Тетрапарез

      导致截瘫有下列几种原因：

　　1、外伤所致截瘫：脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经，神经收到损伤，无法正常运作。

　　2、结核所致截瘫：原有脊柱结核史或有结核中毒症状，病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢，多表现为痉挛性瘫痪，四肢或双下肢无力、发硬、发挺，患处可有后凸或侧弯畸形，棘突间隙不增宽，X线片示椎体有溶骨性破坏，椎间隙变窄或消失，椎体可有相互嵌入，椎旁有脓肿阴影。血沉增快。

　　3、肿瘤所致截瘫：多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤：多见于年龄较大的妇女，好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛，感觉异常，病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质，间有条状密度减低区，呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤：多见于中青年，初期局部有间歇性隐痛，逐渐出现局部压痛，活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变，骨小梁残缺不全。

　　4、转移瘤所致截瘫：有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。截瘫症状逐渐出现，病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压，有溶骨或虫蚀样破坏，有成骨型斑点和块状硬化影，或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

　　Паралич вызывает пролежни, пролежни (также называемые пролежнями, язвами под давлением) возникают в результате длительного давления на местные ткани, что приводит к хронической ишемии, гипоксии и недостатку питания, что приводит к разложению и некрозу тканей. Пролежни на коже являются обычной проблемой в реабилитационном лечении и уходе. Согласно литературным данным, ежегодно около610000 человек умирают от осложнений пролежней. Это已成为 головная боль для пациентов, лежащих в постели, и должно вызывать достаточное внимание. Следует использовать рекомендации врача, такие как использование лекарств от пролежней, таких как Lüèchuāngníng, и своевременно проводить реабилитационные тренировки под руководством тренера по здоровью.

　　1. Функция движения, при поперечном повреждении после исчезновения спинального шока функция движения под уровнем повреждения полностью исчезает, но тонус мышц постепенно увеличивается, рефлексы становятся более активными. У некоторых пациентов после восстановления спинального шока может постепенно появляться автономная активность мышц, но мышечные группы, контролируемые поврежденным сегментом, могут проявляться релаксацией, атрофией, исчезновением рефлексов.

　　2. Функциональные расстройства вегетативной нервной системы, такие как лихорадка, гипергидроз, замедление перистальтики кишечника, запор и т.д. После исчезновения рефлекторного шока рефлексы парализованной конечности постепенно становятся гиперактивными, тонус мышц переходит от релаксации к спазму.

　　3. Спинальный шок, это клиническое явление, которое проявляется после повреждения спинного мозга в виде полной弛атии паралича под уровнем повреждения,伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失。 В легких случаях это проявление может восстановиться в течение нескольких часов или нескольких дней, не оставляя после себя последствий.

　　4. Сенсорные нарушения, потеря всех видов чувствительности под уровнем повреждения.

　　Для пациентов, у которых не была восстановлена функция спинного мозга, необходимо активно усиливать функциональные тренировки, проводить реабилитационные мероприятия, чтобы способствовать восстановлению парализованных мышц, предотвращать сращение суставов, связок и附近的 сухожилий, поддерживать нормальную активность суставов нижних конечностей.

　　Физическая активность - это отличное средство для реабилитации, которое играет положительную роль в улучшении кровообращения и нормального обмена веществ в организме и нижних конечностях, восстановлении функций организма и нижних конечностей. Для пациентов с параличом физическая активность играет более важную роль.

　　Один, при стимуляции потенциалы вызванные стимуляцией (SEPs) нижних конечностей показывают замедление скорости проводимости фибр заднего корешка. Потенциалы вызванные стимуляцией кортикального двигательного пути показывают значительное снижение скорости проводимости кортикального спинального пути. По сравнению с этим, потенциалы вызванные стимуляцией верхних конечностей являются нормальными или только показывают легкое замедление скорости проводимости.

　　Два, электромиография может обнаружить изменения в нерве, но скорость проводимости периферических нервов нормальна.

　　Три, МРТ головы: МРТ головы обычно без изменений, но в некоторых случаях может проявляться недоразвитие мозолистого тела, спинальная атрофия, малая спинальная атрофия. МРТ шейного или грудного отдела спинного мозга может показывать атрофию спинного мозга.

　　Четыре, физическая диагностика:

　　1Уровень: нормальная ходьба, самочувствие нижних конечностей сильное, осмотр показывает или не показывает踢阵挛， патологический рефлекс阳性.

　　2Уровень: при ходьбе肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。 Нужны или не нужны палки для ходьбы, осмотр показывает спастическую гипостению.

　　3Уровень: паралич нижних конечностей, неспособность ходить, пациент вынужден躺 в постели. Осмотр показывает спастический паралич, около5Более 0% случаев расстройства чувствительности.}

　　4Уровень: пациенты страдают от спастического спинального паралича5Более 0% пациентов страдают расстройством чувствительности, часто страдают пролежнями, или даже дисфункцией сфинктера.

　　1Углеводы в умеренных количествах, избыточное количество углеводов приводит к избыточному количеству калорий, что способствует увеличению жировой массы в организме.

　　2Выберите продукты, богатые растительными волокнами, такие как糙米饭, овощи, фрукты, бобовые и другие грубые продукты, чтобы стимулировать дефекацию. Кроме того, клетчатка сокращает время прохождения пищи через кишечник, уменьшает абсорбцию холестерина в кишечнике, полезна для снижения уровня холестерина.

　　3Дайте высокопroteinную диету, белок каждый день1. 5～2г/кг веса, бобовые и животный белок должны составлять50%, рыба и мясо содержат белок около15～20%, яйца содержат11～14％, соя содержит белок до4Около 0%, злаки содержат растительный белок, обычно содержат белок7～10％

　　4При приеме пищи, организуйте пациента, чтобы он как можно больше поддерживал комфортное сидячее положение, избегая различных неблагоприятных стимулов; еда должна быть регулярной и качественной, есть больше клетчатки, много пить, предотвращать запоры.

　　5В рационе должно быть больше растительных масел, таких как масло семян арахиса, масло sesame, масло рапса, масло сои и т.д. Это помогает смягчить кишечник, облегчать запоры. Используйте больше сока, свежих фруктов и джема и других продуктов, содержащих сахар и органические кислоты, которые способствуют моторике кишечника. Кроме того, мед, маринованные огурцы, редька, сено, сладкий картофель и другие продукты также могут производить газ, стимулируя моторику кишечника. Если нет противопоказаний, следует потреблять достаточное количество жидкости, как минимум2000 мл, чтобы избежать сухости кала.

      1Консервативное лечение: если病情较轻，脊髓和神经有恢复的希望，最好在明确诊断的基础上利用一些神经营养因子来实现神经功能的恢复，通过中西医结合治疗增强改善神经局部血液循环，以实现神经功能的恢复。

　　2Оперативное лечение: если病情严重，脊柱骨折严重损伤了脊髓患者，应立即在明确诊断的基础上进行手术治疗。Операция может восстановить口径 спинномозгового канала, чтобы нервы могли顺利通过，为神经功能的恢复创造有利条件。