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Paraplegia

  La paralisi è causata da lesioni al midollo spinale direttamente (come ferite da armi da fuoco, ferite da coltello, ecc.) e indirettamente (fratture vertebrali, luxazioni, ecc.). È una malattia in cui la sensibilità, il movimento, i riflessi delle estremità inferiori e superiori scompaiono e la funzione dei muscoli sphincter vescicali e anali è persa dopo lesioni del midollo spinale toraco-lombare. La lesione del midollo spinale cervicale spesso provoca tetraplegia. Tra di loro, coloro che perdono completamente le funzioni menzionate sopra sono chiamati paralisi completa, e quelli che mantengono alcune funzioni sono chiamati paralisi incompleta. All'inizio è una paralisi flaccida, circa3~4Dopo una settimana, gradualmente si trasforma in una paralisi spastica. Le manovre spinali possono influenzare la contrattura muscolare, la perdita di sensibilità e percezione, la lesione della funzione degli organi (come il controllo della vescica), o la perdita di capacità di movimento, e in casi gravi può essere pericoloso per la vita. Pertanto, i pazienti con paralisi traumatica devono essere salvati in modo attivo e tempestivo e trattati in modo ragionevole, rafforzare il lavoro di assistenza, cercare di ripristinare la frattura vertebrale e la luxazione in tempo e il recupero della funzione spinale il più possibile.

Indice

1. Quali sono le cause dell'insorgenza della paralisi
2. Quali complicazioni può causare la paralisi
3. Quali sono i sintomi tipici della paralisi
4. Come prevenire la paralisi
5. Esami di laboratorio necessari per la paralisi
6. Diete consigliate e vietate per i pazienti con paralisi
7. Metodi di trattamento convenzionali per la paralisi nella medicina occidentale

1. Quali sono le cause dell'insorgenza della paralisi?

      Le cause che possono causare la paralisi sono le seguenti:

  1Paralisi causata da trauma: frattura della colonna vertebrale o frattura--Danno al midollo spinale o al nervo mediano a causa di lesioni alla spina dorsale o al midollo spinale, i nervi sono danneggiati, non possono funzionare normalmente.

  2Paralisi causata da tubercolosi: storia di tubercolosi spinale o sintomi tossici da tubercolosi, le lesioni si verificano spesso nella colonna vertebrale toracica o cervicale. Decorso lento, spesso si manifesta come paralisi spastica, debolezza e rigidità delle estremità superiori o inferiori, rigidità e rigidità delle estremità superiori o inferiori, deformità posteriore o laterale del sito interessato, spazio interspinale non aumentato, le radiografie mostrano lesioni osteolitiche vertebrali, spazi intervertebrali ristretti o scomparsi, le vertebre possono essere incamerate l'una nell'altra, con ombre di ascessi paravertebrali. La velocità di sedimentazione ematica aumenta.

  3Paralisi causata da tumore: comune nei angiomi vertebrali, nei gigantocellomi vertebrali. ① Angioma vertebrale: comune nelle donne anziane, predilige il tratto toraco-lombare di un singolo o più vertebre. I sintomi iniziali sono dolore locale acuto o dolori compressivi, alterazioni della sensibilità, decorso lento. Le radiografie mostrano che le vertebre sono osteosclerotiche in forma allungata, con aree di bassa densità lineari, che formano una griglia o una compressione a sacco. ② Gigantocelloma vertebrale: comune nei giovani e negli adulti, con dolore locale intermittente e insidioso, che evolve in dolore compressivo locale, limitazione dell'attività che porta alla paralisi. Le radiografie mostrano ombre di schiuma o cambiamenti osteolitici, con trabecole incomplete.

  4Paralisi causata da metastasi ossee: esistono precedenti di trattamento del tumore primario (cancro alla cervice, cancro al seno, cancro alla prostata, cancro ai polmoni, cancro alla tiroide, ecc.). I sintomi della paralisi si manifestano gradualmente, con un decorso lento. Le radiografie mostrano che le vertebre sono rarefatte e mostrano una compressione uniforme anteriore e posteriore, con lesioni osteolitiche o a forma di verme, con macchie ossee e calcificazioni a forma di斑块 o in块的硬化影,o con immagini miste di osteosintesi e osteolisi. Le giunzioni vertebrali superiori e inferiori di solito non mostrano variazioni significative.

2. Quali complicazioni può causare la paraplegia?

  6Una persona su diecimila muore per complicazioni da decubito. È diventato il principale

3. Quali sono i sintomi tipici della paraplegia?

  1.Funzione motoria, dopo la scomparsa del periodo di shock spinale, la funzione motoria al di sotto del segmento lesionato scompare completamente, ma la tonicità muscolare aumenta gradualmente, i riflessi diventano più intensi. In alcuni casi di lesioni parziali, dopo il recupero del periodo di shock spinale, può gradualmente apparire l'attività muscolare autonoma, ma i gruppi muscolari sotto la giurisdizione del segmento danneggiato possono presentare sintomi come rilassamento della tensione, atrofia, scomparsa dei riflessi tendinei, ecc.

  2.Disturbi della funzione del sistema nervoso vegetativo, come febbre alta, assenza di sudore, rallentamento del peristalsi intestinale, stitichezza, ecc. Dopo la scomparsa della fase di shock riflessivo, i riflessi degli arti paralizzati diventano progressivamente ipereattivi, e la tonicità muscolare si trasforma da flaccida a spasmodica.

  3.Spasmo spinale, una completa paralisi flaccida secondaria al di sotto del segmento lesionato che si verifica dopo una lesione spinale, accompagnata da perdita di riflessi, sensazione e funzione vescicale. Nei casi di lesioni lievi, questo sintomo può essere ripristinato entro poche ore o pochi giorni, senza lasciare sequenze residue.

  4.I disturbi sensoriali, tutte le sensazioni al di sotto del piano di lesione sono perse.

4. Come prevenire la paraplegia?

  Per chi non ha recuperato la funzione spinale, è necessario rafforzare attivamente l'addestramento funzionale, condurre attività di riabilitazione, per promuovere la ripresa dei muscoli paralizzati, prevenire l'adesione delle articolazioni, dei legamenti e dei tendini vicini, mantenere l'attività normale delle articolazioni degli arti.

  L'esercizio fisico è un ottimo strumento di riabilitazione, che ha un ruolo positivo nel promuovere la circolazione sanguigna e il metabolismo normale di tutto il corpo e degli arti, e nella ripresa della funzione del corpo e degli arti. Per le persone con paraplegia, l'esercizio fisico ha un ruolo ancora più importante.

5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per la paraplegia?

  Primo, sotto evocazione elettrofisiologica, l'evocazione potenziale sensoriale degli arti inferiori (SEPs) mostra una riduzione della velocità di conduzione delle fibre nervose posteriori. L'evocazione potenziale corticospinale mostra una riduzione significativa della velocità di conduzione del fascicolo corticospinale. In confronto, l'evocazione potenziale degli arti superiori è normale, o mostra solo una leggera riduzione della velocità di conduzione.

  Secondo, l'elettromiografia può rilevare cambiamenti di denervazione, ma la velocità di conduzione dei nervi periferici è normale.

  Terzo, MRI del cranio: La risonanza magnetica del cranio generalmente non mostra anomalie, ma in alcuni casi può manifestare una不良 sviluppo della corpuscolata, una piccola paraplegia. La risonanza magnetica della spina cervicale o toracica può mostrare atrofia della spina.

  Quarto, esame diagnostico fisico:

  1Livello 3: Il paziente cammina normalmente, si sente forte alle gambe, e l'esame clinico può mostrare o non mostrare clonus plantare e riflessi patologici positivi.

  2Livello 2: Il paziente ha tensione muscolare, spasmi, debolezza e movimenti incoordinati durante la deambulazione. Può camminare con o senza bastone, e l'esame clinico mostra una paresi spastica leggera.

  3Livello 1: La debolezza muscolare delle gambe impedisce di camminare, il paziente è costretto a rimanere a letto. L'esame clinico mostra una paraplegia ipertrofica, circa5Oltre il 0% di casi ha disfunzione sensoriale.

  4Livello: I pazienti sviluppano una paraplegia convulsiva5Oltre il 0% dei pazienti ha disfunzione sensoriale, spesso cecchini, o persino disfunzione vescicale e anale.

6. Dieta consigliata e proibita per i pazienti con paraplegia

  1、Assumere una quantità adeguata di carboidrati, un'eccessiva quantità di carboidrati può causare un'eccessiva quantità di calorie, aumentando il grasso corporeo.

  2、Scegliere cibi ricchi di fibra vegetale, come cereali integrali, verdure, frutta, legumi e altri cibi ruvidi, per promuovere la defecazione. Inoltre, la fibra solubile può abbreviare il tempo di transito degli alimenti attraverso l'intestino, ridurre l'assorbimento del colesterolo nell'intestino, e essere utile per ridurre il colesterolo.

  3、Fornire una dieta ad alta proteina, la proteina ogni giorno1. 5~2g/kg di peso corporeo, le leguminose e le proteine animali dovrebbero rappresentare una parte del proteine dietetiche50%, il pesce e la carne degli animali contengono proteine approssimativamente15~20%, l'uovo è11~14%, la soia contiene proteine fino a4Circa 0%, i cereali contengono proteine vegetali, generalmente contengono proteine7~10%

  4、Quando si mangia, organizzare i pazienti per mantenere una posizione seduta confortevole, evitare vari stimoli negativi; la dieta deve essere regolare e di qualità, mangiare più verdure con fibra crude, bere più acqua, prevenire la secchezza delle feci.

  5、Nella dieta, utilizzare più oli vegetali come olio di arachide, olio di sesamo, olio di girasole, olio di soia, ecc., per facilitare la lubrificazione dell'intestino e alleviare la stitichezza. Utilizzare più succo di frutta, frutta fresca e marmellata e altri cibi, che contengono zucchero e acidi organici, che sono utili per l'attività intestinale. Inoltre, miele, cetrioli crudi, rapa, carciofi, carote e altri cibi possono produrre gas, stimolando l'attività intestinale. Senza controindicazioni, è necessario assumere abbastanza liquidi, almeno2000ml, per evitare che le feci si asciugano.

7. Metodi tradizionali di trattamento occidentale della paraplegia

      1、Trattamento conservativo: Se la malattia del paziente è lieve e c'è speranza di recupero del midollo spinale e dei nervi, è meglio utilizzare alcuni fattori trofici del sistema nervoso per realizzare il recupero della funzione nervosa sotto la diagnosi chiara, migliorare la circolazione locale del sangue nervoso attraverso la medicina cinese e occidentale, e realizzare il recupero della funzione nervosa.

  2、Chirurgia: Se la malattia del paziente è grave e la frattura della colonna vertebrale ha gravemente danneggiato il midollo spinale, è necessario eseguire un trattamento chirurgico tempestivo sotto la diagnosi chiara. L'intervento chirurgico può ripristinare il diametro del canale vertebrale per far passare il nervo senza difficoltà, creando condizioni favorevoli per il recupero della funzione nervosa.

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