良性前列腺增生

　　มีการวิจัยเกี่ยวกับทางของโรคขยายตัวต่อมลูกหมากมากมาย แต่สาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการชี้แจง ในขณะนี้ทราบดีว่าโรคขยายตัวต่อมลูกหมากจำเป็นต้องมีเพศเมฆที่ทำงานได้และอายุเพิ่มขึ้นสองประกาศกฎข้อกำหนด ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ยังได้นับถือการสูบบุหรี่ อุดมคล่อง การดื่มสุรามาก ประวัติทางครอบครัว สกุล และสภาพแวดล้อมทางภูมิศาสตร์เป็นปัจจัยที่มีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคขยายตัวต่อมลูกหมาก

　　แม้ว่าโรคขยายตัวต่อมลูกหมากจะมีอาการเบาๆ แต่หากไม่ได้รับการรักษาทันที อาการจะเลวร้ายลง และเกิดภาวะของโรคเสริมดังนี้

　　1หลังจากการขยายตัวต่อมลูกหมาก อาจเกิดภาวะอาการอัมพาตเพศ สาเหตุมาจากการที่มีอาการอัมพาตเพศทางระยะยาว อาการอัมพาตเพศจะเพิ่มขึ้นหลังจากการเกาะเพศ หรืออาการอัมพาตเพศจะเพิ่มขึ้นหลังจากการเกาะเพศ

　　2หลังจากการขยายตัวต่อมลูกหมาก อาจเกิดภาวะอาการอัมพาตเพศ สาเหตุมาจากการที่มีอาการอัมพาตเพศทางระยะยาว อาการอัมพาตเพศจะเพิ่มขึ้นหลังจากการเกาะเพศ หรืออาการอัมพาตเพศจะเพิ่มขึ้นหลังจากการเกาะเพศ

　　3หลังจากการขยายตัวต่อมลูกหมาก อาจเกิดภาวะอาการอัมพาตเพศ สาเหตุมาจากการที่มีอาการอัมพาตเพศทางระยะยาว อาการอัมพาตเพศจะเพิ่มขึ้นหลังจากการเกาะเพศ หรืออาการอัมพาตเพศจะเพิ่มขึ้นหลังจากการเกาะเพศ

　　4หลังจากการขยายตัวต่อมลูกหมาก อาจเกิดภาวะอาการอัมพาตเพศ สาเหตุมาจากการที่มีอาการอัมพาตเพศทางระยะยาว อาการอัมพาตเพศจะเพิ่มขึ้นหลังจากการเกาะเพศ หรืออาการอัมพาตเพศจะเพิ่มขึ้นหลังจากการเกาะเพศ หรืออาการอัมพาตเพศจะเพิ่มขึ้นหลังจากการเกาะเพศ

　　5หลังจากการขยายตัวต่อมลูกหมาก อาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานทางเพศ อาจเกิดภาวะอาการอัมพาตเพศ และภาวะอาการรีบหลัง สาเหตุมาจากการที่โรคไม่ได้รับการรักษาในระยะยาว อาการและความไม่สบายในทางเพศจะเพิ่มขึ้นหลังจากการเกาะเพศ หรืออาจมีผลต่อการรู้สึกและคุณภาพของชีวิตทางเพศโดยตรง ทำให้ผู้ป่วยมีอาการรู้สึกไม่สบายและเกิดภาวะอาการอัมพาตเพศ และภาวะอาการรีบหลัง

　　ในช่วงต้นของการขยายตัวของต่อมลูกหมาก เนื่องจากการปรับเปลี่ยน อาการไม่เป็นไปตามรูปแบบ แต่เมื่อการขวางทางต่อมหลังลมดับเพิ่มขึ้น อาการจึงเห็นชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ อาการที่ปรากฏคือ อาการในระหว่างการเก็บปัสสาวะ อาการในระหว่างการปล่อยปัสสาวะ และอาการหลังจากปล่อยปัสสาวะ ด้วยเหตุผลที่ว่าการพัฒนาของโรคมีความเร็วช้า จึงยากที่จะระบุเวลาที่เริ่มป่วย

　　1. อาการในระหว่างการเก็บปัสสาวะ

　　1หลังเพลิงครั้งแรก อาการเริ่มเป็น อาการเรียกปัสสาวะบ่อยและเพิ่มขึ้นทางคืน แต่ในแต่ละครั้งมีปัสสาวะไม่มาก หลังจากที่มดลูกหลังต้องการปล่อยปัสสาวะไม่ได้ จะเกิดการสะสมปัสสาวะอย่างยาวนาน และเนื่องจากปริมาณที่สามารถรักษาของมดลูกที่ทำงานได้จะลดลง ระยะเวลาที่เปลี่ยนแปลงทางปัสสาวะจึงลดลงมากยิ่งขึ้น หากมีปัญหาหินปัสสาวะหรือการติดเชื้อ อาการเรียกปัสสาวะบ่อยจะเกิดขึ้นมากยิ่งขึ้น และมีอาการเจ็บปวดปัสสาวะ

　　2、下尿路梗阻时，50％～80％的患者有尿急或急迫性尿失禁。

　　二、排尿期症状

　　随着腺体增大、机械性梗阻加重，排尿困难也会随之加重，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓、排尿时间延长、射程不远、尿线细而无力、小便分叉、有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。

　　3. อาการหลังจากการปัสสาวะ

　　ผู้ป่วยในกลุ่มนี้มีอาการไม่เต็มที่หรือเหลือเชื้อเลือดในปัสสาวะมากขึ้น: เชื้อเลือดที่เหลือในปัสสาวะเป็นผลของการทำงานที่ทำลายต่อกล้ามเนื้อบุหรี่ปัสสาวะ ขณะที่เชื้อเลือดที่เหลือในปัสสาวะมากมาย บุหรี่ปัสสาวะบวมเกินกว่าที่มีความดันต่อกล้ามเนื้อบุหรี่ปัสสาวะ จะมีน้ำปัสสาวะที่ออกมาตามทางหลอดปัสสาวะอย่างอิสระ และเรียกว่าหลอดปัสสาวะที่มีน้ำปัสสาวะที่มาก บางครั้งผู้ป่วยที่มีเชื้อเลือดที่เหลือในปัสสาวะไม่มากมายในปากทุกวัน แต่ในขณะที่ร้อนเย็น หรือดื่มสุรา หรือกักเก็บน้ำปัสสาวะ หรือใช้ยา หรือมีสาเหตุอื่นที่ทำให้มีความกระตุกของตรวจวัดเซโรนิน อาจเกิดการเก็บน้ำปัสสาวะอักเสบอย่างประชิด อาการของผู้ป่วยที่มีการเก็บน้ำปัสสาวะอาจดีและร้ายตามธรรมชาติ บางครั้งอาการเก็บน้ำปัสสาวะอักเสบอาจเป็นอาการแรกที่ปรากฏขึ้น

　　4. อาการอื่นๆ

　　1เลือดในปัสสาวะ: การบวมของเลือดขนาดเล็กบนผิวเยื่อหุ้มต่อมลูกหมากและการขยายเลือดเล็ก ที่ได้รับการดึงดันจากต่อมลูกหมากที่ขยายหรือที่ติดต่อกับหลอดปัสสาวะ ในขณะที่มีการหดเยื่อหุ้มหลอดปัสสาวะ สามารถทำให้เกิดเลือดในปัสสาวะที่ดูเหมือนด้วยตาเท่ากับเลือดหรือดูเหมือนเลือด ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุที่เกิดเลือดในปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดในชายสูงอายุ

　　2การติดเชื้อระบบเมืองระบาด: การกักเก็บน้ำปัสสาวะทั้งหมดมักทำให้เกิดการติดเชื้อระบบเมืองระบาด และมีอาการเช่นปัสสาวะเร็วและหลายครั้ง การปัสสาวะยาก และมีปวดปัสสาวะ และเมื่อมีการติดเชื้อระบบเมืองระบาดขึ้นไป จะมีอาการไข้เป็น หลังเอ็นเจ็บ และอาการมีมลฉายทั่วร่างกาย ในขณะที่คนไข้ไม่มีอาการติดเชื้อระบบเมืองระบาด แต่มีหลอดเลือดที่เปิดที่มาก หรือการเพิ่มวัสดุทางปัสสาวะที่มีเชื้อแบคทีเรีย ก็ต้องรักษาก่อนการผ่าตัด

　　3หินมดลงทางช่องทางน้ำปัสสาวะ: การปิดกั้นทางช่องทางน้ำปัสสาวะ โดยเฉพาะเมื่อมีเชื้อเลือดที่ไม่ถูกดัก สามารถก่อให้เกิดหินมดลงได้เรียบร้อย ในขณะที่มีหินมดลง เกิดอาการเช่นการหยุดการปัสสาวะ หรือเจ็บปวดระหว่างการปัสสาวะ หรือเปลี่ยนสถานะที่ทางเดิน ก็จะสามารถปัสสาวะได้

　　4การเสียหายต่อฟังก์ชันไต: หลายครั้งเกิดจากการไหลกลับของเชื้อเลือดทางเอ็นร่อน หรือฝีน้ำในไตที่ทำลายฟังก์ชันไต โดยที่คนไข้ในระหว่างการเข้ารับการรักษามักมีอาการหลักเกี่ยวกับความดิ์ดิ์และขาดเลือด หรือเพิ่มความดันเลือด หรือหลับลงและมีสภาพร่างกายที่เชื่องแย้ง ดังนั้น ในชายสูงอายุที่มีอาการไม่ชัดเจนของการขาดฟังก์ชันไต ควรหายใจก่อนเรียกมาจากการเติบโตทางบวมของต่อมลูกหมาก

　　การเติบโตทางบวมของต่อมลูกหมากที่เป็นไปตามธรรมชาติ ได้กลายเป็นโรคที่แพร่หลายที่ในชายแก่ ดังนั้น การป้องกันการเติบโตทางบวมของต่อมลูกหมากเป็นงานสำคัญที่ต้องทำในกลุ่มชายวัยกลางและชายที่มีอายุมาก

　　1ในฤดูร้อนและฤดูร้อนเย็น หลีกเลี่ยงร้อนเย็น ในฤดูใต้และฤดูหนาว ต้องระมัดระวังการป้องกันหนาวตามที่กำหนด และยังต้องระมัดระวังการป้องกันไข้หวัดและการติดเชื้อหลอดเส้นเลือดทางหลอดเส้นเลือดบน และอื่นๆ

　　2แบบนี้ขอบคุณที่ไม่มีสุรา การดื่มสุราอาจทำให้ไขมันต่อมลูกหมากบวมและบวมเนื่องจากขาดวัสดุของไขมันต่อมลูกหมาก

　　3、少食辛辣刺激和油炸食品，以免性器官充血等压迫前列腺。

　　4、不宜过度劳累，要注意休息，但同时应避免久坐，减少阴部充血。

　　前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，一般需要采取下面的检查措施进行确诊。

　　1、体格检查

　　หากมีอาการอ่อนแรง แดง หลับเกิน ความดันเลือดสูง หัวใจหลั่งเด่น หายใจลึก ควรจะคิดถึงความเป็นไปได้ของโรคไตเสีย การตรวจเลี้ยงอาการอาจพบไขมันตับหลังชาติส่วนเด่นที่ขยายและมีความเจ็บปวดที่มีหลังของอวัยวะไขมัน และอาจมีทรวงไขมันที่มีการระบาดของเลือด การตรวจบริเวณหน้ามดลูกควรตรวจดูว่ามีทรวงมูลมีลำที่เต็มเต็มหรือไม่ ทรวงมูลมีลำที่มีการสะสมน้ำปัสสาวะจะมีผิวเรียบร้อย อ่อน และไม่มีตัวโคน ผู้ป่วยที่มีประวัติยาวนานควรจะปรับปรุงดูว่ามีมะเร็ง โรคหนองหรือความบกพร่องทางปากหรืออัณฑะ และต้องการตรวจว่าทางอัณฑะที่มีอาการปกติหรือไม่

　　2、ตรวจเลือดและปัสสาวะ

　　การตรวจนี้มีเป้าหมายเพื่อประเมินภาวะทางเม็ดเลือดของผู้ป่วยและหลีกเลี่ยงโรคติดเชื้อทางระบบภายในเม็ดเลือด ตามที่เกิดขึ้นในระบบสืบพันธุ์เพศของชายหรือในระบบเม็ดเลือดของชาย การติดเชื้อใดๆ ที่เกิดขึ้นในบุคคลใดๆ อาจเป็นสาเหตุของการปัสสาวะยาก ดังนั้น บางอาการของโรคตับหลังชาติส่วนเด่นบวมจะคล้ายกับอาการของโรคไขมันตับหลังชาติส่วนเด่น และง่ายต่อการติดข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

　　3、การตรวจวิทยุสเตรียม (ยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งตับหลังชาติส่วนเด่นด้วย)

　　การตรวจวิทยุสเตรียมสามารถตรวจพบขนาดของตับหลังชาติส่วนเด่นของผู้ป่วยได้ นอกจากนี้ ผ่านอุปกรณ์ที่มีความย่อมต่อแรงกด แพทย์สามารถวัดออกความแรงของกระแสน้ำเหลืองที่ผู้ป่วยมีขณะเพิ่มแรงในการปัสสาวะ การลดลงของกระแสน้ำเหลืองมักให้ความเตือนว่าผู้ป่วยอาจมีโรคตับหลังชาติส่วนเด่นบวม

　　4、การตรวจภาพรังสีเม็ดเลือดของเส้นเลือดในทางเม็ดเลือด (หลังจากฉีดยาภาพรังสีเข้าใส่เส้นเลือด จะตรวจภาพทางเส้นเลือดของทางเม็ดเลือด)

　　การตรวจภาพรังสีเม็ดเลือดของเส้นเลือดในตับหลังชาติส่วนเด่นเป็นวิธีที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคของเม็ดเลือดและเส้นเลือดในทางเม็ดเลือด แต่มันมีความมีค่าในการวินิจฉัยโรคตับหลังชาติส่วนเด่นบวมด้วย ผ่านการตรวจภาพรังสีเม็ดเลือดของเส้นเลือดในทางเม็ดเลือด แพทย์สามารถพบว่ามีการขวางหรือการบางทางทางเม็ดเลือดทั้งหมดของผู้ป่วยหรือไม่ การบางทางทางอัณฑะระดับตับหลังชาติส่วนเด่นจะให้ความเตือนสูงสำหรับโรคตับหลังชาติส่วนเด่นบวมที่อาจเกิดขึ้น

　　5、การตรวจเช็คมูลมีลำ

　　ด้วยการตรวจเช็คมูลมีลำ สามารถตรวจพบการขวางหรือการบางทางของทางอัณฑะในผู้ป่วยได้โดยตรง ก่อนที่จะตรวจเช็คมูลมีลำ กลับบอกเลยว่าเราควรให้ยาปรับแต่งหรือยาปลูกยาแก้ตัวที่เข้าไปในทางอัณฑะของผู้ป่วยเพื่อให้เรียบร้อย จากนั้นเสริมโซนเทคนิคที่มีแสงลวงเข้าไปในทางอัณฑะของผู้ป่วย แล้วเราสามารถค้นหาทางอัณฑะที่บางทางของผู้ป่วยได้ผ่านทางมอนิเตอร์

　　สำหรับผู้ป่วยโรคตับหลังชาติส่วนเด่นบวม อาหารดังนี้สามารถช่วยให้อาการดีขึ้น

　　1、รับประทานไข่ไก่ หน่อยเบาหวาน และอาหารสาขาปลานม

　　2、หากมีอาการไขมันในมูลมีลูกหมากหรือเจ็บแผลทางทางอัณฑะ สามารถดื่มน้ำหอมลำงานหรือกินข้าวหอมลำงาน หรือยางหอมลำงานที่ถูกแกงเนิ้น หรือกินหอมลำงานที่หยุดเนิ้น

　　3、ผักเทศแกงเป็นยาที่ดีในการลดอาการตับหลังชาติส่วนเด่นบวมและอาการมะเร็งทางเมตริก รับประทานมันจะมีประโยชน์

　　4、ชาเขียวตา

　　ตามสถานการณ์ของการเติบโตของตับหลังชาติส่วนเด่น วิธีรักษาทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็นหลายวิธีดังนี้

　　1. รอดูอย่างสังเกตุ

　　อาการของโรคของตับหลังชาติส่วนเด่นบวมมักมีการเปลี่ยนแปลงไม่มากเมื่อผ่านเวลายาวนาน หรือแม้กระทั่งมีการปรับตัวดีขึ้น ดังนั้น ผู้ป่วยที่อาการเล็กน้อยอาจจะรอดูอย่างสังเกตุได้ ไม่จำเป็นต้องรักษา แต่ต้องติดตามอย่างใกล้ชิด หากอาการเสริมขึ้น ก็เลือกวิธีรักษาที่เหมาะสม

　　สอง การใช้ยา

　　1、α-อดรีเนอร์รีเซ็ปเตอร์บล็อกเกอร์

　　25α-ฝึกยาปรับปรุง

　　3、ยาสมุนไพร

　　4、การใช้ยาร่วมกัน

　　สาม การผ่าตัด

　　1、การผ่าตัดต่องานทางท่อเพศ (TURP)：ถูกเรียกว่าเป็นมาตรากำเนิดที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาต่องานตัวเดี่ยวในประเทศตะวันตก การผ่าตัด TURP ทำลายต่อร่างกายน้อย การซ่อมแซมหลังการผ่าตัดเร็วและสามารถลดระยะเวลาการเข้าโรงพยาบาลได้

　　2、การผ่าตัดเปิด：รวมถึงการผ่าตัดต่องานตามที่อยู่บนเส้นเอ็นทางท่อเพศ การผ่าตัดต่องานตามที่อยู่บนหลังเส้นเอ็น และการผ่าตัดต่องานตามที่อยู่บนหลังเส้นเอ็นและรักษาท่อเพศตามที่อยู่บนหลังเส้นเอ็น

　　3、การระเหยต่องานด้วยแสงทางท่อเพศ (TVP)：TVP มีความสามารถในการถอดเอาเนื้อเยื่อออก และมีผลดังแบบแสง ดังนั้นเป็นการปรับปรุงและการพัฒนาของ TURP

　　4、การรักษาด้วยแสงกระจายทางท่อเพศด้วยแสงเขียว (TVP)：ตามหลักการที่มีผลต่อเนื้อเยื่อ การรักษาด้วยแสงจะแบ่งเป็นการระเหยและการขายงาน การรักษาด้วยแสงต่องานตัวเดี่ยวปลอดภัย มีประสิทธิภาพด้านการหยุดเลือดเหนือชัดเจน มีความเหมาะสมกับผู้ป่วยที่มีปัญหาการหยุดเลือด ในช่วงที่ผ่านมาการผ่าตัดต่องานโดยแสงโฮเลรอยด์ และการระเหยต่องานโดยแสงเขียวนั้นมีการใช้เพิ่มขึ้น

　　สี่ การรักษาไมโครอื่นๆ

　　การรักษาไมโครที่ใช้ในระดับที่ไม่ประสบความสำเร็จด้วยยา แต่สถานการณ์ของผู้ป่วยไม่เหมาะสมต่อการผ่าตัดหรือผู้ป่วยไม่ปรารถนาที่จะรับการผ่าตัด

　　1、การรักษาด้วยความร้อน：ใช้กระแสมายไมโครที่มีกระแสร้อนและกระแสไม่ร้อนเพื่อรักษาต่องานตัวเดี่ยว ตามวิธีการรักษาแบ่งเป็นการรักษาด้วยมายไมโครทางท่อเพศ (TUMT) และการรักษาด้วยมายไมโครทางต่องาน

　　2、ระบบสูตรผ่าตัดไมโครและเนื้อเยื่อติดเชื้อต่องาน (TUNA)：เป็นวิธีผ่าตัดไมโครที่น้อยชาติสำหรับการรักษาต่องานตัวเดี่ยว การดำเนินการง่ายง่าย ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องใช้ยาปรับปรุง ระยะเวลาการผ่าตัดสั้นและไม่ทำลายหลังเยื่อเคลือบท่อเพศ

　　3、แสงวิทยุมหาสูงที่มุ่งเน้นต่อต้น (HIFU)：ใช้探头แสงวิทยุมหาสูงที่มีฟังก์ชันตำแหน่งและการรักษาด้วยแสงวิทยุมหาสูงที่มีสองฟังก์ชัน ทำลายเนื้อเยื่อติดเชื้อของต่องานตัวเดี่ยว ให้เนื้อเยื่อติดเชื้อดังกล่าวออกเนื่องจากเมื่อมีปัสสาวะ

　　4、สายเส้นเคลือบทางท่อเพศเพื่อแก้ปัญหา ใช้วัสดุที่มีความเข้ากันกับชีวภาพทางชีวภาพต่าง ๆ ทำเป็นสายท่อเคลือบที่สนองสนุนท่อเพศที่ถูกกำบังโดยเนื้อเยื่อติดเชื้อของต่องานตัวเดี่ยว ยกเคลือบท่อเพศออก สำหรับผู้ป่วยที่ไม่อาจทนการผ่าตัด TURP หรือการผ่าตัดเปิด นั้นได้กลายเป็นเลือกที่ดีที่สุดหนึ่งสำหรับการรักษา