截瘫是由于直接操作（如火器、刀刺伤等）和间接操作（如脊柱骨折、脱位等）脊髓所致。是胸腰段脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。颈椎脊髓损伤往往引起四肢瘫。其中，上述功能完全丧失者，称为完全性截瘫，还有部分功能存在的，称为不完全性截瘫。早期为弛缓性瘫痪，约3～4几周后，逐渐转为痉挛性瘫痪。脊柱操作可能影响肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损（如膀胱失控等）或失去某些活动能力等，严重的有生命危险。因此，外伤性截瘫患者应积极早期进行抢救与合理治疗，加强护理工作，争取脊柱骨折、脱位达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。
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마비
1. 截瘫的发病原因有哪些
导致截瘫的原因有以下几种：
1外伤引起的截瘫：脊柱骨折或骨折--脊髓或马尾神经因脱位而受伤，神经受损，无法正常运作。
2结核引起的截瘫：原有脊柱结核史或有结核中毒症状，病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢，多表现为痉挛性瘫痪，四肢或双下肢无力、发硬、发挺，患处可有后凸或侧弯畸形，棘突间隙不增宽，X光片显示椎体有溶骨性破坏，椎间隙变窄或消失，椎体可有相互嵌入，椎旁有脓肿阴影。血沉增快。
3肿瘤引起的截瘫：多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤：多见于年龄较大的妇女，好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛，感觉异常，病程缓慢。X光片显示椎体呈纵行排列的增粗骨质，间有条状密度减低区，呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤：多见于中青年，初期局部有间歇性隐痛，逐渐出现局部压痛，活动受限而致截瘫。X光片显示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变，骨小梁残缺不全。
4转移性肿瘤引起的截瘫：有原发性肿瘤治疗史（如宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等）。截瘫症状逐渐出现，病程缓慢。X光片显示椎体疏松，前后一致性挤压，有溶骨或虫蚀样破坏，有成骨型斑点和块状硬化影，或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。
2. 마비는 무엇을 유발할 수 있는 합병증을 일으킬 수 있습니까?
마비로 인해 백혈병이 발생하면, 백혈병(또는 압박성 궤양)은 장기간에 걸쳐 지속적으로 압박을 받은 조직이 지속적으로 출혈, 산소 부족, 영양 부족으로 인해 조직 부식坏疽이 발생합니다. 피부 백혈병은 재활 치료, 간호에서 일반적인 문제입니다. 관련 문헌에 따르면 매년 약6백혈병 합병증으로 인해 10만 명이 사망했습니다. 침대에 누워 있는 환자의 최고의 '학살자'로, 충분한 주의를 기울여야 하며, 의사의 조언을 받아 백혈병 약물 백혈병宁 등을 적기에 치료하고, 건강 관리자의 지도하에 적기에 재활 훈련을 실시해야 합니다.
3. 마비는 어떤 기본적인 증상을 가지고 있습니까?
1. 운동 기능, 전반성 손상 시脊髓休克 기간이 지나면, 손상 부위 아래의 운동 기능이 완전히 상실되지만, 근육 톤이 점차 증가하고, 반사가 강화됩니다. 일부 손상자는脊髓休克 기간이 회복된 후에 점차적으로 근육의 자율적 활동이 나타날 수 있습니다. 손상 부위에 해당하는 근육 그룹은 톤 완화, 약화,腱 반사 상실 등을 보일 수 있습니다.
2. 식물 신경계 기능紊亂, 고열, 출혈이 없음, 장 운동 감소, 대변 결백 등.
3.脊髓休克,脊髓 손상 후 손상 부위 아래에서 발생하는 전반적인 경련, 각종 반사, 감각, 분비 기능 상실의 临상 현상. 가벼운 손상 사례에서 이 표현은 수 시간 또는 수 일 내에 회복되며, 후遗症가 남지 않습니다.
4. 감각 장애, 손상 수준 아래의 모든 감각이 상실됩니다.
4. 마비는 어떻게 예방할 수 있을까요?
脊髓 기능이 회복되지 않은 사람은, 마비 근육의 회복을 촉진하고, 관절, 연골 및 인접한 근막의粘连를 방지하고, 근육 관절의 정상적인 활동을 유지하기 위해 적극적으로 기능 훈련을 강화하고, 재활 활동을 개최해야 합니다.
스포츠는 좋은 재활 수단으로, 전신 및 근육의 혈류와 정상적인 대사를 촉진하고, 몸과 근육의 기능을 회복하는 데 긍정적인 영향을 미칩니다. 마비 환자에게는 더 중요한 역할을 합니다.
5. 마비가 필요한 검사 검사:
일: 유발 전위하에서 하체 감각 유발 전위(SEPs)는 후줄기 신경 섬유 전도 속도가 느려지는 것을 보여줍니다. 피질 운동 유발 전위는 피질-脊髓 연결부 전도 속도가 显著히 감소하는 것을 보여줍니다. 상대적으로, 상지 유발 전위는 정상적이거나 전도 속도 감소가 미미합니다.
이: 근전도는 신경 손상을 발견할 수 있지만, 주위 신경 전도 속도는 정상입니다.
삼: MRI 두개골 MRI는 일반적으로 이상이 없지만, 일부 사례에서 대뇌실 발달不良, 뇌, 소형 마비를 보일 수 있습니다. 목부 또는 가슴부脊髓 MRI는脊髓 약화를 보여줄 수 있습니다.
사물: 물리적 진단 검사:
1단계: 환자는 보행이 정상적이며, 하체가 강한 느낌을 받으며, 검사에서 발톱을 펼치는 경련성 반사가 양성입니다.
2단계: 환자가 걸을 때 근육이 긴장하고 경련을 일으키며, 약하며, 움직임이 불협화됩니다. 보조杖이 필요하든 필요하지 않든 걸을 수 있으며, 검사에서 근육이 경련성 경련을 보입니다.
3단계: 하체 근육 무력화로 걸을 수 없으며, 환자는 침대에 누워 있어야 합니다. 검사는 직립형 마비를 보여주며, 약50％ 사례가 감각 장애가 있습니다.
4단계: 환자가 구부리는 경련 마비가 나타나면50％ 이상의 환자가 감각 장애가 있으며, 종종 다리 젖히기가 있거나, 더 나아가括约근 기능 장애가 있습니다.
6. 마비 환자의 식사의 긍정적 및 부정적 요소
1탄수화물은 적절히 섭취해야 하며, 과도한 탄수화물 섭취는 많은 열량을 제공하고, 몸 안에 지방을 증가시킵니다.
2고식물 섬유질이 풍부한 음식을 선택해야 하며, 쌀가루, 채소, 과일, 콩류 및 다른 거친 음식을 포함합니다. 배변을 촉진하고, 콜레스테롤이 장관 내에서 흡수되는 것을 줄이며, 콜레스테롤을 낮추는 데 유리합니다.
3고단백 식사를 제공하고, 단백질은 하루1. 5～2g/kg 체중, 콩류 및 동물성 단백질은 식사 단백질의50％, 물고기 및 가축육은 단백질이 약15～20％, 달걀은11～14％,黄豆은 단백질이 0％에 달합니다40％ 정도, 곡류는 식물성 단백질로, 일반적으로 단백질을 포함하고 있습니다7～10％
4식사 중에는 환자가 편안한 앉은 자세를 유지하도록 하고, 다양한 불리한 자극을 피해야 합니다; 식사는 시간과 질을 정해야 하며, 채소와 많이 물을 마시고 변비를 방지해야 합니다.
5식사에서는 기름을 많이 사용해야 하며, 아рах나물, 씨앗 기름, 채소 기름, 콩 기름 등을 사용해야 합니다. 장관을 부드럽게 하고 변비를 완화하는 데 유리합니다. 주스, 신선한 과일 및 과일 소스 등을 많이 먹어야 하며, 이 음식들은 당과 유기산을 포함하고 있어 장관 운동에 유리합니다. 또한 꿀, 생채소, 깻잎, 땅콩, 콩 등의 음식도 가스를 생성하고 장관 운동을 자극할 수 있습니다. 금기사항이 없다면 충분한 액체를 섭취해야 하며, 하루 최소2000ml, 대변을 건조하게 만들지 않도록 합니다.
7. 마비 치료의 서양의학적 전통적 방법
1보존치료: 환자의 상태가 가볍고,脊髓 및 신경이 회복될 가능성이 있다면, 명확한 진단을 받은 후 신경영양물질을 활용하여 신경 기능 회복을 실현하고, 중의학 및 서양의학 치료를 통해 신경 지역 혈류를 개선하여 신경 기능 회복을 실현하는 것이 좋습니다.
2수술치료: 환자의 상태가 심각하며, 척추 골절이脊髓을 심하게 손상하면, 명확한 진단을 받은 후 즉시 수술치료를 받아야 합니다. 수술은 척추관의口径을 회복하여 신경이 원활하게 통과할 수 있게 하고, 신경 기능 회복에 유리한 조건을 만들어줍니다.
