Paraplegie

      导致截瘫有下列几种原因：

　　1、外伤所致截瘫：脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经，神经收到损伤，无法正常运作。

　　2、结核所致截瘫：原有脊柱结核史或有结核中毒症状，病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢，多表现为痉挛性瘫痪，四肢或双下肢无力、发硬、发挺，患处可有后凸或侧弯畸形，棘突间隙不增宽，X线片示椎体有溶骨性破坏，椎间隙变窄或消失，椎体可有相互嵌入，椎旁有脓肿阴影。血沉增快。

　　3、肿瘤所致截瘫：多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤：多见于年龄较大的妇女，好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛，感觉异常，病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质，间有条状密度减低区，呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤：多见于中青年，初期局部有间歇性隐痛，逐渐出现局部压痛，活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变，骨小梁残缺不全。

　　4、转移瘤所致截瘫：有原发肿瘤治疗史（子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等）。截瘫症状逐渐出现，病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压，有溶骨或虫蚀样破坏，有成骨型斑点和块状硬化影，或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

　　Paraplegia leads to bedsores, bedsores (also known as pressure sores, pressure ulcers) are caused by long-term pressure on local tissues, leading to persistent ischemia, hypoxia, and malnutrition, resulting in tissue ulceration and necrosis. Skin bedsores are a common problem in rehabilitation treatment and care. According to relevant literature reports, there are about6Ten thousand people die from bedsores and complications. It has become the number one 'killer' of bedridden patients and should be given enough attention. At the same time, it is recommended to use bed sore medicine such as Bedsores Ning according to the doctor's advice for timely treatment, and to carry out rehabilitation training under the guidance of a health manager.

　　1Motor function, after the period of spinal shock, the motor function below the level of injury is completely lost, but the muscle tension gradually increases, and the reflexes become more intense. In some cases with partial injury, the muscle's spontaneous activity can gradually appear after the recovery of the spinal shock period, but the muscle groups controlled by the damaged segment can show relaxation, atrophy, disappearance of tendon reflexes, etc.

　　2Disorder of the autonomic nervous system, such as high fever, anhidrosis, slowed intestinal peristalsis, constipation, etc. After the reflex shock period, the reflexes of the paralyzed limbs gradually become hyperactive, and muscle tension changes from flaccidity to spasm.

　　3Spinal shock, a complete flaccid paralysis below the level of injury that occurs after spinal cord injury, accompanied by various reflexes, sensory, and sphincter function loss. In mild cases, this manifestation can recover within a few hours or a few days without sequelae.

　　4Sensory impairment, all kinds of sensation below the level of injury are lost.

　　For those whose spinal cord function has not been restored, it is necessary to actively strengthen functional training and carry out rehabilitation activities to promote the recovery of paralyzed muscles, prevent joint, ligament, and adjacent tendons from adhering, and maintain normal joint movement of the limbs.

　　Sports are a good means of rehabilitation, which has a positive effect on promoting the blood circulation and normal metabolism of the whole body and limbs, and restoring the function of the body and limbs. For paraplegics, sports have a more important role.

　　Under evoked potentials, the somatosensory evoked potentials (SEPs) of the lower limbs show a slower conduction velocity of the posterior column nerve fibers. The corticospinal tract conduction velocity is significantly decreased in the corticospinal evoked potentials. In comparison, the upper limb evoked potentials are normal, or only show slight conduction velocity slowing.

　　Electromyography can detect denervation changes, but the conduction velocity of peripheral nerves is normal.

　　MRI of the head shows no abnormalities in general, but some cases may show maldevelopment of the corpus callosum, brain, and small paraplegia. MRI of the cervical or thoracic spinal cord can show spinal cord atrophy.

　　Physical diagnosis examination:

　　1Grade: Normal walking, a sense of strong lower limbs, or no clonus, pathological plantar reflex positive.

　　2Grade: Muscle tension, spasm, weakness, and lack of coordination during walking. Can walk with or without crutches, examination shows spastic hemiparesis of the limbs.

　　3Grade: Paraparesia, unable to walk, the patient is forced to lie in bed. Examination shows an extended type of paraplegia, about50％ des cas de troubles de la sensibilité.

　　4Grade : Le patient présente une paraplegie spasmodique en flexion50％ des patients souffrent de troubles de la sensibilité, ont souvent des éruptions cutanées, ou peuvent avoir des troubles de la fonction des muscles squelettiques.

　　1、Glucides en quantité raisonnable, une quantité excessive de glucides entraîne une quantité excessive de calories, augmentant la graisse corporelle.

　　2、Choisir des aliments riches en fibres végétales, tels que les céréales entières, les légumes, les fruits, les légumineuses et d'autres aliments grossiers, pour promouvoir les selles. De plus, les fibres alimentaires peuvent raccourcir le temps de passage des aliments dans l'intestin, réduire l'absorption du cholestérol dans l'intestin, ce qui est bénéfique pour réduire le cholestérol.

　　3、Fournir une alimentation riche en protéines, la protéine quotidienne1. 5～2g/kg de poids corporel, les légumineuses et les protéines animales devraient représenter une proportion de protéines alimentaires50％, les poissons et la viande contiennent environ15～20％, les œufs sont11～14％, les haricots rouges contiennent de la protéine jusqu'à4Environ 0％, les céréales contiennent généralement de la protéine7～10％

　　4、Lors de la prise de repas, il est préférable de faire en sorte que le patient reste dans une position assise confortable, éviter toutes sortes de stimuli défavorables; les repas doivent être réguliers et de qualité, manger davantage de légumes riches en fibres, boire davantage d'eau, pour prévenir la constipation.

　　5、Dans l'alimentation, utiliser davantage d'huiles végétales, telles que l'huile de cacahuète, l'huile de sésame, l'huile de colza, l'huile de soja, etc. Cela aide à lubrifier l'intestin et à soulager la constipation. Utiliser davantage de jus de fruits, de fruits frais et de confitures, ces aliments contiennent du sucre et des acides organiques, qui aident à la peristaltisme intestinal. De plus, le miel, le concombre cru, le chou rave, le carvi, la patate douce et d'autres aliments peuvent produire des gaz, stimuler la peristaltisme intestinale. Si il n'y a pas d'interdiction, il est recommandé de boire suffisamment de liquide, au moins2000ml, pour éviter que les selles ne sèchent.

      1、Thérapie conservatrice : Si l'état du patient est léger et qu'il y a une espérance de récupération de la moelle épinière et des nerfs, il est préférable de réaliser la récupération de la fonction nerveuse en utilisant des facteurs de nutrition neuronale sous prévision d'un diagnostic clair, en renforçant et en améliorant la circulation locale du sang nerveux par les traitements de médecine traditionnelle et moderne, afin de réaliser la récupération de la fonction nerveuse.

　　2、Chirurgie : Si l'état du patient est grave et que la fracture de la colonne vertébrale a gravement endommagé la moelle épinière, il faut procéder à une chirurgie de traitement dans les meilleurs délais sous prévision d'un diagnostic clair. L'intervention chirurgicale peut restaurer le diamètre du canal vertébral pour permettre à la神经 de passer en douceur, créant des conditions favorables pour la récupération de la fonction nerveuse.