脊髓梗死

　　Причины спинальной ишемии или ишемических изменений спинного мозга многообразны и в основном включают следующие:
　　1Болезни сердца и спинальных артерий themselves, такие как атеросклероз аорты и спинальных артерий, артериит, тромбофлебит, тромбоз или эмболия, аневризма аорты, инфаркт миокарда, аритмия и т.д.
　　2Компрессия артерий, питающих спинной мозг, может быть вызвана грыжей межпозвоночных дисков, сужением позвоночного канала, опухолями в позвоночном канале и за его пределами, туберкулезом, эпидуральным воспалением, адгезивным менингитом и т.д., что может привести к сжатию спинальных артерий и их закупорке.
　　3Травмы спинальных артерий, вызванные медицинскими вмешательствами, такими как операции, ангиография и т.д.

　　Частыми осложнениями этого заболевания являются:
　　1Часто наблюдается в средних и нижних отделах спинного мозга и нижнем шейном отделе, быстрое развитие пареза ниже уровня очага, прогрессирующее усугубление, обычно不全огруженный парез, как правило, поражаются оба боковых отдела, редко один, в начале может проявляться спинальный шок.
　　2Нарушения мочеиспускания и дефекации могут возникать на ранних сроках, в начале это может быть задержка мочи, а затем недержание.
　　3Могут возникать симптомы вегетативной нервной системы, такие как пролежни, аномальное потоотделение и ощущения жара или холода.

　　Основные симптомы этого заболевания часто включают внезапное возникновение корешковой или диффузной боли в соответствующей части уровня повреждения, а также быстрое развитие пареза, которая после периода спинального шока переходит в спастическую парезу; диссекционный тип диссоциированных сенсорных расстройств, отсутствие болевых и температурных ощущений при сохранении глубоких чувств (поперечная кора не поражена), выраженные нарушения мочеиспускания и дефекации; синдром задних спинальных артерий, задние спинальные артерии редко закупориваются, даже если это происходит, симптоматика легкая и быстро проходит; проявления острой корешковой боли, отсутствие глубоких чувств и сенсорной атаксии на уровне повреждения, сохранение болевых и температурных ощущений и мышечной силы, функция анального сфинктера обычно не страдает; синдром центральных артерий, парез нижних моторных нейронов на уровне повреждения, снижение мышечного тонуса, атрофия мышц, обычно без нарушения чувствительности и поражения пирамидного пути.

　　本病多由脊髓前动脉及其有关的血管狭窄或闭塞所致，也见于感染、脊髓外伤、肿瘤压迫、动脉硬化、血管畸形等原因。所以预防感染、避免脊髓的外伤、治疗肿瘤来减少对脊髓的压迫，以及对畸形血管的诊治等，都是很关键的预防措施。

　　脊髓梗死的相关检查包括：
　　1、CT：能够清晰观察脊髓的内部结构变化以及其他组织对脊髓的压迫情况。
　　2、MRI：诊断脊髓出血为敏感和准确，观察病灶更为敏感。
　　3、脊髓动脉造影：怀疑有血管损伤而应用常规方法未能发现问题时，可行脊髓动脉造影

　　患者饮食要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食；应注重不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物；不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等；尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。
　　

　　脊髓梗死同脑梗死的治疗，以综合治疗为主：可以应用改善血液循环药物增加缺血灶的血液供应，用脱水剂消除脊髓水肿以及其它的营养神经类药物保护治疗，同时辅以中医针灸、康复训练等。注意日常护理工作，避免发生褥疮和尿路感染等并发症。