и регулярные упражнения для мышц спины и живота, для пациентов с сужением позвоночного канала поясничного отдела следует уделять особое внимание упражнениям для прямых мышц живота.

　　)3) Защита поясницы: можно использовать широкий пояса для защиты поясницы, при обострении симптомов можно перейти на кожаный пояс или гипсовый пояс.

　　)4) Другие методы: можно выбрать физиотерапию или наружное применение лекарств. Для пациентов с очевидными точками или точками сжатия можно использовать метод блокады.

　　3、Оперативные методы

　　)1) Операция по декомпрессии кости: Применяется для сращения копчика.5) Лечение гигантома processus transversus позвоночника или патологического сращения, вызывающего стимуляцию и сжатие нервных ветвей, можно удалить часть гигантомы.

　　)2) Операция по сращению суставов: Для пациентов с простыми (односторонними или двусторонними) патологическими сращениями (поясничный отдел)5) Травматический артрит повреждения processus transversus и iliac bone можно лечить операцией по сращению костей. Но эта операция довольно сложна, и при ее выполнении следует быть внимательным.

　　)3) Операция по иссечению нервных ветвей (или их разъединению): Для пациентов с очевидными нервными ветвями, можно разъединить их в месте сжатия; если это невозможно, то их можно切断.

　　)4) Операция по сращению позвонков: Для пациентов с функциональной дисфункцией множественных позвонков в пояснично-крестцовой области, которые не получили эффекта от консервативного лечения, можно провести операцию по сращению костей пояснично-крестцового отдела.

　　Второй раздел: Прогноз

　　Прогноз比较好。