截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。是胸腰段脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。颈椎脊髓损伤往往引起四肢瘫。其中,上述功能完全丧失者,称完全性截瘫,还有部分功能存在的,称不完全性截瘫。早期为弛缓性瘫痪,约3~4几周后,逐渐转为痉挛性瘫痪。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某我活动能力等,严重的有生命危险。因此,外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗,加强护理工作,争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Teo cơ liệt
1. 截瘫的发病原因有哪些
导致截瘫有以下几种原因:
1、截瘫由外伤引起:脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经,神经收到损伤,无法正常运作。
2、截瘫由结核引起:原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发僵,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X光片显示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影。血沉增快。
3、截瘫由肿瘤引起:多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤:多见于年龄较大的妇女,好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛,感觉异常,病程缓慢。X光片显示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤:多见于中青年,初期局部有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛,活动受限而致截瘫。X光片显示椎体呈泡沫状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全。
4、截瘫由转移瘤引起:有原发性肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。截瘫症状逐渐出现,病程缓慢。X光片显示椎体疏松,前后一致挤压,有溶骨或虫蚀样破坏,有成骨型斑点和块状硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。
2. Liệt tủy sống dễ dẫn đến những biến chứng gì
Liệt tủy sống dẫn đến áp xe da, áp xe da (còn gọi là áp xe da, áp lực ulcers) là do tổ chức cục bộ bị ép lâu ngày, gây ra thiếu máu, thiếu oxy, dinh dưỡng không đủ dẫn đến tổ chức hoại tử. Áp xe da da là một vấn đề phổ biến trong điều trị và chăm sóc phục hồi. Theo các tài liệu báo cáo, mỗi năm có khoảng6Người chết vì biến chứng của áp xe da. Đã trở thành kẻ giết người hàng đầu của bệnh nhân nằm giường, cần được chú ý đủ, kết hợp với lời khuyên của bác sĩ để sử dụng thuốc áp xe da như áp xe da宁 để điều trị kịp thời, đồng thời dưới hướng dẫn của người chăm sóc sức khỏe để tiến hành các bài tập phục hồi kịp thời.
3. Liệt tủy sống có những triệu chứng điển hình nào
1. Chức năng vận động, trong thời kỳ sốc tủy sống, sau khi sốc qua đi, chức năng vận động dưới đoạn cắt thương hoàn toàn mất, nhưng co thắt dần tăng lên, phản xạ tăng lên. Một số trường hợp bị tổn thương phần nào có thể dần dần xuất hiện sự hoạt động tự chủ của cơ bắp, nhưng các nhóm cơ do đoạn tổn thương quản lý có thể biểu hiện lỏng lẻo, teo, mất phản xạ gân...
2. Rối loạn hệ thần kinh thực vật, như sốt cao, không ra mồ hôi, co bóp ruột chậm, táo bón... Sau khi thời kỳ sốc phản xạ qua đi, phản xạ của chi liệt dần trở nên mạnh lên, co thắt từ lỏng lẻo sang co giật.
3. Cơn sốc tủy sống, là biểu hiện của tủy sống sau khi bị thương, ở đoạn dưới mặt cắt thương có liệt hoàn toàn thứ phát, kèm theo các hiện tượng mất phản xạ, cảm giác, chức năng bàng quang. Ở các trường hợp nhẹ, biểu hiện này có thể phục hồi trong vài giờ hoặc vài ngày, không để lại di chứng.
4. Rối loạn cảm giác, tất cả các cảm giác dưới mặt cắt thương đều mất.
4. Liệt tủy sống nên phòng ngừa như thế nào
Đối với những người không thể phục hồi chức năng tủy sống, cần tích cực加强 huấn luyện chức năng, tổ chức các hoạt động phục hồi, để thúc đẩy sự phục hồi của cơ bắp liệt, ngăn ngừa cứng khớp, dây chằng và gân gần đó bị dính, duy trì hoạt động bình thường của khớp chi.
Thể thao là một phương tiện phục hồi sức khỏe tốt, có tác dụng tích cực trong việc thúc đẩy tuần hoàn máu và chuyển hóa bình thường của toàn thân và chi, phục hồi chức năng của cơ thể và chi.
5. Liệt tủy sống cần làm những xét nghiệm nào
Một, Dưới điện thế kích thích, điện thế kích thích cảm giác của chi dưới (SEPs) cho thấy tốc độ truyền dẫn của sợi thần kinh sau giảm chậm. Điện thế kích thích vận động của vỏ não cho thấy tốc độ truyền dẫn của xương sống thần kinh vỏ não giảm rõ ràng. So với đó, điện thế kích thích của chi trên lại bình thường, hoặc chỉ có sự giảm chậm nhẹ về tốc độ truyền dẫn.
Hai, Điện cơ có thể phát hiện sự thay đổi của mất thần kinh, nhưng tốc độ truyền dẫn của thần kinh ngoại vi bình thường.
Ba, MRI đầu não MRI thường không có bất thường, nhưng một số trường hợp có thể biểu hiện khuyết tật phát triển của thể đốt sống, liệt tủy sống lớn, nhỏ. MRI tủy sống cổ hoặc ngực có thể hiển thị tủy sống teo.
Bốn, Kiểm tra chẩn đoán vật lý:
1Cấp: Bệnh nhân đi lại bình thường, cảm thấy dưới chi có sức mạnh, kiểm tra có hoặc không có run giật, phản xạ bệnh lý của gót chân dương tính.
2Cấp: Bệnh nhân đi lại có cơ bắp căng cứng, co giật, yếu và không phối hợp. Có thể đi lại với hoặc không cần nạng, kiểm tra cơ thể có liệt cơ co thắt.
3Cấp: Mất sức cơ dưới chi, bệnh nhân bị buộc phải nằm trên giường. Kiểm tra cho thấy liệt tủy sống thẳng, khoảng5Trên 0% trường hợp bị rối loạn cảm giác.
4Cấp: Bệnh nhân xuất hiện liệt co thắt dạng gập,5Trên 0% bệnh nhân bị rối loạn cảm giác, thường có vết loét do nằm liệt, hoặc có chức năng cơ bắp tiết niệu rối loạn.
6. Những điều nên và không nên ăn uống của bệnh nhân liệt
1、 carbohydrat适量, carbohydrate dư thừa sẽ dẫn đến lượng calo dư thừa, tăng mỡ trong cơ thể.
2、Chọn thực phẩm giàu chất xơ thực vật, chẳng hạn như ngũ cốc nguyên hạt, rau quả, đậu và các thực phẩm thô khác, để thúc đẩy quá trình đi tiêu. Ngoài ra, chất xơ có thể rút ngắn thời gian thực phẩm di chuyển qua ruột, giảm hấp thu cholesterol trong ruột, có lợi cho việc giảm cholesterol.
3、Cung cấp thực phẩm giàu protein, protein hàng ngày1. 5~2g/kg trọng lượng, đậu và protein động vật nên chiếm tỷ lệ protein trong thực phẩm50%, cá và thịt gia súc chứa protein khoảng15~20%, trứng là11~14%, đậu nành chứa protein cao đến4Khoảng 0%, lương thực là protein thực vật, thường chứa protein7~10%
4、Khi ăn, sắp xếp bệnh nhân giữ vị trí ngồi thoải mái, tránh các kích thích xấu; ăn uống phải đều đặn, chất lượng, ăn nhiều rau xơ, uống nhiều nước, tránh phân khô.
5、Trong chế độ ăn uống nên sử dụng nhiều dầu thực vật, chẳng hạn như dầu hướng dương, dầu vừng, dầu cải, dầu đậu nành, v.v. Để giúp làm trơn ruột, giảm táo bón. Sử dụng nhiều nước ép, trái cây tươi và mứt, các loại thực phẩm này chứa đường và axit hữu cơ, đều có lợi cho sự co bóp ruột. Ngoài ra, mật ong, cà chua tươi, cải bắp, cải thảo, củ cải đường, v.v. cũng có thể tạo khí, kích thích sự co bóp ruột. Nếu không có chống chỉ định, nên uống đủ lượng nước, ít nhất mỗi ngày2000ml, để tránh phân khô.
7. Phương pháp điều trị thường quy của y học phương Tây cho liệt
1、Chữa trị bảo tồn: Nếu tình trạng bệnh của bệnh nhân nhẹ, tủy sống và thần kinh có hy vọng phục hồi, tốt nhất nên sử dụng một số yếu tố dinh dưỡng thần kinh để thực hiện sự phục hồi chức năng thần kinh dưới điều kiện chẩn đoán rõ ràng, tăng cường cải thiện tuần hoàn cục bộ của y học Trung - Tây để thực hiện sự phục hồi chức năng thần kinh.
2、Chữa trị bằng phẫu thuật: Nếu tình trạng bệnh của bệnh nhân nặng và gãy xương cột sống gây tổn thương nghiêm trọng đến tủy sống của bệnh nhân, cần tiến hành điều trị phẫu thuật kịp thời dưới điều kiện chẩn đoán rõ ràng. Phẫu thuật có thể khôi phục口径 của ống sống để thần kinh di chuyển suôn sẻ, tạo điều kiện thuận lợi cho sự phục hồi chức năng thần kinh.
Đề xuất: Ung thư xương múi , Viêm cột sống dính khớp , Ung thư tử cung , Bệnh thiếu máu cột sống , Tắc nghẽn tủy sống , Dị dạng mạch máu tủy sống