良性前列腺增生

　　Исследования механизма развития гиперплазии предстательной железы много, но до сих пор причина не установлена. В настоящее время известно, что гиперплазия предстательной железы должна обладать функциональными яичками и возрастным ростом двух условий. В последние годы также обратили внимание на то, что курение, ожирение, злоупотребление алкоголем, семейный анамнез, раса и географическая среда связаны с развитием гиперплазии предстательной железы.

　　Хотя гиперплазия предстательной железы легкая, если ее не лечить вовремя,病情 может加重,从而导致 следующие осложнения:

　　1Гиперплазия предстательной железы может привести к серьезной психологической нагрузке и нервному напряжению из-за длительных трудностей с мочеиспусканием, что влияет на отдых и жизнь пациента, а также то, что гиперплазия предстательной железы в основном встречается у людей среднего и пожилого возраста, что делает их более склонными к развитию гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваний и других заболеваний, что может угрожать качеству жизни и здоровью пациентов, в тяжелых случаях может угрожать жизни.

　　2Гиперплазия предстательной железы может сдавливать уретру части предстательной железы, вызывая серию симптомов обструкции уретры, а затем, из-за обструкции мочевых путей, может привести к онемению мочевого пузыря и повреждению функции почек, что приведет к целой серии симптомов системной уремии, в конечном итоге приведет к почечной недостаточности.

　　3Гиперплазия предстательной железы может привести к недержанию мочи и задержке мочи, что связано с обструкцией уретры и потерей функции мочевого пузыря, что еще больше усиливает病情 гиперплазии предстательной железы.

　　4Гиперплазия предстательной железы может привести к бесплодию. Долгосрочное хроническое воспаление вызывает изменения в составе сока предстательной железы, влияет на функцию секреции предстательной железы, что в свою очередь влияет на время свертывания спермы, снижение активности сперматозоидов, что может привести к мужскому бесплодию.

　　5Гиперплазия предстательной железы влияет на половую функцию, вызывает импотенцию, преждевременную эякуляцию. Из-за того, что болезнь долгое время не может быть излечена, различные проявления и дискомфорт усиливаются после полового акта, или напрямую влияют на ощущение и качество жизни,对患者造成一种恶性影响，gradually появляется чувство отвращения, приводящее к импотенции, преждевременной эякуляции и т.д.

　　На ранних этапах гиперплазии предстательной железы из-за компенсации симптомы не типичны, с прогрессированием обструкции нижних мочевых путей симптомы постепенно становятся более выраженными, клинические симптомы включают симптомы периода накопления мочи, симптомы периода мочеиспускания и симптомы после мочеиспускания. Из-за медленного прогрессирования заболевания время начала заболевания трудно определить.

　　Симптомы периода накопления мочи

　　1Частое мочеиспускание и увеличение ночного мочеиспускания являются ранними симптомами, сначала увеличивается количество ночного мочеиспускания, но объем каждого мочеиспускания не велик. После того как мочевая мышца мочевого пузыря утратит компенсаторные способности, развивается хроническая задержка мочи, в результате чего эффективный объем мочевого пузыря уменьшается, а интервал между мочеиспусканиями становится короче. Если伴随膀胱结石或感染，则尿频更加明显，并伴有尿痛。

　　2При окклюзии нижних мочевых путей,50% ~80% пациентов имеют императивное мочеиспускание или императивную инконтиненцию.

　　Второй раздел: симптомы во время мочеиспускания

　　С увеличением размеров железы и усилением механической окклюзии затруднение мочеиспускания также усиливается, степень окклюзии нижних мочевых путей не пропорциональна размерам железы. Из-за увеличения сопротивления уретры пациенты могут замедлить начало мочеиспускания, увеличить время мочеиспускания, уменьшить расстояние до конца, уменьшить толщину и силу струи мочи, разделить мочеиспускание, почувствовать неполное мочеиспускание. Если окклюзия进一步加强, пациенты должны увеличивать внутрибрюшное давление, чтобы помочь мочеиспусканию. Дыхание вызывает изменение внутрибрюшного давления, вызывая прерывистость струи мочи и капель.

　　Третий раздел: симптомы после мочеиспускания

　　У пациентов с этой болезнью увеличивается количество случаев неполного мочеиспускания и остаточного мочи: остаточная моча является результатом дисфункции детрузора мочевого пузыря. Когда количество остаточной мочи очень велико, мочевой пузырь сильно растягивается и имеет высокое давление, превышающее сопротивление уретры, моча автоматически вытекает из уретры, что называется инконтиненцией насыщения. Некоторые пациенты могут иметь мало остаточной мочи в повседневной жизни, но при переохлаждении, употреблении алкоголя, задержке мочи, приеме лекарств или других причинах, вызывающих возбуждение симпатической нервной системы, может внезапно развиться острая задержка мочи. Симптомы задержки мочи у пациентов могут улучшаться и ухудшаться. Некоторые пациенты могут иметь острую задержку мочи в качестве первого симптома.

　　Четвертый раздел: другие симптомы

　　1Гематурия: гиперемия капилляров и расширение мелких сосудов на слизистой оболочке предстательной железы, а также их растяжение или трение о мочевой пузырь, могут вызвать микроскопическую или макроскопическую гематурию при сокращении мочевого пузыря, что является одной из причин гематурии у пожилых мужчин. Блистероскопическое исследование, катетеризация металлическим катетером, внезапное снижение давления в мочевом пузыре при острой задержке мочи легко вызывает тяжелую гематурию.

　　2Инфекции мочевых путей: задержка мочи часто приводит к инфекциям мочевых путей, и могут возникнуть такие симптомы, как частое мочеиспускание, частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание и боль при мочеиспускании, а также боль. При развитии инфекции верхних мочевых путей могут возникнуть такие симптомы, как лихорадка, боли в спине и общие симптомы интоксикации. Хотя пациенты могут не иметь симптомов инфекции мочевых путей, в моче может быть много лейкоцитов, или в моче может расти бактерии, перед операцией следует провести лечение.

　　3Камни в мочевом пузыре: окклюзия нижних мочевых путей, особенно при наличии остаточного мочи, может привести к тому, что моча будет оставаться в мочевом пузыре дольше, что может постепенно привести к образованию камней. При развитии камней в мочевом пузыре могут возникнуть такие симптомы, как прерывистость струи мочи, боль при мочеиспускании в конце, необходимость изменить положение тела, чтобы мочиться.

　　4Повреждение функции почек: часто возникает из-за рефлюкса мочи, гидронефроза, что приводит к разрушению функции почек, и пациенты часто жалуются на потерю аппетита, анемию, повышение артериального давления, или сонливость и ослабление сознания. Поэтому при возникновении у пожилых мужчин неясных симптомов недостаточности функции почек,首先要排除 гиперплазию предстательной железы.

　　Доброкачественная гиперплазия предстательной железы已经成为一种非常普遍的老年男性疾病， поэтому профилактика гиперплазии предстательной железы является важной задачей, стоящей перед пожилыми мужчинами. Исследования показывают, что регулярный и научный образ жизни может较好地预防前列腺增生:

　　1Весной и летом избегайте переохлаждения, а осенью и зимой уделяйте внимание предотвращению переохлаждения, а также профилактике простуды и инфекций верхних дыхательных путей.

　　2Категорически запрещается употреблять алкоголь, так как это может вызвать гиперемию и отек предстательной железы, что诱发增生。

　　3Уменьшите потребление острых и жареных продуктов, чтобы избежать充血 и давления на предстательную железу.

　　4Не следует перегружать себя, следует отдыхать, но в то же время следует избегать долгого сидения, уменьшать кровоток в области промежности.

　　На ранних стадиях гиперплазии предстательной железы из-за компенсации симптомы не типичны, обычно необходимо принимать следующие меры по проверке для диагностики.

　　1Физикальное обследование

　　Если пациент слаб, бледен, вял, имеет высокое артериальное давление, быстрый пульс, глубокое дыхание, следует подумать о возможности почечной недостаточности. При осмотре живота могут быть обнаружены увеличенные почки с болями в углах спины, что указывает на развитие гидронефроза. Над лонной костью следует проверить, есть ли переполненный мочевой пузырь, мочевой пузырь с задержкой мочи гладкий, мягкий, без узловатых образований, пациенты с длительным анамнезом должны обратить внимание на наличие рака, геморроя, сужения препуция, нормальность мочеиспускательного канала.

　　2Проводить анализ крови и мочи

　　Эта проверка предназначена для оценки функции почек пациента и исключения вероятности мочеполовых инфекций, так как инфекции в любом месте мочеполовой системы у мужчин могут привести к затруднениям мочеиспускания, поэтому некоторые симптомы гиперплазии предстательной железы напоминают симптомы простатита, легко привести к неправильному диагнозу.

　　3Ультразвуковое исследование (также может использоваться для диагностики рака предстательной железы)

　　Ультразвуковое исследование может использоваться для мониторинга размера предстательной железы у пациентов, а также, через устройство с чувствительным к давлению сенсором, врач может измерить силу струи мочи при мочеиспускании, снижение силы струи мочи часто указывает на возможность наличия гиперплазии предстательной железы.

　　4Рентгеноконтрастное исследование почек (проводится рентгенологическое исследование мочевыводящих путей после внутривенного введения контрастного вещества)

　　Рентгеноконтрастное исследование почек主要用于诊断肾脏和输尿管疾病，但它对良性前列腺增生也具有一定的诊断价值. Через пиелографическое исследование врач может обнаружить, есть ли закупорка или аномальное сужение всего мочевыводящего тракта, сужение мочеиспускательного канала на уровне предстательной железы будет强烈提示良性前列腺增生可能存在.

　　5Цистоскопия

　　Через цистоскопию мы можем напрямую обнаружить сужение или закупорку мочеиспускательного канала пациента, перед цистоскопией, в первую очередь,我们应该 вводить определенное количество анестетика в мочеиспускательный канал через мочеиспускательный канал, затем вводить探头 с лампочкой в мочеиспускательный канал пациента, таким образом, мы можем использовать монитор для поиска суженных участков мочеиспускательного канала пациента.

　　Для пациентов с гиперплазией предстательной железы следующие продукты могут помочь улучшить состояние:

　　1Употребляйте в достаточном количестве яйца, говядину, семена.

　　2Если мочевой пузырь горит, а мочеиспускательный канал зудит и болит, можно выпить суп из зеленой фасоли или есть суп из зеленой фасоли, также можно пить отвар из черной шелковицы или есть холодную черную шелковицу.

　　3Дунганин (пряный соевый соус) является хорошим средством для снижения вероятности развития гиперплазии предстательной железы и рака кишечника, его употребление полезно.

　　4Пейте больше зеленого чая.

　　В зависимости от различных ситуаций гиперплазии предстательной железы, ее лечение можно大致分为 следующие методы:

　　1. Наблюдение

　　Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут долгое время не изменяться, а иногда даже улучшаться. Поэтому пациенты с легкими симптомами могут ждать наблюдения, не получать лечения, но должны быть под пристальным наблюдением, и если病情加重, следует выбирать подходящий метод лечения.

　　Второй: Лекарственная терапия

　　1Блокаторы α-адренорецепторов.

　　25-α

　　3Ингибиторы редуктазы.

　　4Плантные препараты.

　　Комбинированное использование лекарств.

　　1Третий: Хирургическое лечение

　　2Открытая операция: Включает трансвезикальную аденомэктомию простаты над лобком, трансретральный аденомэктомию простаты, трансретральный аденомэктомию простаты с сохранением уретры.

　　3、Трансуретральная абляция простаты (TVP): TVP обладает способностью денатурации и коагуляции, подобной лазеру, поэтому является модификацией и развитием TURP.

　　4、Трансуретральная лазерная абляция простаты: Лазерная терапия может быть разделена на два основных типа по действию на ткани: денатурацию и коагуляцию. Лазерная терапия для гиперплазии простаты безопасна и имеет выраженный эффект止血, особенно подходит для пациентов с нарушением свертываемости крови. В последние годы Increasingly используется Ho: YAG-лазерная энуклеация простаты и зеленый лазерная абляция простаты.

　　Четвертый: Другие микровideosurgery

　　Микровideosurgery主要用于 те случаи, когда药物治疗 неэффективно, но состояние пациента не подходит для хирургического вмешательства или пациент не хочет undergo операция.

　　1、Тепловая терапия: Использование теплового эффекта и не теплового эффекта микроволн для лечения гиперплазии предстательной железы. В зависимости от способа лечения они делятся на трансуретральную микроволновую тепловую терапию (TUMT) и трансректальную микроволновую тепловую терапию (TRMT).

　　2、Туннельная абляция предстательной железы через уретру (TUNA): Это微创手术方法， используемый для лечения гиперплазии предстательной железы. Этот метод прост в обращении, пациент не требует анестезии, операция занимает мало времени и не разрушает слизистую оболочку уретры.

　　3、Высокомощное фокусированное ультразвук (HIFU): Использование двуфункционального直肠ного ультразвукового探头 с функцией B-超声 и HIFU-терапии для разрушения разросшейся ткани простаты, которая выводится с мочой.

　　4、Уретральный стент: Трубчатый стент, изготовленный из различных биосовместимых материалов, поддерживает открытие уретры, сжатой разросшейся тканью простаты, и устраняет обструкцию. Для пациентов с высоким риском, не переносящих TURP или открытую операцию,已成为首选治疗方法之一。