Paraplejía

      导致截瘫有以下几种原因：

　　1、外伤引起的截瘫：脊柱骨折或骨折--脱位造成的脊髓或马尾神经损伤，神经受到损伤，无法正常运作。

　　2、结核引起的截瘫：原有脊柱结核史或有结核中毒症状，病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢，多表现为痉挛性瘫痪，四肢或双下肢无力、发硬、发挺，患处可有后凸或侧弯畸形，棘突间隙不增宽，X光片显示椎体有溶骨性破坏，椎间隙变窄或消失，椎体可有相互嵌入，椎旁有脓肿阴影。血沉增快。

　　3、肿瘤引起的截瘫：多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤：多见于年龄较大的妇女，好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛，感觉异常，病程缓慢。X光片显示椎体呈纵行排列的增粗骨质，间有条状密度减低区，呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤：多见于中青年，初期局部有间歇性隐痛，逐渐出现局部压痛，活动受限而致截瘫。X光片显示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变，骨小梁残缺不全。

　　4、转移瘤引起的截瘫：有原发性肿瘤治疗史（子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等）。截瘫症状逐渐出现，病程缓慢。X光片显示椎体疏松，呈前后一致性挤压，有溶骨或虫蚀样破坏，有成骨型斑点和块状硬化影，或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

　　La parálisis espástica puede causar úlceras por presión, úlceras por presión (también conocidas como úlceras por presión, úlceras por presión) son úlceras debido a la presión continua de los tejidos locales, lo que conduce a una isquemia y hipoxia continuas, y desnutrición, lo que resulta en la putrefacción y necrosis de los tejidos. Las úlceras por presión son un problema común en el tratamiento de rehabilitación y cuidados.6Diez mil personas mueren debido a complicaciones de úlcera por presión. Ha become la principal 'asesina' de los pacientes en cama, y debe recibir suficiente atención. Debe seguir los consejos del médico para usar medicamentos como Úlcera Ning y otros para tratar de manera oportuna, y realizar entrenamientos de rehabilitación bajo la guía de un gerente de salud, de manera oportuna.

　　1. Función motora, después de que desaparece el período de shock espinal en lesiones transversales, la función motora por debajo del segmento lesionado se pierde completamente, pero la tensión muscular aumenta gradualmente, y los reflejos se vuelven más intensos. Algunos lesionados pueden recuperar gradualmente la actividad muscular autónoma después de que se recupera el período de shock espinal, pero los grupos musculares bajo el control del segmento lesionado pueden mostrar síntomas como relajación de la tensión, atrofia, desaparición de los reflejos tendinosos, etc.

　　2. Trastorno de la función del sistema nervioso vegetativo, como fiebre alta, sudoración reducida, disminución de la motilidad intestinal, estreñimiento, etc. Después de que desaparece el período de shock reflejo, los reflejos de las extremidades paralizadas se vuelven hiperactivos, y la tensión muscular cambia de flácida a espástica.

　　3. Shock espinal, es un fenómeno de parálisis completa secundaria a continuación en el segmento de lesión después de la lesión de la médula espinal, que se acompaña de pérdida de reflejos, sensación y función vesical. En los casos leves, esta manifestación puede recover en pocas horas o en pocos días, sin dejar secuelas.

　　4. Trastorno de la sensibilidad, la pérdida de todos los sentidos por debajo del nivel de lesión.

　　Para las personas con función espinal no recuperada, se debe fortalecer activamente el entrenamiento funcional, desarrollar actividades de rehabilitación, para promover la recuperación de los músculos paralizados, prevenir la adhesión de las articulaciones, los ligamentos y los tendones cercanos, y mantener la normalidad de los movimientos de las articulaciones de las extremidades.

　　El deporte es una buena forma de rehabilitación, que tiene un efecto positivo en la promoción de la circulación sanguínea y el metabolismo normal de todo el cuerpo y las extremidades, y en la recuperación de la función del cuerpo y las extremidades.

　　Primero, bajo el potencial evocado, el potencial evocado sensorial de las extremidades inferiores (SEPs) muestra una disminución en la velocidad de conducción de los fibros del tracto posterior. El potencial evocado motor cortical muestra una disminución significativa en la velocidad de conducción del fascículo corticospinal. En comparación, el potencial evocado de las extremidades superiores es normal, o solo muestra una disminución leve en la velocidad de conducción.

　　Segundo, la electromiografía puede detectar cambios de desmielinización, pero la velocidad de conducción de los nervios periféricos es normal.

　　Tercero, la RMN de la cabeza no muestra generalmente anormalidades, pero ciertos casos pueden mostrar una deficiencia en el desarrollo de la cisura media, parálisis espástica en el cerebro y en el cerebelo. La RMN de la médula espinal en el nivel cervical o torácico puede mostrar atrofia de la médula espinal.

　　Cuarto, examen de diagnóstico físico:

　　1Nivel: El paciente camina normalmente, se siente fuerte en las extremidades inferiores, y la inspección muestra o no tiene clonus, reflejos patológicos de estiramiento del pie positivos.

　　2Nivel: El paciente tiene espasmos musculares, debilidad y movimientos incoordinados al caminar. Puede caminar con o sin muletas, y la inspección muestra una parálisis espástica leve en las extremidades.

　　3Nivel: La debilidad muscular de las extremidades inferiores impide caminar, y el paciente se ve obligado a permanecer en cama. La inspección muestra una parálisis espástica en forma de estiramiento, aproximadamente5Cerca del 0％ de los casos tienen trastornos de la percepción.

　　4Grado: El paciente presenta paraplejía espástica de tipo flexión5Más del 0％ de los pacientes tienen trastornos de la percepción, a menudo tienen úlceras por presión, o incluso más trastornos de la incontinencia esfinteriana.

　　1、Carbohidratos en cantidades moderadas, una cantidad excesiva de carbohidratos conduce a una cantidad excesiva de calorías, aumentando la grasa corporal.

　　2、Elegir alimentos ricos en fibra vegetal, como granos enteros, verduras, frutas, legumbres y otros alimentos crudos, para promover la defecación. Además, la fibra dietética puede acortar el tiempo de paso de los alimentos a través del intestino, reducir la absorción de colesterol en el intestino, lo que es beneficioso para reducir el colesterol.

　　3、Proporcionar una dieta alta en proteínas, proteínas diarias1. 5～2g/kg de peso corporal, las legumbres y las proteínas animales deben ocupar una parte de la proteína dietética50％, el pescado y la carne de animales contienen proteínas aproximadamente15～20％, los huevos son11～14％, la soja contiene proteínas hasta4Aproximadamente 0％, los cereales contienen proteínas vegetales, generalmente contienen proteínas7～10％

　　4、Al comer, se debe organizar que el paciente mantenga una posición sentada cómoda, evitando todo tipo de estímulos adversos; la dieta debe ser regular y de calidad, consumir más alimentos ricos en fibra rough, beber más agua, evitar la sequedad de las heces.

　　5、En la dieta, se debe utilizar más aceite vegetal, como aceite de maní, aceite de sésamo, aceite de colza, aceite de soja, etc. Esto ayuda a lubricar el intestino y aliviar el estreñimiento. Se deben utilizar más jugos, frutas frescas y mermeladas, que contienen azúcar y ácidos orgánicos, lo que ayuda a la motilidad intestinal. Además, la miel, el pepino crudo, el coliflor, el rábano, la papa y otros alimentos también pueden producir gas, estimular la motilidad intestinal. Si no hay contraindicaciones, se debe consumir suficiente líquido, al menos2000ml, para evitar que las heces se sequen.

      1、Tratamiento conservador: Si la condición del paciente es leve y hay esperanza de recuperación de la médula espinal y los nervios, es mejor utilizar algunos factores de nutrición neuronal bajo el precepto de un diagnóstico claro para lograr la recuperación de las funciones neurológicas, mejorar la circulación sanguínea local de la medicina china y occidental para lograr la recuperación de las funciones neurológicas.

　　2、Tratamiento quirúrgico: Si la condición del paciente es grave y la fractura de la columna vertebral ha lesionado gravemente la médula espinal, debe someterse a tratamiento quirúrgico a tiempo bajo el precepto de un diagnóstico claro. La cirugía puede restaurar el diámetro del canal espinal para que los nervios pasen sin problemas, creando condiciones favorables para la recuperación de las funciones neurológicas.