子宫性不孕

　　1Закупорка шейки матки

　　Закупорка и сужение шейки матки часто вызваны абортами, главным образом из-за недостаточного расширения шейки матки при аборте, или извлечения трубки с отрицательным давлением, или неправильных действий врача и т.д., что вызывает повреждение эндометрия женщины, что в конечном итоге приводит к бесплодию. Женщины, страдающие от этой ситуации, часто испытывают циклические боли в нижней части живота, при обследовании можно увидеть, что шейка матки呈 фиолетово-синюю,有明显 боль при пальпации, матка немного увеличена, активна, с болью на надавливание.

　　2Аномалияposition шейки матки

　　Хроническое воспаление малого таза или эндометриоз могут привести к сильному отклонению матки назад, вперед или назад, что不利于上行 сперматозоидов. Кроме того, удлинение, укорочение или опущение шейки матки также могут изменить нормальное положение внешнего отверстия шейки матки и задней fornix, затрудняя上行 сперматозоидов.

　　3Сращение полости матки

　　Атирея матки и инфекции, вызываемые операциями, кюретажем, коагуляцией и химическим ожогом, могут привести к сращению шейки матки и базального отдела матки, деформации полости матки, расстройствам менструации и синдрому бесплодия.

　　4Недоразвитие

　　Недоразвитие матки, также называемое инфантилизмом матки, обычно指的是青春期 после того, как матка все еще меньше нормы. Мелкая матка не обязательно является прямым фактором бесплодия, если одновременно развивается и яичник, то это является прямым фактором бесплодия матки.

　　5Аномалия матки

　　Влияет ли аномалия матки на репродуктивную функцию, зависит от типа и степени аномалии. Большинство таких пациентов не имеют явных симптомов, но у некоторых пациентов могут проявляться первичная аменорея и нарушения менструального цикла, такие как稀ские менструации, недостаточное количество менструальной крови, альгоменорея или дисфункциональное кровотечение из матки; также могут проявляться недостаточное развитие половых органов и груди, такие как инфантилизм, недостаточное развитие груди и вторичных половых признаков, гипофункция яичников, ановуляция и т.д. У некоторых пациентов, даже если наступает беременность, из-за того, что полость матки не может расширяться, легко наступает выкидыш, преждевременные роды, аномалия положения плода, аномальное положение плаценты или мертворождение.

　　6、子宫肌瘤

　　Миома матки - это гормонозависимый опухоль, мелкие миомы матки редко влияют на беременность, но миомы больших размеров и подслизистые миомы могут вызывать бесплодие и выкидыш.

　　7、子宫内膜炎

　　Воспаление эндометрия может привести к расстройствам менструации, репродуктивной функции, барьерной функции, выделения и эндокринной функции,从而导致 бесплодие.

　　8Нарушение функции内膜

　　Нарушение функции эндометрия можно разделить на три основные формы: атрофию эндометрия, аномальное разрастание эндометрия и нарушение функции эндометрия в фазе желтого тела.

　　9Полипы эндометрия

　　Полипы эндометрия забивают полость матки, затрудняют проникновение сперматозоидов и имплантацию зародыша, вызывая бесплодие.

　　1Аномалия матки

　　Клинические проявления: влияет ли аномалия матки на репродуктивную функцию, зависит от типа и степени аномалии. Большинство таких пациентов не имеют явных симптомов, но из-за влияния на имплантацию яйцеклетки часто вызывает бесплодие. Даже если беременность наступает, из-за того, что полость матки не может расширяться, легко наступает выкидыш, преждевременные роды.

　　2、子宫发育不良

　　Недоразвитие матки, также называемое инфантильной маткой, обычно指的是青春期后子宫 все еще меньше нормы. Маленькая матка не обязательно является прямой причиной бесплодия. Если яичники также недоразвиты, шансы на зачатие не высоки. В это включается врожденная аплазия матки и недоразвитие матки, блокада слияния парных средних мезонефров, непрерывность канала слияния парных средних мезонефров, врожденная аномалия матки, врожденная аномалия матки.

　　3、子宫内膜炎

　　Симптомы: увеличение выделений, нерегулярное кровотечение из матки, боли в пояснице и животе, часто возникающие в период менструации. В острой фазе проявляется лихорадкой, гнойными выделениями из влагалища с запахом, болью в матке, повышением уровня лейкоцитов. Если лечение не проводится своевременно и полностью, оно постепенно переходит в хроническую форму.

　　4、子宫肌瘤

　　Миома матки - это наиболее распространенная опухоль у женщин, в зависимости от отношения миомы к мышечному слою матки, они делятся на миомы в мышечном слое, подслизистые и подсерозные миомы. Степень влияния миомы на зачатие зависит от локализации, размера и数量的 миом.

　　Сохранение моногамии, чтобы предотвратить инфекционные заболевания. Во время беременности женщина должна следовать врачебным рекомендациям, регулярно проходить дородовые осмотры, особенно быть внимательным к наличию вагинального кровотечения и аномалий положения плода. В период беременности следует ограничить половую жизнь, особенно в первом и последнем триместре, чтобы предотвратить внутриутробное инфицирование. После родов в послеродовой период также необходимо следовать научным рекомендациям, уделять внимание повседневной жизни, обеспечивать достаточный отдых, избегать ранней чрезмерной физической нагрузки, чтобы предотвратить опущение матки.

　　1、诊断性刮宫① Применяется для замужних женщин, используется для изучения глубины и ширины полости матки, наличия спаек шейки матки или полости матки. Забор子宫内膜 для патологического исследования позволяет понять реакцию эндометрия на гормоны яичников, а также определить диагноз туберкулеза эндометрия, а также провести культуру микобактерий на взятом материале.

　　2、子宫输卵管碘油造影① Изучение формы, размера и состояния фаллопиевых труб полости матки, используется для диагностики аномалий развития, аномалий, туберкулеза и спаек полости матки и других заболеваний репродуктивной системы.

　　3、子宫镜检查① Визуальное наблюдение полости матки и эндометрия, диагностика наличия спаек полости матки,可疑结核病变, необходимо обычно собирать материал для патологического исследования.

　　4、药物撤退试验① Проба прогестерона (проба прогестерона). Это простой и быстрый метод оценки уровня эндогенного эстрогена, если проба прогестерона не вызывает кровотечение отмены, это означает, что уровень эстрогена в организме пациента низок. ② Проба эстрогена. Если нет кровотечения отмены, пробу эстрогена следует повторить, если кровотечение все еще не возникает, это указывает на дефект или разрушение эндометрия, и можно диагностировать аменорею маточного происхождения.

　　5、超声检查① Проверка формы,位置的,大小的子宫，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用于观察子宫发育不良的程度以及是否为幼稚子宫。② 可以检查是否有肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③ 子宫畸形，如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。④ 可以发现子宫内膜息肉。

　　6、X光平片主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　　1、芳华期少女和育龄妇人应加强营养，多吃大豆、乌贼、芫荽等食物。
　　2、寻常还应多食少量猪肝、蔬菜和生果。要是胃口很差，厌油腻，可用红枣、桂圆加红糖做成红枣桂圆汤饮用，亦或用红枣、红小豆煮粥当点心。
　　3、在膳食方面可适当补给少量肉食类食品。
　　4、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、酒类、冰冻等刺激性食品及饮料。
　　5、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素分子的食物。

　　一、中国现状

　　子宫发育不良需要由GR（宫腔容积论）进行诊断，目前中国的治疗方法，比较多的，有扩宫，药物，及仪器几种，药物一般时间太长，一般如果子宫过于偏小的话，这种方法，也是不适合的，还有放环扩宫，这种也是有局限性，一般子宫发育不良不是很严重的话，这几种办法都可以做到，目前中国比较好的方法，就是根据孙逊教授的GR理论（已经有专利），研制的妇科诊断治疗仪，目前应该是最理想的方法。

　　1、四维立体综合疗法-攻克子宫内膜炎引起的不孕

　　“子宫内膜炎四维立体综合疗法”，将宫腔镜微创、微波热疗、电离子介入，中西药物导入四种高科技疗法相互结合，全方位治疗各种原因引起的子宫内膜炎，该疗法以其创新性、独特性、疗效准确性引起妇科治疗届的一度热评。

　　2、宫腔镜下等离子分离术-专治宫腔粘连引起的不孕

　　宫腔粘连是由于宫腔内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象。大约90％的病例因刮宫过度所引起。宫腔粘连通常可致月经过少，严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔，易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连及不孕。

　　宫腔镜检查诊断宫腔粘连，已达国际金标准。它可以确诊粘连的程度和类型。相比于传统的碘油造影和B超，有着不可比拟的优势。传统治疗手术操作盲目、不能完全恢复原来的宫腔形态、再粘连的发生率高。采用宫腔镜下等离子分离术治疗宫腔粘连，不影响宫腔形态，杜绝再粘连，在临床治疗上取得良好的效果。

　　3、宫腹腔镜双镜合壁技术--攻克子宫肌瘤引起的不孕

　　子宫肌瘤传统开刀的治疗方法给患者带来了极大的痛苦。杭州广仁医院率先从德国引进了宫腹腔镜双镜合壁技术，宫腹腔镜技术诊断精准、诊疗微创，已完全颠覆了传统治疗需要切除子宫的弊端。

　　二、中医治疗

　　中医学认为，此病主要由先天肾气（精）虚弱、后天失养，天癸不充，冲任不足，胞宫失于滋养和煦而发育不良，以及月经失调而导致不孕。所以治疗我中心以补肾益宫，调冲助孕为主。

　　本病证以肾虚为本，但临床表现有偏于肾阳虚、肾阴虚、肝肾不足或合并肝郁、脾虚、血瘀、痰湿等者，所以，我中心治疗时在子宫发育的基础上并结合中医周期疗法调周以助孕。另外，对特殊患者我中心还会根据具体情况而采用促性腺激素疗法、护宫法等等。

　　三、现代技术

　　“四镜一丝”联合术：即宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、生育镜、美国第二代超铂金cook导丝的完美结合，是WHO（世界卫生组织）制定的不孕不育诊疗“金标准”。统计资料显示，四镜一丝联合术治疗不孕不育，成功率高达98％。治疗全程仅需20分钟、不开刀、无痛苦。

　　1、生育镜：精确探查不孕病因。

　　2、宫腔镜：能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。

　　3、腹腔镜：能了解盆腹腔内的具体情况，如子宫、卵巢、输卵管的情况，尤其是输卵管周围的组织结构及有无粘连等情况。

　　4、输卵管镜：可以检查输卵管内膜，正常上皮和异常病变，分辨输卵管近端阻塞的原因。

　　5、“一丝”：美国COOK导丝。它是一根很微细的导丝，能直接进入患者体内，进行输卵管堵塞的疏通工作。