Βελτιωμένη προστατική αύξηση

　　Many studies have been conducted on the pathogenesis of benign prostatic hyperplasia, but the cause has not been elucidated to date. It is currently known that benign prostatic hyperplasia must have functional testes and age progression as two conditions. In recent years, it has also been noted that smoking, obesity, alcoholism, family history, race, and geographical environment are related to the occurrence of benign prostatic hyperplasia.

　　Although benign prostatic hyperplasia has a mild condition, if it is not treated in a timely manner, the condition will worsen, leading to the following complications:

　　1During benign prostatic hyperplasia, due to prolonged difficulty in urination, patients may experience severe psychological burden and mental stress, affecting their rest and life. In addition, benign prostatic hyperplasia mostly occurs in middle-aged and elderly people, making it more likely to trigger a series of diseases such as hypertension, coronary heart disease, heart failure, cerebrovascular disease, etc., which can endanger the quality and health of patients' lives, and in severe cases, even threaten life.

　　2Benign prostatic hyperplasia compresses the prostatic part of the urethra, causing a series of obstructive symptoms of the urethra. Further, due to urinary tract obstruction, a series of systemic uremic symptoms may appear, including bladder numbness and renal dysfunction, ultimately leading to renal failure.

　　3During benign prostatic hyperplasia, due to urinary tract obstruction combined with urinary system infection and bladder dysfunction, urinary incontinence and urinary retention occur, which further exacerbates the condition of benign prostatic hyperplasia.

　　4Benign prostatic hyperplasia can cause infertility. Prolonged chronic inflammation causes changes in the composition of prostatic fluid, affecting the secretory function of the prostate, which in turn affects the liquefaction time of seminal fluid, reduces sperm vitality, and can cause male infertility.

　　5Benign prostatic hyperplasia affects sexual function, causing impotence and premature ejaculation. Because the disease has not been cured for a long time, various symptoms and discomforts are exacerbated after sexual intercourse, or they may directly affect the sensation and quality of sexual life, causing a negative impact on the patient, leading to a sense of aversion and causing impotence and premature ejaculation.

　　The early stages of benign prostatic hyperplasia are atypical due to compensation, but as the obstruction of the lower urinary tract worsens, symptoms become more pronounced. Clinical symptoms include storage phase symptoms, voiding phase symptoms, and post-voiding symptoms. Due to the slow progression of the disease, it is difficult to determine the onset time.

　　Symptoms of the storage phase

　　1Diuretic frequency and increased nocturnal urination are early symptoms, initially characterized by an increase in the number of nocturnal voids, but with small amounts of urine each time. After the detrusor muscle of the bladder fails to compensate, chronic urinary retention occurs, resulting in a reduction in the effective capacity of the bladder and a shorter interval between voidings. If accompanied by bladder stones or infection, the frequency of urination becomes more pronounced, accompanied by urinary pain.

　　2Όταν υπάρχει στένωση της κάτω ουροδόχου οδού,50％～80％ των ασθενών έχουν έντονη ανάγκη για ούρηση ή άμεση ούρηση.

　　Δεύτερο, συμπτώματα κατά την ούρηση

　　Με την αύξηση του μεγέθους του αδένου και την αυξημένη μηχανική στένωση, η δυσκολία της ούρησης θα αυξηθεί, η στένωση της κάτω ουροδόχου οδού δεν έχει καμία σχέση με το μέγεθος του αδένου. Με την αύξηση της αντίστασης του ουρητήρα, οι ασθενείς θα καθυστερήσουν να ξεκινήσουν την ούρηση, να επεκτείνουν την ούρηση, να μειώσουν την απόσταση της ούρησης, να κάνουν την ούρηση λεπτή και αδύναμη, να κάνουν την ούρηση διχαστική, να έχουν την αίσθηση της ούρησης που δεν ολοκληρώνεται. Αν η στένωση βελτιωθεί περαιτέρω, οι ασθενείς πρέπει να αυξήσουν την πίεση του σώματος για να βοηθήσουν στην ούρηση. Η αναπνοή μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει την πίεση του σώματος, και να προκαλέσει διακοπή της ροής του ούρων και της διαρροής.

　　Τρίτο, συμπτώματα μετά την ούρηση

　　Οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια έχουν αυξημένα συμπτώματα που δεν ολοκληρώνονται και υπόλοιπο ούρα: Το υπόλοιπο ούρα είναι το αποτέλεσμα της απώλειας της ικανότητας του μυός του πέλματος. Όταν το υπόλοιπο ούρα είναι πολύ μεγάλο, το πέλμα είναι υπερβολικά επεκταμένο και η πίεση είναι πολύ υψηλή, υψηλότερη από την αντίσταση του ουρητήρα, ο ούρος μπορεί να εκκρίνεται από τον ουρητήρα από μόνος του, ονομάζεται οίδημα ούρων. Κάποιοι ασθενείς δεν έχουν πολύ υπόλοιπο ούρα καθημερινά, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά οξεία ουροκρασία όταν το πέλμα συστέλλεται, οινοπωλείο, κρανιοκρατία, λήψη φαρμάκων ή άλλες αιτίες που προκαλούν την ενεργοποίηση του σωλήνα. Τα συμπτώματα ουροκρασίας των ασθενών μπορεί να είναι καλύτερα ή χειρότερα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν οξεία ουροκρασία ως πρώτο σύμπτωμα.

　　Τέταρτο, άλλα συμπτώματα

　　1Αιμορραγία του ούρα: Η υπερπλασία του προστάτη μπορεί να προκαλέσει υπερπλασία των μικρών αιμοφόρων αγγείων του προστάτη και την επέκταση των μικρών αγγείων και τη ροή τους, και να προκαλέσει αιμορραγία του ούρα όταν το πέλμα συστέλλεται, είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες αιμορραγίας του ούρα στους ηλικιωμένους άνδρες. Η κοιλιακή εξέταση, η μετάλλου ουροδόχου οδού, η ουροκρασία που προκαλείται από την οξεία ουροκρασία, είναι εύκολα να προκαλέσουν σοβαρές αιμορραγίες του ούρα.

　　2Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: Η ουροκρασία συχνά προκαλεί λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως η ούρηση με πόνο, η συχνή ούρηση, η δυσκολία της ούρησης, και συνοδευόμενη από πόνο ούρησης. Όταν εμφανιστεί η λοιμώξη των ανώτερων ουροφόρων οδών, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως η πυρετός, ο πόνος στην πλάτη και τα συμπτώματα τοξικότητας του οργανισμού. Οι ασθενείς μπορεί να μην έχουν συμπτώματα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, αλλά μπορεί να υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα στο ούρο, ή να υπάρχει ανάπτυξη βακτηρίων σε ουροκαλλιέργεια, πρέπει να ληφθούν μέτρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

　　3Πέτρας του ουρητήρα: Η στένωση της κάτω ουροδόχου οδού, ειδικά όταν υπάρχει υπόλοιπο ούρα, μπορεί να επηρεάσει την παραμονή του ούρα στο πέλμα, και μπορεί να σχηματιστεί πέτρα. Με την παρουσία πέτρας του ουρητήρα, μπορεί να εμφανιστούν φαινόμενα όπως η διακοπή της ούρησης, ο πόνος κατά την ούρηση, η αλλαγή της θέσης του σώματος για την ούρηση.

　　4Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας: Πολλές φορές προκαλείται από την υποτροπή του ουρητηρίου, την πυελονεφρίτιδα που προκαλεί τη ζημιά της νεφρικής λειτουργίας, οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από αδυναμία του θρεπτικού, αναιμία, αυξημένη πίεση του αίματος, ή υπνηλία και καθυστέρηση της συνείδησης. Επομένως, για τους ηλικιωμένους άνδρες με άγνωστες αιτίες ανεπαρκούς νεφρικής λειτουργίας, πρέπει πρώτα να αποκλείσουμε την υπερπλασία του προστάτη.

　　Η καλή υπερπλασία του προστάτη έχει γίνει μια πολύ συχνή ασθένεια των ηλικιωμένων ανδρών, επομένως, η πρόληψη της υπερπλασίας του προστάτη είναι μια σημαντική εργασία που βρίσκεται μπροστά στους ηλικιωμένους ανδρών. Οι έρευνες δείχνουν ότι οι τακτικές και επιστημονικές συνήθειες ζωής μπορούν να προλάβουν καλά την υπερπλασία του προστάτη:

　　1Αποφύγετε την κρυοθεραπεία κατά τους καλοκαιρινούς και χειμερινούς μήνες, και προμηθευτείτε προληπτικά για την πρόληψη της γρίπης και της λοίμωξης των ανώτερων αναπνευστικών οδών.

　　2Καθόλου απαγορεύεται το οινοπωλείο, η κατανάλωση οινοπωλείου μπορεί να προκαλέσει ερεθήματα και οίδημα του προστάτη, και να προκαλέσει υπερπλασία.

　　3、Αποφύγετε την κατανάλωση πικάντικων και φρυγανισμένων τροφών, για να αποφύγετε την ερυθρότητα των σεξουαλικών οργάνων και την πίεση στην προστάτη.

　　4、Αποφύγετε υπερβολική κόπωση, δώστε προσοχή στην ξεκούραση, αλλά παράλληλα αποφύγετε την παραμονή σε καθιστική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, μειώστε την ερυθρότητα του πέους.

　　Η υπερπλασία της προστάτης στην αρχή της είναι ασυνήθιστη λόγω της ανταπόκρισης, και συνήθως απαιτείται να λάβουν συγκεκριμένες εξετάσεις για να διαγνωστεί.

　　1、Φυσική εξέταση

　　Αν ο ασθενής είναι αδύναμος, λευκός, υπνηλός, με υψηλή πίεση αίματος, γρήγορη pulsation, βαθιά αναπνοή, πρέπει να σκέφτεται την πιθανότητα ουρίας. Η εξέταση του σώματος μπορεί να αποκαλύψει μεγαλύτερα νεφρά με πονόψυνο στο ραχιαίο λοβό, που υποδηλώνει την παρουσία της πιέσης της ουροδόχου κύστης. Πρέπει να ελέγξει αν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη, η επιφάνεια της ουροδόχου κύστης είναι λεία και μαλακή, χωρίς κόμβους, οι ασθενείς με μακρά ιστορικό πρέπει να παρακολουθούν αν υπάρχει καρκίνος, αιμορροΐδα, στενότητα του προπέλους, αν η ουροδόχος κύστη είναι φυσιολογική.

　　2、Εκτελέστε εξετάσεις αίματος και ούρων

　　Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών του ασθενούς και την αποκλεισμό της πιθανότητας λοίμωξης του ουρογεννητικού συστήματος, επειδή οποιαδήποτε λοίμωξη στο γεννητικό σύστημα ή στο ουρογεννητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην ε排泄, οπότε ορισμένα συμπτώματα της υπερπλασίας της προστάτης μοιάζουν με την προστάτιδα, και είναι εύκολο να προκαλέσουν λανθασμένη διάγνωση.

　　3、Υπερηχογραφία (μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για τη διάγνωση καρκίνου της προστάτης)

　　Η υπερηχογραφία μπορεί να παρακολουθήσει το μέγεθος της προστάτης του ασθενούς, και μέσω μιας αισθητήρα πίεσης, ο γιατρός μπορεί να μετρήσει τη δύναμη του ρεύματος της ούρας κατά τη διάρκεια της απόρριψης της ούρας, και η μείωση της δυνάμης του ρεύματος της ούρας υποδηλώνει συχνά την παρουσία της υπερπλασίας της προστάτης.

　　4、Ακτινογραφία του νεφρού (με ενδοφλέβια ένεση ανιωστικού μετά από ακτινογραφία του ουρογεννητικού συστήματος)

　　Η ακτινογραφία του νεφρού χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση ασθενειών των νεφρών και των ουροφόρων σωλήνων, αλλά έχει και συγκεκριμένη αξία διάγνωσης για την υπερπλασία της προστάτης. Με την ακτινογραφία του πνεύματος του νεφρού, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει αν υπάρχει μπλοκαρισμός ή ανωμαλία στην οδό του ουρογεννητικού συστήματος του ασθενούς, και η στενότητα της ουροδόχου κύστης στο επίπεδο της προστάτης θα υποδηλώσει με μεγάλη πιθανότητα την παρουσία της υπερπλασίας της προστάτης.

　　5、Κυστεοσκόπηση

　　Με την εξέταση της κυστεοσκόπησης μπορούμε να παρατηρήσουμε άμεσα τις στενώσεις ή τα μπλοκαρίσματα της ουροδόχου κύστης του ασθενούς. Πριν από την εξέταση της κυστεοσκόπησης, πρέπει πρώτα να εισάγουμε μια συγκεκριμένη ποσότητα αναισθητικού στο ουρογεννητικό σωλήνα του ασθενούς μέσω της ουροδόχου κύστης, και στη συνέχεια να εισάγουμε τον προβολό με τον φωτιστή στο ουρογεννητικό σωλήνα του ασθενούς, ώστε να μπορούμε να αναζητήσουμε τις στενώσεις στο ουρογεννητικό σωλήνα του ασθενούς μέσω του παρατηρητήριου.

　　Για τους ασθενείς με υπερπλασία της προστάτης, τα παρακάτω τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασης της ασθένειας:

　　1、Απολαύστε κατάλληλα αυγά, κρέας βοοειδών και σπόρους.

　　2、Αν η μύτη της ουροδόχου κύστης είναι ζεστή και η ουροδόχος κύστη είναι σκληρή και πονά, μπορείτε να πίνετε σπόρους γκουακουάσι ή να φάτε σπόρους γκουακουάσι, ή να πίνετε βότανα από μαύρη τσούχαρη ή να φάτε μαύρη τσούχαρη.

　　3、Η βασιλικότσατα είναι ένα καλό φάρμακο για τη μείωση της συχνότητας της υπερπλασίας της προστάτης και του καρκίνου του εντέρου, και είναι ωφέλιμη για το φαγητό.

　　4、Πίνετε πολλές πράσινες τσάγες.

　　Η θεραπεία της υπερπλασίας της προστάτης μπορεί να κατανεμηθεί大致 σε διάφορες μεθόδους ανάλογα με τις διαφορετικές περιπτώσεις της.

　　1. Αναμονή και παρακολούθηση

　　Η κλίμακα των συμπτωμάτων της υπερπλασίας της προστάτης είναι συχνά αμετάβλητη για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και βελτιώνεται. Επομένως, οι ασθενείς με ήπια συμπτώματα μπορούν να περιμένουν και να παρακολουθούν, χωρίς να χρειάζεται να λάβουν θεραπεία, αλλά πρέπει να παρακολουθούν στενά, ώστε να επιλέξουν κατάλληλη θεραπεία αν η κατάσταση επιδεινωθεί.

　　Δεύτερος, Φαρμακευτική Ενέργεια

　　1、α-Adrenergic Receptor Blockers.

　　25α-Reversal Enzyme Inhibitors.

　　3、Herbal Preparations.

　　4、Combination Therapy.

　　Τρίτος, Χειρουργική Ενέργεια

　　1、Transurethral Prostatic Resection (TURP): Known as the gold standard for the treatment of prostatic hyperplasia in Western countries. TURP has minimal trauma to the human body, rapid postoperative recovery, and can significantly shorten the hospital stay.

　　2、Open Surgery: Including suprapubic transvesical prostatectomy, retropubic prostatectomy, and retropubic reserved urethra prostatectomy.

　　3、Transurethral Prostatic Vaporization (TVP): TVP has the ability to vaporize and remove tissue, and also has a similar coagulation effect to the laser, so it is an improvement and development of TURP.

　　4、Transurethral Green Laser Prostatic Vaporization: Laser therapy can be divided into two major categories: vaporization and coagulation according to the action on the tissue. Laser treatment for prostatic hyperplasia is safe and has prominent hemostatic effects, especially suitable for patients with coagulation dysfunction. In recent years, the application of holmium laser prostatectomy and green laser prostatectomy has become more and more common.

　　Δεύτερος, Άλλες Μικροχειρουργικές Ενέργειες

　　The minimally invasive treatment is mainly used for patients whose drug treatment is not effective, but the patient's condition is not suitable for surgical treatment or does not want to accept surgical treatment.

　　1、Therapy: Using the thermal effect and non-thermal effect of microwave to treat prostatic hyperplasia. According to the treatment route, it is divided into Transurethral Microwave Thermotherapy (TUMT) and Transrectal Microwave Thermotherapy (TRMT).

　　2、Transurethral Prostatic Needle Ablation (TUNA): It is a minimally invasive surgical method for treating prostatic hyperplasia. This method has the advantages of simple operation, no anesthesia for the patient, short operation time, and no damage to the urethral mucosa.

　　3、High-energy Focused Ultrasound (HIFU): Using a dual-function rectal ultrasound probe with B-ultrasound positioning and HIFU treatment function, it destroys the hyperplastic prostate tissue so that it can be excreted with urine.

　　4、Urethral Stent: The tube-shaped stent made of various biocompatible materials supports the urethra that is compressed by the hyperplastic prostate tissue, relieving obstruction. For high-risk patients who cannot tolerate TURP or open surgery, it has become one of the preferred treatments.